Как должен проходить наружный геморрой

Выпадение кишки из заднего прохода, кровоточивость, образование узлов, сопровождающееся воспалением – это все симптомы одной из неприятных болезней прямой кишки. Поражение венозных сплетений кишки  варикозом называют геморроем. Эта болезнь универсальна. Ею одинаково страдают мужчины, женщины и детки.

Неотложная помощь хирурга при наличии этого заболевания нужна только в экстренных случаях: вены сильно увеличились, началось кровотечение. Если проигнорировать эти симптомы можно заработать анемию или защемление. Слегка увеличенные узлы встречаются у людей часто и считаются в пределах нормы. Затягивать с лечением не надо. Геморрой легче излечить в незапущенной форме.

Каковы причины возникновения геморроя?

Повод для возникновения этой болезни не бывает одиночным. Ряд причин провоцирует воспаление узлов геморроя, что приводит к их увеличению. Годы исследований говорят, что сбой в работе лимфатической системы прямой кишки является главной причиной болезни.

Геморроидальные сосуды увеличиваются на основании:

• увеличение давления в брюшной полости. Почему: при родах, при запорах, при ношении тяжестей;
• неправильного распорядка дня. Нельзя много сидеть – воспалительный процесс прогрессирует при застое крови в органах;
• неправильного питания: нельзя сильно увлекаться алкоголем, употреблять острую пищу. Все это расширяет сосуды. Обеспечивает быстрое кровообращение;
• профессиональной деятельности: наездники, тяжелоатлеты, велосипедисты;
• чрезмерное охлаждение организма;
• предрасположенность по наследству.

Признаки геморроя

К признакам геморроя относят:

1. Изменения цвета опорожнений.
2. Кровь на предметах гигиены.
3. Боль.
4. Выделения разного рода из ануса.
5. Выпадение кишки.

Различают два вида геморроя:

1. Острый.
2. Хронический.

Признаками острого геморроя являются воспаление узлов и боль при опорожнении. Хронический – наличие кровотечений, защемления узлов, не излечивается несколько лет.

Заболевание бывает двух видов: наружное и внутреннее.

Постепенно прогрессируя, болезнь начинает жечь возле ануса. Человек ощущает дискомфорт. Кажется, что в кишке появился какой-то  ком. Первым звоночком есть кровотечение. Если была обнаружена кровь – первым делом стоит посетить проктолога. Врач с помощью современных методов проведет осмотр. Определит степень развития недуга, возможность осложнения.

Пациенты часто пытаются решить эту проблему самостоятельно. Мотивируя это стеснением обратиться к врачу с такой деликатной проблемой. Тем самым запускают болезнь, дают ей усугубиться и сложнее поддаваться лечению.

Как лечить геморрой?

Геморрой лечит проктолог. Как его лечить будет решать степень запущенности недуга. Щадящее лечение возможно только вначале болезни. Но по опыту — большей части больных надо делать операцию. Оперативное вмешательство невозможно в случае обострения недуга. Надо снять воспаление. Уменьшить проявление признаков. После этого можно проводить хирургическое лечение.

Сколько времени надо, чтобы вылечить геморрой?

Ответ на этот вопрос индивидуален для каждого пациента. Стадия развития заболевания определяет, какое количество времени будет затрачено на его лечение, интенсивность процесса воспаления прямой кишки, наличие конкретных симптомов отдельного больного.

В незапущенных случаях геморрой лечится от двух недель до месяца. За это время геморроидальные шишки проходят. Терапия может быть подкорректирована  лечащим врачом в конце курса. Не меньше 30 дней продолжается лечение таблетками. Оно направлено на  повышение тонуса сосудов.

Чтобы уменьшить воспаление нужно применять свечи или мазь. Часто выписывают средство для укрепления вен. Эти препараты нужны для предотвращения образования новых узлов. Если на какой-то стадии заболевания появляется кровотечение, в срочном порядке назначают обезболивающие и лекарства от воспаления, а также препараты с адреналином.

Чтобы острое воспаление не повторялось, надо выполнять наставления доктора. Не употреблять в пищу острое, соленое, не пить спиртное, не носить тяжелое. Больше кушать продукты с большим количеством грубых волокон – клетчатки.  Если у человека сидячая работа, то в привычку должна войти зарядка через 3-4 часа. Это поможет размять мышцы. Снимет напряжение с тазобедренной части тела. Не стоит доводить до застаивания крови. Это ведет к увеличению узлов ануса. Осложнит протекание недуга. Гарантированно осложнит болезнь.

Хирургические методы лечения геморроя

Терапевтическое лечение геморроидальных узлов не всегда дает положительный результат. Чаще всего, это просто оттягивает момент хирургического вмешательства. Последнее является гарантированным избавлением от проблемы. Операция проводится с помощью процедуры геморроидэктомии. Это значит, что будет произведено иссечение узла и немного слизистой, с последующим прошиванием ножки. Такую операцию делают на самой последней стадии геморроя. При сильных кровотечениях.

Операцию делают за один день. Потом следует около 12 дней стационарного лечения. Если отсутствуют жалобы – еще 20 дней домашней реабилитации.

Может возникать нагноение. Это вызывает дискомфорт и боль в области шва. Для улучшения состояния пациента нужно применять ванночки после опорожнения, обезболивающее и препараты от воспаления.

Малоинвазивные манипуляции для лечения геморроя

Эта методика имеет преимущества:

• быстро;
• без травм.

Медикаментозное лечение чаще всего только избавляет от признаков болезни. Рано или поздно приводит к оперативному вмешательству.

Процедуры не делают в случае обострения заболевания (надо устранить воспаление), при наличии трещин, увеличении геморроидальных узлов.

Таблица – Классификация малоинвазивных процедур

Рассмотренные способы лечения недуга используются для 1,2,3 стадии болезни. Процедуры проводятся при условии отсутствия воспаления геморроя, с использованием обезболивающих препаратов. Общий наркоз не нужен. Лечение длится от одного дня до 3-4 недель.

Вылечить геморрой по старинке

Люди знакомы с этой болезнью с давних времен. Существуют достаточно эффективные рецепты домашнего приготовления для лечения геморроя. Они предотвращают прогрессирование болезни. Бабушки чаще всего лечились травками, отварами, много целебных свойств у меда.

Например, можно отвар горца почечуйного. Этот рецепт популярен. Его суть состоит в уменьшении болевого синдрома, остановить кровотечение. Помогает избавиться от жжения, от зуда. Приготовить очень просто: взять несколько щепоток горца, залить литром горячей воды. Стоять настой должен около 10 часов. После приготовление каждый день пить утром, в обед и вечером.

Настой малины, морковной ботвы и крушины тоже имеет хорошие отзывы. Надо взять 40 грамм ботвы. Залить горячей водой. Пить две недели. Малину, крушину положить произвольно. Тоже залить и принимать чайную ложку перед едой три недели.

Самым лучшим рецептом все же считается настой из огуречных стеблей и листьев. Сначала они сушатся. 50 грамм сырья заливают кипятком. Эту смесь варить на малом огне. Не доводить до закипания. Настоять 4-5 недель. Употреблять по 100 грамм утром, в обед и вечером. Прекрасно помогает при кровотечениях. Убирает зуд. Убирает жжение.

Не хуже остальных зарекомендовали себя мази. С их помощью можно избавиться от зуда, от жжения. Притупить боль. Больше всего спросом пользуются рецепты мазей на основе орешника, шиповника, каштана конского.

Даже врачи после хирургического вмешательства рекомендуют теплые ванночки. Делаются они сидя. Не больше получаса. А то можно получить ожог проблемной зоны. Как вариант, для ванночки можно использовать чеснок. Дробленный.  Этот овощ может дезинфицировать воспаленные ткани и частично снимать воспаление узлов.

Популярной является дымовая ванночка. Для ее приготовления понадобятся разные травы (часто используют стебли чеснока и его плоды), горячие кирпичи. Суть такой процедуры заключается в том, что дым попадает на воспаленный геморрой, обеззараживает его и лечит. Делать так надо каждый день около месяца. Обязательно мазать мазью обрабатываемый участок после манипуляции!

Множество людей прибегает к народным методам лечения геморроя. Одни так делают, потому что стесняются обратиться к проктологу. Другие – потому что верят, что этот метод поможет лучше. Для гарантированного результата при любом способе лечения надо правильно пользоваться лечебными средствами и делать все по инструкции.

Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.

Как определить наружный вид геморроя

Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.

Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

• первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
• потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
• симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
• боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
• кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
• признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
• по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Стадии развития и осложнения заболевания

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

• интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
• с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
• осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.

Почему возникают наружные узлы

Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:

• врождённая слабость сосудистой стенки;
• тяжело протекающая беременность;
• длительное натужное напряжение при родах;
• запоры с затруднённой дефекацией;
• лишний вес;
• питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
• систематическое употребление алкоголя, табака;
• тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
• сидячая работа;
• отсутствие минимальной физической нагрузки.

Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.

Выявление наружной патологии

Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.

Для уточнения диагноза проводят:

• эндоскопическое обследование прямой кишки;
• рентгенографию с сульфатом бария;
• ультразвуковое ректальное исследование;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала и мочи.

В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.

Лечение наружных геморроидальных узлов

Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.

Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:

• консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
• малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
• хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.

Выбор метода лечения осуществляется после консультации с врачом. Следует понять, что пройти сам наружный геморрой не сможет. Неумелое самолечение по совету друзей и знакомых, особенно с бесконтрольным применением народных методов, усугубит ситуацию. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию, возникнут осложнения. То, что помогло одному, может оказаться совершенно бесполезным и даже вредным для другого человека.

Консервативные способы

Лечение наружного геморроя в начальной стадии возможно с применением фармакологических средств, физиотерапии. Во время лечения наружных геморроидальных узлов нужно соблюдать специальную диету, питьевой режим, проявлять одобренную врачом физическую активность. Существуют альтернативные способы избавления от наружных узлов, такие как гирудотерапия, народные рецепты.

Фармакологические средства

Лечить наружные геморроидальные узлы предпочтительно комплексом медикаментов – таблеток и мазей.

Таблетки от внешних шишек:

1. Детралекс, действующие вещества которого – диосмин и геспередин, укрепляет сосудистую стенку, быстро уберёт отёк, улучшит отток крови из разбухшего сосуда. Аналогичным составом обладают Вазокет, Венозол, Венарус. Применяют по утрам и вечером вместе с едой на протяжении до 3 месяцев.
2. Троксевазин, как и его аналоги с витамином Р – Венорутин, Аскорутин, Троксерутин, хорошее средство для повышения эластичности сосудов. Помогает устранить воспаление и отёчность, если принимать по 2 таблетки в сутки сроком до 2 месяцев.
3. Трибенозид – одно из самых эффективных средств при наружном геморрое. Таблетки ускоряют кровоток, уменьшают количество тромбов, тем самым позволяя быстро избавиться от болезненности, уменьшить размер узла. Сходным эффектом обладают таблетки Гливенол, Анавенол, Этамзилат.

Принимают таблетки по назначению врача, каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Те же правила касаются и мазей. Мазевые средства обладают бесспорными преимуществами перед другими средствами при наружном геморрое.

Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:

• лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
• при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
• лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.

Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.

Питание и физическая активность

Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.

Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.

Народные способы лечения

Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.

Малоинвазивные методики

Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.

Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.

По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.

Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.

Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.

Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.

Оперативное удаление

Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.

Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.