Я лечила варикозное расширение вен

Развенчивает популярные мифы и подтверждает факты о варикозе наш эксперт, хирург-флеболог ГКБ им. А. К. Ерамишанцева (г. Москва), врач-ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук Ираклий Автандилович Кутидзе.

Миф 1: Варикоз — это наследственное Наследственность — одна из многих причин развития варикозной болезни вен нижних конечностей. Но если у кого-то из родителей или у бабушки с дедушкой был варикоз, это еще не 100% вероятность, что у вас тоже будут проблемы с венами. Очень важно следить за своим здоровьем и не забывать о способах профилактики. Правильное питание и активный образ жизни могут предотвратить или замедлить развитие болезни. Если вы находитесь в группе риска, важно употреблять продукты, положительно влияющие на качество венозной крови: лимоны, чеснок, зеленые яблоки, инжир, морепродукты и др. Особое внимание необходимо уделять спорту. Рекомендованы: бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде. А вот силовые упражнения только усиливают нагрузку на сосуды ног. Миф 2: Варикоз — проблема пожилых Это не так. Варикозная болезнь не щадит и социально активную работоспособную часть населения. Средний возраст пациентов с варикозом 40–45 лет. Миф 3: Лишний вес = варикоз Конечно, лишний вес входит в список причин развития заболевания. Дело в том, что у людей с большим лишним весом наблюдается повышенное внутрибрюшное давление. В нормальном состоянии кровь по венам из ног должна подняться обратно к сердцу без всяких проблем. А в случае с избыточным весом венозная система сталкивается с повышенным давлением в брюшной полости. Это затрудняет поднятие крови и перегружает венозную систему. Перегрузки венозной системы могут привести к развитию варикозной болезни. Но далеко не у всех полных людей выявляется варикозное расширение вен. Вообще говоря, факторов, провоцирующих развитие болезни, довольно много, всех избежать не удастся. Именно поэтому я, как эксперт, советую проходить обязательную периодическую диагностику венозной системы, например, в рамках диспансеризации или самостоятельно в своей поликлинике. Миф 4: Беременность увеличивает риски развития варикозного расширения Да, во время беременности часто развивается варикозное расширение вен. Это связано с несколькими факторами: гормональная перестройка организма, повышение внутрибрюшного давления, увеличение объема циркулирующей крови. Все это может повредить венозную систему и спровоцировать варикоз. Поэтому, чтобы предотвратить развитие болезни, начинать наблюдаться у флеболога необходимо уже на этапе планирования или с первых дней беременности. Если опасения не беспочвенны и у женщины есть предрасположенность к варикозу (или уже есть варикоз), то, помимо регулярного наблюдения у флеболога, следует применять ряд профилактических процедур: употребление продуктов, описанных выше; ношение компрессионного трикотажа и максимально удобной обуви; контрастное обливание ног; использование венотоников (мази, гели). Не стоит забывать о профилактике и лечении и в послеродовый период.

Миф 5: Если есть сосудистые звездочки, то точно будет варикоз Сосудистые звездочки могут быть как самостоятельным, сугубо косметическим явлением, так и первым проявлением варикоза. Установить точно может только врач-флеболог с помощью УЗИ сосудов ног. Миф 6: Ношение каблуков провоцирует варикозное расширение вен Ношение каблуков тоже может стать причиной развития болезни. Небольшой каблук (3–4 см) — это не страшно. Но если девушки изо дня в день носят шпильки, это неизбежно приводит к перегрузке икроножных мышц, которые в свою очередь являются своеобразной помпой, обеспечивающей циркуляцию крови в ногах. Миф 7: Варикоз — это навсегда От варикоза избавляться можно и нужно. Практика показывает, что после хирургического вмешательства частота рецидива составляет не более 10–15%. Миф 8: С варикозом о спорте можно забыть Заниматься спортом полезно даже при наличии варикозного расширения вен. Но существуют некоторые ограничения, поэтому перед выбором спортивной нагрузки необходимо проконсультироваться с врачом.

Миф 9: Варикоз можно полностью вылечить с помощью таблеток, мазей и гелей Вылечить варикоз медикаментозно невозможно. Понимаете, варикозное расширение вен сопровождается нарушением работоспособности клапанного аппарата: венозные клапаны перестают поддерживать и поднимать кровь обратно наверх. Это, к сожалению, не исправить никакими таблетками, мазями, гелями или другими флеботропными препаратами. Мази и гели, конечно, немного купируют симптоматику, приятно охлаждают кожу, оказывают вспомогательное действие, но вылечить варикоз ими невозможно. Варикозное расширение является хирургической патологией и лечится только хирургическими методами. Поэтому флебологи назначают местные средства только вместе с другими методами терапии или в рамках профилактики. Миф 10: От варикоза можно вылечиться народными методами Есть такие рецепты «Нужно просто привязывать к больным венам ломтики помидоров, лучше зеленых…» Подумайте сами, что такое варикоз? Это венозная недостаточность. Технически: в вене не работают клапаны, они просто не выполняют свою функцию. Разве сможет какой-нибудь ломтик помидора или лист капусты восстановить работоспособность вены? А вот если увлечься самолечением, то можно довести свой организм до осложненных форм варикозной болезни, спровоцировать образование тромбов и трофических язв. При первых симптомах варикозного расширения необходимо обратиться к врачу, а не начинать слепое самолечение. Миф 11: Варикоз можно вылечить только с помощью операции Как я уже сказал, это хирургическая патология. На сегодняшний день существуют два основных метода лечения: флебэктомия и эндовенозная лазерная облитерация. Оба они являются хирургическими и с успехом применяются в стационарах Москвы. Выбор подходящей методики зависит от многих факторов и решается индивидуально для каждого пациента. Необходимо выполнить УЗИ-исследование, определиться со стадией заболевания, анатомическими особенностями, объемом пораженных вен и т. д. В стационарах Москвы в рамках госпитализации по полису ОМС пациенты могут бесплатно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, получить консультацию врача— флеболога и выполнить флебэктомию. Флебэктомия — это удаление подкожных вен через разрезы в области паховой складки. Операция проходит под общим наркозом, пациент проводит в стационаре до 3–5 дней. Реабилитационный период зависит от стадии заболевания и может варьировать от пары недель до 6 месяцев. Второй хирургический метод — эндовенозная лазерная облитерация — является более щадящим, но, к сожалению, пока не входит в услуги, доступные по полису ОМС и выполняется не во всех городских больницах. Хотя в ГКБ им. А. К. Ерамишанцева эта методика применяется уже давно. Эндовенозная лазерная облитерация проводится амбулаторно под местной анестезией, без единого разреза на коже. Пациент приходит в больницу всего на несколько часов и сразу после операции уходит на своих ногах заниматься повседневными делами. Миф 12: Варикоз нельзя лечить летом Сезонности как таковой для лечения варикозной болезни нет. Выполнять операцию можно и зимой и летом. Если уже есть показания врача к выполнению операции, то затягивать с операцией не стоит. Чем больше времени проходит, тем хуже становятся проявления болезни, а период лечения и восстановления в связи с ухудшениями может затянуться.

Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС, можно обратиться на номер горячей линии бесплатной плановой госпитализации иногородних граждан, указанный на официальных сайтах московских больниц, или оставить заявку на сайте столицаздоровья.рф. Кстати, звезды — тоже люди. Например, недавно 31-летняя телеведущая и спортсменка, заслуженный мастер спорта по художественной гимнастике, Ляйсан Утяшева шокировала поклонников страшным варикозом на ногах. А вот 52-летняя актриса Элизабет Херли фотошопит варикоз.

Видео дня. Как изменились российские звезды после пластики

Варикозное расширение вен – это довольно распространенное заболевание, особенно среди женщин, при котором нарушается работа вен нижних конечностей. Это происходит за счет того, что страдают венозные клапаны – это своего рода заслонки, которые регулируют обратный отток крови от ног. В норме клапаны должны закрываться и открываться в зависимости от потока крови.

При варикозе же они почти не закрываются, из-за чего развивается застой крови в венах нижних конечностей. Естественно, большое количество скопившейся крови в венах приводит к растяжению их стенок, снижению эластичности, а иногда даже и повреждению. Соответственно прогрессированию процесса, на коже возникают характерные проявления.

Вначале это просто сосудистые сеточки, звездочки, затем появляются бугорки из растянутых вен синего и багрового цвета, ноги становятся отечными, начинают шелушиться кожа, беспокоят постоянные боли в нижних конечностях. Поэтому очень важно распознать болезнь на начальной стадии и вовремя начать лечение.

Причины развития заболевания

Варикоз может развиваться под воздействием многих факторов извне. Конечно, все зависит и от образа жизни человека. Однако есть ряд предрасполагающих факторов риска, которые увеличивают вероятность возникновения варикоза.

Такими факторами являются наследственная предрасположенность, нарушения гормонального баланса, болезни нервной системы, малоактивный образ жизни, физические перегрузки, плоскостопие, ношение обуви на высоких каблуках.

Наследственная предрасположенность – к сожалению, ели близкие родственники страдали от этого заболевания, то есть вероятность, что это передастся и Вам, так часто это обусловлено наследственной слабостью соединительной ткани либо же дефектом венных клапанов. В таком случае нужно обязательно помнить о профилактике варикоза.

Гормональный дисбаланс – постоянные колебания уровня гормонов наиболее присущи женщинам, и поэтому, согласно статистике, они более подвержены варикозу. Подобные колебания наблюдаются в течение всего менструального цикла, во время беременности и при наступлении климакса. Также влияет прием гормональных препаратов (к примеру, противозачаточных). Женские гормоны существенно влияют на эластичность стенок сосудов.

Заболевания нервной системы, частые стрессы, депрессивные состояния – известно, что именно нервная система осуществляет регуляцию венозного тонуса. Поэтому любые патологии, связанные с ней, могут отразиться на состоянии вен;

Воспалительные процессы в малом тазу – они чаще беспокоят женский пол. Из-за них может значительно нарушаться уровень гормонов.

Малоподвижный образ жизни – из-за длительного сидения за компьютером, например, вены ног пережимаются, отток крови из них нарушается. Вследствие застоя крови сосудистые стенки растягиваются и истончаются. На сегодняшний день выделяют даже «комьютерныйварикоз», настолько часто это стало встречаться.

Физические перегрузки – излишняя физическая активность также не сказывается ничем хорошим на сосудах. Поднятие тяжестей, постоянное хождение увеличивают нагрузку на ноги и, соответственно, на вены.

Плоскостопие – так или иначе, это деформация стопы, и она тоже несет определенное воздействие на сосуды нижних конечностей.

Конституция – тучные люди и особенно с высоким ростом очень подвержены в будущем варикозу.

Ношение высоких каблуков – опять-таки, это опасно для женщин, так как при ходьбе на высоких и не особо удобных каблуках нагрузка на нижние конечности колоссально увеличивается.

Клинические проявления варикоза

Симптомы заболевания появляются постепенно, однако неуклонно прогрессируют, особенно при отсутствии должного лечения. Все начинается с появления на ногах мелких сосудистых сеток и звездочек, так называемых телеангиоэктазий. Они не причиняют особого дискомфорта, но уже при этих проявлениях необходимо обратиться за консультацией к врачу.

В дальнейшем начинают беспокоить отеки на ногах, которые появляются после длительной ходьбы и чаще всего под вечер. К утру они проходят самостоятельно. Это первый сигнал о том, что функция глубоких вен, осуществляющих возврат крови к сердцу, нарушена.

С течением времени больные начинают жаловаться на судороги в ногах, их онемение, в частности в ночное время и по утрам. Если на этих этапах лечение не было начато, то далее будут появляться венозные узелки на коже, вены будут видны, синеватого либо даже ближе к багровому цвету, они будут болезненными при пальпации. Кожа на нижних конечностях начнет постепенно изменяться. Она станет плотной на ощупь, сухой, начнет шелушиться и темнеть. При ходьбе будут беспокоить сильные боли в мышцах.

А в местах появления венозных узлов будет ощущаться сильный зуд. Также могут возникать непроизвольные сокращения икроножных мышц по ночам.

Диагностика и осложнения варикоза

Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Но все зависит от того, когда больной обратиться в больницу.

При диагностике опираются на жалобы, внешние проявления на ногах, образ жизни пациента, его вредные привычки, телосложение, наличие варикоза у родителей, братьев, сестер.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные инструментальные методы обследования.

Такими методами являются:

1. Ультразвуковое исследование вен (УЗИ) – также оно известно как допплерография вен нижних конечностей. Оно позволяет оценить структуру вен, их проходимость, скорость и направление кровотока, наличие тромботических образований, расширение сосудов, наличие каких-либо опухолей.
2. Контрастная венография, или флебография – она производится при помощи введения в сосуды контрастного вещества. Его распределение показывает проходимость вен, состояние стенок, наличие объемных образований в сосудистых просветах.

Более предпочтительным считается УЗИ, так как это неинвазивный метод исследования.

При отсутствии адекватного лечения варикозное расширение вен моет обернуться рядом осложнений.

К ним можно отнести:

• тромбофлебит – воспаление расширенных и деформированных вен;
• кровотечение вследствие разрыва истонченных сосудистых стенок;
• изменение реологических свойств крови, что приводит к образованию тромбов, это, в свою очередь, может привести к тромбоэмболии легочной артерии, инфаркту миокарда и инсульту;
• чрезмерная пигментация кожи.

Трофические язвы – они могут появляться от малейшего ранения или повреждения кожи из-за постоянно нарушенного оттока крови. Вследствие этого язвы очень долго не заживают, ужасно болят и неприятно пахнут.

Все это значительно ухудшает качество жизни больных и даже может сделать их инвалидами.

Основные методы лечения варикоза

К сожалению, варикоз – это хроническое заболевание, и нет методов для того, чтобы излечить его полностью. Однако медицина нашла средства для того, чтобы хотя бы предотвратить прогрессирование болезни.

Лечение напрямую зависит от стадии варикоза. Если это только начальные проявления, то можно обойтись без хирургических вмешательств, то есть только консервативными методами.

Медикаментозные средства – сюда относятся средства, повышающие тонус вен (венотоники), противосвертывающие препараты для предотвращения образования тромбов, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие), ангиопротекторы, а также всевозможные кремы, мази и гели для кожи ног.

Компрессионные методы – они предусматривают использование компрессионных чулок, накладывание повязок из эластичных бинтов для поддержания тонуса.

Пневмомассаж – это особый массаж, который проводят при помощи пневмомассажера. Это очень эффективно, так как улучшает кровообращение, питание тканей, усиливает тонус сосудов.

Склеротерапия – это уже крайний метод. Его проводят без операционных манипуляций. Для склерозирования, то есть спадания сосуда, в него инъекционно вводят специальное вещество, которое останавливает кровоток в сосуде, вследствие чего он со временем атрофируется, не функционирует и исчезает. Однако может потребоваться несколько сеансов склеротерапии, чтобы добиться нужного эффекта.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция – это уже инвазивный метод лечения. При этом с помощью лазера хирурги коагулируют поврежденные вены под местной анестезией.

Пиявки – это немного устаревший метод, но все еще действенный. Он относится к народной медицине. При прикладывании пиявки прокусывают кожу и при сосании выделяют в кровь вещество под названием гирудин. Оно разжижает кровь и не дает формироваться тромбам.

Диета – в рационе больных, страдающих от варикозной болезни, должно быть большое количество овощей и фруктов в любом виде, морепродуктов, бобовых, орехов, нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов.

Среди нетрадиционных методов лечения отдается предпочтение компрессам из яблочного уксуса, из мыла и картофеля, содовым примочкам и ваннам, употреблению настойки из женьшеня.

Основы профилактики варикоза

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить варикоз окончательно? Ответ – нет. Однако можно соблюдать определенные меры профилактики, чтобы не допустить возникновения болезни.

В частности, это активный образ жизни, избавление от лишних килограммов, постоянная гимнастика для нижних конечностей, использование компрессионного белья.

Если же болезнь уже появилась, то необходимо избежать употребления гормональных противозачаточных препаратов (в их составе содержатся женские гормоны, которые могут усугубить течение заболевания).

Помимо этого следует избегать:

1. Использования любой обуви на каблуках, так как это увеличивает нагрузку на ноги.
2. Увеличения массы тела и, уж тем более, ожирения.
3. Присутствия в рационе жирного, острого, жареного, копченого и соленого.
4. Поднятия тяжестей.
5. Длительного лежания в горячей ванне.
6. Посещения бани и сауны.
7. Злоупотребления спиртными напитками, табакокурения.
8. Самолечения без консультации врача.

Кроме того, тем, кому приходиться длительное время находиться в сидячем либо стоячем положении, следует учесть, что:

• во время долго нахождения на ногах не помешает подниматься на носочки и опускаться на пятки, переходить с ноги на ногу и энергично шевелить пальцами, чтобы разогнать скопившуюся кровь;
• при длительной работе в офисе перед компьютером периодически можно класть ноги на стол, благодаря чему кровь будет лучше оттекать от ног;
• можно приобрести специальную ножную подставку, на которой будет очень удобно делать какую-либо гимнастику;
• очень полезно периодически поднимать и опускать пальцы, это приводит в тонус икроножные мышцы и активизирует кровоток в венах.

Обязательно каждый час следует вставать, несколько минут походить и сделать маленькую зарядку.

Как избавиться от варикоза расскажут эксперты в видео в этой статье.