Как мы лечили ветрянку

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях. 

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— Обработка высыпаний.

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Ветрянка сегодня считается одним из самых часто встречающихся инфекционных заболеваний у детей, начиная с шестимесячного возраста. Вопрос как вылечить ветрянку у ребенка встает у родителей с первых минут обнаружения заболевания.

Основное о ветряной оспе

Возбудитель — вирус Варицелла Зостер (герпетического типа), передающийся  по воздуху.  Очень летуч, беспроблемно преодолевает препятствие, передвигаясь на расстоянии от 2 метров и более. Проходят вирусные частички даже через щели закрытых межкомнатных или входных дверей. Поэтому если у соседей заболел ветряной оспой кто-то из членов семьи риск заражения очень высокий.

У педиатров к ветряной оспе двоякое отношение: специалисты не могут однозначно ответить, стоит ли целенаправленно оберегать своего ребенка от инфицирования (за счет вакцинации) либо наоборот — дать возможность юному организму в детстве переболеть и тем самым выработать пожизненный иммунитет.

Во многих штатах США вакцинирование против ветряной оспы входит в перечень обязательных прививок. В России, в странах ЕС и ближнего зарубежья – вакцина делается по желанию родителей и не входит в перечень обязательных.

У консервативных медиков мнение такое: чем позже ребёнок в детстве переболеет ветрянкой, тем легче и менее выраженной будет симптоматика заболевания и возможные осложнения. Многие родители считают ветрянку пустяковым вирусом, однако эта на первый взгляд незначительная болезнь в некоторых случаях может вызывать тяжелые осложнения, среди которых самое опасное, угрожающие жизни – энцефалит.

Признаки ветрянки

Первые признаки:

• высыпания розового либо ярко красного цвета, изначально напоминающие комариные укусы, но быстро распространяющиеся по коже, слизистым оболочкам рта и носа, волосистой части головы;
• через сутки покраснения преобразуются в пузырики с жидкостью внутри;
• первая партия пузырьков при должном уходе за ними начинает подсыхать через 2-3 дня с последующим образованием новых высыпаний;
• в среднем высыпания на коже могут появляться в течение недели после старта заболевания.

Меньше всего подвержены заражению ветрянкой дети, редко контактирующие с другими малышами. Как только ребёнок попадает в дошкольное учреждение, повышается риск заражения. Избежать заражения, если в детсадовской группе либо школьном классе заболел кто-то из детей, практически нереально. Именно поэтому больше всего вспышек ветряной оспы у детей в возрасте от 2 до 11 лет.

Проникая через дыхательные пути, вирус резко атакует организм. Основной симптом заболевания — язвочки круглой формы красного, розового либо бледно-розового цвета, которые после суток после появления наполняются бесцветной жидкостью.

Инкубационный период варьируется от 1 до 3 недель, когда вирус вообще не дает о себе знать, никак не проявляться, но при этом уже находиться в организме ребенка, который будет хорошо себя чувствовать и не ощущать недомогание. Активная фаза заражения наступает за 1-2 дня до появления первых высыпаний на коже.

Опасность заболевания, его активность снижается приблизительно через пять-семь дней после появления на коже пузырьков — так можно говорить об относительной безопасности заболевшего для окружающих.

Ветрянка сразу же дает о себе знать острой симптоматикой, выраженной в резком повышении температуры тела, слабостью, отказом от еды, головными болями. При протекании заболевания в легкой степени данная симптоматика может полностью отсутствовать или иметь слабо выраженный характер. У детей с хорошим иммунитетом ветряная оспа может проявляться только одним симптомом – высыпанием.

Как быстро вылечить ветрянку у ребенка?

В 2020 году ожидается несколько вспышек ветряной оспы на протяжении всего года.

Обеспечение в течение пяти дней постельного режима и полного покоя.
Максимально деликатный и регулярный уход за кожными покровами и слизистыми.

Прием поливитаминных комплексов.

Употребление большого количества жидкости (особенно эффективно восполняет водно-солевой баланс столовая минеральная вода).
Уже есть подтвержденные данные, указывающие, что вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу, может впадать в «спячку» и после заражения никак себя не активизировать долгие годы, проявившись во взрослой жизни в виде опоясывающего лишая, проблемами в работе нервной системы.

При обильных пузырьковых образованиях на коже может развиться инфицирование – не менее приятное осложнение, способствующее попаданию через воспаленные участки инфекций в кровеносную систему. Вторичное инфицирование потребует обязательного назначения антибактериальной терапии (антибиотиков).

В пик заболевания давать ребенку противовирусные препараты нет необходимости. Они в случае с ветрянкой малоэффективны. Вообще считается, что организм и сам прекрасно справляется, вырабатывая впоследствии пожизненный иммунитет.

Этиотропное лечение

Не многие родители знают, как правильно лечить ветрянку у детей. Основа лечения ветрянки – устранение ее первопричины – вируса герпеса (назначаются вироцидные препараты). Развившаяся на фоне ветряной оспы вторичная инфекция, а также возможные осложнения требуют начала введения антибактериальной терапии. Эффективными являются антибиотики цефалоспоринового ряда.

Дополнительное лечение

Помимо основного лечения для облегчения состояния ребенка во время болезни, предупреждения осложнений рекомендовано придерживаться дополнительного лечения в виде использования специальных растворов, составов, мазей для обработки высыпаний.

Вспомогательные препараты

Учитывая, что помимо высыпаний на коже заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, вялостью, потерей аппетита, сонливостью, неприятными ощущениями от зудящих язв, важно сделать акцент на комплексности лечения, а именно:

Жаропонижающие препараты

При повышенной температуре тела, если показатели термометра выше 38,5 градусов, рекомендован прием жаропонижающих препаратов. Детям до года показаны жаропонижающие ректальные свечи либо препараты в виде суспензий, например Нурофен.

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО в качестве жаропонижающего независимо от возраста ребенка использовать Аспирин! Это опасный лекарственный препарат, вызывающий необратимое поражение печени у ребенка.

Обильное щелочное питье

Для поддержания тонуса организма в период болезни рекомендовано обильное питье в виде простой воды, а также специально завариваемых травяных отваров, способствующих укреплению иммунитета, обладающих противовоспалительным эффектом.

Прием противоаллергических препаратов

Зудящие высыпания дискомфортны для детей независимо от возраста, поэтому следует в период болезни давать ежедневно антигистаминные препараты (Супрастин при ветрянке у детей, Фенкарол).

Каждый из препаратов противаллергического ряда дается 3 раза в день после еды. Дозировка подбирается с учетом возраста ребенка.

Важно не допускать расчёсывания воспаленных участков: чем реже будет ребёнок прикасаться к проблемным местам, тем меньше вероятность рубцевания ткани.

Ветрянка и зеленка

Самым распространенным средством для обработки сыпи при ветрянке считается зеленка, которая:

• подсушивает язвочки;
• обеззараживает их.

Рекомендуется аккуратно наносить раствор на поврежденные участки кожи, смазывать поверхностно, не обильно —  чрезмерно большое количество зелёнки может пересушить кожу и вызвать еще больше раздражение.

Заменять зеленку йодом категорически запрещено! Йод приводит к болезненному раздражению кожных покровов, что неблагоприятно скажется на самочувствии ребенка.

Рекомендации по уходу за больным

Зудящие высыпания на теле ребёнка во время заболевания необходимо в обязательном порядке обрабатывать. Это не дань моде и не прихоть врачей, а прежде всего способ предотвратить инфицирование ранок, снизить зуд и ускорить выздоровление ребенка.

Ребенка нужно отвлекать как можно чаще от желания расчёсывать высыпания:

• во-первых, можно инфицировать воспаленный участок.
• во-вторых, при интенсивном расчесывании на месте пузырька образуются рубцы.

Для снижения вероятности распространения высыпаний по коже следует как можно чаще менять постельное и нательное белье ребёнка, осуществлять уход за ногтями, во время их состригать, мыть регулярно руки.

Купать заболевшего ветрянкой не рекомендуется — вода послужит своеобразным активатором распространения высыпаний по коже.

Но в то же время, если ребенок заболел в жаркую пору года, следует избегать чрезмерного потообразования – выступающий на коже пот провоцирует чрезмерный зуд, разъедает кожные покровы в местах образования пузырьков. Пот также может стать причиной инфицирования мелких ранок и их рубцевания в последующем.

Реабилитационные мероприятия

Одно дело знать, как лечить заболевание, другое – как восстановить организм после перенесенной ветрянки и предупредить развитие осложнений.

В обязательном порядке необходимо через месяц после выздоровления показаться педиатру для контрольного осмотра кожных покровов, оценки общего состояния здоровья ребенка.

В течение двух месяцев после выздоровления запрещено проводить вакцинацию (в том числе плановую).

Ребенок должен быть освобожден от любых физических нагрузок, в том числе посещений физической культуры в школе.

Для восстановления организма требуется курсовой прием поливитаминных комплексов.

Стационар

В редких случаях ветряная оспа может вызывать осложнения у заболевшего. Особенно речь идёт о детях до года. Родителям следует внимательно отнестись к проявлению следующих симптомов и незамедлительно обратиться в больницу для последующей госпитализации ребенка:

Высокая температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами, держится более двух-трех дней.

В образовавшихся пузырьках вместо бесцветной жидкости стал появляться гной либо сгустки крови.
Появились проблемы с мочеиспусканием, боли в спине (возможно, ветряная оспа дала осложнения на почки).
Как протекает заболевание  у грудничков

Малышами болезнь переносится тяжелее, чаще всего сопровождается обильным образованием язвочек, повышением температуры тела, судорожным синдромом,  кровоизлияниями на коже. В тяжелых случаях — периодически возникающими потерями сознания. В период заболевания ветряной оспой у малыша могут произойти отклонения в работе внутренних органов, а также нервной системы. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обратиться в стационар для госпитализации с целью нахождения малыша под круглосуточным наблюдением медперсонала.

У детей, входящих в группу риска по частоте заражения (2-10 лет), вирус не наносит существенного вреда здоровью. Ребенок в два-три года обычно легко переносит заболевание, с минимальным количеством осложнений, приобретая после этого пожизненный иммунитет. Более чувствительными к болезни с высокой вероятностью развития побочных эффектов являются ребята старше 10 лет. Болезнь чаще всего протекает у них достаточно тяжело, имеет затяжной характер и в некоторых случаях может потребовать госпитализации  для стационарного лечения.

Как вылечить ветрянку народными методами?

Любое средство для внутреннего и наружного применения следует начинать давать ребенку только после проверки реакции организма на переносимость. Травы и некоторые продукты могут вызывать нежелательные аллергические проявления.

Напиток с шиповником

Для иммунитета эффективен отвар из шиповника и моркови. Две крупных моркови следует тщательно измельчить до кашицеобразной массы (идеально сделать это блендером), смешать с предварительно приготовленным отваром шиповника (2 ст. л. сухих плодов залить 250 мл кипящей воды и настоять два-три часа). Принимается напиток небольшими порциями в течение суток. Можно употреблять как до, так и после еды.

Напиток с калиной и молоком

Отличным народным средством для повышения иммунитета и самостоятельного восстановления организма ребенка после перенесенного заболевания будет напиток из молока и калины. Для его приготовления потребуется полстакана ягод (предварительно перемолотых) перемешанных с теплым (не горячим) молоком. Пропорции молока и ягод идентичны. Напиток принимается небольшими порциями в течение всего дня.

Настойка на петрушке

Две чайных ложки сухой или свежей петрушки следует измельчить, залить одним литром крутого кипятка и дать настоятся, предварительно укрыв емкость полотенцем или одеялом, в течение полутора часов. Принимать следует после процеживания три раза в сутки по одной чайной ложке.

Примочки с дубовой корой

Отвар дубовой коры обладает хорошим дезинфицирующим эффектом, подсушивает воспаленные участки. Для его приготовления необходимо залить две столовые ложки сухого состава 300 мл воды, довести до кипения и варить на малом огне около 10 минут.

Для обработки папул используется охлажденный до комнатной температуры раствор. Сделанные  вечером примочки позволят ребенку спокойно отдохнуть ночью.

Чеснок

Настоянный на основе масла мелко измельченный чеснок станет отличным помощником для организма во время болезни. В плодах содержится большое количество ферментов и витамин, ускоряющих заживление язв и восстановление кожи. Для приготовления чесночной смеси необходимо взять две крупных дольки чеснока, залить 250 мл подсолнечного масла. Вся смесь должна настояться в течении 24 часов. Делать примочки дважды в день.

Отвар из тысячелистника

Хорошим ранозаживляющим, восстанавливающим, противовоспалительным эффектом обладают ванны на основе отвара из тысячелистника. 200 грамм сухого сырья залить несколькими литрами кипятка. Настаивать в течение трех-четырех часов, затем добавить отвар в ванну. В отваре нужно купать ребенка не более 15 минут.

Советы по уменьшению жжения и зуда

Для снижения зуда и подслушивания пузырьков:

• сделать насыщенный раствор марганцовки (5%), тщательно перемешать до полного растворения кристаллов. Наносить ватным тампоном на поврежденные участки тела.

Антисептическое и противозудное воздействие

Растворы Каламина и Фукорцина оказывают антисептическое воздействие.  Каламин помимо антисептических свойств является отличным охлаждающим и противозудным средством, способным значительно улучшить самочувствие заболевшего.

Фукорцин по своему воздействию практически ничем не отличается от зеленки. Но в тоже время не оставляет на коже ярко-зеленых следов, быстро смывается водой после нанесения. Не пересушивает кожные покровы. Каламин и Фукорцин помогают коже быстрее восстанавливаться после высыпаний. Практически сводят к нулю появление рубцевания кожи и шрамов за счет противозудного эффекта.

Антимикробное действие

Хорошим антимикробными свойствами обладает раствор Риванола, а также метиленового раствора. И тот и другой препарат при нанесении на кожу практически незаметен на ней. Хорошо помогает бороться с высыпаниями и предупреждая образование новых.