Иммунитет после перенесенной натуральной оспы
Реферат
на тему: «Оспа натуральная: патогенез, иммунитет, течение и симптомы»
Патогенез
Оспа натуральная представляет собой экзогенную инфекционную болезнь, которая протекает моноциклически.
Инкубационный период сменяется фазой предвестниковых явлений, за которыми следуют специфические высыпания, после чего наступает выздоровление с очищением организма от возбудителей болезни. Вирус оспы натуральной поступает в организм чаще всего через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а при нарушении целости кожных покровов – и через последние. По Дауни, вирус сначала размножается в клетках эпителия слизистой и, можно предполагать, кожи во входных воротах заражения. Отсюда вирус попадает в ток крови и проникает в кожу и другие ткани. Учитывая раннее накопление антител, возможно, что в период инкубации вирус находится также и в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Размножение вируса в клетках приводит к второй волне вирусемии, обычно непродолжительной – от нескольких часов до 5–6 дней, у тяжелобольных (Дауни, 1951) иногда затягивающейся до 37 суток [Аливисатос и Виолаки-Параскева, 1959]. Эта вирусемия сопровождается разлитым специфическим поражением кожи и слизистых оболочек, которое становится видным через 2–3 суток, а также менее интенсивными поражениями других тканей и органов.
Теоретически больные заразны с конца инкубации –10–12-го дня после заражения, практически редко раньше появления очаговых высыпаний, т. е. около 3-го дня болезни. Попытки выделить вирус со слизистых зева до 3-го дня болезни оказались безуспешными (Дауни). Поэтому, ранняя изоляция заболевших и вакцинация бывших в контакте служат эффективными мероприятиями по ликвидации эпидемий оспы натуральной. Развитие иммунитета с образованием антител предупреждает большей частью обычное развитие кожных изменений. Эпителиальные клетки в которых находится вирус в период высыпаний везикул и до этого, защищают его от действия антител.
Начальный период болезни со свойственными ему нарушениями функций, представляющими картину инфекционного токсикоза в виде болей в голове, мышцах, лихорадки, расстройства сна, сознания, понижения артериального давления и т. п., допускает предположение о наличии в вирусе токсина, который является также причиной дистрофии паренхиматозных органов. Сильные боли в пояснице скорей всего связаны с поражением надпочечников, в которых на секции обнаруживают значительные изменения в виде кровоизлияний, отечности и некрозов.
Вторая волна лихорадки при оспе натуральной зависит от нагноения и связанного с ним всасывания пирогенных веществ, освобождающихся при разрушении клеток, а также часто от вторичной инфекции. У умерших больных, как правило, наблюдается бактериемия. Каунсилмен с соавторами от 11 умерших больных в посевах крови выделил у 9 стрептококки, у 2 пневмококки и у 1 стафилококки. Аналогичные результаты получены в такой же группе из 9 больных. Им был выделен из крови у 8 больных гемолитический стрептококк, а у 9-го больного – неопределенный стрептококк.
Иммунитет
Восприимчивость человека к оспе натуральной – 100%. Иммунитет против оспы натуральной наступает лишь в результате заболевания или вакцинации. Иммунитет как после заболевания, так и после вакцинации не пожизненный. Известно, что перенесшие оспу натуральную могут заболеть ею повторно, и даже наблюдались троекратные заболевания, отмечались случаи смерти некоторых лиц из числа заболевших в третий раз.
Сталлибрас (1947) исходит из общепринятого утверждения, что иммунитет после вакцинации держится 7 лет. По данным Мак-Клина, иммунитет после прививок держится 5–10 лет. Видимо, у значительной части людей остаточный иммунитет после прививок сохраняется пожизненно или, во всяком случае, держится очень долго. Он, однако, оказывается недостаточно напряженным, чтобы защитить от заболевания, но благотворно сказывается на течении болезни. В таких случаях заболевание протекает со скудным высыпанием или без сыпи.
Реакции на ревакцинацию могут быть положительными и интенсивными уже спустя год после первичной вакцинации. Следует считать, что напряженность иммунитета у этих лиц с положительными реакциями не велика или иммунитет совсем отсутствует. Американские авторы на основании опыта в Корее пришли к выводу, что для полной защиты от болезни необходима ревакцинация через 3–4 года, а в эпидемических условиях даже ежегодно. На этом настаивает, учитывая условия Индии, Мондел.
Течение и симптомы
Инкубационный период продолжается 5–15 дней, чаще – 9–12 дней. Он бывает более коротким после заражения через травмированную кожу. Период болезни подразделяется на три стадии:
а) предвестников, в среднем длящуюся 3 дня (2–4),
б) высыпания, продолжительностью 4–5 дней,
в) нагноения – 7–10 дней. Период выздоровления длится 20 – 30 дней. В нем выделяют стадию подсыхания и стадию отпадения корок.
В целом форма средней тяжести оспы натуральной продолжается около 6 недель. Легкие заболевания могут длиться даже день (эфемерные формы оспы натуральной). Заболевание может быть и затяжным, с течением до 3 месяцев и больше.
Заболевание средней тяжести у непривитых обычно начинается внезапно с предвестников – ознобом или познабливанием, быстрым подъемом температуры, которая на второй день может достигать 40 и даже 41°, сильной слабостью, головной болью, болями в пояснице, крестце, ногах, иногда в затылочной области, правом гипогастрии. Часто при этом бывает тошнота, рвота, иногда носовое кровотечение. Сон исчезает, по временам бывают головокружения, у тяжелобольных – бред и даже потеря сознания; глотание и жевание могут быть затрудненными. Кожа становится сухой, мягкое небо, носоглотка и зев – красными, в пятнах, сухими, язык – сухим, обложенным. Пульс и дыхание значительно учащаются, может появиться кратковременный кашель; печень и селезенка у части больных увеличены; диурез уменьшается, удельный вес мочи высокий.
На второй-третий день болезни примерно у четверти заболевших появляется предвестниковая сыпь. Она состоит из красных пятнышек и пятен, которые сначала появляются на лице, затем на туловище и конечностях, чаще на разгибательной поверхности. Эту сыпь нередко характеризуют как кореподобную, скарлатиноподобную, эритематозную, пе-техиальную. Она может располагаться в области треугольника Симона, основанием которого служит поперечник внизу живота, а две равнобедренные стороны включают переднюю поверхность бедер до колена; в области плечевого треугольника, совпадающего с большой плечевой мышцей, и редко вне этих участков. Сыпь может быть смешанного, иногда неопределенного типа. Единичные петехии могут встречаться и на конъюнктивах, обычно они появляются при тяжело протекающем заболевании.
Высыпания держатся от нескольких часов до 2–3 дней, что свойственно петехиалыюй сыпи, и исчезают, оставляя после себя бурую пигментацию. Петехиальная предвестнпковая сыпь может сохраняться вплоть до появления типичных оспенных высыпаний.
Начиная с 3–4 дня болезни, еще в период предвестниковой сыпи, температура значительно снижается, больные начинают чувствовать себя лучше, прекращается рвота. На этом фоне казалось бы наметившегося улучшения появляется характерная для оспы натуральной узелково-пузырчатая сыпь, иногда сопровождающаяся зудом. Она высыпает на лице; через несколько часов ее можно видеть на туловище, а еще через 3 дня – на конечностях. Эта последовательность в распространении сыпи, начиная с лица, затем на туловище, считалась характерной для сыпи у непривитых. Вначале элементы сыпи представляют бледно-красные, слегка розовые, возвышающиеся пятна, более темные папулы или узелки, довольно плотные при прощупывании, величиной с булавочную головку, которые вскоре достигают размера горошины.
Больше всего высыпаний на конечностях, лице, волосистой части головы, меньше – на туловище. По Пейри, даже при очень тяжелых формах болезни вокруг пупка и в подмышечной область высыпаний не бывает. Подчеркивается, что при оспе натуральной у непривитых преобладают высыпания в центробежном направлении – к периферии.
В течение ближайших 2’/2 – 3 дней, реже – 4–5 дней высыпания появляются на всем теле. Через 2–3 дня после появления их, примерно на 6-й день болезни, плотные папулки-узелки, величиной от рисового зерна до горошины, могут быть на всем теле, включая лицо, руки и ноги. На стопах и ладонях они появляются как розовые, плотные при прощупывании пятна, слабовозвышающиеся или совсем не выдающиеся над уровнем кожи. Высыпания могут быть и на мягком небе, и в носоглотке, реже – на слизистых носа, бронхов, конъюнктивах, уретры, влагалища, пищевода, прямой кишки, редко – на языке, деснах, вызывая неприятные ощущения, иногда боль.
Иллннгворт и Оливер на основании изучения 78 негеморрагических форм оспы натуральной утверждают, что специфическая сыпь вначале появляется на лице и туловище, где высыпаний бывает больше, чем на конечностях. Центростремительный характер высыпаний часто нарушается при геморрагических формах и вариолоиде.
Узелки через 2–3 дня превращаются в везикулы – белесовато-розоватые пузырьки, внутри которых произошло проиотевание прозрачной жидкости, окруженные красным венчиком. Верх пузырьков имеет пупкообразное втяжение. Везикулы на слизистых оболочках часто мацерируются, превращаются в эрозии, которые при деятельности пораженных органов становятся причиной расстройств – болей при разговоре, глотании, мочеиспускании, слюнотечения, а также охриплости голоса, кашля.
Примерно на 6–8-й день после начала заболевания температура снова достигает 39° и выше. Она держится на этом уровне 3–5 дней. Одновременно в содержимом везикул появляется много лейкоцитов, жидкость становится мутной и везикулы превращаются в гнойники-пустулы. На общем участке кожи, например на ноге, руке, животе, все изменения сыпи (превращение папул в везикулы, везикул в пустулы, подсыхание последних) происходят одновременно.
Источник
Содержание статьи
Формирование иммунитета после заболевания
Каждый из нас имеет собственное представление того, что такое иммунитет, и каким образом он работает. Но откуда у человека берется иммунитет, какой иммунитет формируется в результате перенесенного заболевания и каким образом на самом деле функционирует иммунитет – знают далеко не все.
Иммунитет – это совокупность нескольких биологических систем человека, которые выполняют защитные функции и предотвращают попадание в организм вредных патогенов. Целью иммунитета является обнаружение и уничтожение всех чужеродных бактерий и микроорганизмов. Но, несмотря на такую надежную защиту, как иммунитет, существует множество болезней, которые могут вывести из строя нашу иммунную систему, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.
Происхождение иммунитета
Далее мы поговорим о том, откуда именно берутся защитные механизмы нашей иммунной системы и каким образом они работают.
- Иммунитет передается по наследству
Как ни странно, но иммунитет начинает образовываться у ребенка еще в тот момент, когда он находится в утробе у матери. Это объясняется тем, что мать передает ребенку через плаценту уже готовые антитела, которые и будут защищать ребенка на протяжении длительного времени. После рождения клетки иммунитета передаются ребенку через грудное молоко, и именно благодаря этим готовым клеткам-антителам ребенок находится в относительной безопасности в столь опасном окружающем мире, который кишит различными бактериями и инфекциями. На протяжении всего периода грудного вскармливания ребенок вместе с грудным молоком получает необходимое количество готовых антител, которые значительно укрепляют его иммунитет и способствуют здоровому росту.
- Иммунитет вырабатывается после болезни
После того, как человек переболевает какой-либо инфекцией, в его организме вырабатываются специальные антитела, которые предназначаются для уничтожения возбудителя перенесенной болезни. Человек становиться неуязвимым к повторным заболеваниям болезни до тех пор, пока в его крови находятся антитела к этому заболеванию. Такой иммунитет может сохраняться на многие годы – все зависит исключительно от болезни. К примеру, после перенесенного вируса гриппа антитела, направленные на борьбу с этим вирусом гриппа, находятся в крови человека до нескольких месяцев, но если человек переболел ветрянкой, то иммунитет к ней вырабатывается на всю жизнь.
- Иммунитет после вакцинации
Хорошим методом сделать искусственный иммунитет станет вакцинация. Вакцинация работает следующим образом: в организм человека вводится ослабленный вирус какой-либо болезни в чрезвычайно малой дозировке.
Организм на данную прививку реагирует по-разному, может подняться температура тела, появиться небольшая слабость, и даже ломота в суставах и мышцах. Организм без проблем уничтожает введенный вирус, выработав необходимые антитела, которые в итоге защитят организм от повторного заражения этим вирусом. Таким образом и происходить выработка искусственного иммунитета.
Иммунитет, полученный после прививки может сохраняться различное время. Например, иммунитет от вируса гриппа вырабатывается у человека на 1-2 месяца, в то время как вакцины от столбняка действуют на протяжении нескольких лет.
- Введение сыворотки
Бывают и такие случаи, когда болезнь чересчур быстро развивается в организме человека, и иммунная система не может вовремя выработать необходимые антитела для борьбы с болезнью. В таких случаях спасением является сыворотка. Сывороткой называется тот препарат, который уже содержит в себе готовые антитела, способные противостоять определенной болезни. Такие сыворотки вводятся тем людям, которые контактировали с больным человеком, зараженным сибирской язвой, или после укусов ядовитых змей. После того, как сыворотка была введена в организм человека, начинается быстрое формирование необходимого иммунитета. К примеру, если ввести сыворотку через вены, то уже спустя пару часов у человека развиваются определенные антитела, которые вырабатывают иммунитет к определенному заболеванию.
- Здоровый образ жизни
Если иммунитет человека ослаб, то его можно восстановить, соблюдая простые правила.
- Одним из самых действенных методов в восстановлении и укреплении иммунной системы является правильное сбалансированное питание. В рационе здорового человека должны присутствовать в больших количествах свежие фрукты, овощи, молочные продукты и цельно зерновые каши.
- Больше двигайтесь. Движение является важной составляющей здорового иммунитета (это способ защиты организма от действия различных веществ и организмов, вызывающих деструкцию его клеток и тканей, характеризующийся изменением функциональной активности преимущественно иммуноцитов). Гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку, занимайтесь спортом – и результат не заставит себя ждать.
- Самым популярным методом восстановления и укрепления иммунитета, которому нас учили родители, является закаливание. Даже самые обычные процедуры, такие как обливание водой и принятие контрастного душа, могут значительно повысить иммунитет.
- Категорически необходимо отказаться от всех вредных привычек, таких как курение, алкоголизм, наркотики и так далее.
Виды
Несмотря на свои выполняемые функции, иммунитет бывает нескольких видов, о которых мы и поговорим далее.
Данный вид иммунитета является характерным для любого живого организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) на земле, будь то человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) или курица. Основная особенность заключается в том, что человек в нормальных условиях не может заразиться болезнью от собаки, а кошка в свою очередь не может заболеть болезнью (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), которой болеет птица. Объясняется это тем, что в организме бактерии, которые принадлежат к другому виду, не могут прижиться.
Рассмотрим такой пример. Температура, при которой развивается сибирская язва – 38 градусов по Цельсию. Температура тела курицы составляет приблизительно 41-42 градуса по Цельсию. Таким образом, в естественной среде курица не может заболеть сибиркой язвой. Однако, если понизить температуру тела курицы до 38 градусов по Цельсию и вколоть ей инъекцию с сибирской язвой, то птица практически наверняка заразится сибирской язвой.
Также, в естественных условиях большинство животных и птиц не могут заразиться корью, ветрянкой и оспой, а человек не может заболеть птичьей холерой или свиной чумой.
Врожденный иммунитет присутствует у человека с самого первого дня рождения. Он передается через молоко и плаценту ребенку от матери. Его состояние зависит от того, в каком состоянии находится здоровье матери, как она питалась во время беременности и отдыхала ли она достаточное количество времени, в каком настроении и в каких условиях она находилась во время беременности.
Приобретенный иммунитет у человека формируется на протяжении всей жизнедеятельности, а именно после различных перенесенных болезней и после вакцинации.
Пассивный и активный иммунитет
- Пассивный иммунитет формируется достаточно быстро, начиная от 2 часов и заканчивая одними сутками. Как правило, пассивный иммунитет человек получает уже в готовом виде через иммунные клетки матери или после введения сыворотки.
- Активный иммунитет формируется в тот момент, когда у организма происходит непосредственный контакт с возбудителем какой-либо болезни. В таком случае организм самостоятельно начинает вырабатывать определенные антитела, которые и будут бороться с болезнью (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз).
В некоторых случаях после определенных перенесенных болезней в организме человека вырабатывается длительная память о болезни, и в случае повторного контакта с болезнью в организме уже будут выработанные антитела, готовые оказать сопротивление болезни. Если человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) переболел такими заболеваниями, как корь, краснуха, свинка, ветрянка, то в таких случаях иммунитет к ним вырабатывается один раз и на всю жизнь. Также активный иммунитет можно сформировать искусственным путем – через вакцинацию.
Активный иммунитет образовывается в организме (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) человека за достаточно длительный срок, начиная от двух недель и заканчивая двумя месяцами. В основном такой иммунитет формируется в возрасте трех-пяти лет, защищая организм ребенка от каких-либо определенных возбудителей.
Активный иммунитет в свою очередь подразделяется на два типа: поствакцинальный и постинфекционный.
Поствакцинальным называется тот иммунитет (это способ защиты организма от действия различных веществ и организмов, вызывающих деструкцию его клеток и тканей, характеризующийся изменением функциональной активности преимущественно иммуноцитов), сформированный благодаря вакцинации. Такой тип иммунитета также сохраняется на достаточно длительный срок – от 1 года до 3 лет.
Постинфекционным называют такой тип иммунитета, который вырабатывается в результате перенесенной болезни, и как правило, сохраняется на длительный срок. После таких болезней, как корь, ветрянка, оспа, иммунитет вырабатывается на всю жизнь.
Стерильным называется такой тип иммунитета, в результате которого организм полностью очищается от последствия перенесенной болезни. После перенесенных заболеваний, таких как ветряная оспа, краснуха, корь и дифтерия, у человека приобретается стерильный иммунитет к этим болезням.
Нестерильным называется иммунитет, который формируется после перенесенных хронических вирусов и инфекций. Как правило, эти инфекции остаются в организме (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) человека на всю жизнь.
Специфический и неспецефический
1.Неспецефический иммунитет – это своеобразный защитный механизм, который активизируется при любой попытке проникновения в организм человека чужеродных бактерий и микроорганизмов.
Ярким примером является кожа. Кожа защищает организм человека от проникновения любых инородных тел, которые попали как в процессе механического повреждения кожи, так и при инфицировании. Интересной особенностью неспецифического иммунитета является то, что он может уживаться с определенными видами микроорганизмов, которые не принадлежат организму человека. Однако неспецифический иммунитет относится гуманно только к тем микроэлементам, которые не наносят вред человеческому организму, или наоборот, являются полезными для человека. Таким образом, в нашем кишечнике и ротовой полости находится полезная для человека микрофлора, и неспецифический иммунитет никак не реагирует на ее присутствие. Стоит же этой микрофлоре попасть в кровь человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) – и врожденный иммунитет тут же ее уничтожит.
Данный тип иммунитета не обладает какой-либо памятью и не умеет различать чужеродные тела. Он просто активизирует свои защитные функции при любом враждебном вторжении.
- Специфический иммунитет (это способ защиты организма от действия различных веществ и организмов, вызывающих деструкцию его клеток и тканей, характеризующийся изменением функциональной активности преимущественно иммуноцитов) срабатывает в том случае, если в организм проникает определенный враждебный микроорганизм, провоцирующий возникновение различных инфекционных и вирусных заболеваний.
Данный иммунитет обладает памятью и формируется в человеческом организме после перенесенной болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) или вакцинации. Если в организм повторно проникает возбудитель уже перенесенной болезни, то специфический иммунитет сразу же уничтожает этот возбудитель.
Видео
Source: immunitet-lechenie.ru
Читайте также
Вид:
Источник