Иссечение наружного узла при геморрое

Кровавые набухшие узлы, возникающие снаружи заднего прохода — признаки наружного геморроя — варикозного расширения вен геморроидального сплетения. Геморройные образования не только неэстетично выглядят, но и создают много проблем — кровоточат, воспаляются, болят, мешают дефекации.

В расширенных геморроидальных венах могут образовываться тромбы – сгустки крови, нахождение которых в организме очень опасно. Заболевание часто приводит к парапроктиту — воспалению тканей вокруг заднего прохода. Больные страдают от постоянных кровотечений, приводящих к анемии — малокровию.

Почему возникает геморрой и образуются наружные геморроидальные узлы

Основные причины заболевания — застой крови в малом тазу и натуживание, вызывающие повышение внутрибрюшного давления и повышенную нагрузку на вены геморроидального сплетения. В результате сосуды растягиваются, теряют тонус и появляется геморрой.

Происходит застой в кавернозном сплетении — набухающем участке, имеющем форму кольца и расположенном выше ануса.

Развитие заболевания приводит к ослаблению мышц и связок прямой кишки, что усиливает выпячивание геморройных узлов. В результате при дефекации расширенные вены лопаются, и возникает кровотечение — признак геморроя.

Наружные геморроидальные узлы — крайняя степень заболевания. Хуже могут быть только осложнения. Чем больше геморройный узел, тем больше проблем он приносит. Маленькие узлы без лечения быстро увеличиваются, увеличивая риски.

Заболевание провоцируют:

Лишний вес.
Длительное сидение на стуле во время работы.
Неправильное питание, ведущее к постоянным запорам.
Употребление спиртных напитков, особенно вместе с острыми и маринованными продуктами.
Малоподвижный образ жизни.
Подъёмы тяжестей, занятия силовыми видами спорта. Заболевание также возникает у любителей верховой езды, мотоциклов, велоспорта.
Злоупотребление клизмами и слабительными.
Анальный секс.
Недостаточная гигиена области вокруг заднего прохода.

При появлении выпадающего наружного геморроидального узла, проктолог рекомендует его иссечение.

Методы лечения геморроидальных узлов

Консервативный, при котором больному выписывают лекарства в виде свечей, таблеток, мазей. Назначаются физиопроцедуры, грязелечение и другие методы. Лечебный процесс дает временное облегчение, а через некоторое время геморрой обостряется снова.

В результате больные всё равно приходят к необходимости хирургического лечения, но болезнь уже принимает запущенную форму и врачам приходит проводить сложные операции.

Малотравматичные методы – склеротерапия, коагуляция, лигирование. Эти методики не требуют госпитализации и проводятся достаточно легко. Однако они, в основном, рассчитаны на внутреннюю форму геморроя. Наружные узлы с их помощью удается удалить далеко не всегда.

Операция по удалению наружного геморроя

Операция проводится в период ремиссии, когда узел не кровоточит. Поэтому больному сначала назначается лечение, снимающее обострение болезни, а потом уже делаются операция. В зависимости от размеров и количества наружных геморройных узлов такое вмешательство проводится под общим или местным наркозом.

Наружные геморроидальные узлы выделяют и отсекают. При наличии множественных проявлений геморроя вместе с ними удаляют пораженную вену, чтобы не допустить рецидива заболевания.

На рану накладывают швы из рассасывающегося материала – кетгута или викрила. Швы можно накладывать ручным методом и с помощью специальной машинки. Использование сшивающих аппаратов позволяет провести операцию практически бескровно, значительно сократив ее продолжительность.

После этого в анальный канал вводят газоотводную трубку и ватно-марлевую турунду, пропитанную ранозаживляющими и противовоспалительными препаратами. Лекарства снимают боль, воспаление и обеспечивают отхождение газов.

После иссечения геморроидальных узлов, в течение всего послеоперационного периода больной должен находиться под наблюдением врача-проктолога. Это позволяет вовремя заметить осложнения – кровотечение, расхождение швов, возникновение выраженного болевого синдрома.

Преимущества радикального иссечения наружного геморроя

Стойкий лечебный эффект. Сохраняется на всю жизнь. Этого невозможно достичь с помощью медикаментозного лечения и физиопроцедур.
Минимальное отрицательное влияние на организм. Операция избавляет пациента от необходимости постоянного приёма лекарств. Учитывая, что болезнь длится годами, сложно представить, какую нагрузку создают принимаемые лекарства на печень, почки и другие органы.
Экономичность. Цена операции не сопоставима с общей стоимостью лекарственных препаратов и процедур, проводимых при более консервативных методах.
Универсальность. Иссечение — универсальный метод лечения геморройных узлов, подходящий для всех клинических случаев. С его помощью можно удалять даже комбинированный геморрой, сочетающий в себе наружные и внутренние узлы и плохо поддающийся другим методам лечения.
Надежность. Такой метод позволяет в 100% случаев убрать геморроидальный узел, что не всегда удаётся сделать при помощи других методик.

Лечение наружного геморроидального узла – достаточно несложная операция, после которой ткани быстро заживают, и больной забывает о проблеме. К пациенту возвращается радость жизни и свобода от болезни.

Источник

Кровавые набухшие узлы¸ возникающие снаружи заднего прохода — признаки наружного геморроя — варикозного расширения вен геморроидального сплетения. Геморройные образования не только неэстетично выглядят, но и создают много проблем — кровоточат, воспаляются, болят, мешают дефекации.

Иссечение наружного геморроидального узла

Почему возникает геморрой и образуются наружные геморроидальные узлы

Заболевание провоцируют:

Лишний вес.
Неправильное питание, ведущее к постоянным запорам.
Употребление спиртных напитков, особенно вместе с острыми и маринованными продуктами.
Малоподвижный образ жизни.
Подъёмы тяжестей, занятия силовыми видами спорта. Заболевание также возникает у любителей верховой езды, мотоциклов, велоспорта.
Злоупотребление клизмами и слабительными.
Анальный секс.
Недостаточная гигиена области вокруг заднего прохода.

При появлении выпадающего наружного геморроидального узла, проктолог порекомендует его иссечение.

Как проходят операции по удалению наружного геморроя

Методы лечения геморроидальных узлов

Криотерапия — малотравматичный метод при котором геморройные узлы замораживают жидким азотом, вызывающим их отмирание. Методика имеет два недостатка:

Точно направить струю хладагента на геморройный узел, особенно небольшой, очень сложно. В результате страдает окружающая ткань, которая также подвергаются замораживанию.
После криотерапии узлы не всегда отмирают, и процедуру приходится повторять.

Малотравматичные методы – склеротерапия, коагуляция, лигирование. Эти методики не требуют госпитализации и проводятся достаточно легко. Однако они, в основном, рассчитаны на внутреннюю форму геморроя. Наружные узлы с их помощью удается удалить далеко не всегда.

Преимущества радикального иссечения наружного геморроя

Стойкий лечебный эффект. Сохраняется на всю жизнь. Этого невозможно достичь с помощью медикаментозного лечения и физиопроцедур.
Минимальное отрицательное влияние на организм. Операция избавляет пациента от необходимости постоянного приёма лекарств. Учитывая, что болезнь длится годами, сложно представить, какую нагрузку создают принимаемые лекарства на печень, почки и другие органы.
Экономичность. Цена операции не сопоставима с общей стоимостью лекарственных препаратов и процедур, проводимых при более консервативных методах.
Универсальность. Иссечение — универсальный метод лечения геморройных узлов, подходящий для всех клинических случаев. С его помощью можно удалять даже комбинированный геморрой, сочетающий в себе наружные и внутренние узлы и плохо поддающийся другим методам лечения.
Надежность. Такой метод позволяет в 100% случаев убрать геморроидальный узел, что не всегда удаётся сделать при помощи других методик.

В Университетской клинике проводится иссечение наружных геморроидальных узлов любой сложности врачами-проктологами, имеющими большой стаж работы и солидный опыт.

Источник

Геморрой поддается лечению на первых стадиях развития болезни. Если медикаменты не дают прогноз на положительную динамику, принимается решение о радикальном удалении геморроидальных узлов.

операция по удалению геморроя

Вопрос от читателя: «Здравствуйте, меня зовут Алена, мне 44 года. Врач диагностировал увеличение узла и геморрой. Вчера почувствовала его выпадение. Скажите, пожалуйста, как проходит удаление геморроидальных узлов? Слышала, что существуют современные методики лечения, чем они отличаются от классических хирургических операций? Спасибо».

Для лечения геморроя используются различные методики. Если заболевание находится на начальной стадии, тогда можно вылечить проблему медикаментозно. В этом случае терапия основана на соблюдении четкой схемы приема медицинских препаратов, которые назначает врач-проктолог. Но когда болезнь переходит во вторую, третью или четвертую фазу, тогда без операции не обойтись. Также в случае тромбоза шишки потребуется удаление тромба.

Убрать геморроидальные узлы можно, прибегнув к малоинвазивным методам или к хирургическому вмешательству.

Самым эффективным методом хирургического удаления геморроя принято считать операцию геморроидэктомия. Техника операции бывает закрытая или открытая.

После ликвидации геморроидального узла требуется длительное восстановление в стационаре и реабилитация в домашних условиях. Чаще хирургическую операцию выполняют на последних стадиях осложненного недуга, когда узлы не вправляются.

Если заболевание не перетекло в запущенные формы, то применяется малоинвазивное лечение наружных или внутренних геморроидальных узлов. Это уколы со склерозантом, лигирование латексным кольцом, метод Лонго, дезартеризация узлов.

Что такое геморроидальные узлы

Это сплетения из вен, мелких артерий, которые находятся в прямой кишке.

Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными

Такие узлы бывают внешними и внутренними.При воспалительном процессе в прямой кишке они могут выпадать.

Существует 4 стадии патологии:

Когда узлы видны в просвете ануса, но они не выпадают.
Узлы выпадают при дефекации, но сами вправляются.
Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке, вправляются при помощи руки.
Узлы выходят за пределы анального отверстия и вправить их не получается никак.

Для их удаления на первых двух стадиях успешно используются малоинвазивные методы. Данные виды операций врачи называют процедурами, так как они не требуют госпитализации и выполняются в короткий промежуток времени.

Малоинвазивные методы лечения

Эти способы удаления отличаются от хирургического вмешательства тем, что не являются травматичными. Они не требуют нахождения пациента в стационаре и избавляют человека от общего наркоза.

Популярными современными способами удаления геморроя являются:

криотерапия;
лазерное излучение;
инфракрасная коагуляция или радиоволновое лечение;
лигирование латексными кольцами.

Криотерапия

Криотерапия — малоинвазивный способ лечения

Суть метода заключается в том, что узлы замораживаются при помощи специальной установки, воздействующей на проблемное место холодом (жидким азотом) сверхнизкой температуры.

Преимущества криодеструкции:

быстрота проведения операции – в течение 3 минут узлы подвергаются некрозу и отторгаются;
нет необходимости ложиться в больницу;
бескровное проведение операции;
отсутствие рубцов;
возможная ликвидация как внешних, так и внутренних узлов;
быстрый реабилитационный период.

Минусы криодеструкции:

большие узлы не убираются за 1 сеанс;
есть риск появления рецидива.

Лазеротерапия геморроя

Удаление узлов лазером считается самой малотравматической операцией

Суть этого метода в том, что проктолог с помощью аноскопа находит расширенные вены, а затем прижигает их лазером.

Преимущества лазерного удаления узлов:

процедура не требует обезболивающего укола;
послеоперационный период реабилитации отсутствует;
отсутствие кровопотерь, рубцов;
быстрота проведения операции;
лазер способен удалить не только узлы, но и устранить такие проблемы, как свищи, трещины и воспалительные процессы.

Недостатки:

это самая дорогостоящая малоинвазивная процедура;
большие узлы лазер не может удалить полностью.

Метод инфракрасной коагуляции узлов

Его суть заключается в подаче направленных на проблемное место лучей инфракрасных волн, тепло которых приводит к коагуляции тканей. Узлы перестают питаться кровью и со временем отпадают.

Плюсы инфракрасного лечения:

быстрота проведения операции;
отсутствие болезненных ощущений, послеоперационных рубцов;
бескровность;
приемлемая цена (ниже, чем при лазерном лечении);
коагуляцию можно делать множество раз.

Минусы инфракрасной коагуляции:

могут появиться осложнения, например, тромбоз или некроз узла;
метод противопоказан при сопутствующих проблемах: трещинах заднего прохода, свищах.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование выполняют амбулаторно в клинике

Это процедура, во время которой узлы пережимаются специальными кольцами. После этого кровь перестает поступать к узлам, и они со временем отпадают. Этот метод применяется только при внутренних геморроидальных узлах.

Преимущества метода:

можно избавиться от геморроя даже на 3 стадии;
короткий восстановительный период;
доступная стоимость;
может применяться и по отношению к беременным;

Недостатки метода:

могут развиться такие осложнения, как кровотечения, усиление боли, слет лигирующего кольца, тромбоз узлов;
чувство постороннего предмета в прямой кишке;
болезненные ощущения в первый день после процедуры.

Хирургическое вмешательство

Для иссечения геморроидальных узлов в проктологии используются хирургические операции:

по Миллигану-Моргану;
по Лонго.

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда невозможно удалить узлы с помощью малоинвазивных методов. Чаще при 3 и 4 стадии геморроя. Также оно назначается, если заболеванию сопутствует тромбоз узла.

Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Методика Миллигана-Моргана применяется при запущенных формах болезни

Геморроидэктомия заключается с том, что узлы устраняются при помощи скальпеля либо электроножа. Операция позволяет убрать внешние геморроидальные узлы.

Преимущества операции:

позволяет навсегда избавиться от геморроя;
избавляет от заболевания даже на запущенных стадиях;
доступная стоимость операции.

Недостатки:

операция выполняется в стационарных условиях;
длительный период реабилитации;
сильный болевой синдром в период восстановления.

Операция по Лонго

Дезартеризация геморроидального узла требует госпитализации

Метод Лонго популярен среди врачей хирургов. Отличие от операции по Миллигану-Моргану в том, что геморроидальные узлы не убираются, а просто подтягиваются вверх. Вместо них вырезается и ушивается участок слизистой прямой кишки, находящийся над ними. При этом узлы перестают получать подпитку крови и начинают уменьшаться в размерах.

Плюсы операции по Лонго:

отсутствие противопоказаний;
короткий восстановительный период;
отсутствие болевого синдрома;
используется на всех этапах развития геморроя.

Минусы :

операция проводится только в условиях стационара;
операция показана только для удаления внутренних узлов;
высокая стоимость операции.

Советы по предотвращению появления узлов

Для предупреждения развития геморроя нужно придерживаться элементарных правил:

Сбалансированная диета. Кушать понемногу, но часто. Еда должна быть полезной! Полезны овощи, фрукты, каши, рыба, мясо. Еда из фаст-фудов, острые и пряные блюда, алкоголь должны находиться под запретом.
Не нужно поднимать тяжелое.
Стараться больше двигаться. Ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе положительно воздействует на состояние здоровья.
Содержание ануса в чистоте.
Своевременное обращение к доктору.

Удаление геморроидального узла должен выполнять опытный врач-проктолог. Любая оплошность может привести к большой кровопотере и дальнейшему воспалительному процессу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник