Как геморрой выглядит после родов

Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

рацион с низким содержанием клетчатки;
преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
избыточная масса тела беременной;
склонность к запорам;
гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Когда начинается потужной период, резко возрастает давление в малом тазу. Сосуды прямой кишки сдавливаются, венозная кровь перестает оттекать. Именно в этот момент геморрой появляется или происходит нарастание размеров шишек, ухудшение течения.

Типичная симптоматика

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
постоянное желание опорожнить кишечник;
наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Особенности консервативного лечения

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

мази;
кремы;
гели;
свечи;
растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Мази

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

«Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
«Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
«Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Свечи

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

«Постеризан»;
облепиховое масло в форме суппозиториев;
«Прополис ДН»;
«Натальсид»;
«Нео-Анузол»;
«Анестезол»;
«Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно приготовить:

Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:

повышенная индивидуальная чувствительность;
геморрой с осложнениями;
ранний послеродовый период;
ущемления и тромбозы;
выраженное кровотечение.

Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.

Малоинвазивные методики

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Малоинвазивные методики имеют противопоказания к проведению: ущемление, тромбоз, тяжелая стадия, неспецифический колит, проктиты и парапроктиты.

Классическая операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
IV стадия недуга;
ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
резкий некупирующийся болевой синдром;
выраженное инфицирование и локальное воспаление;
нарастающая анемия;
выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Диета и здоровый образ жизни

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

Что включают в меню:

каши: овсяную, гречневую, пшенную;
салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
нежирные мясные и овощные супы;
мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
кисломолочные продукты;
напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

цитрусовые фрукты;
кондитерку и выпечку из белой муки;
острые и соленые продукты;
копчености и сладости;
газированные напитки, кофе;
шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

Немаловажное значение имеют прогулки. Пациентам рекомендуют гимнастику Кегеля. Занятия проводят регулярно 1–2 раза в день по 10 минут.

Комплекс упражнений:

Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.

Возможные осложнения

Родившей женщине противопоказано заниматься самолечением геморроя. Из-за неправильной терапии возникают следующие осложнения:

инфицирование, переходящее в парапроктиты;
образование трещин и свищей;
гнойные воспаления;
значительные хронические кровопотери;
резистентная анемия.

Кроме того, при самолечении есть высокий риск навредить малышу. Фармакологические элементы и инфекция попадает в кровь, а оттуда в грудное молоко.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия помогают предупредить развитие патологии. В период беременности придерживаются следующих рекомендаций:

длительные пешие прогулки от 1 до 2 часов;
соблюдение основ интимной гигиены;
терапия запоров и закреплений стула;
лечение трещин;
правильный рацион со свежими овощами и зеленью, фруктами и ягодами;
питье воды, компотов, чтобы общий объем жидкости был не менее 1,5 л в сутки;
отказ от черного чая и кофейных напитков.

Лечение геморроя проводится комплексно. Кормящие мамы придерживаются здорового питания, местно применяют мази и свечи, которые подбирает лечащий доктор. Чтобы полностью избавиться от недуга, избежать тромбоза, ущемлений, кровотечений, к врачу обращаются при первых же симптомах болезни.

Источник

Каждая будущая мама переживает относительно того, как пройдут роды. Дело не только в волнении относительно болезненности данного процесса и здоровья малыша. Кроме них присутствует страх за собственное здоровье. Родив, женщина сильно меняется. Зачастую появляются дополнительные недуги. Наиболее часто встречающийся из них — геморрой после родов. Рассмотрим, по каким причинам он развивается и как его вылечить.

Геморрой: характер и симптомы заболевания

Послеродовой геморрой — недуг, проявляющийся крайне неприятными и даже болезненными симптомами. Он усложняет и без того непростой период женщины, только что родившей малыша и полностью занятой уходом за ним.

Определить недуг несложно. Каловые массы роженицы скапливаются в кишечнике, провоцируя развитие запоров и застоев в малом тазу. Помимо этого набухают и воспаляются геморроидальные узлы. Внутренняя патология сопровождается их увеличением внутри кишечника, а при внешней форме узлы выпадают наружу, что чаще встречается при сложных родах. На фото ниже видно, как выглядит геморрой.

Признаки рассматриваемой патологии:

чувство тяжести в анусе;
ощущение значительного дискомфорта, зуда и жжения (спровоцированного микротрещинами) в анальном отверстии;
болит анус при испражнении;
ощущение наличия в заднем проходе инородного тела;
кровит слизистая, что видно по присутствию крови в испражнениях;
появление на кольцевой структуре, окружающей анус, варикозных шишек в виде наружных либо выпавших внутренних узлов;
присутствие в кале слизи, которая свидетельствует о наличии воспаления.

Почему у женщин после родов появляется геморрой?

Геморрою подвержены женщины со слабыми стенками вен, причина чего кроется в генетической предрасположенности. При беременности организм будущей мамы сильно меняется. Из-за увеличения матки нагружаются вены. Лишний вес тоже выступает фактором, располагающим к возникновению заболевания.

При родах есть огромный риск осложнения ситуации. Почему так происходит? Длительные потуги способствуют возрастанию давления в малом тазу. Кровь переполняет вены прямой кишки, увеличивая их объем. Стенки вен становятся толще, образуются геморроидальные узлы.

Прочие факторы, провоцирующие образование послеродового геморроя:

Возраст. С годами увеличивается риск появления рассматриваемой патологии. Впервые рожающие мамы реже подвержены такой патологии, чем женщины, родившие двух и более детей.
Малая подвижность во время беременности и неправильное питание, провоцирующее запоры.
Повышение в период беременности прогестерона, расслабляющего вены и провоцирующего отечность.

Опасность и осложнения

Не стоит недооценивать влияние на человеческий организм геморроя и затягивать с лечением. В ином случае возможны серьезные негативные последствия.

Основное осложнение после невылеченного геморроя – анемия. Ее возникновение связано с тем, что сигмовидная кишка постоянно кровоточит, снижая число эритроцитов в крови. При этом у пациентки кружится голова, она ощущает постоянную общую слабость и быстро утомляется. Кроме того, анемия приводит к снижению выработки грудного молока, поэтому ребенка постепенно придется перевести на смеси.

Очень опасен некроз, который также может стать следствием осложнившегося геморроя. Самостоятельно не вправляющиеся узелки защемляются, воспаляются, происходит их омертвление. Соседние ткани тоже могут быть подвергнуты некрозу. По этой причине весь организм отравляется токсинами.

Также геморрой провоцирует образование анальных трещин. Происходит постоянное воздействие на них каловых масс, вызывающих еще большее травмирование и инфицирование. Результатом становится воспаление. На инфицированных трещинах нередко появляются свищи. Худшее, что может быть спровоцировано геморроем – это тромбоз вен и злокачественные опухоли.

Лечение геморроя в послеродовой период

Если у родившей мамы вылез геморрой после родов, необходимо идти в больницу. Самостоятельно справиться с патологией не получится, поэтому консультация проктолога просто необходима.

Лечение рассматриваемой патологии проходит комплексно. Помимо использования лекарств следует пересмотреть режим и качество питания и образ жизни. Возможно применение средств, изготовленных самостоятельно по народным рецептам. В сложных случаях показана хирургическая операция.

Аптечные лекарства

Затруднение при терапии у недавних рожениц возникает из-за того, что при лактации противопоказаны многие медикаментозные препараты, действие которых пагубно отражается на здоровье и развитии младенца. Однако применение некоторых наружных средств от геморроя после родов допустимо.

К мазям и свечам прибегают в начале рассматриваемого послеродового недуга. Врачи нередко назначают Постеризан – безопасное средство, которое не навредит грудничку. По этой причине его нередко называют лучшим. Он стимулирует иммунитет после родов, снижает воспаление, не дает прямой кишке и анусу инфицироваться повторно, а также оказывает заживляющий эффект. Сколько времени использовать препарат, решает врач.

Часто применяют средства, сделанные на натуральной основе. Отлично помогает мазь от геморроя после родов с содержанием прополиса. Она заживляет раны и нейтрализует воспаление. Кроме того, существуют свечи с содержанием прополиса.

Хорошо заживляют раны суппозитории Календула ДН (представлены на фото ниже). Их можно купить практически в каждой аптеке.

Поздние стадии геморроя сопровождает сильное воспаление. Для его лечения назначают свечи и мази на основе преднизолона (природного гормона). Наиболее распространена мазь Гепатромбин Г, а также свечи с аналогичным названием. Гепарин, содержащийся в данных препаратах, приводит к разжижению крови. Кроме этого, в них содержится анестетик полидоканол. Долго Гепатромбин Г не применяют. Длительность использования препарата обычно составляет неделю. При этом устраняются боль и отек, рассасываются тромбы.

Флеботоники при грудном вскармливании лучше не использовать, т. к. они содержат вещества, которые могут навредить ребенку. Рекомендуется заменить их продуктами питания.

Гомеопатические препараты с содержанием эфирных масел обладают противовоспалительным эффектом. Нередко в их составе присутствует ментол, способный снять боль, оказав успокаивающее и охлаждающее действие.

При внутреннем геморрое назначают микроклизмы. Их применение предполагает предварительное опорожнение кишечника.

Народные рецепты в домашних условиях

Нередко врачи рекомендуют усиливать эффект медикаментозной терапии средствами, приготовленными в домашних условиях по рецептам народной медицины. Однако без совета врача их лучше не использовать даже на начальной стадии недуга. Если же доктор прописал такой метод лечения, нужно максимально следовать его указаниям, готовя примочки и отвары строго по рецепту.

Родившим женщинам можно лечить геморрой следующими методами:

Использовать примочки с глиной. Глиняный порошок разбавляют кипяченой водой либо отваром ромашки до получения негустой массы, напоминающей сметану. Данная масса наносится на натуральную ткань и затем прикладывается к внешним узлам на 2 часа. Лучше повторять процедуру дважды в день. Так снимается боль и воспаление.
Применение раствора квасцов. Их берут в объеме одной чайной ложки и растворяют в стакане кипяченой воды. В раствор обмакивают бинт и прикладывают его к воспалившимся узлам. Так уменьшается воспаление и зуд.
Сок свеклы помимо устранения боли также помогает узлам вправиться вовнутрь прямой кишки. Из данного овоща делают примочки, измельчив его до кашицы на терке и поместив в марлю, которую затем прикладывают к узлам.

Особенности питания

Чтобы вылечить геморрой, нужно правильно питаться. Обменные процессы в организме нормализуются, и пища будет благоприятствовать каждодневному опорожнению кишечника. Рекомендовано употреблять блюда, приготовленные на пару, тушеные или запеченные.

На начальном этапе рекомендуется строгая диета с обилием клетчатки. Следует употреблять больше овощей и фруктов в свежем виде. Важно, чтобы отсутствовали запоры, ведь они обостряют геморрой. Следует также исключить из рациона кислую, острую, соленую пищу, оказывающую раздражающий эффект на пораженные недугом места.

Клетчатка противостоит запорам, но кормящие мамы должны помнить, что некоторые фрукты во время лактации употреблять нельзя. Цитрусовые, к примеру, являются сильным аллергеном и противопоказаны для большинства малышей.

Бобовые, а также овощи, содержащие грубую клетчатку (редис, капуста, кукуруза), вызывают повышенное газообразование. Поскольку это мешает нормальному пищеварению, эти продукты попадают в список запрещенных.

Что еще относится к потенциально опасному:

жирное;
жареное;
соленое;
острое;
высококалорийные, копченые продукты;
маринады;
шоколад;
сдоба;
кофе;
газировка.

Блюда, которые нужно ввести в меню:

салаты из овощей с добавлением растительного масла;
бульоны;
телятина, куриное или кроличье мясо;
молочнокислые продукты.

Обильное питье устраняет и предотвращает проблему запоров. Рекомендовано выпивать 1,5 и больше литров в день. Пить нужно чистую воду, соки, чай и компоты.

Образ жизни и физические нагрузки

Будущей маме важно заниматься своим здоровьем еще при вынашивании ребенка. Ей рекомендованы продолжительные прогулки пешком, а также выполнение гимнастики, что нормализует движение крови в малом тазу, исключив первостепенную причину геморроя.

Важно также правильно осуществлять гигиену. Воспаленные узлы требуют регулярного очищения. Всякий раз после дефекации женщина должна подмываться в меру прохладной чистой водой. Таким образом будет снижено воспаление и уменьшены болевые ощущения.

Используемая туалетная бумага должна быть мягкой. Можно заменить ее стерильными влажными салфетками.

Горячие ванны, бани и сауны при геморрое противопоказаны. Эффективнее будет прием теплых ванночек с травяными отварами.

Хирургическое вмешательство

Если симптомы геморроя остаются на прежнем уровне, несмотря на проведенную терапию, нужна операция. Геморроидальные узлы не обязательно иссекают. Имеется ряд менее травматичных методов.

Современные методики для удаления узлов геморроя:

Криодеструкция (замораживание). При процедуре используется жидкий азот. С ее помощью удаляются наружные и внутренние узлы.
Склеротерапия — исключение вен, расширенных из кровотока. При этом на них воздействуют специальным склеивающим веществом, которое вводят в просвет сосуда, подверженного патологии.
Фотокоагуляция — склеивание варикозных узлов при помощи нагревания инфракрасным источником.
Лигирование – процедура, при которой основание варикозного сплетения пережимают посредством латексного кольца. Пройдет около двух недель, и узел отпадет сам.

При перечисленных процедурах используют местный наркоз. Чаще всего они не решают проблему полностью, то есть потребуется продолжение лечения геморроя.

При хирургическом вмешательстве, когда узлы иссекаются скальпелем, пациентке вводят общий наркоз. Однако кормящим мамам он противопоказан. При необходимости придется отложить операцию либо на сутки прекратить грудное вскармливание.

Профилактика геморроя

Женщине в интересном положении нужно с самого начала беременности задуматься о том, как избежать геморроя после родов. Особенно это относится к пациенткам, у которых диагностирована предрасположенность к варикозу. Кровь в венах малого таза не должна застаиваться, поэтому рекомендованы пешие прогулки и физические упражнения.

Кроме умеренной подвижности к профилактике геморроя относятся методы:

соблюдение диеты (употребляемые продукты должны содержать максимум клетчатки);
исключение алкоголя, соленых, острых и копченых блюд;
отказ от ношения тугих поясов;
ношение специальных колготок или эластичных бинтов, призванных противостоять варикозу;
регулярный отдых с приподнятыми на подушке ногами.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник