Этапы развития ветрянки у детей

Ветрянка (ветряная оспа, один из видов герпеса) — это вирусное заболевание, поражающее преимущественно детей. Чаще заражение происходит в первые несколько лет жизни. При первичном инфицировании ветрянкой течение болезни сопровождается зудом разной степени интенсивности и образованием характерных высыпаний на теле. Реже при появлении оспы у детей развивается дисфункция печени, обусловленная поражением органа герперовирусом.

Формы ветряной оспы

Выделяют два вида ветрянки у детей: типичная и атипичная. Первый вариант считается наиболее распространённым. Течение ветрянки типичной формы сопровождается появлением сыпи (прыщей, папул) на теле. Кожные новообразования — это основной и характерный признак инфицирования герперовирусом.

Остальные симптомы, а также степень интенсивности проявления вируса, определяют следующие формы ветрянки у детей:

1. Лёгкая. Вызывает незначительные изменения, благодаря чему состояние детей восстанавливается в течение 2-3 дней.
2. Средняя. Помимо образования пузырьков на теле провоцирует повышение температуры у малыша.
3. Тяжёлая. Характеризуется резким подъёмом температуры, появлением сильного зуда и интенсивными головными и мышечными болями.

Атипичные формы ветрянки у детей протекают по-разному. В зависимости от характера поражения организма выделяют следующие типы заболевания:

• гангренозный;
• буллезный;
• генерализованный (общий);
• рудиментарный;
• геморрагический.

К наиболее опасным, с точки зрения тяжести последствий, относятся генерализованная и геморрагическая формы, при которых симптомы ветрянки у детей сочетаются с проявлениями болезней внутренних органов.

Как протекает ветрянка в типичных формах

Протекание ветрянки проходит в течение нескольких этапов. Объясняется это особенностями активности вируса. Болезнь развивается следующим образом:

1. Вирус проникает через слизистые оболочки рта.
2. Возбудитель поражает клетки, провоцируя гибель последних.
3. На месте отмерших клеток появляется сыпь с серозной жидкостью, которая быстро распространяется по телу.
4. Иммунитет реагирует на активность вируса, атакуя поражённые клетки. Это приводит к образованию отёков и развитию воспалительного процесса.

Интенсивность проявления признаков заболевания напрямую зависит от характера иммунного ответа. Интерлейкины (биологические вещества, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герпесом) проникают в кровь и распространяются по организму, поражая нервную систему. Этот провоцирует возникновение лихорадки, при которой повышается температура тела до различных величин.

Лёгкая форма

Интенсивность общей симптоматики также определяется тем, на каком из этапов развития находится заболевание. Причём ветрянка вне зависимости формы всегда проходит три стадии.

Первый (инкубационный) период длится 10-21 день. В это время пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. Инкубационный период ветрянки характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

Второй (продромальный) этап длится не более двух дней. Эта стадия ветрянки у детей проявляется в виде следующих симптомов:

• подавленное состояние;
• незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
• озноб;
• зуд разной степени интенсивности;
• повышенное потоотделение;
• утомляемость.

В ряде случаев (в основном при лёгкой форме) ветряная оспа у детей не провоцирует появление описанных симптомов.

На третьей стадии возникают высыпания на коже, которые развиваются в несколько этапов. До появления прыщей при ветрянке в проблемной зоне формируются красные пятна, вызывающие зуд. В течение нескольких часов возникают пузырьковые образования с серозной жидкостью. В этот период ветрянки интенсивность общей симптоматики достигает максимума.

Пузырьковая сыпь беспокоит на протяжении 2-5 дней. Со временем новообразования самовскрываюстя, и в проблемной зоне возникают эрозии (открытые раны), которые покрываются корочками. В этот период больному ветряной оспой рекомендуется ограничить контакт с людьми. В пузырьковой жидкости содержатся частицы вируса, что может привести к заражению окружения.

При ветрянке лёгкой формы описанные этапы проходят в течение трёх дней. Высыпания формируются на теле сразу, и новые элементы в период активного течения заболевания не появляются.

Средняя форма

На фоне развития ветряной оспы у детей возникают признаки лихорадки. Такое состояние является следствием распространения вируса по организму. Активность возбудителя и иммунной системы провоцирует подъём температуры тела до 38 градусов и более. В этот период нередко беспокоят следующие явления:

• снижение аппетита;
• общая слабость;
• головные и мышечные боли;
• нарушение сна;
• приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой.

Средняя форма ветрянки детьми переносится плохо. Вирус провоцирует снижение артериального давления, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Однако в период, когда перестанут появляться новые высыпания, интенсивность общей симптоматики начнёт спадать.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма ветрянки у детей в основном приобретает генерализованный характер, вследствие чего у ребёнка поднимается температура до 40 градусов. Такое течение заболевания обычно связано с иммунодефицитным состоянием пациента.

При тяжёлых формах ветрянки сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, пищеварительный тракт, бронхи. Появление эрозий на месте пузырьков грозит развитием внутренних кровотечений. Опасность этого состояния заключается в том, что в случае поражения печени ткани начинают отмирать.

При тяжёлой форме отдельные высыпания на коже сливаются между собой, вследствие чего резко повышается интенсивность зуда и болезненных ощущений. В таком состоянии у детей возможно развитие нервного срыва.

Поражение органов дыхания, характерное для тяжёлой формы, вызывает ветряночную пневмонию. С этим заболеванием у детей связывают следующие симптомы:

• побледнение или посинение кожных покровов;
• сухой кашель;
• постоянная одышка.

Также возникают при тяжёлых формах характерные симптомы воспаления головного мозга (менингит, энцефалит). Такое поражение вызывает нарушение сознания. В очень редких случаях ветрянка у детей способна вызывать кому. Не исключено развитие острых и тяжёлых заболеваний сердца, почек, печени, что может стать причиной смерти ребёнка.

Ветряная оспа вне зависимости от характера протекания завершается одинаково. О том, что активный период болезни прошёл, свидетельствует постепенное снижение интенсивности симптомов и отсутствие новых высыпаний на коже. У большинства пациентов на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые в течение нескольких дней (продолжительность зависит от особенностей поражения) бесследно исчезают.

Как протекает ветрянка в атипичных формах

При атипичных формах ветрянки у детей возникают кожные высыпания. Но новообразования при этом приобретают разные очертания.

Гангренозная оспа

Гангренозная ветрянка характеризуется поражением глубоких слоёв кожи, из-за чего у детей в проблемных зонах развивается некроз тканей. Отмирание клеток начинается сразу после возникновения сыпи. О наличии некроза свидетельствует темно-фиолетовый ободок, который формируется вокруг пузырьков. Пузырьки при гангренозной форме содержат красную жидкость.

После того как сыпь самовскрывается, на проблемных участках образуется струп (грубая корочка), под которым находится язва, плохо поддающаяся заживлению. Помимо неротических пузырьков при гангренозной ветрянке у детей отмечаются признаки острой интоксикации организма и нервные расстройства.

Появление этой формы заболевания связывают с иммунодефицитом. Такое сочетание часто вызывает смерть пациентов, несмотря на проводимое лечение.

Буллезная оспа

При буллезной ветряной оспе на коже ребёнка образуются крупные высыпания, заполненные желтоватой жидкостью. Оболочка таких пузырьков имеет дряблое строение. После того как вскрываются высыпания, в проблемных зонах возникают язвы, которые долгое время не заживают.

В редких случаях кожные образования сливаются между собой, формируя крупный пузырь. После разрыва последнего остаётся глубокая рана, дно которой покрывает фибрин.

Генерализованная оспа

Такая ветрянка характеризуется поражением как кожных покровов, так и тканей внутренних органов. Эта форма заболевания возникает исключительно у детей с иммунодефицитом (врождённым либо приобретённым). Отсутствие своевременной помощи в данном случае ведёт к смерти пациента.

Рудиментарная (скрытая) оспа

Рудиментарная ветрянка протекает у детей без выраженных осложнений. При таком варианте развития заболевания появляются редкие высыпания на теле. Причём новообразования не всегда трансформируются в пузырьки. В связи с этим дети редко испытывают болезненные ощущения или дискомфорт.

Геморрагическая оспа

Болезнь этой формы характеризуется появлением на теле ребёнка пузырьков, содержащих сгустки крови. Активность вируса вызывает различные нарушения. Частым осложнением геморрагической оспы являются проблемы со свёртываемостью крови. Из-за этого истончаются стенки капилляров. Поэтому при геморрагической оспе помимо высыпаний на теле ребёнка беспокоят кровотечения из носа и дёсен.

После разрыва высыпаний в проблемных зонах появляются темно-красные корочки. Когда последние отпадают, остаются глубокие рубцы.

Геморрагическая оспа характерна в основном для детей с заболеваниями кровеносной системы.

Ветрянка чаще протекает в лёгкой или среднетяжелой формах, характеризующихся незначительным подъёмом температуры и появлением сыпи на коже. В сочетании с иммунодефицитом болезнь провоцирует множественные осложнения вплоть до смерти ребёнка.

Вопрос, как долго длится и каковы стадии ветрянки у детей, интересует не только родителей, но и всех тех, кому приходится, так или иначе, контактировать с малышами. Знать это следует для того, чтобы вовремя распознать болезнь, начать ее лечение и не допустить развития осложнений.

Итак, как проявляет себя ветряная оспа в детском возрасте, как ее распознать и правильно лечить, и чего нельзя делать ни в коем случае?

Как выглядит ветрянка у детей на начальной стадии

После того как заражение произошло, в течение от одной до трех недель длится инкубационный период. За пару дней до начала высыпаний у больного повышается температура, появляется слабость, ребенок становится раздражительным и плаксивым. Данные симптомы можно принять за начало ОРЗ, но затем на коже начинает появляться сыпь. Важно дополнение – она никогда не поражает стопы и ладони больного.

Сколько длится заболевание

Обычно длительность ветряной оспы составляет до двух недель, но это происходит при нормальном течении болезни без присоединения вторичной инфекции. Если же у ребенка начинаются осложнения, то время до выздоровления может быть значительно увеличено. Тогда все будет зависеть от состояния защитных сил организма и оказываемой медпомощи. Точный прогноз по дням в таких случаях дать практически невозможно.

Особенности сыпи

В начале болезни сыпь выглядит как темные пятна, в середине которых начинают образовываться пузырьки, наполненные жидкостью. Через некоторое время они лопаются, вызывая сильный зуд у ребенка. Ранки затягиваются корочкой, которая, при отсутствии травмирования, отпадает через 10–14 дней, оставляя после себя темные пятнышки.

Развитие болезни

После заражения и прохождения скрытого периода болезнь начинает прогрессировать. Она имеет характерные признаки, ее невозможно спутать с другими заболеваниями.

Ниже описаны все стадии развития ветряной оспы.

Этапы развития заболевания

Ветрянка развивается следующим образом:

1. После заражения проходит некоторое количество времени, когда вирус себя никак не проявляет. Затем ребенок начинает жаловаться на жар, слабость и головную боль.
2. Тело больного начинает стремительно покрываться пятнами, которые в последствии преобразуются в пузырьки с прозрачным содержимым. Появление сыпи вызывает нестерпимый зуд, ребенок начинает постоянно чесаться.
3. Через пару дней первая волна сыпи начинает подсыхать, на поверхности пузырьков образуются корочки. Через два дня после этого наступает новая волна высыпаний. Сыпь появляется на теле малыша с периодичностью в один или два дня, всего этот период может продолжаться до десяти дней.
4. После того как проявилась последняя волна высыпаний, ребенок перестает быть заразным, однако это не значит, что он полностью здоров.
5. Корочки сходят с тела ребенка в срок до двух недель, оставляя после себя темные пятна. На их исчезновение может потребоваться больше времени. Если во время болезни волдыри были сильно расчесаны либо инфицированы, то на теле могут остаться небольшие шрамы.

Данная картина типична для детского течения болезни. Если же ребенок слаб, у него имеются сопутствующие патологии, например, астма, то течение болезни может быть более тяжелым с присоединением бактериальной инфекции и развитием осложнений.

Период заразности

Заразным ребенок будет все-то время, пока на его теле образуются новые волдыри. Как правило, болезнь длится до двух недель. В течение всего этого времени для окружающих обязательно ношение маски. Это поможет снизить риск заражения, так как инфекция передается воздушно-капельным путем и является высокозаразной.

Лечение ветряной оспы

Терапия ветряной оспы происходит, как правило, в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в тех случаях, когда у ребенка начинают развиваться осложнения. При нормальном течении заболевания лечение будет выглядеть следующим образом:

1. Малышу необходимо обеспечить постельный режим. Делается это не только для того, чтобы организм накапливал силы и боролся с инфекцией, но и для предотвращения распространения заразы по всему дому.
2. Обязательно соблюдение питьевого режима. Ребенку следует давать пить как фильтрованную, так и кипяченую воду, соки, отвары трав. Если заболел младенец в возрасте до полугода, его допустимо поить только водой. Усиленный питьевой режим позволит выводить токсины из организма, предотвратит обезвоживание, особенно при наличии высокой температуры.
3. Диета должна быть сбалансированной и содержать зелень, свежие фрукты, ягоды, овощные блюда, молочные и мясные продукты. Еда должна быть легкой и хорошо усвояемой. Если сыпь появилась во рту, пища должна быть исключительно теплой, без соли, специй, твердых частиц, так как они могут раздражать поврежденную слизистую и спровоцировать ухудшение самочувствия ребенка.
4. Медикаментозное лечение является симптоматическим. Сбивать температуру можно только в тех случаях, когда она перешагнула отметку в 38,5 градусов, для этого используются жаропонижающие средства. Если ребенок мучается от зуда, педиатр может назначить прием антиаллергенных препаратов внутрь, а также порекомендовать мазь для наружной обработки ранок. Лопнувшие волдыри обрабатывают антисептиками и раствором бриллиантовой зелени для быстрого заживления. Если высыпания поразили слизистую рта, рекомендованы полоскания Фурацилином не только после каждого приема пищи, но и несколько раз в течение дня.
5. Лечение антибиотиками может потребоваться только в том случае, когда в расчесанные ранки попадает инфекция и начинается их нагноение. В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
6. Обязательно поддерживать высокий уровень гигиены в помещении, регулярно менять одежду ребенку и проветривать комнату, где он находится, несколько раз в день.

Что нельзя делать

При наличии ветрянки категорически запрещены следующие действия:

1. Пока вирус находится в активной фазе, гулять на свежем воздухе и контактировать с окружающими. Это создаст высокий риск заражения для всех людей, находящихся в радиусе двадцати метров. Угрожающим заражение может быть для взрослых людей со слабым иммунитетом, а также для беременных женщин. Особенно опасен для окружающих ребенок в ветреную погоду, вирус может распространиться еще дальше. К тому же ослабленному малышу гуляние на свежем воздухе может не пойти на пользу, особенно если он жалуется на слабость, а температура тела повышена. Следует подождать, когда пройдет последняя волна высыпаний, и через несколько дней начать прогулки в преимущественно безлюдных и безветренных местах. К этому времени активность вируса сойдет на нет, поэтому риск заразить окружающих будет сведен к минимуму.
2. Расчесывать сыпь. Ранки, образовавшиеся после сдирания подсохших корочек, являются воротами для вторичной инфекции и могут привести к развитию гнойных абсцессов и последующей госпитализации. Вместо этого, следует использовать подсушивающие и противозудные препараты, чтобы высыпания быстро заживали и доставляли малышу как можно меньше дискомфорта.
3. На начальной стадии высыпаний часто купать малыша с использованием мочалки и моющих средств. В таком случае высок риск размокания и сдирания подсохших корочек, что в свою очередь обнажает ранки и может привести к их инфицированию. При этом купать ребенка можно, но определенным образом: это должен быть теплый душ, его длительность не должна превышать пяти минут. Запрещено использовать любые моющие средства или мочалки. После банных процедур кожу осторожно промокают мягким полотенцем, тереть ее нельзя.
4. Позволять ребенку активные игры и перемещение по всему дому во время болезни. Ослабленному организму требуется покой для восстановления защитных сил и борьбы с вирусом. Постоянное присутствие малыша во многих помещениях создаст высокий риск заражения для остальных членов семьи.
5. Пытаться самостоятельно справиться с появившимися осложнениями. Если у ребенка стабильно держится высокая температура, появился кашель, сыпь перешла на слизистые, отмечаются светобоязнь, сложности с передвижением, глотанием и дыханием, то нужно как можно скорее обратиться к педиатру. При данных симптомах может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре.

При ответственном отношении к вышеуказанным запретам можно облегчить течение болезни у малыша и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Профилактика

Тем не менее, существует несколько методов, которые если и не помогут полностью предотвратить появление болезни, то хотя бы сделают ее течение легким:

1. Следует избегать контакта с больными ветрянкой. Если у кого-то из окружения заметна вялость и начинают появляться первые высыпания на теле, следует сразу же ограничить общение с ним.
2. Важно укреплять иммунитет. Для этого следует употреблять достаточное количество витаминов, регулярно есть лук и чеснок, заниматься закаливанием. Крепкие защитные силы организма, если и не полностью предотвратят, то хотя бы ослабят разрушительное воздействие вируса на организм.
3. Проводить вакцинацию. Ее делают как детям, так и взрослым, она не является обязательной, при этом ее цена может быть достаточно высокой. Важное дополнение: вакцинироваться можно только полностью здоровым людям. При наличии ослабленного иммунитета вакцина может спровоцировать возникновение болезни, нередко – с осложнениями.
4. Если в доме есть больной, то, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции, ему отводят отдельную комнату, в которой он должен находиться на весь период болезни. Помещение нужно ежедневно проветривать. Также больному выдается отдельное белье и посуда, которые моются и стираются отдельно от остальных предметов. При необходимости контактов следует обязательно носить маску на лице, а также не пренебрегать укреплением собственного иммунитета.

Вышеописанные профилактические меры не смогут на сто процентов предохранить от заражения ветряной оспой, но способны облегчить ее течение и не дать развиться осложнениям.

Ветрянка – достаточно коварное заболевание, которое с легкостью может перетекать в более тяжелые формы, если родители отнесутся к лечению легкомысленно. Поэтому крайне важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, чтобы болезнь прошла как можно скорее, а ребенок перенес ее как можно легче.