Как антибиотик влияет на геморрой
Люди, столкнувшиеся хоть раз в жизни с симптомами геморроя знают не понаслышке, какие мучения приносит болезнь в виде болей, дискомфорта. Когда к воспалившимся узлам попадает инфекция, заболевание протекает в острой форме. В этом случае проктологи назначают помимо антигеморроидальных средств антибиотики при геморрое.
Шишки геморроя тромбируются, нарушается кровообращение, слизистые травмируются, ткань покрывается изъявлениями и начинает поэтапно отмирать. Данные условия прекрасная среда для размножения патогенной флоры. Помимо того, что слизистая кишечника и так страдает от воспаления, происходящего внутри узлов, инфекция усиливает разрушение тканей. Антибиотики при геморрое назначаются для снятия острых симптомов, воспаления, уничтожения патогенных микробов.
Как применяются антибиотики в терапии
Антибиотические медикаменты направлены на подавление инфекции в целях предупреждения воспаления и дальнейшего инфицирования.
Активное размножение бактерий начинается при геморроидальном обострении, причины которого кроются в появившихся:
Травма сфинктера
- ранках;
- трещинках;
- эрозиях;
- истонченной слизистой ткани.
Данные осложнения появляются из-за продвижении твердых фекалий по кишечной капсуле, в ходе инструментального осмотра ануса.
Прямокишечная слизистая – это место для бактерий, включая и патогенные микроорганизмы, при подавленном иммунитете, бактерии начинают активное размножение, проникают через ранки в кровь, что может обернуться серьезным осложнением. К примеру, системным воспалением (сепсисом), которое очень часто приводит человека к смерти. Образование свища, также формируется на фоне инфицирования. Ход свища опасен тем, что открывается в полом органе или снаружи. Через образовавшийся свищевой канал, отторгается слизисто-гнойное содержимое, которое опасно формированием опухолевого процесса в кишечнике.
Острый геморрой после антибиотиков становится менее опасным. Препараты способствуют прекращению размножения и прогрессирования бактериальной флоры в организме. Антибиотические средства назначаются не только при геморроидальном обострении, но и при проктите (сопутствующая болезнь).
Антибиотики при геморрое и какие лучше, назначаются индивидуально проктологом после диагностических мероприятий и сдачи анализов. К примеру, проктит лечится антибиотиками для устранения воспаления, купирования тромбообразований и болей. После операций также необходимы антибиотики, во избежание присоединения вторичных инфекций, что зачастую имеет место после проведения хирургических мероприятий.
Когда показана антибиотиковая терапия
Антибактериальное лечение назначается врачом. Это связано с разнообразием патогенной флоры. Поэтому пациент сначала сдает анализ на определение вида бактериальной инфекции, после чего врач подбирает эффективный препарат именно в этом случае. Иногда антибиотики назначаются для предупреждения осложнений, однако чаще всего препараты направлены на уничтожение уже имеющегося инфицирования.
Антибактериальное лечение рекомендуется при:
Воспалительный процесс
- высокой температуре;
- гнойных отторжениях из ануса;
- лейкоцитарном балансе, со смещением влево.
При наличии хотя бы одного из признаков, необходима антибактериальная терапия. Геморрой после антибиотиков конечно лечится, но возможны проявления нежелательных явлений в виде аллергии, грибкового проявления. Дело в том, что антибиотические средства не только убивают патогенные микробы, но и условно-патогенную флору, что приводит к возникновению кандидоза. Кандидоз распознается по аноректальному зуду, анальным выделениям.
Из нежелательных явлений антибактериальной терапии отмечены:
- эпигастриальные боли;
- рвотный рефлекс;
- сбой работы надпочечников;
- сбой менструального цикла;
- обострение диабета.
Антибиотиковая терапия внутреннего геморроя
При внутреннем геморрое проктологи назначают антибактериальную терапию с применением ректальных суппозиториев, мазевых средств с дозатором. Наилучшие антибиотики от геморроя внутренней локализации обладают широким спектром воздействия.
Проктоседил
Лекарство с несколькими составляющими:
Ректальные суппозитории
- бутамбен – анестетический компонент;
- бензокаин – обезболивающее вещество;
- гидрокортизон – синтетический гормон;
- фрамицин – антибактериальное составляющее;
- гепарин – антикоагулянтное вещество.
Внутренний геморрой лечится по недельной схеме: утром и перед сном вводится по одной суппозитории, а также после каждого опорожнения.
Из противопоказаний отмечены:
- анальный туберкулез;
- вирусы, грибки в анусе;
- личная непереносимость активных веществ;
- период беременности, лактация.
Олестезин
Антибактериальный свечи, назначаемые при остром и хроническом геморрое внутренней локализации узлов.
В составе свечей имеются:
Лекарственное средство
- облепиховое масло;
- сульфаэтидол – антибиотический компонент;
- витами К;
- бензокаин – обезболивающее вещество.
Помимо местных антибиотических препаратов, проктолог назначает таблетированные средства или инъекции с таким же действующим веществом для усиления терапевтической результативности.
Консервативная терапия с антибиотиками
Свечи от геморроя назначаются с антибиотиком при внешней и внутренней локализации воспаления узлов.
Из часто назначаемых препаратов отмечены:
Мазь от геморроя
- Левомиколь.
- Пеницилин.
- Проктоседил.
- Монурал.
- Азитромицин.
- Тетрациклин.
Наиболее эффективными от острого геморроя являются мазевые составы из группы синтомицинов или фрамицитинов. Сильное воспаление снимается инъекциями (Тетрациклин, Пеницилин). Из таблетированных средств рекомендованы Азитромицин, Монурал.
Применение антибиотических средств предусматривает точную схему, назначенную врачом. Самостоятельное корректирование терапии запрещено, так как болезнь может осложниться или перейти к хроническому течению. Когда назначенный препарат не подошел больному, его замена разрешена только после консультации и разрешения проктолога.
При антибиотиковой терапии, иные лекарственные составы не отменяются, так как антибиотик направлен на усиление лечебного воздействия. Антибактериальная терапия сочетается с антикоагулянтами, анестетиками, средствами для усиления регенеративных возможностей слизистых тканей.
После окончания антибиотикового курса, врач назначает иммуномодулирующие средства и препараты для восстановления флоры ЖКТ.
Антибиотиковая терапия после оперативного вмешательства
Если проведена операция на прямокишечном органе, у пациента могут возникнуть осложнения, для устранения которых назначается антибактериальная терапия.
Среди частых наблюдаемых осложнений отмечены:
Осложнения при геморрое
- свищевые образования;
- кровопотери;
- инфицирование травмированной ткани.
Послеоперационные ранки инфицируются частичками кала, проходящего по кишке. При нагноениях, рана вскрывается, вычищается от гнойного содержимого, после чего устанавливается дренаж для отхождения остаточных гнойных выделений. Назначенные антибиотики направлены на снятие воспаления, снижение продуцирования гноя. В целях профилактики в послеоперационном периоде, антибиотики (свечи с антибиотиком от прооперированного геморроя) назначаются на 5 дней, для устранения осложнений длительность терапии рассчитана на 10 суток.
Осложнения
Плохое самочувствие
Геморрой начинается осложняться после проявления следов крови из ануса. Если крови отмечается немного, проктологи назначают медикаментозную терапию, при массивных не останавливающихся кровотечениях, велика вероятность большой кровопотери, которая требует госпитализации.
Антибиотики для лечения обострившегося геморроя также назначаются при тромбировании узлов. В такой ситуации необходима незамедлительная терапия для предупреждения некроза тканей. Данное осложнение поддается консервативной терапии, но если болезнь диагностируется в хронической форме, требуется хирургическая помощь.
При гнойном парапроктите также необходима срочная хирургическая помощь. При игнорировании воспаления, процесс может распространяться на близлежащую ткань, что приведет к свищевым образованиям. Гнойное содержимое не может долго находится на одном участке, прорываясь наружу попадает во влагалище, брюшину, забрюшинные ткани, тогда без помощи хирургов не обойтись.
После оперативной помощи по устранению геморроя, также возникают осложнения, которые проявляются в кровотечениях. В таких случаях проктологи назначают адреналин, при массивных кровопотерях проводится повторная операция для прошивания кровоточащих сосудов.
После операции у пациентов мужского пола возможны проблемы с простатическим органом (воспаление простаты). Отмечается задержка урины, которую устраняют катетером.
Заключительные выводы
Лечение геморроя с антибиотиками не проводится бесконтрольно. Такие препараты необходимы для снятия обострений, предупреждения осложнений. Во избежание присоединения вторичной инфекции при геморрое, пациент должен внимательно относится к своему стулу. Травмы кишечника получаются после прохождения затверделого кала по кишечной капсуле.
Мягкий стул с ежедневными опорожнениями без излишних натуживаний помогут избежать травмирований кишки, а значить и бактериального воспаления. Геморроидальная патология легче лечится на начальном этапе развития.
Источник
Геморрой после антибиотиков возникает достаточно редко. Не смотря на это риск развития осложнения все же имеется. Давайте разберемся, в каких случаях прием антибиотиков может вызвать варикоз вен прямой кишки и как избежать подобной ситуации?
В каких случаях антибиотики вредны
Перед началом приема антибиотиков внимательно изучите список возможных побочных эффектов. Обычно производители указывают о возможном развитии геморроя у отдельных людей.
К сожалению, иногда геморрой возникает после длительно приема антибиотиков даже в том случае, если в инструкции о подобной информации указано не было. При этом основными факторами развития болезни являются:
- диареи. Антибиотики разрушают микрофлору кишечника в результате чего пациент может страдать от частой диареи, которые вызывают раздражение слизистой кишечника и провоцируют геморрой;
- запоры. Запоры при геморрое возникают по той же причине, что и диареи;
- ведение малоподвижного образа жизни. Нередко прием антибиотиков связан с тяжелыми болезнями, когда пациент вынужден длительное время придерживаться строго постельного режима;
- негативное влияние на систему сосудов и капилляров. Некоторые антибиотики способны вызывать застойные явления в области малого таза. Подобное осложнение в большинстве случаев является главным провокатором геморроя.
Как понять, что у вас возник деликатный недуг?
Понять, что вы столкнулись именно с геморроем, можно по следующим признакам:
- боли во время дефекации. На начальном этапе развития болезни боли могут быть незначительными и проходить сразу после опорожнения кишечника;
- зуд и жжение в ректальной области. Дело в том, что при геморрое воспаленные узлы начинают вырабатывать особый секрет, который при попадании на ткани вокруг анального отверстия, вызывает их раздражение;
- выделения крови. На первой стадии геморроя кровь выделяется только после дефекации, когда твердые каловые массы травмируют воспаленные узелки;
- выпадение узлов. Сами узелки могут выпадать как после похода в туалет, так и в результате чрезмерного напряжения мышц живота.
Геморрой после антибиотиков должен лечиться под наблюдением проктолога. Иногда терапия в данном случае может занимать немного больше времени, так как предварительно необходимо восстановить микрофлору кишечника.
Как лечить заболевание после приема лекарств?
В первую очередь, необходимо запомнить, что если причиной развития геморроя стали именно антибиотики, необходимо поговорить с лечащим врачом об их замене на аналоги. В том случае, если курс лечения уже завершен, необходимо всеми силами постараться наладить работу ЖКТ и восстановить микрофлору кишечника.
В остальном лечение геморроя, резвившегося на фоне приема антибиотиков, ничем не отличается от его традиционного лечения. Проктологом могут быть назначены следующие мероприятия:
- прием лекарственных препаратов в виде свечей, мазей и таблеток;
- применение народных методов, таких как сидячие ванночки или масляные примочки;
- проведение малоинвазивных операций;
- полноценное хирургическое вмешательство.
Также во время геморроя следует с особой тщательностью следить за личной гигиеной. Для того чтобы не травмировать узлы лишний раз, специалисты рекомендуют вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки. При возможности после акта дефекации следует подмываться прохладной водой. Антибиотики при геморрое назначаются только в случае обширного воспалительного процесса.
Как избежать осложнений во время лечения медикаментами?
Для того чтобы прием антибиотиков не стал причиной развития геморроя, необходимо:
- во время лечения организовать правильное питание. Так как антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника, следует включить в меню пробиотики и молочно-кислые продукты. Также важно отказаться от употребления пищи, провоцирующей запоры. Важно чтобы ваш рацион был максимально легким и богатым витаминами. Принимать еде лучше всего небольшими порциями по 5-6 раз в день. При этом необходимо следить за тем, чтобы вы выпивали в сутки достаточно количество жидкости;
- бороться с диареями. Если антибиотики становятся причиной жидкого стула, важно добавить в меню крепящие продукты. Очень полезны в данном случае будут вареные яйца и рисовая каша. Также можно применять специальные аптечные препараты, например, таблетки Лоперамид;
- строго следовать советам лечащего врача. При приеме антибиотиков необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, в том числе важно отказаться от курения и употребления алкоголя, так как подобные вредные привычки в совокупности с лекарствами негативно влияют на состояние сосудистой системы;
- выполнять простые упражнения. Обычно во время лечения антибиотиками врачи не рекомендуют заниматься физическим трудом. Если состояние здоровья позволяет вам и нет серьезных противопоказаний, вы можете совершать легкие прогулки для того чтобы избежать застоя крови в органах малого таза. В том случае, если вам прописан постельный режим, можно время от времени делать простое упражнение на подъем таза. Для этого необходимо опереться на пятки и оторвать таз от постели, после чего на несколько секунд нужно сжать ягодица. Такое упражнение можно повторять несколько раз в день. Оно не только «разгонит» кровь, но и позволит укрепить мышцы анального отверстия.
Геморрой от антибиотиков может стать настоящей неожиданностью для пациента. Именно поэтому крайне важно следовать описанным выше советам, для того чтобы свести риск осложнения к минимуму.
Источник
Геморрой – болезнь сосудов, которые воспаляются в заднем проходе. Недуг может быть выражен в различных степенях: от незначительных венозных изменений до серьезных патологий. Антибиотики не всегда показаны при этой болезни, но если случилось обострение, либо проведено хирургическое вмешательство, то антибактериальная терапия будет единственной эффективной помощью.
Как применяют антибиотики в лечении
Препараты с выраженным антибактериальным действием называют антибиотиками. Они подавляют жизнедеятельность патогенной флоры, предупреждающе действуют на развитие воспалительных заболеваний, а также инфекционных процессов. Эти осложнения вполне возможны при обострении геморроя, и они являются вероятными провокаторами образования трещин, различных ранок, эрозий и истончения слизистой.
Почему случаются такие микротравмы? Часто их провоцируют слишком твердые каловые массы, а иногда даже недостаточная четкость действий врача во время процедуры осмотра ректальной зоны.
При воспалении геморроидального узла нужны антибиотики: лишь эти фармпрепараты способны притормозить развитие инфекции в организме. Лечение геморроя антибиотиками помогает устранить очаг воспаления, оно ликвидирует тромбоз, а также снижает болезненность. После хирургических манипуляций обязательно принимают антибиотики, так как риск присоединения вторичной инфекции после операции повышается.
Когда нужны антибиотики
Антибиотик при геморрое назначить может только врач. Все же бактериальная флора очень разная, и некоторые виды бактерий имеют выраженную резистентность к некоторым группам фармпрепаратов. Потому доктор для назначения действительного эффективного лечения должен отправить больного на анализ бактериальной флоры, и только потом он прописывает то или иное лекарство.
Показания к антибактериальной терапии:
- Подъем температуры тела выше 38˚;
- Гной, выделяющийся из заднего прохода;
- Смещенный в левую сторону баланс лейкоцитов.
Эти признаки всегда требуют немедленного визита к проктологу и начала антибактериальной терапии. При этом врач обязательно предупредит больного, как антибиотик от геморроя переносится организмом – как часто бывают побочные эффекты, в чем они выражаются, какого режима нужно придерживаться при лечении антибиотиками.
Внутренний геморрой и АТ (антибактериальная терапия)
Если медики диагностировали у пациента внутренний геморрой, то для него более комфортным будет прием антибиотиков в форме мазей или суппозиториев с насадкой дозатором. Наиболее эффективным в этом роде считается комбинированное средство Проктосеил.
В составе Проктосеила:
- Бензокаин – это обезболивающий компонент;
- Фрамицин – дает тот самый антибактериальный эффект;
- Гепарин – является антикоагулянтом;
- Гидрокортизон – это глюкокортикостероид;
- Бутамбен – обезболивающее.
Антибиотики при внутреннем геморрое нужно использовать каждый день на протяжении недели. Суппозитории обычно вводят с утра, на ночь и после каждого посещения туалета. Правда, к применению этого действительно работающего препарата есть некоторых противопоказания. Например, Проктосеил нельзя принимать при туберкулезе анального отверстия, при грибковых или вирусных поражениях прямой кишки, при непереносимости компонентов препарата, а также вынашивании и кормлении ребенка.
Хроническая стадия внутреннего геморроя
В этой ситуации у больного также будет выбор, но наиболее часто назначают Олестезин. Это известный, эффективный состав, в нем действующим веществом является сульфаэтидол (это и есть антибиотик), анестетик бензокаин, витамин К и масло облепихи. Эти свечи вводят два раза в сутки по одной штуке, но при очень сильных болях можно ввести сразу две суппозитории. Перед использованием свечи обязательно проводятся необходимые гигиенические процедуры.
Но кроме местного применения антибиотиков, доктор, вероятно, назначит вспомогательное лечение. Иногда вместо местных лекарств прописывают те же антибиотики в виде инъекций или пилюль. Для большего эффекта могут назначить два фармпродукта из одной группы с идентичным действующим веществом.
Консервативное лечение геморроя с антибиотиками
И внутренний, и внешний геморрой лечат определенной группой препаратов. Если выделить самые распространенные назначения, то получится список в 6-8 наименований.
Среди них будут:
- Пенициллин;
- Монурал (популярный и в урологии);
- Тетрациклин (многопрофильный препарат);
- Азитромицин;
- Левомиколь (иногда действует слабо);
- Проктоседил (один из самых действенных).
Неплохо зарекомендовали себя и мази от геморроя на основе препаратов синтомициновой или фрамицитиновой групп. Если воспаление большое, то назначают инъекции Тетрациклина или Пенициллина. Из таблетированных форм наиболее эффективными считают Монурал и Азитромицин.
Какие антибиотики при геморрое использовать – решает врач. Он же назначает строгую схему лечения, которую нельзя менять и прекращать. Эти действия нередко провоцируют осложнения либо хронитизацию болезни. Если же препарат по неким причинам не подошел больному, заменить его может только специалист.
Еще один важный момент: когда вы пьете антибиотики, то вы не прекращаете пить другие назначенные лекарства (то есть практикуете параллельный прием). Большая часть антибиотиков прекрасно сочетается с антикоагулянтами, а также обезболивающими средствами, регенерирующими составами.
Характеристика лекарства Гепатромбин Г
Выпускают его в виде мази и суппозиториев. Используют фармпрепарат при обострении болезни и при хронических формах. Если случилось обострение, то применять лекарство можно до четырех раз в день. Суппозитории используют всего дважды в сутки. Весь курс терапии – не больше двух недель.
Как действует лекарство:
- Гепарин – этот компонент направлен на снятие воспалительных проявлений в ректальной зоне, он не дает возникнуть отекам геморроидальных узлов и тромбовым структурам;
- Преднизолон – дает скорую защиту от тревожащих симптомов геморроя (зуд, жжение, боль);
- Полидоканол – также убирает боль, которая доставляет страдания больному.
Эту мазь наносят малым, тонким слоем. Лекарство очень быстро всасывается в кожный покров. Удобнее применять суппозитории перед сном.
Как использовать антибиотики после операции
Послеоперационный период нередко проходит с осложнениями. И устранить их могут именно антибиотики. Самые распространенные последствия хирургических манипуляций – это образование свищей, кровотечение, а также инфицирование раны.
Другие осложнения геморроя:
- Тромбоз. Сгустки крови выпадают в геморроидальные шишки, вызывая тем самым тромбирование. Эту проблему однозначно нужно лечить быстрее, ведь промедление может обернуться некротическими изменениями в одной из зон заднего прохода. Данное осложнение лечат консервативно, но при хроническом недуге, увы, оно бессильно – нужна операция.
- Гнойное воспаление (парапроктит). Это повод срочно идти в хирургический кабинет. Если процесс игнорировать, то воспаление может захватить и иные ткани, а также повлиять на образование свищей. Гнойные отложения не могут долго удерживаться в одном месте, они попросту ищут какой-либо выход, и оттого часто прорываются наружу. У женщин они могут прорваться во влагалище, в брюшную полость или в забрюшинное пространство. Здесь возможно только хирургическое лечение.
- Задержка стула. Это последствие также можно отнести к осложнениям, так как оно случается очень часто. Но, как говорят сами врачи, это скорее психологическая проблема, нежели физиологическая. Потому в послеоперационное время нужно придерживаться легкого, диетического питания, которое размягчает каловые массы. И поменьше волнений – без них вы восстановитесь гораздо быстрее.
После операции вы получите целый список рекомендаций. Среди них будут и антибиотики при геморрое (у взрослых), и какое-то вспомогательное лечение, а также четкие советы по питанию, физическим нагрузкам и т.д.
Как правильно применять мазь с антибиотиком при геморрое
Мазь, как известно, довольно популярная лекарственная форма в лечении геморроя. И это объяснимо: за счет местного воздействия на воспаление ректума достигается быстрое облегчение – уходит боль и иные проявления воспаления. Активные компоненты, которые входят в состав мази, не оказывают так называемого системного влияния на другие органы. Потому мази часто рекомендуют, если есть какие-то ограничения в назначении других средств.
Покупая мазь, вы читаете инструкцию – там все просто, ясно и доступно. Ошибиться в нанесении мази сложно, но некоторые нюансы все же нужно учитывать. Если вы прочли состав лекарства, и увидели там компонент, на который конкретно у вас развивается аллергическая реакция, непременно скажите об этом врачу.
Чем удобны антибактериальные мази от геморроя:
- Средство легко наносится;
- Быстро начинает действовать;
- Локальное воздействие обеспечивает максимальный эффект в зоне воспаления;
- Действует долго (до 12 часов).
Еще несколько лет назад мази от геморроя были не очень удобны тем, что почти всегда они оставляли следы на белье. Сейчас же пасты делают на основе эмульсий, потому они быстро впитываются и не текут. Лекарственный слой полностью покрывает пораженный участок, благодаря чему туда не может проникнуть инфекция. Активные компоненты мази быстро попадают в глубокие кожные слои, и уже через 18-20 минут человек ощущает местное оздоровительное действие.
Успешное лечение геморроя антибактериальной мазью
Обязательное условие использования мази – подготовка области ануса и прямой кишки. Геморроидальные шишки сначала нужно обмыть теплой проточной водой. Мыло при этом не используйте. Затем вымытые места подсушите чистым мягким полотенцем либо салфеткой. После этих процедур хорошенько вымойте руки.
Далее действуйте так:
- Внешние узлы помажьте тонким слоем лекарственного средства. В течение дня можно сделать не более 4 раз. Максимальный срок лечения – 14 дней.
- Для лечения внутренних узлов нужно использовать специальную насадку, которая одевается на тюбик с лекарством. Затем кончик аппликатора вводят в анус, выдавливают малое количество состава. После этой процедуры для закрепления эффекта рекомендовано полчаса полежать.
Более точные указания даст доктор. Если лечение приносит дискомфорт, нежелательные реакции, обязательно сообщите об этом врачу – он заменит препарат, либо скорректирует использование.
Чем можно дополнить лечение
Отлично справляются с нормализацией работы пораженных вен флеботоники – Флебодиа, Венарус, Детралекс. Если при геморрое фиксируются обильные кровотечения, могут использоваться также кровоостанавливающие лекарства в виде таблеток и свечей. Сильные приступы боли можно снять анальгетиками или обезболивающими мазями и свечами с содержанием лидокаина, экстракта красавки, бензокаина.
После того, как деятельность бактерий подавлена, следует ускорить заживление тканей. В этом случае вам нужны специальные регенерирующие свечи и мази на основе натуральных масел и витаминов. В состав таких средств обычно входит декспантенол.
Пациенту могут назначить и курс противогрибковых средств, а также иммуностимуляторы, витаминные комплексы, которые восстанавливают естественные защитные силы организма.
В некоторых случаях врач не может назначить пациенту антибиотики. Их с особой осторожностью выписывают при аутоиммунных болезнях, грибковых и вирусных инфекциях, почечной и печеночной недостаточности, а также индивидуальной аллергической реакции. Потому так важно, чтобы лечением занимался строго специалист: самоназначения очень опасны.
Геморрой – настоящая проблема современного человека, который может много перемещаться, но, преимущественно, сидя.
Им болеют офисные работники, спортсмены, водители и т.д. Основная профилактика – движение и правильное питание. Это обходится совсем недорого, но в случае разумных профилактических действий вы получите такой отличный результат, как исключительно теоретические познания о геморрое.
Источник