К какому специалисту с ветрянкой
Ветрянка (ветряная оспа) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, который также известен под названием Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Распространено по всему миру, по некоторым данным каждый человек на 100% восприимчив первичному заражению.
Как передается болезнь
Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.
При ветрянке вызывать врача или идти в поликлинику
Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.
Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.
Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.
Кто является переносчиком ветрянки
Заразиться ветряной оспой может любой человек, не болевший ею ранее и не прошедший вакцинацию. Восприимчивость к герпесу Варицелла-Зостер не зависит от возраста, она очень высокая и у детей, и у взрослых, не имеющих специфического иммунитета к данной болезни. Источником заражения может являться только человек, который:
- Болеет ветрянкой в текущий момент. Согласно данным исследований, больной становится заразным примерно за 48 часов до появления кожных высыпаний, и остаётся опасным для окружающих около 4-5 дней после возникновения на коже последних пузырьков. В общей сложности период «заразности» длится около 2 недель.
- Находится в состоянии обострения инфекции – в данный момент имеет высыпания в форме опоясывающего лишая. Вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай – один и тот же. Поэтому от больного с рецидивом Варицелла-Зостер (опоясывающим лишаём или герпесом) можно заразиться ветряной оспой.
Симптомы ветрянки
Обычно ветрянка начинается так же, как и любое простудное заболевание:
- головные боли; отсутствие аппетита;
- боль в горле;
- ломота в мышцах конечностей;
- капризностью и раздражительностью;
- увеличение лимфоузлов.
Температура при ветрянке может колебаться в пределах от 37-38 градусов, в редких случаях доходит до 39 градусов. Возникновение температуры связано с тяжестью протекания болезни.
Самым явным проявлением ветрянки можно считать высыпания. Это заболевание не происходит без высыпаний.
При ветрянке вызывать врача или идти в поликлинику
Обычно сыпь возникает вместе с появлением высокой температуры. Сначала она появляется на туловище, а затем распространяется на нижние и верхние конечности, голову. Еще сыпь может находиться во рту и на половых органах. Прыщи при ветрянке приносят детям сильный зуд.
Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.
Обращаться ли к врачу?
К врачу идти нельзя. Ветрянка очень заразная, передается воздушно-капельным путем, возбудитель чрезвычайно летуч. Появившись с ветрянкой в поликлинике, заболевший может заразить других, и без того ослабленных. Врача нужно вызвать на дом, которому важно знать:
- Какого числа вы заболели?
- Какая температура?
- Много ли высыпаний?
К кому обратиться при вирусе ветряной оспы?
Многие болеют и вовсе не обращаются к терапевту, используя в лечении рекомендации друзей, соседей. Это категорически неправильная ситуация, обязательно нужно вызывать врача при ветрянке у ребенка. При первых признаках, как у взрослого пациента, так и у маленького необходимо соответственно обратиться к терапевту, лечащему педиатру, любому дежурному специалисту, инфекционисту.
Вирус оспы является карантинным заболеванием, специалист, зная о заболевшем, сообщит об этом в соответствующие инстанции. Помимо очевидных преимуществ вызова доктора на дом, он обязательно должен провести осмотр и зафиксировать всю информацию в карточке. Это в дальнейшем поможет человеку, будет важной частью истории болезней.
Единожды переболев инфекцией, у человека вырабатывается иммунитет, поэтому намного лучше столкнуться с данной болезнью в раннем детстве. В таком случае вирус протекает намного проще и легче для пациента, есть возможность предотвратить ряд серьезных осложнений. Однако даже в случае незначительной симптоматики нужно вызвать врача при ветрянке у ребенка.
Ветрянка – когда необходимо вызывать врача?
Позвоните врачу немедленно, если у Вас или у Вашего ребенка, больного ветрянкой, появляется:
- Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету или необычная сонливость, или путаность мыслей. Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалита).
- Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаками ветряночной пневмонии.
- Красная, горячая, больная кожа, или если прыщики сыпи при ветрянке превращаются в большие открытые язвы. Это могут быть признаками серьезных инфекций кожи.
Позвоните своему доктору, если у Вас или Вашего ребенка при ветрянке есть хотя бы один из нижеследующих симптомов:
- Температура выше 38,9º С, которая не спадает более 2 дней.
- Сильный зуд, который не успокаивается при домашнем лечении.
- Ветряночная сыпь на глазном яблоке.
- Сыпь не проходит более 2 недель
Если Вам больше 12 лет и Вы не болели ветрянкой и не были привиты от нее, звоните своему врачу, если Вы были в контакте с теми, кто болен ветрянкой. Это особенно важно для беременных женщин и людей с нарушениями иммунной системы, независимо от того, какого они возраста.
Осложнения при ветрянке
У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение — заражение пузырьков бактериями. Признак заражения — кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.
Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:
- взрослые;
- беременные женщины;
- новорожденные младше четырех недель;
- люди с ослабленным иммунитетом.
Осложнения ветрянки у взрослых
У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% взрослых-больных ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.
Источник
Что такое ветрянка
Ветрянка, или ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, причина которого вирус герпеса семейства Herpeviridae — Varicella Zoster. Данный вирус вызывает 2 заболевания: ветрянку (преимущественно у детей) и опоясывающий лишай, как правило, у взрослых.
Ветрянка передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем (через слюну, содержащую вирус герпеса). Ветрянка крайне заразна — риск инфицирования при контакте с больным человеком приближается к 100%. Пациенты с ветрянкой заразны от момента появления клинических признаков до отпадения корочек.
Характерные симптомы ветрянки — сыпь на всем теле в виде розовых узелков и пузырьков (папуловезикулезная сыпь), сопровождающаяся повышением температуры тела до 38-39 градусов. Повышение температуры тела начинается, как правило, за 1 день до появления сыпи (продромальный период). Элементы сыпи в течение 2-3 недель превращаются в корочки (период образования корочек), которые отпадают, не оставляя следов на кожи. При расчесывании сыпи и срывании корочек на их месте формируются атрофические рубцы.
Болезнь в 90% случаев протекает доброкачественно, в остальных случаях осложняется энцефалитом, миокардитом, лимфаденитом, пиодермией, пр.
После выздоровления формируется стойкий иммунитет к ветрянке, однако у людей с сильно ослабленным организмом, заболевание может повториться. У взрослых дремлющая герпетическая инфекция под влиянием провоцирующих факторов (стресс, плохое питание, переутомление, злокачественные опухоли, ВИЧ-инфекция, частые ОРВИ, пр.) “просыпается” и проявляется в виде опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай следует рассматривать как осложнение ветрянки, хоть и проявляющееся во взрослом возрасте, а не как повторное заболевание ветряной оспой.
Повторные заболевания ветрянкой возникают не так уж редко: из-за мутаций вируса в организме, а также по причине повторного заражения на фоне ослабленного иммунитета.
Ветрянку диагностирует и лечит педиатр, инфекционист, терапевт, дерматолог на основании опроса и осмотра пациента. Во избежание инфицирования других людей пациента изолируют на период до 3 недель.
Специфического лечения нет. Назначают жаропонижающие средства и антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда. Для подсушивания везикул применяют не содержащие спирт лосьоны и синтетические танины.
Ветрянка — не повод для прерывания беременности. Риск заражение плода не превышает 2%. Чтобы снизить риск практически до нуля, беременным женщинам с ветрянкой назначают специфический иммуноглобулин.
Профилактика ветрянки сводится к предупредительным прививкам и экстренной вакцинации в первые 3-4 суток после контакта с больным человеком.
Причины ветрянки и пути передачи инфекции
Ветряную оспу вызывает вирус герпеса — Varicella Zoster. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. В 85% случаев болеют дети от полугода до семи лет. Взрослые болеют редко потому, что, как правило, переносят ветрянку в детстве.
Пациенты становятся заразными за сутки до появления первых элементов сыпи; остаются заразными до 5-6 дня с момента последних высыпаний.
Симптомы ветрянки
Течение ветряной оспы включает 4 периода:
- инкубационный период длится 11-17 дней; чем старше пациент, тем длиннее инкубационный период. В течение инкубационного периода вирус герпеса попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и размножается в эпителиальных клетках. После этого вирус проникает в кровь, разносится по всему организму и фиксируется в коже;
- продромальный период длится 1-2 суток (до появления первых элементов сыпи). У четверти пациентов продромальный период отсутствует — ветрянка сразу начинается с появления сыпи. Продромальный период характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов, головной болью, болезненностью в пояснично-крестцовой области;
- период высыпаний (2-9 дней). Зафиксированный в коже вирус герпеса вызывает ограниченное расширение капилляров в ее поверхностном слое — формируется розовое пятно (до 4 мм в диаметре), которое превращается в отек эпидермиса (папулу) и отслоение эпидермиса, или однокамерную везикулу. Сыпь зудит и чешется. В течение 2-3 дней везикулы подсыхают, превращаясь в темно-красные или коричневые корочки. В половине случаев отмечаются повторные высыпания из-за чего на одном и том же участке кожи одновременно видны розовые пятна, папулы, везикулы и корочки. На этапе кожных высыпаний вирус продолжает размножаться, формируется аллергическая реакция организма, что сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов и общей слабостью;
- период образования корочек (до 10 дней). Корочки постепенно высыхают и отпадают, не оставляя следов на коже (если отпадают самостоятельно).
Диагностика ветрянки
Ветрянку диагностирует педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог. Очень важен опрос пациента или его родителей на предмет выявления контакта с больным ветряной оспой.
Типичный признак ветрянки — папуловезикулезную сыпь выявляют при осмотре пациента.
Врач должен уметь отличить сыпь при ветрянке от таковой при кори, краснухе, скарлатине.
Лечение ветрянки
Не осложненную ветряную оспу лечат амбулаторно. Важно изолировать пациента на период от начала высыпаний до истечения 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением болезни, а также в случаях, когда их невозможно изолировать (проживание в общежитии, в многодетной семье, пр.).
В течение всего периода лихорадки следует соблюдать постельный режим. Нет необходимости проводить дезинфекцию помещения; достаточно несколько раз в день проветривать комнату и делать в ней влажную уборку.
Антивирусное лечение (противовирусные препараты) не назначают.
Симптоматическое лечение включает обильное питье для снятия интоксикации, жаропонижающие средства (Парацетамол), антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда (Супрастин, Диазолин). Для подсушивания корочек применяют не содержащие спирт лосьоны (Каламин, Калмосан), пр.
Профилактика ветрянки
Самый эффективный способ предупреждения ветряной оспы — прививка с помощью вакцины Окавакс (детям до 1 года) и Варилрикс (детям 1-13 лет). Вакцинация обеспечивает стойкий длительный иммунитет практически на 100% исключающий заболевание ветрянкой.
Экстренную вакцинацию следует делать в течение 3-4 суток после контакта с больным ветрянкой. Для экстренной вакцинации подходит любая вакцина от ветряной оспы.
К какому врачу обратиться
При первых признаках ветрянка обратитесь к педиатру, терапевту, инфекционисту. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
Ветрянка
Мои родные заболели ветрянкой. Я ею в детстве не болела и есть риск заразиться. Что мне нужно сделать что бы этого не произошло? Как поддержать организм?
Вирус очень заразен. И если вы контактировали с заболевшим , то ветрянка гарантирована. Единственный способ уберечься — изолировать больного.
Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, в том случае, если ранее ветряная оспа никогда не диагностировалась. Особенно часто за подобной услугой в медучреждения обращаются работники детских садов, поскольку вспышки заболевания здесь далеко не редкость. Обращаются к медикам с такой просьбой достаточно часто женщины, планирующие беременность.
Ветряная оспа, перенесенная в первом триместре, способна спровоцировать выкидыш или стать причиной формирования врожденных уродств. А перенесенная за неделю до родов, болезнь может привести к развитию так называемой врожденной ветрянки у малыша. Ребенок в этом случае не получит иммунитета и позднее может вновь заразиться.
Специалисты настойчиво рекомендуют пройти вакцинацию следующим категориям взрослых людей: При наличии тяжелого хронического заболевания, в частности, сахарного диабета, сердечной недостаточности, запущенной гипертонии и т.д. Острого лейкоза в период ремиссии. При прохождении лечения лекарствами, способными снижать иммунитет, например, химиотерапии. Для формирования стойкого иммунитета взрослый человек должен получить две дозы вакцины.
Прививка от ветрянки способна облегчить или полностью предотвратить болезнь, если укол был поставлен в течение 72 часов после непосредственного контакта с инфицированным человеком.
Ветрянка
Я — бабушка и ухаживала за больным ветрянкой ребенком .Ветрянкой я уже болела,но мне надо ехать к беременной дочери.Я вляюсь ли я переносчиком инфекции и нужен ли мне инкубационный период?
Нет, если вы уже болели ветряной оспой, то вы ее можете заболеть или передать ее третьему лицу. Заболевание передается при непосредственном контакте.
Вакцинация от ветрянки
Скажите пожалуйста через сколько времени можно делать ребенку прививку от кори, если он контактировал с больным ветрянкой.
Контакт с больным ветрянкой — не противопоказание к вакцинации! Можете делать в любой момент, особенно учитывая эпид. ситуацию в нашей стране, то как можно быстрее
Ветряная оспа и высокая температура у ребенка
Добрый день. Ребенок (3 г. 10 мес.) 2 недели находился дома с ОРВИ, потом подвязалась бактериальная инфекция, назначили лечение антибиотиками. Сразу по выздоровлению заметила на животе пару прыщиков, похожих на ветрянку. В больнице сказали, понаблюдать за сыном, т.к. возможно это аллергия. Через пару дней ( в суботу 03.02) температура у ребенка поднялась до 39,5 и обильно началась сыпь. С тех пор я температуру сбиваю только жаропонижающими (поднимается до 39,5 — 39,8 каждые 4-5 часов). Сегодня ночью температура была 40. Врач говорит, что так бывает при ветрянке. Нормально ли такое состояние? Сейчас почти 12 часов дня, а сын спит и не хочет просыпаться, прыщиками усыпан весь. Что делать в такой ситуации?
Добрый день. Такая температура при ветрянке является нормальной. Сбивайте температуру жаропонижающими и все… Скоро пойдет на спад.
Расшифровка теста varcella zoster – ветряной оспы: igG
Пришли резкльтаты теста varicella zoster, igG , не могу понять результаты: могу ли я зеболеть ветрянкой повторно? Результат 4,7 Al индекс антител <0,8 негативный результат >0.8 -<1,1 сомнительный результат > позитивны
Добрый день. Нет вы заболеть не можете, вы уже переболели. У вас в крови повышены титры антител, что говорит о наличии имменитета к ветрянке.
Контакт с больным ветрянкой при беременности
Здравствуйте! У мужа на фоне температуры появилась сыпь похожая на ветрянку — единичные везикулы. Я в детстве ветрянкой болела, но сейчас у меня 2 триместр беременности. Насколько опасным является контакт?
Добрый день. Если Вы в дестстве болели ветрянкой, то риска нет.
Источник
здравствуйте. Сейчас только увидела высыпания на всем теле похожие на ветрянку. Мне 26, в детстве не болела. Двое детей без высыпаний. Куда идти? Кого звать? Температуры нет. Прыщи зудят. В поликлинике ответили что раз без темп. то на дом не придут. Предложили к дерматологу. Но я ж заразна если это и вправду ветрянка!
вы уже заразили кого могли.
Ну лишай то вроде не воздушно-капельным передается.
Марго Я ,
Я утром проснулась, увидела высыпания. Вызвала скорую. Муж меня отправил в инфекционку, так как дома были месячные двойняшки. Скорая меня привезла в инфекцию, посмотрели меня там. И….выгнали на улицу. Даже не разрешили мужа дождаться. Говорят, если мы вас оформим, как ветрянку тут дохрена Делов потом, езжай домой лечись.
Дома ко мне врач пришла из поликлиники, лечение выписала
Марго Я автор темы:
Предложили к дерматологу.
может, в платный медцентр позвонить?
Ветрянка просто вещь не мгновенная, если Вас мгновенно обсыпало, то не факт, что это оно.
Вижу цель — не вижу препятствий
А я болела ветрянкой, и сейчас какой то вирус мутированный, поэтому на сниженный иммунитет запросто ее цепануть можно
Всем спасибо! Буду звонить узнавать. Мож и обойдется. Не очень хочется лягушкой зеленой быть )))
Марго Я ,
Попробуйте еще раз врача вызвать. Скажите, что температура поднялась.
Ко мне врач из поликлиники сразу прибежала, когда у меня ветрянка была.
Я в регистратуру позвонила, чтоб записаться к терапевту, сказала симптомы: высыпания, температура (у меня была 38,5) и что я контактировала с «ветряночной» дочкой.
Мне регистратор сказала, чтоб я не смела никуда ходить. Врача отправят на дом. (33-я поликлиника).
«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)
Я тоже только в 20 лет заболела. Нашла прыщик. И в ужасе в квд побежала. Там сказали что ветрянка. И отправили домой. Вызывать врача. И потом врач мне звонила. Интересовалась. Перестало ли высыпать. Только после этого я пошла на приём.
Что вам мешает сказать, что у вас есть температура? По пути в поликлинику можно заразить людей.
Придира:
Всяко бывает, кто-то буквально за пару часов весь в высыпаниях
но все равно эффект нарастания есть. Не так, чтобы все сразу на коже…
Доктору все равно надо бы показаться, все равно ветряночный прыщик сразу виден. Автор, выздоравливайте! хотя, конечно, этой штукой лучше в детстве болеть, имхо… или уж прививаться.
Вижу цель — не вижу препятствий
Татьяна Вакалюк:
Ветрянка просто вещь не мгновенная, если Вас мгновенно обсыпало, то не факт, что это оно.
вспоминаю, что меня и дочку мгновенно обсыпало.
В смысле, я обратила утром внимание, что у меня на груди какие-то красненькие прыщики и течение 30 минут эти красненькие прыщики начали наливаться жидкостью и размножаться. Часа через 2 все тело и лицо покрылось высыпаниями.
У дочки начались на шее и за ушами, часа через два уже тоже все лицо и тело было покрыто прыщами.
«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)
Придира,
У меня повторно именно как ветрянка проявилась. У опоясывавшего лишая высыпания немного другие
Домой терапевта из поликлиники вызывайте
Прошлое забыто, будущее грядуще, настоящее даровано…
Если сами пойдёте в поликлинику, то идите в маске и через бокс, а не общий вход
Прошлое забыто, будущее грядуще, настоящее даровано…
ой, автор, только не застудитесь, если пойдете, я чуть не сдохла в 18 лет, обсыпала меня ветрянка, а я еще умудрилась холодной воды попить, температура 40 поднялась, чуть богу душу не отдала, лучше вызывайте всеми правдами и неправдами врача
да-да. Пойду в маске. Отказывают в вызове.
Марго Я автор темы:
Отказывают в вызове.
Да не имеют права! Я сама болела во взрослом возрасте, вызывала на дом врача, даже вопросов лишних не задавали.
Марго Я ,
На счёт зеленки. Сейчас ведь есть и другие средства. Недавно болел ребёнок, использовали раствор Кастеллани, он бесцветный и хорошо подсушивает, даже лучше, чем зеленка, его готовят в аптеке на Пушкина и Степана Разина.
Тот, кто любит блины, не опасен (Правила жизни муми-троллей)
Марго Я автор темы:
Куда идти? Кого звать? Температуры нет. Прыщи зудят. В поликлинике ответили что раз без темп. то на дом не придут. Предложили к дерматологу. Но я ж заразна если это и вправду ветрянка!
мой молодой человек сейчас дома сидит с ветрянкой, 25 лет
вызвал врача из поликлинники обычной ( не по прописке вобще и не прикреплены), врач пришел — сказал — мазатся зеленкой и две недели карантин. вот и все.
позвоните вызовите еще раз врача из поликлинники.
ну скажите что температура есть — чтоб не ругаться
Klyopa:
использовали раствор Кастеллани,
вот вот, хрен его найдешь. мне лень было ездить куда-то купили зеленку, чем она плоха то? все равно дома сидеть
вызывайте на дом или чз скандал тли скажи что темпер
а каламин очень хорошо помогает и ацикловир
выздоравливайте!
Источник
