Эффективное лечение геморроя и трещин заднего прохода
Особенности лечения геморроя и трещин заднего прохода
Как лечить геморрой и трещины? Проще всего лечится начальная стадия геморроя, для которого характерны не слишком длительные запоры, дискомфорт в области ануса, легкое набухание вен в области прямой кишки. Проблема в том, что очень незначительное количество пациентов обращается к врачу на этой стадии.
Большинство предпочитает терпеть до 3-ей или 4-ой степени геморроя. В этом случае запоры становятся хроническими, дефекация превращается в мучительный процесс, сопровождающийся болью, обильными внутренними разрывами, кровотечениями, выпадениями геморроидальных узлов.
Постоянное растяжение ануса и внутренние микроповреждения вызывают глубокие анальные трещины. Травмированная слизистая чрезвычайно уязвима, частички кала способны вызвать сильные воспаления с отеками и нагноениями.
Задача проктолога – выстроить лечение так, чтобы воздействовать на причины геморроя, убрать неприятные симптомы, ускорить заживление глубоких трещин. Чаще всего в схему лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях включают:
-
венотоники и антикоагулянты; - обезболивающие препараты;
- средства, снимающие воспаления и отеки, уменьшающие геморроидальные узлы;
- препараты с регенерирующим и ранозаживляющим действием.
Особое значение имеют препараты с антибиотиками. При лечении трещин заднего прохода эффективны ректальные свеч, мази, кремы и гели. Лечебную схему необходимо дополнить корректировкой образа жизни.
Важна сбалансированная диета, помогающая избегать поносов и диарей. Необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, так как этиловый спирт и никотин даже в минимальных дозах разрушающе влияют на сосуды и тормозят процесс регенерации тканей.
Теперь, когда вы немного больше знаете о геморрое, трещинах, чем лечить — следующая тема, которую мы бы хотели разобрать в данной статье.
Медикаментозные средства
Для лечения геморроя и анальных трещин, важно правильно выбрать лекарственные средства. Процесс лучше доверить лечащему врачу.
Он подберет терапевтическую схему в зависимости от состояния больного и стадии геморроя, учтет все имеющиеся хронические болезни и другие индивидуальные особенности организма. Ниже мы более подробно рассмотрим: «Чем лечить геморрой и трещины заднего прохода?».
Мази
Препараты на жировой основе особенно эффективны при глубоких трещинах, воспалениях, отеках. Они покрывают кожу тонкой защитной пленкой, препятствуют инфицированию, помогают залечивать мелкие повреждения.
Мази можно вводить внутрь ануса при помощи тампона или пластикового наконечника. При обширных воспалениях показаны гели на водной основе.
Они имеют более легкую текстуру, очень быстро впитываются, обладают антибактериальным, кровеостанавливающим, заживляющим эффектом. Ниже представлен список лучших средств от геморроя и трещин из данной категории:
-
Гепариновая мазь. Доступное и эффективное средство от геморроя и трещин на основе гепарина натрия, антикоагулянт и анестетик.Содержит обезболивающие и смягчающие компоненты, способствующие быстрому заживлению трещин. Улучшает кровоток, способствует рассасыванию опухолей и предотвращению тромбозов.
Используется для втираний и компрессом, можно использовать при обширных поражениях кожи и слизистой.
- Гепатромбин. Популярный венотоник, эффективно уменьшающий наружные геморроидальные узлы.
Обезболивает, снимает жжение и зуд, ускоряет заживление ран. Подходит для втираний и компрессов, возможно введение внутрь ануса.
-
Релиф. Комплекс из 3 видов мазей с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, общеукрепляющим эффектом.Содержат экстракт из акульей печени, масло какао и анестетики, воздействующие даже на глубокие кожные повреждения. Противопоказаний минимум, рекомендованы курсы по 2-3 недели.
Ректальные свечи
Что можно делать при геморрое, трещинах? Использовать ректальные свечи.
Суппозитории, состоящие из комбинации жировой основы с комплексом активных веществ, справляются с внутренним геморроем, лечат глубокие трещины, препятствуют инфицированию. Жировая пленка покрывает стенки прямой кишки, предупреждая разрывы и повышая эластичность слизистой.
Эти препараты при геморрое и трещинах действуют локально, не влияя на работу других органов и имеют минимум противопоказаний. Ниже представлен список с названиями наиболее эффективных лекарств от геморроя и трещин из данной линейки препаратов:
-
Нео-Анузол. Обезболивающее средство с противоотечным и противовоспалитльным эффектом.Содержит экстракт красавки, тонизирующий стенки сосудов, ксероформ и сульфат цинка, борющиеся с воспалениями. Подсушивают раны, поэтому показаны при глубоких анальных трещинах. Курс лечения длится 7-10 дней, в день вводят до 3 суппозиториев.
- Свечи с папаверином. Обезболивающий и успокаивающий препарат.
Основное активное вещество – папаверина гидрохлорид, снимающий спазмы, предотвращающий травмирование стенок прямой кишки. Свечи эффективны при запорах, не вызывают привыкания, подходят для длительного применения.
-
Простопин. Натуральные препарат, в основу которого входят продукты пчеловодства: прополис, горный мед, цветочная пыльца, обножка, воск, маточное молочко.Обладает ранозаживляющим, противоотечным, противовоспалительнм действием. В день используют 2-3 суппозитория, курс лечения длится 2-3 недели.
Единственное противопоказание – аллергия на пчелопродукты.
- Гепазолон. Венотоник с обезболивающим и противоотечным эффектом. Хорошо заживляет микротрещины, как внутренние, так и наружные.
Суппозитории содержат гепарин и лидокаин, использовать их лучше курсами по 2 недели, вставляя в день по 2-3 свечи.
- Генферон. Комплексный препарат с укрепляющим, противоотечным, обезболивающим эффектом.
Содержит анестетик бензокаин, а также интерферон и таурин. Хорошо вписывается в любую лечебную схему, противопоказаний не имеет.
Как видите суппозитории хорошо подходят для лечения геморроя, трещин в заднем проходе. Читайте на сайте о ректальных суппозиториях: при кровотечении, гомеопатического характера и с облепиховым маслом.
Таблетки и капсулы
Таблетки от геморроя и трещин — необходимая составляющая для лечения разных стадий болезни. На начальных стадиях эффективны венотоники и антикоагулянты, при воспалениях используют антибиотики, при более запущенных стадиях помогают гормоны и анестетики.
Давайте рассмотрим таблетки при геморрое и трещинах, которые получили немало положительных отзывов как от пациентов, так и от лечащих врачей:
-
Левомецитин. Антибиотик, эффективный при воспалениях, нагноениях, бактериальных инфекциях.Лечит внутренние повреждения и глубокие анальные трещины. Содержит антибиотик левомецитин.
В день назначают по 2 г. препарата, разбив на 4 приема. Лечение длятся 5 дней.
- Гентамицин. Антибиотик с противотромбозным и противовоспалительным действием.
160 г. препарата разбивают на 2 приема, курс длится 5 дней. Таблетки сочетают с обезболивающими и слабительными свечами, а также с мазями, имеющими регенерирующий эффект.
-
Пенталгин. Популярное средство для обезболивания. Необходимо при сильных приступах, обострениях, воспалительных процессах.Обладает выраженным анестезирующим эффектом. В день можно выпивать до 3 таблеток, курс лечения не продолжают дольше 5 дней.
Обычно средство используется для экспресс-обезболивания, при длительном приеме возможно привыкание и снижение эффекта. Не рекомендуется при обильных кровотечениях, так как способствует разжижению крови.
-
Венарус. Популярный венотоник отечественного производства, с успехом заменяющий более дорогие зарубежные аналоги.Содержит диосмин и геспередин, укрепляющие сосудистые стенки, улучшающие кровоток, препятствующие росту геморроидальных узлов. Не рекомендуется при болезнях крови, лечение длится 1 неделю при ежедневном приеме 2-3 таблеток.
- Флебодиа. Венотоник на основе диосмина.
Действует более мягко, эффективен при слабых сосудах, склонных к травмированию. Хорошо сочетается с другими средствами венотонического действия: свечами, мазями, гелями.
Слабительные
Нужно ли употреблять слабительные для лечения геморроя и трещин заднего прохода? В списке причин возникновения геморроя хронические запоры занимают одно из первых мест.
Спрессованные каловые массы накапливаются в прямой кишке, вызывая инфицирования и воспаления. Продвигаясь к сфинктеру, они травмируют слизистую, а во время дефекации повреждают анус, становясь причиной болезненных, долго заживающих трещин.
При длительной задержке стула его нормальное отделение становится невозможным, пациент вынужден прибегать к искусственным методам.
Если дефекации не было 2-3 дня, помогут только слабительные средства. Чаще всего используются таблетки.
Они стимулируют стенки прямой кишки, вызывая легкие спазмы и продвигая спрессованные каловые массы. Одновременно медикаменты немного растворяют кал, делают его более мягким.
К этой категории относятся таблетки Гутталакс или Регулакс. Они действуют быстро, но курс лечения не должен превышать 7-10 дней. Препараты противопоказаны при запорах, чередующихся с диареей.
Для более мягкого воздействия подойдут пребиотики: Дюфалакс, Экспортал. Они рекомендуются хроническим больным, испытывающим постоянные проблемы с дефекацией.
Пребиотики не раздражают стенки кишечника и не вызывают поносов. Их применяют 20-30 дней без перерыва, при необходимости курс можно продлить.
При геморрое запрещены препараты осмотического действия вроде сернокислой магнезии. Они сильно увеличивают давление внутри прямой кишки, не размягчая кал.
Итогом могут стать еще более сильные запоры, сопровождающиеся разрывами, болью и другими неприятными симптомами.
Очистить кишечник поможет клизма с теплой водой, в которую добавлено несколько кристалликов марганцовки, морская соль или отвар ромашки.
Клизму рекомендуют перед компрессами, примочками и другими лечебными процедурами. Хорошо действуют и ректальные свечи с папаверином или глицерином.
Теперь, когда вы знаете о средствах для предотвращения появлений трещин при геморрое, лечение в домашних условиях народными средствами — следующий вопрос, который наверняка заинтересует многих.
Народные рецепты
Как лечить геморрой и трещины в домашних условиях? Важно выбирать только безопасные средства, которые не принесут дополнительных проблем организму, и без того ослабленному болезнью.
Очень эффективны теплые или прохладные ванночки с отваром трав: крапивы, ромашки, шалфея, кровохлебки, хвоща, березовых почек. Горсть сырья заваривается литром кипятка, подогревается на водяной бане, процеживается и используется для сидячих ванн.
Процедуру лучше делать после очищения кишечника, она хорошо действует на наружные трещины и выступающие геморроидальные узлы.
Для воздействия на внутренние шишки и слизистую подойдут микроклизмы с отваром ромашки, чистотела, полыги. 50 мл. настоя впрыскивают в прямую кишку после дефекации и необходимого туалета аноректальной области. После процедуры нужно отдохнуть не менее получаса.
Для скорейшего заживления трещин, снятия воспалений и отеков используют домашние мази на основе прополиса, воска, свиного жира или сливочного масла. В них добавляют концентрированные отвары трав, жидкий мед и другие компоненты.
Все ингредиенты смешиваются, подогреваются на водяной бане, взбиваются и охлаждаются. Мазь можно втирать в пораженные участки или использовать для приготовления компрессов.
Снять боль и зуд помогут ледяные свечи. Для их приготовления используют чистую кипяченую воду, отвар ромашки или другой травы с бактерицидным эффектом.
Свечи вводят в анус на несколько минут, при склонности к тромбозам применять их не рекомендуется.
Комбинированный подход
Для скорейшего достижения результата врачи назначают сразу несколько средств, способных воздействовать на причины геморроя и снимать неприятные симптомы. Например, после курса антибиотиков рекомендуется использовать средства с венотонизирующим эффектом.
Слабительное и анестетики используются по мере возникновения симптомов, чтобы избежать привыкания. Следует соблюдать осторожность при употреблении препаратов из одной линейки, чтобы избежать передозировки тех или иных активных веществ.
Заключение
Вылечить геморрой и глубокие ректальные трещины можно только при комплексном подходе, сочетающем правильно подобранные медикаменты и испытанные народные рецепты.
Руководить процессом должен опытный врач, который сможет своевременно внести нужные коррективы в терапевтическую схему.
Источник
Из статьи вы узнаете ощущения, по которым можно отличить геморрой от трещины, а также название препаратов эффективных для лечения двух патологий одновременно
Геморрой и анальная трещина: частый дуэт заболеваний
Геморроидальная болезнь и аноректальные трещины тесно связаны между собой, поскольку геморрой является основной причиной надрывов ануса и формирования прямокишечных, перианальных линейных дефектов ткани или элиптоидных язв, которые получили название трещин прямой кишки и заднего прохода.
Суть образования трещин – физические усилия при запорах, которые постоянно сопровождают геморрой, травмы слизистой ректум каловыми камнями с вторичным инфицированием, раздражение кожи и слизистой прямой кишки жидкими фекалиями с развитием бактериального воспаления, дерматит ануса и близлежащих тканей в результате мацерации дермы выделениями из заднего прохода разного характера.
Как отличить обострение геморроя от трещины ануса?
Клинически и этиологически геморрой и трещины заднего прохода очень похожи, но в то же время имеют ряд диагностически важных отличий. При этом, чтобы наверняка отличить геморрой от трещины, нужно провести осмотр и ручную пальпацию анального отверстия и прямой кишки (при необходимости аноскопию или ректороманоскопию).
| Геморрой | Трещина |
|---|---|
| Боль не характерна на ранних стадиях, позже иррадиирует в копчик и крестец. Отличительная черта – дискомфорт в аноректальной области, чувство инородного тела в ректум. Острый приступ провоцирует ущемление узла, тромбоз | При остром процессе болевой синдром усиливается после каждой дефекации, провоцирует психогенные запоры из-за интенсивности. Хронический вариант практически безболезненен |
| Кровотечение возникает из-за травмы узла калом, проявляется после дефекации | Крови практически нет, возможны следы на туалетной бумаге |
| Выпадение узлов характерно для второй и последующих стадий геморроя | Отсутствует, если трещина не сочетается с геморроем |
| Спазм ануса не характерен | Спазм анального сфинктера почти всегда сопровождает течение заболевания и длится до нескольких часов |
| Мокнутие серозного характера | Выделения из ануса гнойные с неприятным запахом |
Какие свечи и мази лечат геморрой и трещину заднего прохода?
Поскольку причины возникновения трещины и геморроя тесно переплетены друг с другом, то и комплексное лечение патологий аналогично. Наиболее удобны для купирования негативной симптоматики ректальные свечи и мази с комбинированным составом компонентов. Суть применения – купирование воспаления, боли, подкравливания узлов, регенерация тканей.
Среди мазей и свечей наиболее эффективны: Метилурацил, Постеризан (свечи, мазь) и свечи с прополисом – как иммуномодуляторы, Натальсид – гемостатик, Ультрапрокт – противовоспалительное средство, Проктозан – болеутоляющий и регенерирующий препарат.
Среди мазей наиболее популярны: противовоспалительные Ауробин и Левомеколь с антибактериальным и противоболевым эффектом, регенерант Солкосерил, Бепантен, мазь-антикоагулянт – гепариновая и Гепатромбин Г, 0,2% нитроглицериновая мазь снимает спазм ануса.
Препараты выбора при беременности
При беременности препаратами выбора являются наружные лекарственные средства натурального происхождения с проверенным клиническим действием. Не рекомендованы к использованию мази или суппозитории, которые содержат канцерогенный бензокаин, гормоны, гепарин, действие которого на плод не изучено, аллергизирующие антибиотики.
Применяют: свечи и мазь Релиф, Натальсид, Троксевазин, Простопин, облепиховые суппозитории и линимент, свечи с календулой, экстрактом чайного дерева, мазь Флеминга, Ихтиол, Прокто-Гливенол.
Противопоказания
Ограничением для консервативной геморроя и анальной трещины, являются: наружные и внутренние геморроидальные шишки 3-4-й стадии, ранее перенесенные вмешательства на анальном канале, свищи прямой кишки, выпадение фиброзного полипа из ануса или выявление полипа диаметром более 1 см, ригидное сужение заднего прохода с фиброзом из-за длительного спазма ануса с нарушением кровоток аноректальной области (пектеноз).
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Источник
Лечение геморроя, особенно наружного, не обходится без мазей. Средство поступает непосредственно в воспаленный участок и оказывает свое положительное действие. Мазь от трещин и шишек помогает снять воспаление, боль, остановить кровотечение и уменьшить площадь отека.
Описание проблемы
Геморрой – это заболевание вен конечного отдела прямой кишки. Первые незначительные симптомы могут быстро переходить в тяжелую стадию развития. Поэтому так важно своевременно и правильно начать лечение.
Основная причина развития геморроя – это слабость сосудистой системы. Происходит растягивание и воспаление вен, в них начинается скапливаться кровь. Провоцировать обострение болезни может неправильное питание, подъем тяжестей, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, беременность и роды.
Врач проктолог Лобанов:
Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.
Подробнее>>
Трещины в области анального отверстия представляют собой небольшие раны и ссадины. Слизистая оболочка, которая защищает анус, повреждается. Чаще всего трещины появляются на задней стенке анального прохода. Реже они находятся на боковой и передней стенке.
Пациент начинает ощущать чувство дискомфорта. Может присоединиться боль различной интенсивности, зуд, покалывание, жжение. Очень часто появление трещин сочетается с геморроем.
При геморрое раны и трещины могут возникать из-за запоров, ослабления мышечных связок прямой кишки, хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, тяжелого физического труда.
Врач проктолог Колесова:
Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …
Подробнее>>
Разнообразие выбора
По составу можно выделить однокомпонентные и многокомпонентные мази. Первые могут устранить какой-то один симптом. Например, остановить кровь, уменьшить свертываемость и рассосать узлы способны гемостатические мази. Снизить болевые ощущения могут средства на основе таких анестетиков, как лидокаин или бензокаин. Венотоники чаще всего применяются в стадии ремиссии, уменьшают размер узла и приводят в тонус снетки сосудов и вен.
Большой популярностью пользуются мази, обладающие широким спектром действия. Они могут содержать несколько активных компонентов, которые снижают болевой синдром, укрепляют сосудистую систему и восстанавливают поврежденный участок.
Лекарственные препараты на основе натуральных компонентов можно применять в период кормления и вынашивания ребенка, детям и пожилым людям. Мази, содержащие антибиотики и гормональные вещества, нужно применять только по назначению врача.
В комплект входит удобный аппликатор, с помощью которого средство удобно наносить на пораженный участок. Чаще всего мазь наносят после гигиенических процедур утром и вечером.
Отрицательной стороной применения мазей является то, что некоторые составы имеют жидковатую консистенцию, плохо впитываются, подтекают и могут испачкать одежду.
Мазь от геморроя с помощью аппликатора рекомендовано вводить глубоко внутрь. Если аппликатора нет, то можно сделать ватный тампон и пропитать его целебным составом. Выбор его зависит от стадии развития болезни и степени выраженности симптомов.
Мази делают на основе жира или водной эмульсии. Они усиливают действие основных действующих компонентов, позволяют снизить трение, смягчить появившиеся трещины.
Список известных препаратов
Существует большое многообразие лечебных составов в виде мазей, которые справляются с неприятными проявлениями геморроя.
- От геморроя поможет избавиться Гепариновая мазь, она избавляет от воспалительного очага, снимает отек, зуд, узел уменьшается в размере. Мазь не допускает образование тромбов.
- Левомеколь. Основным компонентом выступает антибиотик. Мазь не допускает попадание инфекции на воспаленный участок, предотвращает дальнейшее распространение бактерий. Токсины перестают попадать в кровоток. Стимулирует местные защитные силы организма. Обеззараживает поверхность. Способствует быстрому заживлению и подсушиванию трещин и ссадин.
- Постеризан. В своем составе содержит клетки кишечных палочек и гормональный компонент. Повышается сопротивляемость болезнетворным микробам, укрепляются стенки сосудов, улучшается местный кровоток. Гормон позволяет быстро избавиться от боли, отека и зуда.
- Безорнил. Обладает бактерицидным действием. Обеззараживает и подсушивает поверхность шишки. Популярностью пользуется при лечении ссадин и трещин анального прохода, геморроя.
- Эскулюс. Полностью состоит из натуральных компонентов. Способствует быстрому восстановлению поврежденного участка, устраняет воспаление. Вены и сосуды приходят в тонус, повышается их проницаемость. Идеально подходит мазь для геморроя и от трещин анального отверстия. Отек спадает, зуд проходит.
- Гирудопрокт. Препарат ведет борьбу с воспалением, делает прочными сосуды, положительно влияет на иммунную систему. Трещины быстро заживают, бактерии уничтожаются, ткани быстро восстанавливаются.
- Ультрапрокт. В ее состав входит гормональный компонент. После первого применения отек спадает, зуд проходит. Снижаются болевые ощущения. Препарат предупреждает появление кровотечения.
- Релиф. Устраняет боль и воспаление, подсушивает и стягивает трещины и ссадины. Создается защитная пленка, которая не пропускает внутрь болезнетворные микроорганизмы.
- Гепатромбин. В его составе – гепарин и гормональное вещество. Средство укрепляет стенки сосудов, улучшает кровообращение, предотвращает появление тромбов. Повышаются защитные механизмы организма.
- Проктозан. Помогает быстро справиться с болью, дискомфортом. Уменьшается площадь отека и воспаления.
- Ауробин. Подавляет болезнетворные микроорганизмы, восстанавливает поврежденные ткани, снимает боль. Повышается сопротивляемость различным инфекциям.
- Проктоседил. Восстанавливает поврежденные клетки, снимает воспаление и боль. Проходит раздражение и отечность, зуд перестает беспокоить.
- Мазь Флеминга. Обеззараживает и подсушивает поверхность, рост узлов прекращается. Вены и сосуды становятся прочными и эластичными. Боль, зуд и жжение проходят.
- Троксевазин. Обладает обезболивающим, антисептическим действием. Улучшает кровоток. Рассасываются узлы, отек спадает, зуд и жжение перестают беспокоить. Распространение бактерий прекращается.
- Мазь Вишневского от геморроя. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Усиливает кровообращение и снимает отек.
- Прокто Гливенол. Мазь способна быстро снять отек и обезболить. Приводит в тонус стенки сосудов, улучшается кровоток. Справляется с кровоточащим геморроем.
Чтобы сделать правильный выбор среди многообразия мазей, нужно посетить проктолога. Он на основании обследования поможет подсказать, какие компоненты должны входить в состав лечебного препарата.
Народные рецепты целебных мазей
Можно самостоятельно изготовить мазь на основе лекарственных трав. Подобные средства применяют на любой стадии развития заболевания и сочетают с другими лекарственными формами.
- Растопленное свиное сало смешать с травами, которые берутся в равных пропорциях: кора дуба, зверобой, цветы льнянки и сухая трава водяного перца. В течение 10-12 часов смесь должна настаиваться. После этого массу подогревают и процеживают.
- Мазь на основе настойки цветков календулы способна быстро снять воспаление, заживить трещины и раны. Сухое сырье заливают водкой и оставляют для настаивания на 7 дней. Затем добавляют сливочное масло, разогревают на пару и переливают в емкость для хранения.
- При геморрое и трещинах мазь из прополиса позволяет снизить болевые ощущения, стягивает и заживляет трещины, устраняет отек и воспаление. Для приготовления мази необходимо взять прополис и добавить растительное масло. В течение 45 минут держать над горячим паром. Как только прополис растопится, мазь можно использовать по назначению.
- Мазь от геморроя из подорожника поможет быстро заживить раны и трещины, обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Для ее приготовления нужно взять сок алоэ и смешать с растопленным свиным салом.
- Мазь на основе табака, сливочного масла и вазелина поможет успокоить раздраженные и воспаленные участки, устранить отек и зуд. Все компоненты нужно тщательно перемешать и пропустить через сито. Полученную смесь поместить в емкость и хранить в холодильнике.
Мазь от геморроя подбирается в соответствии с выраженностью тех или иных симптомов, свойственных болезни. Не стоит заниматься самостоятельным подбором средства, лучше обратиться к проктологу.
Источник
