Инфракрасная фотокоагуляция геморроя отзывы

Фотокоагуляция – это процедура, которая позволяет быстро и без боли избавиться от геморроя. Метод требует незначительного вмешательства в организм, поэтому возникновение осложнений после операции минимально. Процедура не требует сложной подготовки и почти не имеет противопоказаний.

Суть метода

Инфракрасная коагуляция или фотокоагуляция – это один из методов лечения геморроя. Методика основана на действии инфракрасных лучей и высокой температуры на геморроидальный узел. Процедура проводится с помощью специализированного аппарата – коагулятора. Коагулятор прикладывают к узлам на 2 секунды. Создаются условия, при которых кровь перестает насыщать узел и он отмирает, в дальнейшем он выходит из прямой кишки с калом. Метод абсолютно безболезненный и не требует госпитализации.

Показания к применению

Фотокоагуляция показана при внутреннем геморрое 1 и 2 стадии, а также при кровотечениях мелких геморроидальных узлов.

Противопоказания

Категорически не проводят фотокоагуляцию, при следующих состояниях:

• проктит;
• анальная трещина;
• свищ;
• третья и четвертая стадия геморроя;
• тромбоз шишек;
• комбинированный геморрой.

Подготовка к операции

Подготовка состоит из двух этапов. Первый этап определяет, подходит ли вам эта процедура, он состоит из таких диагностических методов:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар.

Второй этап непосредственно перед самой процедурой. За два дня откажитесь от жареной, жирной и острой пищи. Вечером накануне очистите кишечник с помощью слабительного или очистительной клизмы.

Техника проведения

Процедуру проводят в операционном кабинете. Пациент принимает коленно-локтевую позу. В прямую кишку вводят аноскоп для того, чтобы врач отчетливо видел геморроидальные узлы. Затем в аноскоп вводят коагулятор, который прикладывают к разным местам узла на 1-2 секунды.

Наличие более трех узлов является показанием для повторного вмешательства, но для этого должно пройти минимум две недели. После проведения процедуры пациент должен находиться в покое 20 минут. После чего может спокойно идти домой.

Особенности восстановительного периода

Восстановление проходит быстро и практически без осложнений. На следующий день уже можно идти на работу или учебу. Через 2 недели нужно прийти на прием к врачу для оценки результата. Чтобы лечение пошло на пользу и не возникло осложнений, следует соблюдать следующие рекомендации:

• 2-3 недели соблюдать бесшлаковую диету (чтобы не спровоцировать запор);
• полностью отказаться от алкогольных и табачных продуктов на месяц;
• в отдельных случаях назначают слабительное для предотвращения запоров;
• откажитесь от тяжелых физических нагрузок;
• не сидите и не стойте в одном положении больше 2 часов.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений после фотокоагуляции минимален. Возникновение осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма, от правильности проведения процедуры, а также от соблюдения пациентом рекомендаций в послеоперационный период. Бывают следующие осложнения:

• ректальное кровотечение и повышение температуры;
• тромбоз геморроидального узла;
• сильная боль в анальном отверстии;
• повторное развитие узла;
• некроз слизистой.

Преимущества и недостатки

К преимуществам фотокоагуляции, относят следующее:

• не требуется госпитализация;
• малоинвазивность метода (незначительное вмешательство в организм);
• практически нет осложнений;
• безболезненность;
• не остаются шрамы и рубцы;
• без использования анестезии;
• скорость выполнения (30-40 минут);
• высокая результативность.

К недостаткам метода можно отнести:

• не устраняет причину появления геморроя, поэтому возможен рецидив;
• развитие тромбоза и некроза узла, из-за неполного удаления узла;
• узлы больших размеров требуют нескольких сеансов фотокоагуляции;
• процедура платная.

Стоимость, где проводят

Точную цену назвать сложно. Стоимость зависит от региона и медицинского учреждения. Цена варьируется от 2000 до 6000 рублей. Проводят процедуру в частных медицинских клиниках.

Отзывы

Маргарита

После похода в туалет, увидела кровь. Сразу пошла в больницу на осмотр. Боялась, что потребуется серьезная операция. Но мне предложили такой метод, как инфракрасная коагуляция, раньше про него не слышала. Порадовало то, что процедура быстрая и безболезненная, а после операции сразу вернулась к своим обычным делам. Сейчас все хорошо, ничего не беспокоит.

Иван

У меня была вторая стадия геморроя. Родственники посоветовали такую процедуру, как фотокоагуляция. Я пошел в клинику и разузнал про нее. Меня устроила цена и скорость проведения, а также, что не нужно лежать в стационаре. После процедуры были неприятные ощущения в заднем проходе, как сказал врач – это абсолютно нормально. Через три дня боли полностью прекратились. Но какой-то дискомфорт присутствовал и иногда я обнаруживал кровь после похода в туалет. При повторном осмотре выявили еще один оставшийся узел. Процедуру пришлось повторить. После этого болей не было, и восстановление прошло быстрее.

Заключение

Фотокоагуляция геморроидальных узлов довольно эффективная процедура. Скорость выполнения, безболезненность и минимальный риск осложнений являются неоспоримыми плюсами этой процедуры. Тем не менее, она не лечит первопричину появления геморроя, а лишь убирает симптоматику. Поэтому фотокоагуляция не дает гарантии на полное излечение, болезнь может рецидивировать. Чтобы эффект от лечения сохранился на долгие годы, необходима комплексная терапия в виде медикаментозного лечения и профилактических мероприятий.

Из статьи вы узнаете о малоинвазивной операции фотокоагуляции геморроидальных узлов, показаниях и противопоказаниях, подготовке, возможных осложнениях, восстановительном периоде после оперативного вмешательства, эффективности способа, преимуществах и недостатках.

Суть операции

Фотокоагуляция – это точечное воздействие световым импульсом на патологически расширенные сосуды. Операция относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, которые без крови и боли решают проблему геморроя, телеангиэктазии, розацеа, сосудистых опухолей.

Фотокоагуляция может быть инфракрасной и лазерной. К сожалению, при диаметре сосудов более 3 мм лазерная фотокоагуляция не применяется, поскольку бессильна лишить питания такие объемные образования. Поэтому при лечении геморроидальных узлов способом коагуляции предпочтение отдается инфракрасной методике.

Фотокоагуляция как операция по удалению геморроя предложена в конце ХХ столетия проктологом Нейгером. Сегодня – это один из самых востребованных способов лечения геморроя на начальных стадиях развития, как за рубежом, так и в России.

Суть инфракрасной коагуляции геморроя – тепловое облучение инфракрасными лучами патологически измененных ножек венозных сплетений ректум. Цель – лишение проблемной зоны нормального питания с последующим запустеванием геморроидальных образований и их отмиранием. Происходит фотокоагуляция за счет свертывания белковых частиц крови и сосудистой стенки, их слипания, что ведет к блокировке локальной микроциркуляции с постепенной заменой геморроя соединительной тканью.

Читайте также: как лечить шишку геморроя без операции?

Показания к проведению фотокоагуляции

Инфракрасную фотокоагуляцию целесообразно применять только при лечении внутреннего или комбинированного геморроя. Для коррекции наружных геморроидальных узлов существуют более эффективные методики. Абсолютным показанием к фотокоагуляции инфракрасным светом является:

• 1-2 степень патологического процесса;
• комбинированные формы геморроя;
• внутренние варикозные каверны, осложненные кровотечением;
• последствия неудачного лигирования – перетяжки узлов специальной нитью или латексными кольцами.

К относительным показаниям к фотокоагуляции относят:

• неэффективность консервативной терапии внутреннего или комбинированного геморроя на самых ранних стадиях развития болезни;
• желание пациента молниеносно избавиться от проблемы.

Решение в этих случаях остается за врачом.

Противопоказания

Для проведения инфракрасной фотокоагуляции геморроя есть абсолютные и относительные ограничения:

Подготовка к манипуляции

Процедура инфракрасной фотокоагуляции внутренних или комбинированных геморроидальных узлов проходит легко и безболезненно, если перед этим проведена необходимая плановая подготовка, включает три этапа. На первом этапе пациент проходит полное клинико-лабораторное обследование:

• ОАК, ОАМ, биохимия;
• RW (анализ на люэс), ВИЧ – тестирование, кровь на вирусные гепатиты;
• ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
• пальцевое обследование ректум;
• аноскопия, ректороманоскопия или кольпоскопия – на усмотрение врача.

Только экстренное вмешательство, фотокоагуляция по жизненным показаниям (кровотечение, например) может быть проведено при сокращенной схеме обследования пациента или вообще без него.

На втором этапе подключается диета. За сутки до операции из рациона исключают жирное мясо, птицу, рыбу, клетчатку, капусту, бобовые, редис, редьку, молоко, виноград – все, что может вызвать метеоризм.

Нельзя есть травы и приправы, копчености и маринады. Под запретом – шоколад, какао, булки, крепкий чай, черника, манная каша, рис, зеленые бананы – они могут вызвать запор или твердое калообразование. Запрещены спиртные, газированные напитки.

Ужин накануне вмешательства должен быть легким. В день фотокоагуляции – полный голод, только вода. Эта диета справедлива и в первые 1-2 дня после операции.

Третий этап подготовки к операции по удалению геморроя – это очищение кишечника. Накануне пациенту назначается слабительное (Фортранс) для вывода кала и шлаков. В день процедуры ставят очистительную клизму. Пациент принимает душ, меняет белье.

Техника инфракрасной фотокоагуляции при геморрое

Несмотря на безболезненность процедуры, неприятные ощущения все-таки могут возникнуть по той или иной причине, поэтому перед введением в ректум расширителя и аноскопа проводят местное обезболивание (обкалывают область заднего прохода анестетиком). Затем:

• пациента усаживают в проктологическое кресло с широко разведенными и подтянутыми к животу ногами или просят принять коленно-локтевую позу на операционном столе;
• анус растягивается расширителем во все стороны, в прямую кишку вводят ректальное зеркало с подсветкой так, чтобы геморроидальный узел оказался внутри аноскопа;
• в анальное отверстие вводят светодиод коагулятора непосредственно к ножке узла;
• фокусируют луч света на ножке варикозной каверны;
• затем мгновенно (за 1-2 секунды) осуществляют прижигание тканей: инфракрасным коагулятором обрабатывается 3-4 точки на перешейке и 1-2 на поверхности крупных образований;
• при крупном узле коагулируют также и верхушку;
• светодиод извлекают, затем – ректальное зеркало.

Как правило, за одну процедуру фотокоагуляции прижигают один узел, но возможно обработать и максимальное количество – три геморроидальных узла. Затем, пациент отдыхает около 20 минут, поднимается, чтобы выровнять кровообращение.

Повторную операцию при наличии множества узлов проводят не ранее, чем через пару-тройку недель. В зависимости от степени тяжести геморроя может потребоваться от 1 до 6 курсов инфракрасного прижигания.

Реабилитация

После фотокоагуляции не требуется никаких дополнительных мероприятий для стабилизации состояния пациента. Только двух-трехчасовое врачебное наблюдение. Из малой операционной его переводят в послеоперационную палату, где он проводит весь восстановительный период. При отсутствии осложнений человека с индивидуальными рекомендациями по дальнейшему поведению в быту отпускают домой.

Предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни уже через сутки – двое. Но проктологи все-таки рекомендуют придерживаться щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок.

В анусе может сохраняться некоторая болезненность или чувство жара, тогда следует поставить ректальные свечи: Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-Гливенол. При возникновении запоров, появлении примеси крови в кале – консультация врача обязательна.

Эффективность процедуры

Судя по отзывам пациентов, фотокоагуляция геморроидальных узлов значительно улучшает общее состояние прооперированного человека, спустя всего пару дней. Геморроидальные шишки «сдуваются», ректальная кровоточивость исчезает, дефекация становится безболезненной. Рецидив возможен в течение 5 лет всего в 8% случаев. Исключение составляют случаи, когда фотокоагуляция использовалась в качестве дополнительного метода лечения геморроя.

Осложнения

Что касается побочных эффектов после фотокоагуляции геморроя, они встречаются крайне редко. Наблюдаются:

• болезненность в анальном проходе, которая купируется свечами: Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт;
• кровотечения из ректум, которые чаще всего свидетельствуют об отпадении мертвого узла (5-7 день после операции), если кровотечение сильное применяют гемостатические свечи: Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН;
• тромбоз геморроидального узла – это результат передерживания инфракрасного коагулятора над поверхностью узла или следствие одновременной коагуляции нескольких узлов, ситуация требует лечения, которое может быть консервативным (свечи с гепарином) или оперативным – тромбэктомия геморроя.

Осложнения после фотокоагуляции чаще всего – следствие несоблюдения рекомендаций врача самим пациентом.

Преимущества и недостатки

Инфракрасная коагуляция геморроя имеет свои плюсы:

• Высокая эффективность при условии своевременности диагностики геморроя (1-2 стадия).
• Быстрота проведения процедуры (не более получаса при удалении трех узлов).
• Безболезненность.
• Минимальная кровопотеря или ее полное отсутствие.
• Простота предподготовки.
• Короткая реабилитация.
• Минимум осложнений.
• Отсутствие постоперационных рубцов.
• Исключен риск ожога (не используется электрический ток).
• Амбулаторные условия проведения.
• Местная анестезия.
• Демократичная стоимость платной услуги.

Минусы:

• Низкая эффективность на поздних стадиях геморроя.
• Купирование симптомов при не устраненной причине геморроя.
• Вероятность рецидива.
• Необходимость нескольких курсов при множественных узлах.
• Невозможность провести операцию по полису ОМС
• Риск анального кровотечения при запорах, твердых каловых массах, травмирующих слизистую, требующих усилий при дефекации.

Стоимость операции

Цены на инфракрасную фотокоагуляцию геморроя значительно разнятся. Как правило прайс-лист указывает стоимость коагуляции 1 узла:

• в Москве – это от 1 000 (Многопрофильный медицинский центр Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной) до 9 800 (Лечебно-диагностический центр GVM International в 1-м Смоленском переулке) рублей;
• в Санкт-Петербурге – от 5000 рублей (Петроклиника в Кудрово)

На общую стоимость операции влияет стадия заболевания, количество прижигаемых узлов, предоперационная подготовка, применяемая анестезия, квалификация хирурга, стоимость оборудования, которым оснащена клиника, форма собственности медицинской организации, количество дней (часов), проведенных в условиях дневного стационара, очередность выполнения (вне очереди или в порядке очереди, если таковая существует).

Последнее обновление: 30 ноября, 2019