Как не заразить грудного ребенка ветрянкой

Ветрянка у грудничков

С такой детской инфекцией, как ветряная оспа, сталкивается в своей жизни практически каждый человек. Зачастую эту болезнь диагностируют в возрасте старше двух лет, но иногда ветрянка бывает и у грудничков.

Опасна ли эта инфекционная болезнь для деток младше года, болеют ли ветрянкой новорожденные дети и что делать родителям, если у крохи в столь раннем возрасте началась ветряная оспа?

Может ли заразиться ветрянкой грудничок

Если мама переболела ветрянкой до беременности, первые 6 месяцев малютка защищен от возбудителя этой инфекции благодаря полученным от матери антителам во время вынашивания и при грудном вскармливании.

Заражение грудного малыша вирусом Varicella Zoster, вызывающим у человека ветрянку, возможно такими путями:

Внутриутробно от мамы, которая не болела ветряной оспой до беременности и заразилась вирусом в период вынашивания. Особенно опасно, если заражение происходит в первые 12 недель беременности, так как вирус Varicella Zoster в этом случае провоцирует развитие у плода серьезных патологий. Когда возбудитель попадает к малышу в последние дни беременности (за 5 дней до родов), он становится причиной врожденной ветрянки. Если же заражение происходит позже 12 недели, а болезнь у женщины начинается раньше, чем неделю до родов, кроха успевает получить от болеющей мамы достаточно антител, поэтому ветрянка может никак не проявиться.
Воздушно-капельным путем от болеющего ветрянкой ребенка или взрослого. Обычно такое заражение происходит в возрасте старше 6 месяцев, когда защита материнскими антителами исчезает, и кроха становится восприимчивым к вирусу Varicella Zoster. Если он будет в одном помещении с больным ветрянкой, например, если инфекция выявлена у старшего братика или посещающей детский сад сестры, то риск заражения очень высокий.

Известно, что инкубационный период при ветряной оспе составляет в среднем 10-21 день. При этом чаще всего у деток от 6 месяцев до года этот период, в течение которого вирус развивается в организме крохи и никак себя не проявляет, укорачивается до 7 дней.

Симптомы

Первыми симптомами ветряной оспы у грудничка являются ухудшение аппетита и сна, беспокойное поведение, слабость. Вскоре у младенца повышается температура тела (иногда лишь до 37-38 градусов, но у многих карапузов бывает и более высокая температура) и возникает сыпь. Высыпания появляются сначала на туловище, затем на голове и на конечностях.

Элементы сыпи постепенно меняют форму – сначала они выглядят, как пятна, затем становятся похожими на укусы комаров (папулами) и очень быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскоре такие пузырьки подсыхают, и на их поверхности появляются корочки.

В то время как одни пузырьки подсохли, рядом на чистой коже появляются новые пятнышки, которые тоже превращаются в везикулы. Если не расчесывать эту сыпь, в течение нескольких недель корочки отпадают, не оставляя каких-либо следов.

Как переносят ветряную оспу груднички

Течение ветрянки в возрасте до года бывает как легким, так и тяжелым. Если младенец переносит инфекцию легко, его общее состояние меняется незначительно, а сыпь бывает представлена лишь единичными элементами. Однако из-за незрелого иммунитета у малюток до года тяжелые формы ветрянки – не редкость.

У новорожденных, заразившихся от мамы непосредственно перед родами, болезнь также протекает очень тяжело. В таком случае у крохи очень высокая температура, много пузырьков и возможны осложнения (энцефалит, пневмония, гепатит и другие).

Чем лечить ветрянку в возрасте до года

Если болезнь протекает легко, ее лечат в грудном возрасте только симптоматически и в домашних условиях. Тяжелое течение требует госпитализации и назначения противовирусных средств.
Чтобы снизить температуру, младенцам дают парацетамол или ибупрофен, уточнив дозировку у педиатра.
Для обработки пузырьков можно пользоваться бриллиантовым зеленым, лосьоном Каламин или суспензией Циндол на основе оксида цинка. При сильном зуде на кожу младенцу старше месяца можно наносить гель Фенистил.
Если пузырьки появились у грудничка во рту, на половых органах или на других слизистых оболочках, их можно промывать травяным настоем (например, ромашковым) или раствором фурациллина. Образовавшиеся на слизистых ранки можно обработать облепиховым маслом, а если они сильно беспокоят малыша, то смазать одним из обезболивающих гелей, применяющихся при прорезывании зубов.
Важно предотвратить расчесывание везикул, поэтому грудничку с ветрянкой надевают рукавички, а если зуд очень выраженный, обращаются к врачу для подбора антигистаминного средства.
Купать младенца с ветрянкой не запрещено, так как гигиенические процедуры помогают уменьшить зуд. При этом ванна не рекомендуется в период высокой температуры. Если же самочувствие карапуза нормализовалось, избегать купания не нужно. Однако при водных процедурах следует соблюдать некоторые рекомендации – не перегревать воду, не использовать моющие средства и мочалку, не тереть после купания полотенцем.
Если течение ветрянки у грудничка тяжелое, врач назначает противовирусные средства, например, Ацикловир – препарат, который воздействует на вирус Varicella Zoster, блокируя его размножение в детском организме. Такое лекарство в очень тяжелых случаях вводят малютке внутривенно, а также наносят на везикулы в форме мази.
В случае, когда мама заболела ветряной оспой за пять дней до родов или позже, новорожденному сразу после рождения вводят иммуноглобулин, помогающий уничтожить вирус Varicella Zoster. Также таким малышам обязательно вводят Ацикловир.

Профилактика

Если будущая мама никогда не болела ветряной оспой и задумывается о том, как защитить от ветрянки и себя в период вынашивания, и кроху в животике, лучшим вариантом будет вакцинация. Сделать прививку от ветрянки рекомендуют минимум за 3 месяца до планируемой беременности. А так как вакцину против ветрянки во взрослом возрасте вводят дважды с промежутком 6-10 недель, то обратиться для прививки в поликлинику следует еще раньше.

Деток старше шести месяцев можно защитить от заражения от старшего ребенка в семье посредством изоляции заболевшего малыша в период наибольшей заразности и частой влажной уборкой в квартире (вирус весьма нестоек вне тела человека).

Но, так как ребенок с ветрянкой становится заразным, когда никаких клинических проявлений болезни еще нет (в последний день инкубационного периода), в полной мере защитить грудничка от ветряной оспы в ситуации, когда старший ребенок «принес» ее из сада или школы, не получится.

Источник

В медицинской практике встречается ветрянка у новорождённых. Заболевание может доставить беспокойство родителям, особенно если один из членов семьи заразился этой инфекцией. Ветрянка у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые можно применять с первых дней жизни.

В данной статье мы рассмотрим меры профилактики, симптомы и лечение ветряной оспы у грудничков.

Может ли новорождённый заболеть ветрянкой

Ребёнок считается новорождённым до первого месяца жизни. Если мама болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью, то к нему передаются вместе с молоком материнские антитела, которые защищают организм от инфекций. Поэтому заражения маловероятно. Однако не стоит создавать провоцирующие факторы и контактировать с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаём.

Ветрянка у детей до года: можно ли заразиться, 4 основных симптома, на которые родителям нужно обратить внимание

Высыпания у ребенка до года

Какие могут быть причины заражения

Ветрянка у новорождённых и грудных детей может возникнуть по нескольким причинам:

Заражение воздушно-капельным путём

Малыш может заразиться ветрянкой от переносчика вируса. Если новорождённый находится на искусственном питании, либо мама кормит грудью, но не болела ветряной оспой вероятность заражения при контакте с больным высокая.

Ветрянка передаётся воздушно-капельным путём. Вирус может перемещаться на несколько метров от своего носителя.

Инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня (1). В это время у человека нет видимых проявлений болезни. Тем временем он является заразным за сутки до проявления первых симптомов.

Если мама ранее болела ветрянкой и кормит грудью иммунитет новорождённого прочный. Но бывают случаи, когда заражения избежать не удаётся. Происходит это по причине того, что иммунитет малыша не способен справиться с инфекцией.

Внутриутробное заражение

Происходит в том случае, если мама не болела ветрянкой и заразилась в период беременности. Малыш рискует инфицироваться от мамы внутриутробной ветряной оспой (ветрянкой). Инфицирование плода происходит не всегда. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Наиболее опасным является срок до 12 недель. Плацента не сформирована и плохо защищает малыша. Заражение вируса может привести к гибели плода, либо серьёзным поражениям внутренних органов.

ребенок с высыпаниями

Врожденная ветряная оспа

4 основных симптома ветрянки у грудничков

Ветряная оспа характерна проявлением сыпи по всему телу и повышением температуры. Количество элементов сыпи зависит от тяжести заболевания. Выглядит ветрянка у новорождённых и грудных детей также как у взрослых.

Инкубационный период при ветрянке длится 10 до 21 дней. У детей до года развитие происходит быстрее через 7–14 дней появляются первые признаки болезни.

Первыми признаками (симптомами) являются:

Недомогание, беспокойство, плач.
Отсутствие аппетита, отказ от груди или детского питания.
Повышение температуры (от 37–39 градусов).
Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.

Сначала у ребёнка появляются красные пятнышки, которые похожи на сыпь. Они меняют форму. Начинают походить на укусы насекомых. Затем они превращаются в водянистые пузырьки. После лопаются и превращаются в корочки. Происходит заживление ранок и выздоровление. На фотографиях ниже представлена сыпь при ветрянке у детей до 1 года.

Появляются они в несколько периодов, каждый из которых характерен поднятием температуры у малыша. Чем тяжелее переносится болезнь, тем выше она может подниматься. Высыпания сильно чешутся. Для снятия зуда необходимо обрабатывать каждый элемент зелёнкой (либо антисептическим аналогом). Кожные повреждения распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Могут повреждать слизистые оболочки и половые органы.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнку 5 месяцев на искусственном питании. Был контакт с больным ветряной оспой. Может ли грудничок заразиться? Какие появятся первые симптомы?
Вероятность заражения высокая. Инкубационный период составляется до 21 дня. У детей длится в среднем за 7–14 дней. Первые признаки можно спутать с ОРВИ. У ребёнка может наблюдаться: беспокойство, отказ от еды, сонливость. Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.

Как протекает заболевание

Медики отмечают, что заболевание у новорождённых и грудных детей переносится по-разному. Тяжесть зависит от индивидуальных факторов.

Отмечено, что дети на грудном вскармливании переносят заболевание легче. Вместе с грудным молоком к ним передаются антитела.

Если мама ранее болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью до 6 месяцев заражение маловероятно.

При тяжёлых формах ветряной оспы высыпания покрывают слизистые оболочки, могут затрагивать половые органы. Температура поднимается от 38-40 градусов. Тяжёлая форма опасна осложнениями. Родителям в период болезни стоит внимательно относиться к самочувствию новорождённого, так как до месяца жизни организм полностью не окреп.

Ветрянка может быть опасна инфекционным токсикозом, гипертермией, присоединением инфекций. При осложнённом течении болезни, высокой температуре и плохому состоянию ребёнку может потребоваться стационарное лечение с незамедлительной медицинской помощью.

Как лечить ветрянку у детей до 1 года

Подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

Младенцам с врождённой ветряной оспой и малышам с тяжёлой формой требуется госпитализация. В инфекционном отделении наблюдают за динамикой развития болезни, берут анализы и подбирают препараты.

Лечение может проводиться Ацикловиром с индивидуальной дозировкой, наложением гипертонических и мазевых антибактериальных повязок. У новорождённых применяется Иммуноглобулин, который направлен на быстрое формирование иммунитета и способствует сопротивляемости организма и подавлению вируса.

Лёгкую форму ветрянки лечат в домашних условиях.

Лечение включает в себя:

Обработку кожных покровов антисептическими средствами (Зелёнкой, лосьоном Каламин, возможно, подобрать аналоги в зависимости от возраста). Обрабатывать кожу необходимо обязательно. В открытую ранку может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение и дальнейшие осложнения. Сыпь при ветрянке чешется, обработка зелёнкой подсушивает кожу и успокаивает.
Приём жаропонижающих препаратов (Суспензия Нурофен, Парацетамол, свечи Цефекон д).
При сильном зуде выписывают антигистаминные препараты (Фенистил, разрешён с 1 месяца жизни или Зодак, Зиртек с 6 месяцев).
На ручки ребёнка одевают царапки (специальные варежки из ткани) чтобы он не смог расчёсывать высыпания. В ранку легко может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение ранок и долгое заживление. У малышей старше коротко стригут ногти.
Противовирусная терапия (ректальные свечи генферон лайт или виферон, разрешены с рождения).
Приём антибиотиков (в случае тяжёлой формы либо подозрения на осложнения). Антибактериальную терапию подбирает только врач!
Важно обеспечить хорошую гигиену и покой: коротко подстригать ногти, проветривать помещение, отдать предпочтение в одежде натуральным мягким тканям, менять постельное бельё.

Препараты для домашнего лечения у малышей подбираются лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента.

Мнение Доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что в настоящий момент доступны противогерпетические средства по борьбе с ветрянкой. Самое распространённое – Ацикловир. Это эффективный препарат, который применяют даже в лечении у новорождённых.

Для его использования должно быть соблюдено условие – не должно быть дефицита жидкости.

Отдельно доктор Комаровский отмечает зуд. Он связан с потливостью. Нужно обеспечить тёплую одежду и чистый прохладный воздух. Для сна рекомендует надевать детские рукавички, во избежание расчёсывания.

Чем опасна ветрянка

Ветряная оспа опасна осложнениями. Они могут быть вызваны воздействием самого вируса либо присоединением вторичной инфекции. У детей до года динамика развития осложнений происходит быстрее.

В зону риска попадают недоношенные грудные дети с тяжело проходящей беременностью, хроническими заболеваниями, либо с сильно ослабленным иммунитетом (часто болеющие).

Родителям стоит обращать внимание на температуру тела, состояние ребёнка и высыпания на теле. Если сыпь становится сильно воспалённой и увеличенной в размерах – это повод для корректировки лечения.

Причиной осложнения может быть воздействие самого вируса. Например, высыпания на ухе могут привести к отиту. На веке к конъюнктивиту и т. д.

В особо тяжёлых формах могут наблюдаться высыпания на внутренних органах. Встречается геморрагическая и висцеральная форма редко.

К осложнениям при ветрянке относят:

кожные нагноения;
стоматит;
отит;
пневмония;
энцефалит;
менингит;
миокардит;
поражение внутренних органов.

Профилактика ветряной оспы

В период планирования беременности, если мама не болела ветряной оспой ей следует сделать вакцинацию за минимум за 3 месяца зачатия. Вакцинация ребёнка от ветряной оспы проводится с 1 года.

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

В рамках профилактики от ветряной оспы рекомендуется кормить ребёнка грудью 12 месяцев. Если женщина переболела раньше или была вакцинирована к малышу вместе с молоком будут поступать полезные антитела, которые способствуют укрепления иммунитета.

К профилактике также относятся меры предосторожности. Известно, что заболевание часто встречается в детских садах. Не стоит водить старшего ребёнка в детский сад в момент эпидемии.

Заключение

Ветряная оспа у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые применяются у новорождённых. У младенцев заболевание может проходить легче, если мама будет кормить его грудью.

Стоит внимательно, относится к состоянию малыша, так как ветрянка может вызвать опасные осложнения. При осложнённом течении болезни заболевания лечат стационарно. Лёгкие формы лечат дома. Необходимо избегать расчёсывания ранок и обрабатывать ветряные высыпания антисептическими средствами. После перенесённого заболевания в организме вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

Задать вопрос

Библиографический список источников

Ветряная оспа у взрослых под редакцией Шестакова И.В.

Источник

как не заразить грудничка ветрянкой

Как правило, с этой болезнью сталкиваются родители детей дошкольного и реже – младшего школьного возраста. Но при наличии в семье новорожденного и старшего брата или сестры с разницей в 3-7 лет возникает опасность заражения и малыша. Ветрянка у грудничков вызывает панику у родителей, ведь кроха еще совсем мал, и как он перенесет эту болезнь, неизвестно.

Как происходит заражение

Известно, что ветрянка передается очень легко воздушно-капельным путем, что объясняет быстрое ее распространение, если кто-то один заболел в детском саду или в школе. Поэтому уберечь младенца действительно бывает очень сложно. Но иногда признаки заболевания возникают и без явного контакта с зараженным. Этому может быть несколько причин:

мама не перенесла ветряную оспу в детстве и заразилась на 30-х неделях беременности;
в семье или среди контактирующих людей есть больные опоясывающим лишаем в активной стадии;
заразиться можно и в лифте, если за несколько минут до вас в нем ехал больной ветрянкой ребенок в активной стадии распространения вируса (заражение происходит мимолетно в 98% случаев).

Обычно легкость заражения пугает родителей, и они стараются максимально оградить малыша от любых контактов, но следует понимать, что грудное вскармливание до трех месяцев убережет кроху от заражения или болезнь будет протекать в очень легкой форме, особенно если сама мама давно переболела ветрянкой.

Что такое ветряная оспа

Говоря о легкости заражения, пожизненном иммунитете и других особенностях течения болезни, нельзя не учесть особенности вируса. Дело в том, что ветрянка – это вирус герпеса 3-го вида, получивший название Варицелла-Зостер. Он вызывает как такую оспу, так и опоясывающий лишай. Если ветрянка случается один раз в жизни за редкими исключениями, то второй вариант развития болезни может проявляться в любом возрасте при существенном снижении иммунитета.

ветрянка у грудничка

Герпес у грудничка все-таки относится к исключительным случаям, ведь младенца защищает молоко матери. Тем не менее сама роженица может стать источником заражения. Наиболее серьезной оказывается ситуация при внутриутробном течении болезни: результатом становятся патологии и аномалии развития. Заболевание после рождения протекает легче, но все зависит от типа герпеса, о чем обычно рассказывают беременным еще на стадии обследования на наиболее опасные вирусы.

Непосредственно Варицелла-Зостер, попадая в дыхательные пути на слизистую, быстро разносится по организму, но проявляет себя на коже. Иммунитет к вирусу вырабатывается за счет того, что он навсегда селится в нервных клетках. При нормальном функционировании иммунной системы опасности такой герпес уже не представляет. Но состояния приобретенного иммунодефицита и серьезные нарушения в работе организма могут спровоцировать активизацию спящей болезни, тогда взрослый находит у себя признаки опоясывающего лишая.

Как распознать ветрянку

Если вы знаете, что состоялся контакт с больным ветряной оспой, то проявление инфицирования следует ожидать не ранее, чем через 10-21 день. Это так называемый инкубационный период, когда вирус развивается в организме, но еще не проявляет себя. В это время сам зараженный не представляет опасности для окружающих.

Первыми проявлениями ветрянки могут быть как высыпания, так и высокая температура: все зависит от того, насколько тяжелой будет форма заболевания. Дети младшего возраста нередко переносят такую оспу без температуры.

ветрянка у грудничка - как вылечить

Узнать сыпь довольно просто: точечки имеют четкую округлую форму, уплотняются, а затем превращаются в пузырьки, которые называются везикулы. В таком состоянии они находятся пару дней, а затем подсыхают. В это время важно не расчесать места высыпаний, так как можно занести бактериальную инфекцию. Кроме того, на месте расчесывания образуется рубец, который может быть достаточно глубоким. Когда корочки отпадают самостоятельно, дефектов на коже обычно не остается.

Как правило, при легкой форме заболевания прыщиков может быть мало, а без температуры не сразу становится понятно, что ребенок заразился ветрянкой. Но крохи до года обычно проявляют беспокойство, места высыпаний чешутся, а малыши еще не могут почесаться самостоятельно, хотя и предпринимают для этого попытки. Поэтому рекомендуется надеть мягкие варежки, которые уберегут кожу младенца от расчесывания. Спят зараженные дети плохо, довольно часто просыпаются и плачут.

Лечение ветрянки

Особенность заболевание такова, что обычно протекает без осложнений и специального лечения, но врач всегда обращает внимание на особенности самочувствия ребенка. Традиционно у родителей под рукой должны быть жаропонижающие препараты, подходящие по возрасту (для грудничков это преимущественно свечи). Если врач считает нужным, а также при тяжелой форме заболевания рекомендуют пропить противовирусные препараты, которые снижают активность вируса, мешают его активному распространению и размножению, что существенно снижает вероятность возникновения опоясывающего лишая в будущем. Как правило, взрослым всегда назначают подобные лекарства, в то время как малыши переносят ветрянку легко и без них.

ветрянка у грудничка лечение

Но в группе риска остаются крохи на искусственном вскармливании и те, чьи кормящие мамы никогда не болели ветрянкой. Такие детки могут столкнуться с тяжелой формой заболевания. Результаты осложнений при этом бывают разные:

температура до 40°С с возможными судорогами;
пневмония вирусного происхождения;
ложный круп;
энцефалит.

Именно поэтому при проявлении ветрянки с высокой температурой рекомендуется незамедлительно вызвать врача и при необходимости лечь в больницу, чтобы малыш с тяжелой формой заболевания был круглосуточно под контролем докторов.

Основным правилом на время болезни является соблюдение гигиены, необходимое при любой форме. В этот период также важно исключить посещение детей посторонними — даже самыми близкими родственниками, но теми, кто не живет с вами и может с улицы принести новые инфекции. В момент и без того ослабленного иммунитета малыш может подхватить новые заболевания.

Как уберечь кроху

При легкой форме ветрянки самую большую опасность представляет счесывание корочек и нарушение постельного режима. Именно эти факторы в случае заражения младенца исключаются, но его иммунитет еще не настолько развит, чтобы бороться со столь серьезным вирусом, поэтому остается риск развития осложнений. Соответственно, большинство родителей интересуется, как не заразить грудничка ветрянкой и герпесом вообще. Особо актуален этот вопрос, если в доме заболел старший ребенок или даже взрослый. Но уберечь от заражения можно лишь в том случае, если вы знаете, что в саду или школе болеют сверстники. Тогда примерно через десять дней после контакта с ними можно ограничить общение детей в семье, а по возможности исключить таковое вообще.

Конечно, избежать заражения сложно. На грудном вскармливании младенец первых месяцев жизни будет защищен, если мама болела ветрянкой. Во всех остальных случаях важно следить за малышом и вовремя вызвать врача, чтобы исключить осложнения. При малейшем подозрении на заражение вирусом следует исключить купания и попадание воды на сыпь. Хотя некоторые врачи рекомендуют обмывать малыша, все же основная масса докторов советует воздержаться от купания, пока появляются новые прыщики. Следите за чистотой постели и одежды, не допускайте заражения дополнительными инфекциями, тогда малыш поправится быстро и без осложнений.

Источник