Как лечить геморрой в домашних условиях быстро у взрослого мужчины

Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате нарушения кровообращения в сосудах прямой кишки. С течением времени образуются геморроидальные узлы, которые вызывают сильный дискомфорт в области ануса, иногда с кровотечениями. Такое состояние крайне мешает в повседневной жизни, поэтому требует незамедлительного лечения. Рассмотрим, какими способами можно бороться с геморроем у мужчин в домашних условиях.

Первые признаки

Самым первым признаком геморроя у мужчин является ощущение инородного предмета в анальном отверстии. Помимо этого, могут наблюдаться такие симптомы:

зуд и болезненные ощущения в анальном отверстии, усиливающиеся в момент выведения кала;
давление в анусе;
жжение в слизистой конечного отдела прямой кишки;
намокание кожи вокруг анального отверстия;
кровянистые выделения из ануса.

Геморрой бывает наружным и внутренним. В первом случае геморроидальные узлы выпадают из ануса и кровоточат, во втором эти образования находятся выше анального отверстия.

Лечение на ранних стадиях

На начальной стадии геморрой у мужчин вылечить достаточно просто. Для этого используются препараты на основе натуральных компонентов.

Список недорогих и эффективных свечей

Рассмотрим наиболее действенные ректальные свечи, которые не только устраняют неприятные симптомы, но и обладают лечебным эффектом.

С облепихой

В аптеках продаются натуральные облепиховые свечи таких торговых марок:

Нижфарм. В короткие сроки устраняет признаки геморроя у мужчин.
Дольхифарм. Эффективны при любой стадии заболевания.
Farmaprim SRL. Удобное безопасное средство, не имеет противопоказаний.

С прополисом

Суппозитории с прополисом продаются в аптеках. Также их можно приготовить самостоятельно:

взять 20 граммов измельченного свежего чистотела;
150 граммов животного жира растопить на маленьком огне;
в жир добавить чистотел и 50 граммов вытяжки прополиса;
готовый состав процедить через марлю;
немного охладить, сформировать свечки в виде торпеды диаметром 1 см и длиной 5 см.

С новокаином

Это обезболивающие свечи, которые следует использовать в утреннее время для снятия дискомфорта, а лечебными свечами уже пользоваться перед отходом ко сну. В аптеках можно купить такие суппозитории с новокаином в составе: Анестезол, Проктоседил, Индометацин.

С акульим жиром

Кроме акульего жира, в состав этих свечей входит экстракт пивных дрожжей, которые снимают зуд и воспалительные процессы вокруг анального отверстия.

Таблетки от геморроя для мужчин

Препараты в таблетированной форме назначаются для снятия болезненных ощущений и воспалительных процессов в период обострения.

Детралекс

Эти таблетки производятся на основе природных компонентов – биофлавоноидов. Они улучшают циркуляцию крови, защищают сосуды. После прохождения курса лечения Детралексом снижается проницаемость капилляров. Продолжительность терапии составляет 1 неделю, схема приема таблеток: первые 3 дня следует пить по 6 штук в сутки, последующие 4 дня дозировку необходимо уменьшить в 2 раза.

Флебодиа при кровотечениях

Предназначен для мужчин, страдающих застоем крови, в результате чего образуются геморроидальные узлы. Тонизирует венозную систему, улучшает дренажную функцию лимфатической системы узлов прямой кишки, способствует устранению воспалительных процессов. Флебодиа назначается мужчинам, у которых геморрой сопровождается кровотечениями. Принимать таблетки следует 3 раза в сутки, продолжать терапию до окончания обострения.

Гепатромбин для рассасывания шишек

Способствует рассасыванию геморроидальных узлов, улучшая кровообращение, также снимает воспаление, повышает эластичность кровеносных сосудов. Принимать Гепатромбин необходимо по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 1 недели.

Гинкор Форт

Комплексный препарат, который оказывает положительное воздействие на микроциркуляцию, в результате чего геморроидальные образования рассасываются. Уменьшает проницаемость капилляров, снимает воспаление. Назначается как при остром, так и при хроническом геморрое. Пить Гинкор Форт следует по 1 таблетке 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 1 месяц.

Мази от наружного геморроя и трещин

Местные лекарственные средства помогают облегчить состояние в период обострения заболевания. Кроме суппозиториев, можно воспользоваться и противогеморройными мазями.

Проктоседил

Комплексный препарат, оказывает такое действие после нанесения:

снимает воспалительные процессы, отечность, боль;
рассасывает тромбы, препятствует образованию новых;
обладает антибактериальным свойством;
устраняет зуд.

Обратите внимание! Проктоседил – гормональный лекарственный препарат.

Троксевазин

Мазь способствует снижению хрупкости капилляров, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Действующее вещество – троксерутин. Стоимость от 200р.

На основе прополиса

Препарат с прополисом дает успокаивающий эффект, хорошо помогает в период обострения. Уменьшает ломкость капилляров, снимает симптомы геморроя.

Безорнил как анестетик

Китайская мазь, которая оказывает анестезирующее действие. Применяется обычно для профилактики обострений при хроническом геморрое. Хотя на ранних стадиях мазь Безорнил поможет избавиться от заболевания полностью.

Релиф

Назначается при сильных болях при воспалении геморроидальных узлов. Восстанавливает поврежденные слизистые оболочки, улучшает кровообращение на местном уровне.

Народные средства и методы лечения

Помимо аптечных препаратов, геморрой у мужчин можно лечить в домашних условиях средствами нетрадиционной медицины.

Ванны

Главный ингредиент	Способ приема
Из трав	Потребуется по 100 граммов сушеной крапивы, календулы и дубовой коры. Залить 1 литром воды, поставить на огонь, довести до кипения, варить на протяжении 20 минут. Затем профильтрованную жидкость вылить в ванну с 5 литрами воды. Принимать местную ванну 15 минут ежедневно перед сном.
С марганцовкой	Ванны с марганцовкой оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Для приготовления раствора необходимо 1,5 чайные ложки марганцовки растворить в 10 литрах воды. Главное, чтобы не осталось целых кристалликов. Принимать ванну следует до 10 минут каждый вечер.
С лавровым листом	Следует взять 100 граммов сухого лаврового листа, залить 5 литрами крутого кипятка. Настаивать под закрытой крышкой 1 час, после чего немного подогреть. Готовым раствором делать местную лечебную ванночку 15 минут.
Содовые	Для этой ванночки потребуется 100 граммов соды растворить в 15 литрах воды. Процедуру проводить 15 минут перед сном ежедневно.
С ромашкой	Сушеные цветки ромашки залить 2 литрами воды. Поставить на огонь, довести до кипения, проварить в течение 5 минут. Готовый отвар процедить, принимать местную ванну до тех пор, пока жидкость не остынет. Процедуру проводить каждый день.

Компрессы

Хороший результат при лечении геморроя дают компрессы на основе природных ингредиентов.

Главный ингредиент	Способ приготовления
Мед	Мед при геморрое используется в качестве наружного средства. Его следует наложить на кусочек марли или ватный диск, зафиксировать в области ануса. Делать это следует перед сном.
Картофель	Пару клубней картофеля следует натереть на терке, отжать сок. Небольшой кусочек марли, сложенный в несколько раз пропитать получившейся жидкостью, приложить к анальному отверстию перед сном. Делать это нужно на протяжении 10 дней.
Облепиха	Для приготовления этого компресса потребуется облепиховое масло, которое продается в аптеках. Им необходимо пропитывать марлю, прикладывать к анусу.
Алоэ	Требуется измельчить лист алоэ до консистенции кашицы, добавить немного меда. Готовую массу наложить на марлю, зафиксировать на заднем проходе.

Как сделать свечи самостоятельно

Самодельные суппозитории не менее эффективны, чем аптечные. Наиболее распространенные рецепты:

Следует вырезать из сырого картофеля фигуру, напоминающую торпеду. Обработать ее тонким слоем меда. Использовать такие свечи в период обострения.
Необходимо взять 100 граммов немного размягченного сливочного масла, добавить 5 граммов измельченного прополиса, хорошо перемешать. Из смеси сформировать суппозитории, оставить храниться в холодильнике.

Интересно! Основой для противогеморройных суппозиториев обычно служит сливочное масло. В него добавляются различные растительные масла, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным действием.

Лечение холодом

Чтобы облегчить состояние во время обострения геморроя, нередко применяют ледяные компрессы. Они помогают устранить зуд, жжение, другие неприятные ощущения. Для этого следует на область геморроидальных узлов приложить сложенную в несколько раз марлю, а сверху прикладывать мешочек со льдом. Процедуру проводить в течение 5-7 минут.

Геморрой – заболевание, о котором мужчины предпочитают не говорить вслух. Есть масса способом борьбы с заболеванием в домашних условиях. Но если при самостоятельном лечении не наблюдается динамики к выздоровлению длительное время, требуется в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Источник

Любой больной, независимо от того, каким он страдает заболеванием, хочет быстро избавиться от своей проблемы. Не исключением являются больные геморроем. Болезненные дефекации, зуд в заднем проходе, выпадение геморройных шишек – это только часть симптомов, от которых хочется быстро избавиться. Поэтому предлагаем разобрать, как лечить геморрой и можно ли его вылечить раз и навсегда. Но для начала рассмотрим, какие факторы являются «провокаторами» формирования геморройных узлов, поскольку лечение напрямую зависит от этиологии.

Почему появляется геморрой?

Геморрой – это хроническое заболевание, в основе которого лежит варикозное расширения вен аноректальной области. Самый явный признак данной патологии – появление и выпадение геморроидальных узлов, которые в народе чаще называют шишками.

Геморрой принято причислять к мультифакториальным заболеваниям, поскольку его развитию способствуют не одна, а несколько причин и факторов.

Основные причины геморроя

Существует много теорий механизма формирования геморроя. Но все же специалисты всего мира пришли к единому мнению, что в основе появления геморройных узлов лежит два механизма – сосудистый и механический.

Суть сосудистого механизма формирования геморроя заключается в дисфункции притока и оттока крови из кавернозных вен прямой кишки. То есть кровь активно поступает с кавернозные тельца, но ее отток затрудняется, вследствии чего происходит расширение их полости и деформация стенок. Таким образом, формируется геморройный узел. Но для того, чтобы произошел описанный процесс, должны подействовать факторы «провокаторы», о которых мы поговорим далее.

Вторым, не менее важным механизмом появления геморроя, является механический. В основе, которого лежит чрезмерное растяжение продольных мышечных волокон подслизистого шара стенки ректального канала. Основная задача этой мышцы – удерживание кавернозных телец, поэтому при ее растяжении происходит провисание варикозно-расширенных геморроидальных вен наружу.

Факторы, провоцирующие геморрой

Отягощенная наследственность. Если ваши близкие кровные родственники страдают геморрой, то ваши шансы повышаются в разы, что обрести данное заболевание. У лиц с наследственной склонностью, на генетическом уровне закладывается слабость клапанов кавернозных вен прямой кишки. Поэтому при воздействии отрицательных факторов, которые мы перечислим ниже, происходит формирование геморройных шишек.
Малоподвижный образ жизни. «Сидячие» профессии и гиподинамия приводят к застойным явлениям в прямокишечном сосудистом клубке и, соответственно, геморрою.
Чрезмерные физические нагрузки. Частые и длительные тяжелые физические нагрузки, особенно те, которые связаны с поднятием тяжестей, способствуют повышению внутрибрюшного давления и активному приплыву крови к прямой кишке.
Нарушение работы кишечника. Как запор, так и диарея отрицательно отражаются на состоянии кавернозных телец. При запоре твердые каловые массы их травмируют, а при диарее они раздражаются жидким стулом. Также при запорах во время дефекации сильно натуживается, что повышает давление в венах прямой кишки.
Несбалансированное питание. Дефицит в дневном рационе растительной клетчатки и избыток жира, сладостей или других вредных продуктов приводит к нарушению работы кишечника, а запор или диарея уже играют свою роль.
Беременность и роды. Во время беременности, особенно на поздних строках, беременная матка сдавливает сосуды и органы малого таза, что является почвой для венозного застоя в венах прямой кишки. Натуживания во время родов также плохо сказывают на состоянии геморроидальных вен.
Систематическое переохлаждение. Низкие температуры понижают местный иммунитет, способствуя воспалению геморроидальных вен.

Вредные привычки. Наиболее негативно отображается на состоянии вен прямой кишки злоупотребление спиртными напитками, которые повышают давление в кровяном русле.
Хронический стресс. Как шутят медики – все болезни от нервов, только сифилис от любви. Поэтому можно отметить, что психоэмоциональное состояние человека также неблагоприятно сказывается на состоянии вен прямой кишки. Так как на фоне стресса у человека могут появиться запор, диарея, снижение иммунитета и т. д.

Группы высокого риска

Учитывая факторы «провокаторы» геморроя, можно сформировать группы лиц с высоким риском формирования геморроидальных узлов, а именно:

люди с «сидячей» профессией (водителя, кассиры, программисты, клерки, учителя, рукодельницы и другие);
беременные женщины;
спортсмены-тяжелоатлеты;
лица, работа которых связана с подъемом тяжестей (грузчики, строители и другие);
дети, родители которых болеют геморроем;
люди, регулярно злоупотребляющие спиртными напитками.

Перед тем, как приступить к лечению данного заболевания специалисты пытаются определить его причину и провоцирующие факторы, поскольку вылечить геморрой быстро можно только повлияв на его этиопатогенез.

Теперь вам известны причины геморроя, поэтому может приступить к вопросу, чем лечить геморрой и можно ли его вылечить полностью.

Как лечить геморрой? Общие принципы

Можно ли полностью вылечить геморрой? К сожалению, нет одного препарата, который навсегда бы избавил от данной проблемы. Лечение геморроя представляет собой комплекс лечебных способов, каждый из которых воздействует на его причину, патогенез и симптомы.

Геморрой можно полностью вылечить только комплексным лечением. Как можно это сделать знает только специалист – врач-проктолог. Справиться с болезнью самому, как правило, редко кому удается.

Таким образом, полностью можно вылечить геморрой только сочетав следующие методы:

коррекция образа жизни;
диета;
медикаментозная терапия;
лечебная физкультура и гимнастика;
малоинвазивные методы лечения геморроя;
радикальная операция.

Также рядом с традиционными методами геморрой лечится народными средствами, если конечно, лечащий доктор разрешит.

Кроме того, нужно сказать, что не стоит ожидать быстрого эффекта лечения геморроя, так как симптомы можно убрать в течение нескольких дней, но чтобы улучшить состояние геморроидальных вен нужно будет их полечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев. К тому же, даже вылеченный геморрой требует постоянного соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и профилактических курсов венотоников.

Теперь рассмотрим, более подробно, как можно лечить геморрой.

Как убрать геморрой медикаментозными препаратами?

Медикаментозная терапия в данном случае представляет собой сочетании приема препаратов системного действия и использования средств локального применения, так только так можно излечить геморрой, а не только притупить его симптомы.

Системные препараты от геморроя

Первое место, среди системных противогеморроидальных препаратов занимаю венотоники и ангиопротекторы, которые необходимы для нормализации тонуса кавернозных вен, улучшения оттока крови и укрепления стенок сосудов.

Основными составляющими венотонизирующих препаратов являются диосмин, геспередин и троксерутин, а также вещества растительного происхождения.

Довольно эффективно лечат геморрой следующие флеботоники:

Флебодиа 600. Этот медикамент содержит в себе диосмин, который устраняет отек тканей, улучшает микроциркуляцию и кровообращение в аноректальной области, а также обладает противовоспалительным эффектами;

Детралекс. Препарат состоит из диосмина и геспередина, которые повышают тонус кавернозных вен и укрепляют сосудистую стенку. Своевременное назначение данного медикамента может устранить геморрой полностью. К тому же, Детралекс безопасный для беременных женщин. Довольно эффективным аналогом данного препарата является Венарус, который имеет тот же состав и фармакологические свойства;
Троксевазин. Данный препарат – это классический ангиопротектор с венотонизирующими свойствами. Основной компонент лекарства – троксерутин, который снижает проницаемость стенки сосудов, таким образом, укрепляет их, снимает отек и воспаление;
Эскузан. Препарат изготовлен из экстракта конского каштана и витамина В1. Благодаря такому состав он обладает венотонизирующим, противовоспалительным, ангиопротекторным, противоотечным и антиоксидантным свойствами.

Любой из описанных препаратов можно принимать только по назначению лечащего доктора, поскольку каждый из них может давать побочные эффекты. Только специалист сможет оценить ваше состояние, и если нет противопоказаний, порекомендовать тот или иной медикамент.

Препараты местного применения от геморроя

Препаратами местного применения могут быть мази, свечи, кремы или гели. Выбор лекарственной формы напрямую зависит от того, какой вид геморроя у больного. Наружный геморрой является в основном показанием к применению противогеморроидальных мазей, а внутренний – ректальных свечей.

Местные лекарства могут состоять из различных компонентов, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, противозудным, антитромботическим, гемостатическим, противомикробным, заживляющим и другими лечебными свойствами.

Современные противогеморроидальные свечи и мази достаточно эффективные препараты, но можно ли вылечить геморрой навсегда только с помощью их применения, вопрос спорный. Ведь большинство местных лекарств только купируют симптомы заболевания.

Внешний геморрой чаще всего лечится следующими мазями и гелями:

мази от геморроя линейки Релиф;
Прокто-Гливенол;
Проктоседил;
Троксевазин;
Гепатромбин Г;
Проктозан и другие.

При внутреннем геморрое наиболее себя хорошо проявили следующие ректальные суппозитории:

Ультрапрокт;
свечи линейки Релиф;
Проктоседил М;
Натальсид;
Нигепан;
Постеризан;
Бетиол;
Олестезин;
Свечи с маслом облепихи;
Прокто-Гливенол и многие другие.

Также для лечения внутреннего геморроя могут применяться и мази, которые вводят в ректальный канал с помощью специальных насадок или ватного тампона.

Как избавиться от геморроя хирургическим путем?

На ранних стадиях заболевание будет достаточно консервативной терапии. Но лечится ли геморрой на поздних стадиях медикаментозно. Ответ будет отрицательным. Консервативные методы при запущенных формах болезни практически бесполезны и могут применять только в качестве вспомогательного лечения.

В зависимости от стадии геморроя и наличия осложнений доктор может порекомендовать как малоинвазивную, так и радикальную операцию. Рассмотрим, какие операции применяются при геморрое.

Малоинвазивные операции

Преимуществом малоинвазивных методик лечения геморроя является то, что не требуется общий наркоз, нет больших кровопотерь и боли, короткий и легкий восстановительный период, а также низкий риск осложнений. Из недостатков можно назвать только то, что убирать геморрой малоинвазивной хирургией можно только на ранних стадиях. На поздних стадиях они могут выступать в качестве подготовки к радикальной операции.

К современным малоинвазивным методам лечения геморроя принадлежат следующие:

лигирование варикозно-измененных кавернозных вен латексными кольцами. Данная методика применяется при 2-3 стадиях внутреннего геморроя и проводится под местным обезболиванием. На шейку геморройного узла накладываются специальным аппаратом латексные кольца, которые прекращают кровообращение в узле и приводят к его отмиранию;
введение в геморроидальный узел специального склерозирующего вещества. После процедуры стенки кавернозных вен спадаются, и в них прекращается кровообращение;
фотокоагуляция геморройных шишек инфракрасными лучами. С помощью инфракрасных лучей, которые направляются коагулятором, происходи прижигание узла. Метод особенно действенный при частых ректальных кровотечениях;
коагуляция геморройных шишек лазером. Данный метод похож на предыдущий, только в качестве воздействующей силы здесь выступает пучок лазерных лучей;
дезартеризация геморроидальных узлов. Во время процедуры под контролем ультразвукового датчика производится перевязка сосудов, которые кровоснабжают геморрой;
Криодеструкция. Данный метод подразумевает разрушение геморройных шишек жидким азотом.

Малоинвазивные методики являются наиболее подходящим вариантом быстрого лечения геморройных шишек.

Радикальная операция при геморрое

Специалисты утверждают, что единственным радикальным методом лечения геморроя является геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов с частью слизистой прямой кишки и последующей ее пластикой. Поэтому, отвечая на вопрос, как вылечить геморрой в домашних условиях, можно сказать, что никак. Ведь консервативная терапия купирует обострение геморроя и продлевает ремиссию, а операция избавляет полностью от болезни.

Несмотря на множество недостатков геморроидэктомии (болезненность, необходимость общей анестезии, травматичность, тяжелое и длительное восстановление) она единственная позволяет избавиться от геморроя, а рецидивы наблюдаются только 5% прооперированных пациентов.

Поэтому врачи-проктологи советуют не запускать геморрой и обращаться к ним при первых признаках заболевания, тогда лечение будет проще и дешевле, соответственно.

Как нужно питаться при геморрое, чтобы быстрее выздороветь?

Диета является обязательным условием избавления от геморроя. Специалисты рекомендуют больным соблюдать следующие принципы диеты:

регулярное употребление продуктов богатых клетчаткой, что бы нормализовать работу кишечника и избавиться от запоров;
поддерживать достаточный питьевой баланс – не менее шести стаканов чистой воды без сахара и газа в сутки;
исключение из рациона продуктов, которые раздражают кишечник;
питаться дробно 4-5 раз в день небольшими порциями;
исключить из меню продукты, приводящие к метеоризму;
ограничить сладости;
готовить пищу щадящими методами термической обработки – на пару, отваривание или запекание.

Наводим вам разрешенный список продуктов при геморрое:

Овощи (картофель, морковь, свекла, кабачок, огурцы, помидоры и т. д.);
Фрукты (арбуз, дыня, апельсины, мандарины, яблоки, бананы и т. д.);
Крупы (гречневая, Артек, ячневая, овсяная, кукурузная и другие);
Белый несвежий хлеб;
Нежирные сорта мяса, рыбы и птицы;
Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, ряженка) и другие.

К запрещенным продуктам при геморрое принадлежат следующие:

белокочанная капуста;
редька;
черный хлеб;
соленья;
острые специи;
виноград;
твердый сыр;
какао;
шоколад;
жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
сдобная выпечка;
бобовые и другие.

Спиртные напитки при геморрое категорически должны быть исключены. Более подробно о влиянии алкоголя на геморроидальные узлы мы поговорим в следующих темах.

Если ищите ответ на вопрос, как быстро вылечить геморрой в домашних условиях, то первое что вам надо сделать – начать соблюдать описанную диету.

Как лечить геморрой в домашних условиях народной медициной?

Если вы боитесь или стыдитесь идти к специалисту, то можно попробовать справиться с болезнью с помощью народных средств. Но перед тем как приступить к подобному методу лечения, вы должны осознать, что вылечить в домашних условиях быстро геморрой вам не удастся, особенно на поздних стадиях.

Также примите к вниманию, что народные средства хоть и более безопасны, но все равно имеют побочные эффекты и не настолько эффективны, чтобы устранить самостоятельно узлы. Поэтому народные методы должны применять не в качестве монотерапии, а как вспомогательные лечебные меры традиционного лечения геморроя.

При геморрое помогут следующие народные методы:

самодельные свечи, которые могут изготавливаться из сырого картофеля, свеклы, алоэ, льда, настоев лекарственных рассей, свиного сала и других природных компонентов;
мази домашнего приготовления. В основном подобные средства состоят из растительных масел, свиного сала, прополиса, меда и т. д. Хоть эти лекарства натуральный, нужно понимать, что даже самодельный препарат может иметь побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед использованием любого народного лекарства посоветуйтесь со специалистом;
компрессы и примочки. Принцип этих методов заключается в прикладывании на задний проход куска марли, пропитанного отваром или настоем лечебного растения;
ванночки. Для этой процедуры понадобятся настои отвары лекарственных растений или растворы минералов, в которые нужно погрузить таз и задний проход. Ванночки могут быт теплыми, холодными, горячими и дымовыми;
микроклизмы. При этой процедуре в задний проход спринцовкой вводят 40-60 мл различные масла, сок овощей, отвары или настои трав.

Также в лечении геморроя важно вести здоровый и активный образ жизни. Существует множество различных упражнений для укрепления мышечного аппарата прямой кишки, но их можно выполнят только в ремиссию.

Вывод

В конце хотелось бы подытожить, что справиться с геморроем поможет только полный излечивающий комплекс, состоящий из медикаментозного лечения, диеты, физических упражнений, а при необходимости и оперативных способов.

Источник