К какому врачу при ветрянке у взрослых

Ветрянка у взрослых – это кожная болезнь, которую вызывает герпетический вирус третьего типа. У пациентов старше 18 лет она протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

При отсутствии лечения ветряная оспа может наносить серьезный ущерб организму. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и следовать тому курсу терапии, который он назначит.

Механизм развития

Возбудитель заболевания может существовать только в организме взрослого человека или ребенка, потому что в окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Животные не являются носителями вируса и не могут быть его переносчиками.

Обычно источник заражения вирусом – это человек, который болен ветрянкой. К заболеванию вырабатывается иммунитет, если человек переболел вирусом в детстве. Принято считать, что после перенесенной болезни риск заражения снижается до минимального. Но бывают случаи, когда пациент вновь заболевает из-за ослабления иммунитета (при ВИЧ, после курса химиотерапии или трансплантации органов).

Фазы развития вируса ветрянки у взрослого:

1. Размножение. Происходит на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Увеличение количества возбудителя. Он проникает в лимфу через небные миндалины. При этом вирус угнетает работу лимфатической системы и понижает активность Т-лимфоцитов.
3. Выход возбудителя заболевания в кровяное русло. Наступает после завершения инкубационного периода. Когда вирус находится в крови, повышается температура тела, возникает общая слабость, появляются симптомы общей интоксикации.
4. Проникновение в нервные ганглии. Вирус вызывает разрушение клеток. В дальнейшем он остается там, а при ослаблении иммунной системы активизируется, повышая вероятность развития такого кожного заболевания, как опоясывающий лишай.
5. Оседание возбудителя болезни в клетках эпидермиса. Из-за этого появляются вакуоли – элементы, напоминающие пузырьки. Они сливаются между собой и образуют полости, являющиеся основой для папул. В дальнейшем они заполняются жидкостью с большим количеством молекул белка и частиц вируса. В содержимом могут размножаться бактерии, поэтому при заболевании случается нагноение сыпи.
6. Лопанье пузырька и выход содержимого. На кожном покрове, где был пузырь, образуется корка.

В первые дни заболевания иммунитет взрослого вырабатывает иммуноглобулины при распознавании вируса ветрянки. Они обеспечивают связывание токсинов и стимулирование фагоцитоза (поглощения) вирусных частиц. Антитела против ветряной оспы остаются в организме и защищают от рецидива заболевания.

Пути заражения и инкубационный период ветрянки у взрослых

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится от 10 до 21 дня. Чаще всего на него уходит 2 недели. За это время вирус размножается на слизистых оболочках. Период, когда ветрянка может быть заразна, начинается за 3-5 дней до проявления первых признаков, а заканчивается при образовании корочек на всех пузырьках.

Сколько дней длится это кожное заболевание? Однозначного ответа нет, потому что для каждого организма период индивидуален. Тяжелая стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев.

Пути передачи вируса при заболевании:

• Воздушно–капельный. Слюна зараженного содержит большое количество клеток возбудителя. Для инфицирования здорового взрослого достаточно 5 минут общения или пребывания в одной комнате с больным.
• Контактный. Риск заражения вирусом повышается, если из пузырьков вышла жидкость, т. к. в ней содержится большое количество возбудителя. Также опасен близкий контакт со взрослым, который болен опоясывающим лишаем.

Симптомы по формам

Ветряная оспа у взрослых может протекать разными способами. Тяжесть течения заболевания зависит от его формы:

• Легкая. Возникает у 7-10% пациентов. Как начинается такая ветрянка у взрослых? Сначала повышается температура тела до 38° С. Общее состояние может быть удовлетворительным. На начальной стадии заболевания появляется небольшое количество высыпаний на протяжении 3 суток.
• Средняя. Стадия наблюдается у 80% людей. Температура тела повышается до 39° С. Из-за вируса возникают выраженные симптомы интоксикации: тошнота, рвота, общая слабость, ломота в мышцах и суставах.
• Тяжелая. Возникает у 10% пациентов. При этой форме кожного заболевания температура тела поднимается до 40° С. Общее состояние человека тяжелое, появляется рвота, боль в голове. Высыпания могут быть по всему телу. В дальнейшем появляются различные осложнения.

Диагностика

Обычно специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и после визуального осмотра. Но есть спорные ситуации, когда необходимы результаты лабораторных исследований.

Анализы, которые используют для постановки точного диагноза:

• Вирусологическая диагностика. Определяет возбудителя заболевания.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Экспресс-метод, который обнаруживает вирусные антитела.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Помогает распознать специфические антитела относительно вируса ветрянки.
• Общий анализ крови. Поможет определить снижения уровня лейкоцитов.

Как лечить ветрянку у взрослых?

Для избавления от ветрянки во взрослом возрасте необходима комплексная терапия, которая заключается в приеме медикаментов, здоровом образе жизни, использовании народных средств и уходе за кожей. Заболевание можно лечить в домашних условиях.

Показаний для госпитализации взрослого с вирусом в больницу не так много:

• тяжелая стадия ветрянки;
• развитие осложнений;
• невозможность изолирования от других людей.

Лекарственные препараты

Для лечения ветрянки используются различные группы препаратов. К ним относятся противовирусные, антигистаминные и другие.

Медикаменты, которые чаще всего принимают в качестве терапии заболевания у взрослых:

• Антигистаминные. Тавегил, Супрастин, Кларитин – уменьшают зуд и воспаление.
• Жаропонижающие. Панадол, Ибупрофен, Нурофен, Миг – назначают при температуре тела выше 38,5° С. Препараты уменьшают жар, снимают воспаление и боль.
• Антибактериальные широкого спектра действия. Оксациллин, Цефазолин – используют при появлении гноя. Антибиотики способны быстро остановить вирус.
• Дезинтоксикационные. Раствор глюкозы 5%, Реополиглюкин – назначают только при тяжелой стадии. Растворы необходимо вводить внутривенно. Они способствуют снижению концентрации вируса и его выводу из организма.

Народные способы

Использовать только народные методы будет неправильно, потому что они не оказывают действия на сам вирус. Но домашние средства могут входить в состав комплексного лечения заболевания. При помощи растений происходит стимулирование иммунной системы, тонус организма повышается, а токсины выводятся легче.

Рецепты народных средств для внутреннего использования:

• Малина, анис, липовый цвет, ива. Для приготовления взять одинаковое количество ингредиентов и измельчить их. Две столовые ложки сухой смеси залить 500 мл горячей воды. Оставить на полчаса, охладить, профильтровать. Принимать по небольшому количеству на протяжении дня.
• Череда, календула, ромашка. Смешать в равных количествах, 6 ст. л. сбора залить 1 л горячей воды. Варить до кипения, настоять 30 минут. Остудить, профильтровать. Принимать по 100 мл 4-5 раз в сутки.
• Мумие. Средство в количестве 10 г растворить в 100 мл кипяченой воды. Употреблять с утра перед приемом пищи. Мумие обеспечивает укрепление иммунной системы, стимулирует заживление кожи и убивает бактерии.

Уход за кожей и высыпаниями

Для лечения ветрянки необходимо не только принимать препараты внутрь, но и использовать наружные средства. Медикаменты уменьшают зуд, воспаление, ускоряют подсушивание ран.

Средства, которые разрешается использовать для ухода за кожей при ветрянке:

• Фукорцин, бриллиантовый зеленый, Псило–бальзам, Фенистил. Медикаменты устраняют высыпания.
• Циндол. В составе содержится оксид цинка, который уменьшает воспаление и обеззараживает кожу, устраняет прыщи при ветрянке у взрослых.
• Мирамистин. Можно использовать для обработки кожи и полоскания рта. Обладает обеззараживающим действием.

Последствия и осложнения ветрянки

Самое частое осложнение – это образование рубцов на теле. Они не несут никакого вреда для здоровья, но могут приводить к расчесыванию кожи, занесении в рану инфекции.

Последствия ветрянки:

• Ухудшение зрения. Если заболевший взрослый не соблюдает правила гигиены, вирус распространяется на роговицу. Воспаление может образоваться на глазном белке. Там появляются пузыри, шрамы.
• Поражение мозга. Характеризуется болью в голове, судорогами, обморочным состоянием.
• Ларинготрахеит. Сопровождается сильным кашлем и сыпью на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
• Миокардит. Воспалительный процесс в сердце, при котором требуется незамедлительная помощь врача, а иногда и госпитализация.
• Стоматит. Образование пузырьков на слизистой оболочке ротовой полости. Затем они лопаются и появляются язвы.
• Ветряночная пневмония. Ее признаки можно наблюдать на 3–5 день после возникновении сыпи. Симптоматика: увеличение температуры, боль в грудине, кашель, отдышка. Тяжелая форма характеризуется мокротой с кровью. Без лечения осложненная форма может привести к летальному исходу за несколько суток из-за недостаточности дыхания.
• Ветряночный энцефалит. Риск возникновения возрастает через 7 дней после появления высыпаний. Симптоматика: тошнота, рвота, интоксикация, боль в голове.
• Опоясывающий лишай. Симптоматика проявляется в зуде, повышении температуры, сильной слабости.

Последствия ветрянки у женщин

Вульвит – это воспаление наружных половых органов. Патология возникает в качестве последствий ветрянки у женщины при распространении сыпи на слизистые оболочки. У пациентки появляются обильные выделения, отекают половые губы, беспокоит боль и зуд.

Вульвит несет большую опасность, т. к. может привести к распространению инфекции в матку, яичники и другие внутренние органы. При подозрении на это кожное заболевание лучше всего немедленно обратиться к врачу-гинекологу. При несвоевременном лечении возрастает риск бесплодия.

Последствия ветрянки у мужчин

Чем опасна ветрянка для мужчин? Заболевание может приводить к баланопоститу – воспалению головки полового органа. Осложнение после ветрянки у взрослого мужчины характеризуется сильным зудом и отечностью в половых органах. При подозрении на патологию рекомендуется посетить врача-уролога.

Профилактика ветрянки у взрослых

Когда человек в любом возрасте переболел ветряной оспой, у него вырабатывается стойкий иммунитет. Поэтому повторная ветрянка у взрослых встречается очень редко. В качестве профилактических мер можно использовать вакцину, которую вводят во время прививки от ветряной оспы.

Для взрослых она не является обязательной и проводится по желанию. Вирус вводится в ослабленной форме, не вызывая заболевание, но стимулируя иммунную систему на выработку необходимых антител.

Прививку делают только в том случае, если пациент никогда не болел ветрянкой. Если в этом есть сомнения, то проводят анализ на присутствие антител. При их обнаружении вакцинацию не проводят. Прививка может быть срочной в качестве профилактики после контакта с зараженным взрослым или ребенком. Тогда она проводится в течение трех дней.

Вакцину вводят в два этапа. Промежуточное время между инъекциями составляет от 1 до 2 месяцев. После введения могут появиться симптомы кожного воспаления, но они быстро исчезают.

Кроме вакцинации, желательно правильно питаться и уделять время физическим упражнениям. Обязательно нужно исключить любой контакт с зараженным пациентом.

При появлении инфекции в семье следует:

• изолировать больного в отдельную комнату;
• регулярно проветривать и убирать помещение;
• пользоваться медицинской маской;
• выделить больному индивидуальную одноразовую посуду, средства гигиены;
• часто мыть руки.

Может ли взрослый заразиться от больного ребенка? Да, такая вероятность есть, но она небольшая. При соблюдении мер профилактики риск практически отсутствует.

Что делать, если остались шрамы

Чем раньше начать лечение ветрянки, тем эффективнее будет результат от терапии. Со временем недолеченные рубцы на коже начинают грубеть, поэтому с ними сложно справиться.

Наиболее эффективные средства против шрамов:

• Контрактубекс, Дерматикс. Уменьшают воспаление и шрамы. Разглаживают, выравнивают кожу, снимают покраснение. Перед нанесением необходимо предварительно очистить кожный покров. Препараты можно использовать дважды в день. Курс составляет от 2 до 3 месяцев. Подробнее про мази и кремы от шрамов→
• Аппликации из лука. В продукте содержится фибрин, смягчающий и восстанавливающий кожу. Для применения нарезают луковицы, заливают водой. Варят на медленном огне 15-20 минут. Охлаждают и наносят на кожу, обматывая бинтом или пленкой.
• Кислотный пилинг. После косметологической процедуры кожа обновляется и формируется ее новый слой.
• Лазерная шлифовка. Лазер глубоко проникает внутрь кожи. Благодаря этому она обновляется, а шрамы рассасываются.

Ветрянка считается детским кожным заболеванием, но иногда возникает во взрослом возрасте. В связи с особенностями течения заболевания лучше вызывать врача на дом, чем идти на прием в больницу. Важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов вируса и не заниматься самолечением.

Автор: Юлия Якунина, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про ветрянку у взрослых

Список источников:

• Баран В.М., Талапин В.И. Фармакотерапия инфекционных болезней. — Минск: Вышэйшая школа, 1995.
• Беренбейн Б.А., Студницин А.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. — М.: Медицина, 1983.
• Соринсон С.Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. — СПб.: Медицина, 1990.