Как делают операцию на варикозное расширение вен в паху

Варикозное расширение вен может появиться не только в нижних конечностях, но и в паховой области.

Одним из проявлений подобного недуга у мужчин является варикоцеле — венозное расширение семенного канатика, которое препятствует у мужчин притоку крови, что впоследствии может стать причиной бесплодия.

Клиническая картина заболевания

На возникновение варикоза у мужчин могут влиять следующие факторы:

Активные занятия в спортивных и тренажерных залах.
Появление опухолей в брюшной области малого таза.
Возникновение грыжи в паху.
Частое появление запоров.
Отсутствие постоянной половой жизни.
Тяжелый физический труд и связанные с ним большие нагрузки.
Врожденные патологии в строении яичек.

У варикоза присутствуют слабовыраженные признаки и симптомы заболевания, которые могут выявиться при личном осмотре у врача. В связи с этим выделяется четыре стадии проявления недуга мужского организма:

Первая степень варикоза выявляется только при ультразвуковом обследовании.
На второй стадии расширенные вены видны невооруженным глазом, если больной находится в положении стоя.
На третьей стадии определить заболевание можно, если пациент находится в положении как сидя, так и лежа.
На четвертой стадии расширенные вены хорошо видны, размеры яичка уменьшены.

Кроме того, симптомами варикоза у мужчин в паховой области являются:

Тянущие боли в паху, присутствующие как в мошонке, таких и самих яичках. Имеют несильный характер.
Часто наблюдается увеличение одной половины мошонки. Левая половина может опуститься.
При физических нагрузках, движении или половом возбуждении возникает боль в паху у мужчин, которая может усилиться из-за воздействия указанных факторов.
Если варикозное расширение вен начинает обостряться, то боль в паху приобретает постоянный характер, мошонка значительно увеличивается в размерах, при этом левое яичко, наоборот, уменьшается.

Диагностика заболевания

При диагностике паховой области у мужчин применяют следующие методы:

Физикальный осмотр и пальпация.
Функциональные пробы.
Ультразвуковое исследование.

При ультразвуковом исследовании паха применяется одна из ее разновидностей — доплерография. Обследование направлено на выявлении патологий в токе крови, далее решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Помимо этого, главным критерием осмотра является нахождение пациента в положении лежа и сидя для постановки наиболее точного диагноза.

Более точную и исчерпывающую информацию о проблемах с сосудистой системой яичка даст рентгеноконтрастное исследование. Так как данная патология может стать причиной развития бесплодия, то мужчине необходимо сдать анализ на эякулят, чтобы определить способность больного к зачатию ребенка.

Развитие осложнений и ликвидация болезни

Варикоз в паху практически не имеет каких-либо осложнений. Но следует побеспокоиться в случае возникновения сильного кровотечения, так как это может привести к образованию тромбоза. Тромб появляется у головки полового члена, имеет небольшие размеры, но и этого достаточно, чтобы стать препятствием на пути тока крови, прекращая ее отток. В таких случаях следует обратиться за врачебной помощью.

Лечение проблемы в паху осуществляется при помощи консервативного метода, который в себя включает прием противовоспалительных средств нестероидного характера, применение антикоагулянтов местного назначения и воздержание от половых контактов. Чтобы уменьшить болевые ощущения, если таковые присутствуют, назначают инъекции ненаркотических анальгетиков.

Самым действенным методом является операционный способ вмешательства. Имеется множество техник, но все их объединяет ряд положений: ввод наркоза, применяется и местное обезболивающее средство. Если имеются определенные показания, связанные с ухудшением положения, то применяют тромбэктомию, то есть удаление тромба в паху, и перевязку. Такая операция не является опасной и травматичной, пациент через пару дней приходит в норму.

После проведенных операционных вмешательств пациент может сдать анализы на определение качества семенной жидкости и роста сперматозоидов в ней. В большинстве случаев показатели спермы улучшаются, а после заживления последствий варикоза паха данная область приходит в норму.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Существуют ли методики по восстановлению кровотока и удаления тромбов в » хирургически перетянутой вене» хирургически или еще как . Какие существуют специализированные клиники у нас или заграницей . сделана операция в Самаре. Спасибо.

Симптомы: сделана операция перетяжка вены в паху . тромбофлебит

И в Самаре, и в Москве, и за рубежом подход к лечению варикоза в такой ситуации одинаков. В первую очередь необходимо понять, что Вам сделали. Вы обратились в клинику с варикозным расширение вен, осложнённым тромбофлебитом (в вене образовался тромб). Локализация тромба, его быстрый рост и высокая вероятность фрагментации (отрыв верхушки тромба, миграция с током крови в лёгочную артерию, развитие тромбоэмболии — опасного для жизни осложнения) заставили хирургов в тот момент выполнить перевязку вены в паху. Ещё раз замечу — не для лечения варикоза, а для того, чтобы сохранить Вам жизнь. После операции была назначена консервативная терапия тромбофлебита. Сейчас, по истечении 2 месяцев после операции речь идёт об удалении варикозной вены. Восстанавливать эту вену каким-либо образом нет смысла, да и невозможно. Предстоящее лечение — это либо стриппинг (удаление вены через 2 небольших разреза), либо ЭВЛК (удаление вены лазером). Основное, что нужно понимать в настоящее время — удаление вены — это необходимость. Речь идёт о варикозной подкожной вене. Участия в оттоке крови она не принимает, и, более того, в силу изменений, произошедших в ней, она вызывает перегрузку здоровых вен, мешая им нормально работать. Во многих случаях пациенты при этом не испытывают каких-либо неприятных ощущений, что связано с тем, что у венозной системы имеются ресурсы, позволяющие компенсировать возникающие нарушения венозного оттока. Но ресурсы эти не безграничны, да и вероятность таких серьёзных осложнений ставит под сомнение целесообразность раздумий над необходимостью рекомендованного лечения.

Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

Нужны ли операции при варикозе?

Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции. В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.

Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.

Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.

Какие вены затрагивает операция?

Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).

Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.

Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.

Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.

Подготовка к удалению варикоза

После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными. Такая операция не требует длительной подготовки. Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.

Перед проведением операции врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы.

Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты. В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.

Удаление варикозных вен: типы операций

Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений. Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями. Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам. Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов. Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента. Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.

Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности. Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол. Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии. В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.

Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен. Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается. Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы. Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период. При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены. Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.

Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем. Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез. Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски. Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез. Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.

Эндовазальная лазерная коагуляция производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок. При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается. Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности. Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод. Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.

Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).

Для быстрой реабилитации в послеперационный период следует строго соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит. Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы. Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей. Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.

При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет. Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения. В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах. Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова. В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.

В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.

Комплекс упражнений после операции по удалению вен.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим. При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения. Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав. Это позволяет нормализовать кровоток в венах. Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении. Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.

На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом. Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен). После этого пациент может вставать и ходить.

Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.

После выписки из стационара рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки. Швы снимают через неделю после операции, а вот с эластичными бинтами вы сможете расстаться только через 2 месяца. Врач может прописать больному курс приема антикоагулянтов и дезагрегантов в качестве профилактики тромбов.

Источники

Смотрите видео: Варикозное расширение вен операция

Источник

Варикоз в паху у мужчин – заболевание, локализация процесса которого наблюдается в паховой вене. Болезнь встречается не часто – около 15% мужчин подвержены патологии, однако симптоматика болезни скрытая, и проявляет себя в различной интенсивности.

Бывает двух типов: когда поражаются вены полового члена, и когда патологический процесс затрагивает мошонку.

Недуг приносит большой дискомфорт, а при отсутствии лечения становится причиной половых расстройств и других заболеваний.

Классификация патологического процесса:

I стадия – внешнее проявление патологии отсутствует, но обнаруживается при УЗД;
II стадия – сосуды просвечиваются в паховой области при стоянии больного, болезненность и дискомфорт отсутствуют;
III стадия – выпячиваются расширенные вены, обнаружить их можно вне зависимости от положения, симптоматика приобретает интенсивный характер;
IV стадия – заболевание переходит в хроническую форму, лечить становится гораздо труднее, яички изменяются в размерах, больной испытывает дискомфорт.

Причины

К возникновению заболевания у мужчин причастны эндогенные и экзогенные факторы.

Спорт и чрезмерные физические нагрузки. Постоянные и длительные тренировки приводят к выпячиванию вен, что может привести к паховому варикозу.
Нарушение работы ЖКТ: язва, гастрит, гепатоз.
Хронические запоры – один из распространенных факторов.
Паховая грыжа. Патология усиливается при спортивных тренировках.
Травмы полового члена или яичек.
Хронические мужские заболевания.
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Половые инфекции, например, при частой смене половых партнерш.
Заболевания мочевого канала и мочеполовой системы.
Отсутствие полового акта длительное время. Половое воздержание приводит к застойным явлениям.
Онанизм – не заменяет половой акт.
Врожденные аномалии половых органов.

Также не исключаются внутрисосудистые патологии:

тромбоз;
тромбофлебит;
блуждающий тромб;
системные заболевания сердца.

У пожилых пациентов: ИБС и НМК в анамнезе.

Причинами могут явиться алкогольная зависимость, курение, избыточная масса тела и эндокринные заболевания, при которых изменяется гормональный баланс пациента.

Группы риска

Существует группа людей, у которых болезнь сосудов встречается чаще обычного. Связано это с несколькими причинами, но в большинстве случаев обусловлено генетической предрасположенностью.

В группу входят мужчины вне зависимости от возраста:

с избыточной массой тела или ожирением;
гипертоники;
профессиональные спортсмены, особенно занимающиеся силовыми нагрузками;
лица, профессиональная деятельность которых обязывает быть гиподинамичными (водители общественного транспорта);
лица, занимающиеся тяжелой физической работой (строитель, грузчик);
пациенты, употребляющие спиртные напитки;
курильщики.

Чем опасен варикоз в паху у мужчин при отсутствии лечения

Расширение вен в паху у сильной половины не приводит к тяжелым осложнениям. Недуг носит больше эстетический характер, но это вовсе не означает что болезнь можно «пускать на самотек».

Отсутствие терапии может привести к нарушению венозного кровообращения, а застойные явления – к тромбообразованию.

Сама по себе патология не приносит вреда мужскому здоровью, но нарушенный кровоток. Вздутый сосуд и истонченная сетка повышают вероятность тромбоза, местного инфицирования.

При выраженной клинической картине – потеря функциональности органа.

Одной из причин мужского бесплодия являются венозные нарушения яичек, в частности варикоз.

Симптомы

Симптоматика патологи зависит от стадии. Общие признаки проявляются в виде усталости, апатии и ноющей едва заметной боли в паху.

Часто симптомы схожи с переутомлением, но при диагностировании выявляют основную причину и характер болезни.

Начальная стадия: внешнее проявление сосудистой патологии отсутствует, но при УЗ исследовании обнаруживаются мелкие очаги поражения: истончена стенка, клапанная система работает «в натяжку», видимое застойное явление.

Под ультразвуком можно обнаружить пристеночные сгустки фибрина – это тромб.

Вторая стадия характеризуется первичными проявлениями болезни:

вены становятся заметными;
после спортивных тренировок ощущается легкий дискомфорт и зуд;
внешние половые органы остаются неизменными.

Для третьей стадии характерны:

умеренная отечность;
заметное выпячивание венозного сосуда, независимо от положения пациента;
усиливается болезненность и внутренний дискомфорт;
изменяется цвет эпидермиса;
ухудшается эректильная функция;
симптомы развиваются стремительно, и за день средняя стадия может перейти в более тяжелую (четвертую).

Признаки, характерные для заключительной стадии:

отсутствие полового влечения;
отечность;
появление шишек и выступов на поверхности вены;
изменение пигментация;
гиперемия;
болезненность, усиливающаяся при движении;
увеличение мошонки;
жжение различной интенсивности.

Болезнь приводит к нарушению сексуальной жизни пациента. Характер патологического процесса часто меняется: симптомы проявляются то в большей, то в меньшей степени.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться

Мужчины щепетильны к своему здоровью, особенно когда патологический процесс локализован в непосредственной близости к половым органам.

При возникновении любого неприятного и дискомфортного ощущения в паху нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Мужской проблемой занимается врач уролог.

Диагностика

Диагностируют заболевание несколькими путями. Если стадия патологии 3 или 4, то есть появились внешние признаки, то диагноз устанавливается моментально. Остальные методы являются подтверждающими.

Иные методы диагностики:

осмотр, сбор анамнеза и выслушивание жалоб;
пальпация паховой зоны;
функциональные тесты;
ультразвуковое исследование;
лабораторные анализы: кровь, моча и семенная жидкость;
допплерография;
рентгеноконтрастное исследование.

Если очагов поражения несколько, например, на ногах и в паху, то целесообразно провести дуплексное сканирование и ангиографию.

В большинстве случаев достаточно внешнего осмотра и ультразвуковой диагностики, для подтверждения диагноза.

Сложности в диагностике возникают при начальных стадиях патологии.

Методы лечения

Терапия варикозного расширения вен зависит от нескольких факторов:

Что явилось причиной.
Имеется ли группа риска.
Стадия недуга.
Клиническая картина.

Сопоставив факторы, врач определяет тактику лечения: консервативный путь или хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Проводится при диагностировании начальный стадий патологии. Врачи назначают следующие группы лекарственных средств:

НПВС общего и местного действия: Диклофенак (суппозитории и таблетки), Ибупрофен (таблетки);
антикоагулянты местного действия (мази и крема): Гепарин, Тромбогель;
местные венотоники: препараты, улучшающие состояние сосудистой стенки и снимающие отек: Троксевазин, Флебодиа, Детралекс;
компрессия: мужчинам рекомендуется носить компрессионные чулки для снижения внутреннего давления на сосуды;
лекарственные препараты, понижающие холестерин.

Медикаментозное лечение дополняется приемом симптоматических лекарственных средств и витаминов (особенно А, С, К и Е).

Хирургические манипуляции

Проводится при явном выпячивании сосудов и обширном расширении. Чаще всего операция показана лицам до 33 лет. Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами:

классическая операция под общей анестезией, с применением скальпеля;
коагуляция лазером. На пораженный сосуд воздействуют высокие температуры лазера;
склеротерапия – популярный вид лечения. Побочных действий мало, а реабилитационный период короток. В пораженную вену вводят специальный литический раствор, восстанавливающий кровоснабжение.

На протяжении всей терапии пациент обязан следить за питанием и временно отказаться от половой близости.

Средства народной медицины

Нетрадиционное лечение заключается в приеме отваров и настоев из лекарственных трав.

Наиболее результативными является отвар из ромашки, коры дуба и зверобоя. От сосудистых патологий помогает мед и настойка из каштанов.

Народные рецепты хороши для поддержания иммунитета и укрепления стенок сосудов, но полностью избавиться от варикоза с их помощью невозможно.

Интересное видео: варикоз у мужчин