Как лечись геморрой мазью вишневского

Как лечись геморрой мазью вишневского thumbnail

Возникновение и выпадение геморроидальных узлов, к сожалению, очень частая проблема, сопровождающая не только пожилых людей или людей, ведущих сидячий образ жизни. Говорить об этом, конечно же, не принято: геморрой считается очень деликатной темой, из-за чего может казаться, что он не столь серьёзен. Но это не так. Осложнения от вовремя геморроя, который не был вылечен, – это не только кровотечения, но и некроз, гнойный парапроктит, риск возникновения рака прямой кишки.

Своевременная терапия поможет избежать осложнений и необходимости хирургического вмешательства. Есть особенность у мази Вишневского: при геморрое она способна бороться даже в острой стадии, а также часто назначается для ускорения регенерации тканей после операции.

Часто геморрой приходит в компании анальных трещин. Мазь Вишневского поможет и с ними. Стоит помнить, что последнее слово будет за вашим лечащим врачом, ведь именно он может определить, целесообразно ли использование этого лекарственного средства в вашем случае.

Состав мази Вишневского очень прост. Его даже можно назвать незамысловатым на фоне современных лекарственных средств, однако, в этой простоте – её эффективность, потому как подобраны очень активные компоненты, а именно

  • Берёзовый дёготь. Знаком многим по характерному и достаточно резкому запаху, однако это не должно вас отпугивать, ведь берёзовый дёготь – мощнейший природный антисептик. Его антибактериальное действие способно сравниться со многими синтетическими компонентами. Берёзовый дёготь положительно влияет на регенерацию тканей, а также ускоряет рассасывание гематом и кровоподтёков. Помогает дёготь и с кровотечениями: восстановив микроциркуляцию крови, кровотечения уменьшаются, а это значит, что уходят и болевые ощущения.
  • Ксероформ – соль висмута. Этот лекарственный препарат многие десятилетия применяют при поражениях кожи и слизистой за его подсушивающее действие. Ксероформ, благодаря этим свойствам, ускоряет заживление и регенерацию поражённых тканей. Ценится и антисептический эффект ксероформа, а также его нетоксичность.
  • Касторовое масло. Знакомая всем касторка способна глубоко проникать сквозь эпидермис, смягчая его, а в составе мази Вишневского она к тому же обеспечивает пролонгированный эффект действия. Успокаивает касторовое масло зуд и раздражение, заживляет раны, очищая их от заражения.

Три эффективных и знакомых медикам всего мира уже больше столетия компонента позволяют мази Вишневского быстро решать проблему наружного геморроя. Они активно влияют на повреждённые участки тканей. Облегчение наступает уже после одного-двух применений, чем не всегда могут похвастаться даже средства нового поколения.

Участвовать в анонимном опросе:

Консультировались ли вы очно у врача по поводу геморроя?

Вот как действует мазь Вишневского:

  • мазь способна дезинфицировать воспалённые геморроидальные узлы;
  • стимулируется кровообращение;
  • ускоряется процесс регенерации тканей в области анального отверстия;
  • снижается отёчность, геморроидальные узлы уменьшаются.

Всё это ведёт к снижению болевых ощущений и дискомфорта. Касторка и ксероформ, к тому же, уменьшают зуд и жжение, успокаивая повреждённую кожу. Мазь Вишневского образует на месте нанесения жировую плёнку. Эта жировая плёнка работает сразу в нескольких направлениях. Во-первых, предупреждает проникновение бактерий на поражённое место, чем снижает вероятность усугубления воспалительного процесса. Во-вторых, создаётся «эффект парника», в результате чего улучшается кровообращение в ректальной зоне, а это, в свою очередь, ведёт к уменьшению отёчности и скорейшему заживлению.

Нередко мазь Вишневского прописывают и в послеоперационный период, поскольку она снимает воспаление и боль после удаления узлов, а также препятствует возникновению инфекций.

Как применять мазь Вишневского при геморрое: показания и противопоказания

Мазь Вишневского применяется для лечения наружного геморроя. В случае, когда геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, целесообразно применение других лекарственных препаратов.

Показаниями к применению мази Вишневского при лечении геморроя могут быть следующие симптомы:

  • воспаление геморроидальных вен заднего прохода;
  • образование геморроидальных узлов;
  • анальные трещины;
  • восстановительный период после операции по удалению узлов.

Конечно, решающее слово всё равно остаётся за вашим лечащим врачом, именно он способен назначить вам мазь Вишневского или посоветовать другой препарат. Но преимущество мази Вишневского в том, что она есть в домашней аптечке почти у каждого. Если геморроидальные вены воспалились и вылезли внезапно, а вы оказались к этому не готовы, соответственно, не можете посетить врача в тот же день, попробуйте использовать мазь Вишневского для снятия первичных симптомов.

Следует быть осторожным и не применять мазь Вишневского, если какие-то из противопоказаний относятся к вам:

  • Индивидуальная непереносимость. Людям со склонностью к аллергическим реакциям следует быть осторожнее при использовании лекарственных средств с активными компонентами в составе. Чтобы проверить, нет ли у вас непереносимости берёзового дёгтя или других составляющих мази Вишневского, нанесите небольшое количество линимента на кожу запястья и подождите двенадцать часов. Если аллергической реакции не возникло, можете спокойно использовать мазь.
  • Применение мази Вишневского запрещено людям, страдающим от нарушений в работе почек. Также запрещено использовать линимент при онкологических заболеваниях (в особенности при раке прямой кишки и онкологических заболевания кожных покровов).
  • Беременным и кормящим женщинам следует быть осторожными и применять мазь Вишневского только после консультации с лечащим врачом. Воздействие мази на организм беременной и на развитие плода досконально не изучено. Обычно средство назначают в том случае, когда предполагаемая польза от его применения выше потенциальных рисков.

Возможны ли осложнения от применения мази Вишневского

Берёзовый дёготь является одним из природных веществ с сильным раздражающим действием. При лечении абсцессов это даже идёт на пользу: дёготь ускоряет воспалительный процесс, что приводит к скорейшему заживлению. Некоторые больные отмечают, что при использовании мази Вишневского возникает местное ощущение жжения. В большинстве случаев оно быстро проходит, но может привести к таким побочным эффектам, как:

  • зуд;
  • крапивница (появление на коже обильных плоских волдырей красного цвета);
  • отёчность в месте нанесения мази;
  • сыпь;
  • краснота на коже.
Читайте также:  Какой таблетка принимать для геморроя

Следует немедленно прекратить использование мази, если у вас возникли побочные реакции, и обратиться к врачу, чтобы он назначил иное корректное лечение.

Существует также точка зрения, что длительное применение данной мази при хронических кожных язвах может спровоцировать онкологические заболевания кожи. Так как эффект от использования мази Вишневского от геморроя появляется быстро, при этом обычно достаточно трёх-четырёх применений средства, то в таком случае поводов для опасений нет.

Как применять мазь Вишневского при геморрое

Как лечись геморрой мазью вишневского

Мазь Вишневского применяется в составе комплексного лечения геморроя. Особенно эффективно комбинировать её с обезболивающими ректальными свечами.

  • Первый этап – очищение и предварительная подготовка. Предварительно следует очистить кишечник естественным путём или с помощью клизмы. После этого следует очистить ректальную зону. Далее идёт этап обработки повреждённых тканей слабым раствором марганцовки. Лучше всего это сделать, приняв сидячую ванночку. Также можно прикладывать к воспалённой зоне стерильные салфетки, смоченные в холодном марганцовом растворе. Эта процедуру рекомендуется применять после каждого акта дефекации и предварительных гигиенических процедур.
  • Второй этап – непосредственно применение мази. Пропитайте мазью стерильную салфетку или ватный тампон. Закрепите пропитанную салфетку на повреждённой коже, чтобы она накрывала все наружные геморроидальные узлы, а также воспалённую кожу вокруг них. Такой компресс рекомендуется оставить на повреждённой зоне не менее, чем на два часа. Повторяйте применение марганцовых компрессов и компрессов с мазью Вишневского три раза в день.
  • Другая схема лечения предусматривает непрерывный контакт геморроидальных узлов с мазью Вишневского в течение двух суток со сменой компрессов каждые 12 часов.

Лечение геморроя мазью Вишневского не совсем новый, но проверенный многими поколениями способ избавления от деликатного и неприятного недуга. Конечно, в современной медицине есть множество других лекарственных средств от геморроя, но мазь Вишневского – доступный, недорогой и эффективный способ.

Следует помнить о том, что самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Обязательно консультируйтесь со специалистами, прежде чем начать применять мазь. Если этот метод вам подходит, то избавление от геморроидальных узлов будет быстрым и эффективным. Это не может не радовать, ведь всем нам хочется поскорее решить проблему геморроя.

Источник

Зуд и жжение в анальной зоне доставляют мучительные страдания. Для борьбы с воспалительным процессом многие применяют мазь Вишневского при геморрое.

Лечение мазью Вишневского

В современном мире такая патология прямой кишки, как геморрой, считается одной из самых распространенных. Проявляется заболевание неприятными симптомами в виде зуда, жжения и боли. Появляются трещины в области анального отверстия, беспокоит кровотечение, выпадают геморроидальные узлы.

При лечении заболевания обычно применяются препараты с обезболивающим действием. Это различные клизмы, наружные компрессы, ректальные свечи и противовоспалительные мази. Говоря о последних, стоит обратить особое внимание на мазь Вишневского. Данный препарат может быть очень эффективен при лечении геморроя и патологий прямой кишки.

Мазь помогает снять отеки в пораженной области. При регулярном применении уменьшает воспаленные узлы и уменьшает зуд.

Устраняет боль, выделения и другие сопутствующие симптомы. Наилучший результат препарат показывает на 1 стадии развития патологии.

Действие мази на геморрой

Основное предназначение мази заключается в антисептическом воздействии на пораженные клетки. Также она способствует более быстрому заживлению ран. Снимает выраженные болевой синдром.

 Благодаря такой комбинации действий, препарат часто используется в хирургии. Стоит отметить и его безопасность! Побочных действий во время применения средства не обнаружено. В исключительных случаях может проявляться раздражение, как аллергия на компоненты.

Как анальгетик и успокаивающее средство мазь хорошо помогает при геморрое, но желательно комбинировать лечение с другими лекарственными препаратами.

Преимущества применения препарата для лечения патологи:

  1. Лекарственное средство помогает снять отеки в области анального отверстия, способствует быстрому заживлению пораженного участка. Наряду с этим уменьшаются и болевые симптомы.
  2. Мазь обладает неплохим антисептическим действием, а также довольно быстро снимает воспалительные процессы.
  3. Благодаря регулярному применению этого препарата, регенерация поврежденных тканей будет происходить быстрее. Это гарантирует скорейшее заживление трещин.
  4. Также главным преимуществом считается отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости к компонентам.

Состав препарата

В составе лекарственного препарата имеются следующие компоненты

  • Ксероформ. Это вещество представляет собой порошок, применяемый в качестве антисептического средства. Ускоряет процессы регенерации и подсушивает открытые раны.
  • Масло касторовое. Широко используется в медицинских целях. При геморрое так же действует как средство для ускорения процессов заживления. Помогает другим компонентам лучше проникать в поврежденные участки.
  • Берёзовый дёготь. При проктологических заболеваниях оказывает заживляющее, противовоспалительное и обеззараживающее действие.

Как применять при геморрое

Лечение геморроя мазью Вишневского лучше согласовать с врачом-проктологом. Во некоторых случаях требуется другая терапия.

Сначала пациенту необходимо пройти подготовительный этап! Для этого в течение трех дней к воспаленным геморроидальным узлам нужно прикладывать компрессы с раствором марганцовки. После этого пациент может начинать лечение с помощью мази Вишневского.

Начинать рекомендуется с компрессов.

Лучше взять стерильный кусок марли и смазать ее мазью. Затем этот кусок прикладывается к пораженному участку.

Желательно закрепить такой компресс с помощью эластичной повязки и периодически (через каждые 10-12 часов) менять марлю с пропиткой. Так можно ходить около трех суток. Или же делать лечебный компресс 2-3 раза в день, оставляя его для воздействия не менее чем на полтора часа.

Если беспокоит внутренняя форма геморроя, то можно сделать аппликацию в виде тампона с пропиткой.  Или просто смазывать воспаленные места каждые 5-7 часов.

Читайте также:  Самые эффективные средства от геморроя у мужчин кровоостанавливающие

Плюсы и недостатки

На основании отзывов пациентов можно сказать, что мазь обладает положительными свойствами. Хотя врачи предупреждают и негативном эффекте.

ПлюсыМинусы
• исключительно натуральные компоненты в составе препарата;

• Отсутствие серьезных противопоказаний и побочных эффектов;

• Действует комплексно, оказывая сразу и противовоспалительное, обеззараживающее, регенеративное и антибактериальное воздействие;

• Сравнительно низкая стоимость по сравнению с препаратами-аналогами. Также отмечается и доступность мази, то есть ее можно купить без рецепта врача.

  • Специалисты считают, что эта мазь уже устарела, и современные лекарственные средства подобного действия оказывают лучший и более быстрый эффект.
  • Из недостатков врачи, в основном, отмечают:
  • Узкое воздействие препарата (как отмечается в инструкции, медикамент можно использовать против фурункулов, язв);
  • После нанесения мазь образует своего рода пленку, которая не пропускает воздух. Это может негативно влиять на поврежденный участок. Например, это скажется на размножении внутри пленки бактерий;
  • Также отмечается и своеобразный и не очень привлекательный запах мази (из-за содержания дегтя в составе), который мало кому может понравиться;
  • Наконец, мазь может пачкать одежду и оставлять пятна, которые очень трудно отстирываются.

Прежде чем начинать лечить геморрой с помощью данного лекарственного средства, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период лактации

Данная мазь не была изучена в отношении к беременным и кормящим женщинам. Поэтому возможные негативные последствия не известны. Прежде чем решиться на такое использование, нужно посоветоваться с врачом, у которого беременная стоит на учете.

При этом стоит ориентироваться не только на возможную пользу от препарата, но и на вероятный риск для плода.

Побочные действия и противопоказания

При частом применении мази Вишневского может возникнуть раздражение.  Нельзя пользоваться препаратом при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости к какому-либо компоненту.

Лучше всего применять мазь, когда болезнь еще не в запущенной форме.

Также желательно использовать и другие медикаментозные средства, направленные против геморроя.  Комплексный подход к проблеме способствует более быстрому устранению симптомов.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то использование препарата может не дать нужных результатов. В этом случае целесообразно обратиться к проктологу, чтобы он подобрал подходящее лечение. В некоторых случаях убрать патологию можно с помощью операции.

Использование после операции

Мазь может применяться и после оперативного вмешательства. Например, после удаления выпадающих узлов. В данном случае использование препарата будет оказывать обезболивающее, противомикробное действие и поможет ускорить процессы регенерации тканей.

Отзывы пациентов

«После длительных и тяжелых запоров, начали выпадать геморройные узлы. Были боли вместе с постоянным дискомфортом и кровотечениями. Решила попробовать мазь Вишневского, так как в интернете прочитала много положительных отзывов об этом препарате. К удивлению, уже после первого использования, дискомфорт пропал! Поэтому могу советовать эту мазь всем с данной проблемой. Лично для меня запах показался довольно приятным. Сейчас помимо этой мази использую еще Натальсид (свечи) – тоже хорошо помогают»Анастасия, 31 г.

Елена, 39 лет: «Я использовала мазь для компрессов и это помогло. Уже через пару дней заметила, что боли практически исчезли. Но мне очень не понравился запах дегтя, с трудом вынесла его. Применяла только наружно».

«Вылезла шишка после тренажерного зала. Я спросила тренера можно ли использовать мазь Вишневского при геморрое. Он сказал можно, но посоветовал гепариновую мазь. Я дома все равно намазала ей узел. Утром стало легче, через 2 дня он исчез.»Анастасия, 31 г.

Игорь, 49 лет: «Мазь действительно помогает от геморроя! Убедился находясь в командировке. После длительного рейса появился зуд и боль. В аптечке нашел только препарат Вишневского. Намазал перед сном, утром все прошло.»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Как лечись геморрой мазью вишневского

Источник

Мазь Вишневского от геморроя по праву считается одним из самых недорогих и эффективных средств при борьбе с данной болезнью, даже несмотря на то, что этот препарат изначально создавался для лечения других патологий.

Отзывы пациентов подтверждают, что эта мазь способствует уменьшению воспаления в геморроидальных узлах, ускоряет заживление анальных надрывов и предотвращает проникновение инфекции в ткани заднего прохода. К тому же данный препарат не проникает в системный кровоток, что позволяет его применять для лечения геморроя во время беременности.

Несколько слов о создании препарата «Линимент бальзамический по Вишневскому»

В военный период солдаты и гражданские лица получали различные ранения, которые в большинстве случаев приводили к летальному исходу. Причина высокой смертности от подобных ран объяснялась дефицитом антисептиков, вследствии его раны инфицировались, приводя к заражению крови.

В начале прошлого века российский хирург Александр Василевич Вишневский начал работу над рецептом препарата, который помог бы эффективно бороться с раневой инфекцией. Поиски этого эскулапа обвенчались успехом, и он создал мазь, которую было названо линиментом бальзамическим по Вишневскому. В народе этот препарат чаще именуют, как мазь Вишневского.

Создание мази Вишневского помогло сохранить жизни многих солдат во времена Великой отечественной войны.

Сегодня препарат широко используется в медицине, в частности при лечении проктологических заболеваний.

Состав и описание компонентов

Вишневского мазь представляет собой густую студенистую массу коричневого цвета со специфическим ароматом дегтя, которая предназначена исключительно для наружно применения.

Препарат состоит из нескольких действующих веществ, а именно: ксероформа, касторового масла и березового дегтя.

Рассмотрим каждый компонент более подробно.

Ксероформ – это смесь соединений фенола, брома и висмута, которая обладает сильными антисептическим, вяжущим и подсушивающим действиями. Данное вещество имеет вид желтоватого порошка с резким запахом. Также за счет уничтожения патогенных микробов происходить уменьшение выраженности воспалительного процесса в тканях, и ускоряется грануляция ран.

Читайте также:  Как болит геморрой форум

Касторовое масло – это густое плотное масло растительного происхождение, которые добывают из плодов обыкновенной клещевины путем холодного отжима. Поскольку в этом масле присутствуют яды, то его обрабатывают горячим паром, чтобы разрушить их. Касторовое масло при наружном применении уничтожает патогенные микроорганизмы и ускоряет заживление ран, а при приеме внутрь – послабляет стул.

Березовый деготь – это густая коричневая субстанция, получаемая при переработке белого слоя березовой коры. Деготь состоит из множества полезных веществ, которые придают ему антисептическое, противовоспалительное и заживляющее свойства. Помимо этого применение березового дегтя способствует нормализации кровообращения в области нанесения.

Целебные свойства препарата

Благодаря успешно подобранному составу мазь Вишневского обладает следующими целебными свойствами:

  • антисептическое;
  • противомикробное;
  • противовоспалительное;
  • подсушивающее;
  • заживляющее;
  • смягчающее;
  • болеутоляющее;
  • противозудное.

Применение мази Вишневского при лечении геморроя помогает выполнить следующие задачи:

  • уменьшить выраженность воспаления в тканях заднего прохода;
  • купировать боль, зуд и жжение в заднем проходе;
  • устранить отек геморроидальных узлов и уменьшить их размеры;
  • предотвратить развитие инфекционных осложнений;
  • ускорить заживление гнойных ран аноректальной зоны;
  • смягчить кожу в области заднего прохода и снизить риск образования анальных надрывов.

Когда показано применять мазь Вишневского при геморрое?

Согласно официальной инструкции мазь Вишневского применятся при следующих болезнях:

  • термические травмы;
  • пролежни;
  • гнойные процессы мягких тканей (фурункулы, карбункулы, абсцессы);
  • тромбофлебит;
  • трофические язвы;
  • лимфаденит;
  • псориаз.

При геморрое лечение мазью Вишневского целесообразно применять при гнойных осложнениях, а также для профилактики инфицирования тканей заднего прохода. Помимо этого, препарат используется в период реабилитации после операций на прямой кишке.

Особенности лечение геморроя мазью Вишневского

Перед применением препарата необходимо провести подготовку аноректальной области, которая заключается в следующем:

  • опорожнить кишечник;
  • обмыть кожу заднего прохода теплой водой без мыла;
  • сделать примочку на задний проход со слабым раствором марганцовки.

Такая подготовка повышает эффективность лечения мазью Вишневского.

Как применять мазь при геморрое зависит от того, где локализуется патологический процесс – внутри ректального канала или снаружи.

Применение при геморрое наружной локализации

При наружном геморрое на кусок марли, сложенный в несколько слоев, наносят небольшое количество бальзамического линимента Вишневского и прикладывают к заднему проходу. Чтобы повязка не сползала, ее фиксируют пластырем к коже. Повязку выдерживают 12 часов, после чего сменяют новой.

Применение при внутреннем геморрое

Применять мазь при прямокишечном геморрое нужно следующим образом:

  • ватный тампон пропитывают мазью Вишневского;
  • вкладыш с мазью вводят в задний проход на ночь. Утром тампон выйдет во время дефекации.

Курс лечения мазью Вишневского занимает 48 часов, но длительность терапии может корректировать лечащий доктор.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что все компоненты мази Вишневского имеют исключительно природное происхождение, в редких случаях у пациентов могут развиваться побочные реакции на препарат.

Чаще всего у пациентов наблюдалась аллергия на компоненты мази Вишневского, которая проявляется следующими симптомами:

  • гиперемия в области применения;
  • зуд кожи заднего прохода;
  • отек тканей аноректальной зоны;
  • уртикарные высыпания;
  • дерматит.

Чтобы исключить риск развития аллергии на мазь Вишневского специалисты рекомендуют провести несложный тест на чувствительность к препарату. Для этого на внутреннюю поверхность предплечья наносят каплю мази и оценивают результат через 15 минут. Если в месте применения средства появились зуд, жжение, покраснение или отек, то эти симптомы являются признаком аллергии на данный препарат.

В каких случаях использовать мазь противопоказано?

Учитывая риск появления аллергии на мазь Вишневского, не рекомендуется пользоваться данным препаратом лицам склонным к аллергии, а также тем, у кого в анамнезе уже была случаи непереносимость этого средства или его компоненты (ксероформ, деготь, костровое масло).

Также категорически нельзя наносить мазь Вишневского на слизистые оболочки полостей носа или рота, поскольку пары препарата могут попасть в легкие и пищеварительный тракт.

Можно ли лечить геморрой мазью Вишневского во время беременности?

«Беременный» период у женщин не является ограничением к использованию мази Вишневского, в том числе при лечении геморрое и его осложнений.

К сожалению, очень часто беременность сопровождается такой неприятной болезнью, как геморрой. Причинами появления геморроя у будущих мамочек могут быть следующие факторы:

  • дефицит двигательной активности;
  • неправильное питание;
  • повышение уровня прогестерона в крови, который снижает тонус стенок геморроидальных вен заднего прохода и замедляет перистальтику кишечника;
  • запоры;
  • компрессия сосудов прямой кишки беременной маткой.

Лечение геморроя во время беременности затрудняется из-а того, что большинство противогеморроидальных препаратов проникают в системный кровоток и обладают тератогенным эффектом, поэтому запрещены в этом периоде.

Мазь Вишневского от геморроя при беременности сегодня является одним из самых безопасных препаратов, особенно в случае развития гнойных осложнений. Но даже с учетом безвредности данного препарата его можно применять только по назначению специалиста.

Только врач-проктолог может определить целесообразность лечения мазью Вишневского и предвидеть возможный эффект от подобной терапии.

Где купить и сколько стоит мазь Вишневского?

Эту мазь от геморроя можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта от лечащего доктора.

Цены на препарат в России зависят от объема тюбика или баночки, а также региона страны. Средняя стоимость линимента бальзамического (по Вишневскому) составляет 30 рублей.

Таким образом, можно сделать вывод – что мазь Вишневского является эффективным и недорогим препаратом для лечения геморроя с минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Но нужно понимать, что вылечить геморроидальную болезнь только с помощью этого лекарства не удастся, поскольку геморрой требует комплексного лечения, а в запущенных случаях даже оперативного вмешательства.

Источник