Эндоскопическая картина геморроя в картинах

Эндоскопическая картина геморроя в картинах thumbnail

Проктоскопия. Гипертрофия анальных сосочков, геморрой

Обследование пациента, направленного на колоноскопию, начинают с осмотра и пальпации. Высокое качество эндоскопа и возможность оценки анальной области при инверсии позволили отказаться от выполнения стандартной проктоскопии ригидным ректороманоскопом. Вместо этого состояние прямой кишки оценивают при инверсии колоноскопа после осмотра вышележащих отделов толстой кишки. Обычно это делают в конце исследования. Поскольку при колоноскопии врачу приходится выполнять также проктоскопию, мы рассмотрим далее несколько примеров заболеваний прямой кишки в соответствии с терминологией, принятой в DGVS.

Для получения более подробной информации, особенно касающейся лечения этих заболеваний, мы отсылаем читателя к руководствам по проктологии.

Проктология представляет собой особую медицинскую дисциплину, которая является сферой деятельности хирургов, дерматологов и гастроэнтерологов. Наряду с заболеваниями, которые диагностируются только визуально, возможны также функциональные нарушения прямой кишки. К заболеваниям ее относятся также анокутанные свищи и нарушение функции анального сфинктера. В Германии существует Общество колопроктологов и профессиональное объединение колопроктологов.

Гипертрофия анальных сосочков. Гипертрофия анальных сосочков (синонимы: анальная фиброма, анальный полип, гипертрофический папиллит) представляет собой одиночные или множественные полиповидные анодермальные опухоли плотной консистенции, с гладкой поверхностью, на широком основании или на ножке. Рост имеющихся в норме анальных сосочков происходит в результате хронического или хронического рецидивирующего воспалительного процесса слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки или на уровне зубчатой линии в переходной аноректальной области, приводящего к развитию фиброзно-пролиферативных изменений.

Геморрой характеризуется сложной клинической картиной. Для определения геморроя и связанного с ним выпадения слизистой оболочки различной степени в «Атласе проктологии» употребляется до 14 различных названий. В соответствии с англо-американской и швейцарской терминологией различают наружный и внутренний геморрой. При наружном геморрое узлы располагаются дистальнее зубчатой линии и покрыты чувствительным плоским анодермальным эпителием. Внутренние геморроидальные узлы располагаются проксимальнее зубчатой линии и покрыты нечувствительным цилиндрическим эпителием слизистой оболочки прямой кишки.

В Германии такое деление геморроя не принято, а вышеупомянутый наружный геморрой называется перианальным венозным тромбозом. Согласно терминологии DGVS, в течении геморроя различают четыре стадии:

• I: геморроидальные узлы легко вправляются;

• II: легко вправляемое выпадение слизистой оболочки анального канала;

• III: выпадение слизистой оболочки анального канала, не вправляющееся спонтанно;

• IV: невправимое хроническое выпадение геморроидальных узлов.

проктоскопия

Для диагностики геморроя и правильного определения его стадии необходимы эндоскопическое исследование и осмотр без седации пациента.

Диагностика и лечение геморроя сложнее, чем кажется на первый взгляд. Иногда перед колоноскопией пациенты сообщают о наличии у них геморроя, который, однако, при эндоскопии выявить не удается. Бывает также, что при эндоскопии выявляют геморрой, хотя пациенты при собирании анамнеза о нем не упоминают. Некоторые авторы вообще ставят под сомнение существование такого заболевания. Внутреннее венозное сплетение выполняет функцию пассивного удержания, и выпячивание вен может носить физиологический характер. Диагноз геморроя правомочен лишь в тех случаях, когда расширенные вены проявляются клинически.

От геморроя следует отличать ряд заболеваний и их осложнения. Наиболее часто при осмотре области заднего прохода обнаруживают анальные бахромки. Они представляют собой гиперплазию кожи чаще без видимой причины (идиопатическая гиперплазия). Анальные бахромки могут быть относительно крупными, и их не следует путать с геморроидальными узлами.

Варикозное расширение вен прямой кишки не следует считать «внутренним геморроем». Речь идет лишь о застое в верхних венах прямой кишки, которые впадают в прямокишечно-сигмовидные и сигмовидные вены, которые впадают в нижнюю брыжеечную вену, которая в свою очередь впадает в селезеночную вену, участвующую в образовании воротной вены. При портальной гипертензии может развиться варикозное расширение вен прямой кишки.

От геморроя IV стадии, которая соответствует выпадению слизистой оболочки анального канала, следует отличать пролапс прямой кишки, этиология которого остается неясной.

Образование острых кондилом связано с инфицированием вирусом папилломы человека. Они относятся к заболеваниям, передающимся половым путем. Острые кондиломы заднего прохода имеют различный цвет и форму, размеры колеблются в широких пределах. Крупные острые кондиломы имеют вид цветной капусты.

Относительно частым поражением являются трещины заднего прохода, которые можно диагностировать путем тщательного осмотра анального канала. Различают острую и хроническую трещину заднего прохода. По существу, речь идет о продольном разрыве слизистой оболочки анального канала. К образованию трещины предрасполагают различные заболевания прямой кишки, в частности геморрой.

Какой-либо устоявшейся терминологии для описания свищей нет. Анокутанные свищи и перианальные абсцессы можно диагностировать при осмотре области заднего прохода. Чаще причиной их образования бывает болезнь Крона. В таких случаях необходимо особенно тщательное проктологическое исследование, особенно когда в процесс вовлечен анальный сфинктер. В тех случаях, когда устье свища открывается в прямую кишку, следует исключить опухоль прямой кишки. Свищи могут быть первичными или образоваться в результате лечебных манипуляций.

— Также рекомендуем «Техника колоноскопии. Рекомендации»

Оглавление темы «Техника колоноскопии»:

  1. Седация при колоноскопии. Препараты
  2. Проктоскопия. Гипертрофия анальных сосочков, геморрой
  3. Техника колоноскопии. Рекомендации
  4. Практические советы по колоноскопии. Трудности
  5. Колоноскопия после операции на толстой кишке. Техника
  6. Контрастная колоноскопия. Классификация Pit-Pattern
  7. Дивертикулярная болезнь. Причины, клиника
  8. Колоноскопия при дивертикулярной болезни. Подготовка, эндоскопическая картина
  9. Полипы и полипоз толстой кишки. Причины
  10. Колоноскопия при полипах кишки. Эндоскопическое удаление — техника

Источник

Геморрой — это проктологическое/хирургическое заболевание, которое встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов. Болезнь начинается с обычного варикоза, затем он проецируются на прямую кишку (на всем ее протяжении). В зависимости от степени поражения венозных сосудов геморрой проявляется болью, зудом, кровоточивостью, выпадением узловых вен, инфицированием и так далее. Поэтому важно на ранних этапах развития заболевания как можно раньше начать лечение и устранить заболевание медикаментозно. Если этого не сделать вовремя, может потребоваться оперативное вмешательство. Среди женщин данное заболевание не является редкостью, особенно после рождения ребенка. Как выглядит геморрой на фото у женщин, можно посмотреть на сайте. Довольно часто именно такая зрительная информация позволяет определить наличие признаков болезни. Потому что некоторые пациенты не придают значения незначительным (на их взгляд) кровоподтекам после акта дефекации и наличию опухолевидного образования анального отверстия или на 2-5 см. выше его (в прямой кишке).

Как выглядит геморрой фото у женщин

Ведущие причины, способствующие развитию геморроя

Следует помнить, что самая важная причина — недостаточное кровообращение вен стенок прямой кишки. При этом проблемы с кровообращением могут быть врожденными и приобретенными. Как выглядит геморрой у женщин и какие основные причины его возникновения? Давайте перечислим самые явные факторы:

  1. Гиподинамия. Это касается тех людей, которые большую часть своего времени проводят сидя (бухгалтеры, экономисты, кассиры, кладовщики и многие другие);
  2. Неправильное питание. Погрешности в диете, а также несбалансированное питание способны запустить механизм патологического процесса;
  3. Запоры. Причина появления запоров также может быть различной (вследствие неправильного питания или как проявление хронических патологий ЖКТ). Поэтому важно своевременно найти причину одного заболевания, чтобы в последствии избежать другого;
  4. Чрезмерные физические нагрузки;
  5. Вынашивание и рождение ребенка. В этом случае геморрой на фото у женщин может выглядеть по-разному в нескольких степенях, начиная от начальной, заканчивая полным выпадением пораженных узлов. Все дело в особенностях самой беременности и возможных осложнениях во время родов. Родоразрешение само по себе сопровождается тяжелой физической нагрузкой, выдержать которую непросто, особенно если в истории болезни есть предрасположенность к геморрою;
  6. Менструация. Данная особенность женского организма выступает как второстепенная. Во время менструального цикла усиливается прилив крови к тазовым органам, что может вызвать геморроидальною болезнь, если к ней есть предрасположенность;
  7. Стрессы. Известно, что женщины эмоциональнее мужчин и более чувствительны к стрессовым ситуациям. Данный негатив пагубно влияет на все заболевания, в том числе и геморрой.

Как выглядит геморрой у женщин фото можно увидеть на сайте. Возможно, именно эта информация позволит незамедлительно обратиться к специалисту и приступить к лечению болезни.

Клиническая картина геморроя у женщин

Кровянистые выделения, как после акта дефекации

Одним из неприятных и интимных заболеваний является именно геморрой. Симптомы у женщин и фото можно посмотреть на сайте. Как же проявляется данная болезнь:

  1. Зуд и чувство жара в анальной области, переходящее на ягодицы;
  2. Болезненность, особенно после посещения туалета;
  3. Кровянистые выделения, как после акта дефекации, так и в течение всего дня (при поражении вен более чем на 70%);
  4. Слизистые выделения;
  5. Ощущение инородного тела, опухоли, сильный дискомфорт в области анального отверстия;

Объяснить особенности геморроя, как проявляется болезнь и каковы ее последствия, может рассказать проктолог. Именно к этому специалисту необходимо обратиться при вышеперечисленных симптомах. Начало болезни, как правило, протекает не в острой форме. Но при длительном игнорировании данной патологии могут возникнуть соответствующие осложнения: профузное кровотечение, инфицирование, гнойные выделения, резкая боль и другое.

Виды геморроя

Обратите внимание на геморрой (фото) у женщин. Данное заболевание имеет свои разновидности. По клиническим проявлениям болезнь делится на острую и хроническую. Острый геморрой начинается с ярко выраженных симптомов: резкая болезненность во время акта дефекации и вне его, кровотечение, которое приводит к анемии, слабость, отек геморроидальных узлов, повышение температуры тела. Пропустить болезнь в этом случае невозможно, особенно при дальнейшем присоединении инфекции. Хронический геморрой протекает вяло и чаще всего обнаруживается при плановом обследовании либо на поздних стадиях. Симптомы начинаются волнообразно с зуда, небольших кровоподтеков (которые не всегда можно увидеть невооруженным глазом), дискомфорта.

Виды геморроя на фото:

Виды геморроя на фото

Помимо клинической картины данное заболевание классифицируется по расположению кавернозных образований:

1.Внутренний геморрой. Пораженные узелки располагаются в подслизистом слое прямой кишки. Такое заболевание чаще всего проявляется кровотечениями и запорами;

2.Наружный геморрой у женщин на фото можно определить невооруженным глазом (по выпадению воспаленных вен и опухолевидного образования в области анального отверстия). Также наружная форма болезни проявляется зудом, болью, кровотечением и частым инфицированием;

Наружный геморрой у женщин на фото

3.Смешанный геморрой. Пораженные участи располагаются, как в подслизистом слое, так и в области анального отверстия.

Внутренний и наружный геморрой как выглядит и чем опасен, может рассказать соответствующий специалист. Поэтому не стоит откладывать проблему, особенно если у вас начальные стадии проявления заболевания.

Стадии геморроя

стадии геморроя у женщин

В настоящее время специалисты выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Поверхностные кавернозные изменения, без поражения мышечной системы. В данном случае болезнь протекает с неяркой клинической картиной: зуд, незначительная болезненность после акта дефекации, редко — кровоподтеки. При обследовании можно обнаружить гиперемию пораженных участков и незначительную отечность геморроидальных узлов;
  2. Геморроидальные узлы увеличены и могут выходить за пределы анального отверстия после акта дефекации. Однако выпавшие венозные сплетения вправляются самостоятельно. Проявляется данная стадия кровотечением, выделением слизи, болью, дискомфортом. При осмотре геморроидальные узлы увеличены, отечны и гиперемированы;
  3. На этой стадии происходит дистрофическое поражение мышечной системы. Геморроидальные узлы выпадают не только после акта дефекации, но и при незначительной физической нагрузке. Самостоятельно венозные узелки не вправляются. На этой стадии возможно инфицирование, резкая болезненность, кровотечение;
  4. На последней стадии, выпавшие геморроидальные узлы беспокоят постоянно, сопровождаются резкой болью, кровотечением, инфицированием венозного сплетения. Для того чтобы вправить выпавшие узелки, потребуется хирургическое вмешательство с возможным удалением пораженной зоны венозного русла.

Эндоскопическая картина геморроя в картинах

Геморрой у женщин на фото начальная стадия практически не видна. Особенно если он внутренний. Поэтому могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Распознать геморрой внешний на фото у женщин проще:

геморрой внешний на фото у женщин

Диагностические мероприятия

Какие же выделяют методы диагностики:

  1. Внешний осмотр. Позволяет определить наружную форму геморроя, наличие инфицирования, покраснения и другое;
  2. Пальце-ректальное исследование. Довольно информативный способ обследования, который позволяет установить локализации пораженного участка и степень воспаления, наличие крови, слизи. Плюс: общий анализ крови и кал на скрытую кровь для исключения анемии;
  3. Аноскопия. Данный метод позволяет исследовать прямую кишку на расстояние до 12 см. от анального отверстия. Благодаря аноскопии можно выявить наличие внутреннего поражения геморроидальных узлов;
  4. Ректоскопия. Является дополнительным обследованием, если диагноз: «геморрой» стоит под вопросом. С помощью ректоскопа можно осмотреть просвет прямой кишки и часть толстой;
  5. Ирригоскопия. Данное обследование подразумевает рентгенологическое исследование прямой и толстой кишки с бариевой смесью. Делается несколько снимков, благодаря котором можно подтвердить наличие геморроя, а также других заболеваний толстой кишки: полипоз, дивертикулез, инвагинацию и многое др.

Геморрой на фото у женщин можно распознать только начиная со 2-4 стадии. А хорошо поддается медикаментозному лечению именно первая стадия. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту при первых симптомах болезни.

стадии геморроя у женщин

Лечение геморроя в домашних условиях

Лечение геморроя в домашних условиях

Следует помнить, что вылечить геморрой в домашних условиях можно только на начальных стадиях — первой, иногда второй. Две другие стадии лечатся только под контролем специалиста. Народная медицина многообразна. Поэтому в настоящее время широко используются самодельные свечи. К ним относятся:

  1. Ледяные свечи с травами. Помогают снимать зуд, болезненность, кровоподтеки;
  2. Свечи из сырых овощей. Суппозитории готовятся из сырого картофеля, свеклы или чеснока и вводятся в прямую кишку на ночь. Такое лечение снимает воспаление, подсушивает и обезболивает;
  3. Медовые свечи. Небольшой кусочек меда замораживают в виде свечи (к меду можно добавить алоэ, ромашку). Готовую свечу вводят на ночь;
  4. Восковые свечи с сосновой смолой отлично помогают снять воспаление, предупредить развитие инфекции;
  5. Ванночки с ромашкой, мятой, зеленым чаем, раствором марганцовки, сосновыми шишками. Такие водные процедуры обычно проводят на ночь в теплой воде;
  6. Микроклизмы с маслами, отваром кукурузы, ромашки, листьев земляники. Такие микроклизмы отлично справляются с запором, снимают боль, устраняют кровотечение.

Как выглядит геморрой у женщин на фото начальной стадии, вы уже видели в данной статье.

Возможно, избавиться от болезни помогут народные средства. Однако если симптомы не купировались или возобновились спустя некоторое время, лучше показаться специалисту. При начальных стадиях болезни можно обойтись медикаментозной терапией, мазями, свечами, гелями. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство. Однако не стоит бояться операции, откладывать лечение в данном случае — неправильное решение. Геморрой, при его игнорировании, может вызывать серьезные осложнения от инфицирования местного до онкологии.

Источник

Об этом коварном и деликатном заболевании часто говорят так – ни самому посмотреть, ни другим показать, но все же интересно как выглядит внутренний геморрой, почему доставляет столько страданий и неприятностей? Эта одна из разновидностей варикозного расширения вен прямой кишки, при которой узлы находятся в подслизистом слое кишечной стенки и в начальных стадиях наружу не показываются (на фото нет геморройных шишек у пациента с ранними симптомами болезни). В этом состоит отличие от наружного геморроя, определить который не составит труда уже в самом начале заболевания (на фото под кожей вокруг ануса видны разного размера геморройные шишки синюшного цвета). Наличие внешних узлов не означает отсутствие внутренних, ведь геморрой может быть комбинированным. Определить форму и стадию заболевания сможет только врач-проктолог.

Откуда берется проблема

Геморрой – хроническое заболевание, которое начинается обычно незаметно, но затем неуклонно прогрессирует с чередованием периодов затишья и обострения.

Развитию патологии способствуют наследственная особенность сосудистого тонуса вен прямокишечного сплетения и различные неблагоприятные факторы, вызывающие застой крови в малом тазу.

Чаще всего это происходит из-за повышения внутрибрюшного давления при следующих ситуациях:

  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа в сидячем положении или длительное пребывание на ногах;
  • беременность и роды;
  • опухолевые процессы в малом тазу;
  • регулярное поднятие тяжестей.

Провоцирующими факторами для запуска патологии являются:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • постоянные погрешности в еде – острые, пряные, соленые блюда;
  • наличие воспалительных процессов в толстом кишечнике;
  • стрессовые ситуации и эмоциональные переживания.

Обычно бывает достаточно одного провоцирующего фактора для человека с генетической предрасположенностью к варикозному расширению вен, чтобы возник внутренний геморрой.

Как проявляется

Начальная стадия заболевания может пройти незаметно для больного, симптомы мало выражены и не доставляют особых хлопот и переживаний.

Определить наличие патологии в венозном сплетении прямой кишки может только врач проктолог во время аноскопии.

На фото видны только слегка расширенные вены без образования узлов. Далее болезнь набирает обороты, симптомы становятся все более неприятными, если продолжают действовать факторы, провоцирующие застой крови в малом тазу.

В своем развитии внутренний геморрой проходит несколько стадий:

  1. Первая стадия – симптомы слабо выражены (неприятные ощущения в анусе, чувство неполного опорожнения кишки, иногда следы крови на туалетной бумаге). На фото снаружи в области заднего прохода никаких изменений не видно, небольшие узлы находятся за пределами анального сфинктера.
  2. Вторая стадия – появляются симптомы, связанные с периодическим выпадением геморройных узлов из просвета прямой кишки (болезненные ощущения при дефекации, кашле, физическом напряжении, зуд, кровянистые выделения из заднего прохода). Узлы на этой стадии вправляются внутрь самостоятельно.
  3. Третья стадия – увеличенные геморройные шишки выпадают при любом движении, вправить их обратно можно только принудительно рукой на какое-то время. На фото — кожа вокруг ануса гиперемирована и отечна, выпавшие узлы синюшно-багрового цвета. Симптомы местного характера — сильная боль, особенно при сидении, ходьбе, дефекации, кровотечение разной интенсивности, мучительный зуд. Нарушается общее состояние человека, появляются симптомы со стороны ЦНС – раздражительность, бессонница, головные боли.
  4. Четвертая стадия – запущенная форма болезни, при которой узлы находятся за пределами сфинктера, они воспаляются вплоть до развития некроза (на фото выглядит как черный налет на геморройных шишках). Симптомы выражены максимально – постоянная резкая боль, недомогание, разбитость. Высок риск развития осложнений – ущемления, тромбоза и кровотечения из больших узлов. Эта стадия требует немедленного хирургического вмешательства.

Определить, какая стадия геморроя у больного, должен врач-проктолог для того, чтобы осуществить правильный выбор метода лечения.

Как определить

Обследование прямой кишки и анального отверстия

Сначала проводят диагностику заболевания, уточняют стадию геморроя, степень нарушения общего состояния (насколько выражены все симптомы и как они влияют на самочувствие больного).

Врач проводит следующие мероприятия:

  • внешний осмотр;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • аноскопия (осмотр на глубину до 10 см от заднего прохода) – фото внутренних узлов можно сделать во время исследования;
  • ректороманоскопия – более глубокий осмотр прямой и сигмовидной кишки проводится для исключения возможных других заболеваний, имеющих похожие с геморроем симптомы (рак, полипы);
  • колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника проводится с той же целью, что и предыдущее при наличии подозрений на другие заболевания, во время этой диагностической процедуры можно делать фото и выводить изображение на монитор для дальнейшей оценки.

Как лечить

Принципы лечения внутреннего геморроя не отличаются от таковых при других формах заболевания и включают следующие мероприятия:

  • изменение образа жизни в сторону здорового;
  • правильное питание (режим приема пищи и диета);
  • контроль опорожнения кишечника (не допускать запоров, регулируя нормальный стул диетой или приемом слабительных средств типа Фортранс, Дюфалак);
  • регулярные гигиенические мероприятия, отказ от туалетной бумаги;
  • медикаментозное лечение (местное и общее) как основной метод терапии в первой и второй стадиях и как вспомогательное лечение в остальных;
  • народные методы – это дополнительные средства для снятия острых симптомов геморроя в начальных стадиях;
  • малоинвазивные способы лечения – эффективны при 2 и 3 стадиях внутреннего геморроя (фото из архивов проктологов демонстрируют положительные результаты после лигирования узлов латексными кольцами и склеротерапии);
  • радикальное хирургическое вмешательство – применяется при запущенной форме внутреннего геморроя с угрозой кровотечения и других осложнениях.

Внутренний геморрой – это серьезное состояние, чреватое различными осложнениями.

Если геморроидальные узлы постоянно кровоточат, то это может привести к развитию анемии, если воспаляются, то есть риск развития парапроктита и свищей. Поэтому любые неприятные симптомы в деликатном месте должны приниматься во внимание и служить поводом для обращения к специалисту.

Source: DrGemor.ru

Источник