Иглы для склеротерапии геморроя купить

Иглы для склеротерапии геморроя купить thumbnail

{{#pushedProductsPlacement4.length}}
{{#each pushedProductsPlacement4}}

{{#if company.requestButtonsVisibility.requestButtonQuestion == «ACTIVE»}}

{{elseif company.requestButtonsVisibility.requestButtonWhereToBuy == «ACTIVE»}}

{{/if}}

{{product.productLabel}}

{{product.model}}

{{#each product.specData:i}}
{{name}}: {{value}}
{{#i!=(product.specData.length-1)}}

{{/end}}
{{/each}}

{{{product.idpText}}}

{{productPushLabel}}

{{#if product.newProduct}}

{{/if}}
{{#if product.hasVideo}}

{{/if}}

{{/each}}
{{/pushedProductsPlacement4.length}}

{{#pushedProductsPlacement5.length}}
{{#each pushedProductsPlacement5}}

{{#if company.requestButtonsVisibility.requestButtonQuestion == «ACTIVE»}}

{{elseif company.requestButtonsVisibility.requestButtonWhereToBuy == «ACTIVE»}}

{{/if}}

{{product.productLabel}}

{{product.model}}

{{#each product.specData:i}}
{{name}}: {{value}}
{{#i!=(product.specData.length-1)}}

{{/end}}
{{/each}}

{{{product.idpText}}}

{{productPushLabel}}

{{#if product.newProduct}}

{{/if}}
{{#if product.hasVideo}}

{{/if}}

{{/each}}
{{/pushedProductsPlacement5.length}}

игла для инъекций для склеротерапии

61080x series

… Игла для склеротерапии

Автоклавируемая при температуре 134°C (273°F)
Нержавеющая сталь …

игла для инъекций для склеротерапии

Click-Tip™

… Функции и преимущества иглы для впрыска Click-Tip™ Injection Needle:
Впрыск сверху вниз Впрыск

Простота впрыска растворов
Параллельный порт улучшает эргономику манипулирования и впрыскивания
Множественные датчики и длины

Подходит для …

игла для инъекций для склеротерапии

CAIN

… — Люэр-связь

— Конический наконечник

— Мукосэктомия Подходящая

— Может ужалить сквозь твердую ткань

— очень прочная игла (трубка Ø 1,75 и игла Ø 0,5)

— Может сделать особенно мелкую инъекцию

Описание

Содержание: Склерозирующая …

игла для аспирации

EB series

… одноразовая трансфильтрационная аспирационная игла

Игла с боковым отверстием, ручка вкл. предохранительное устройство иглы …

игла для инъекций для склеротерапии

MGN series

… Игла для склеротерапии

Используется для введения склерола/клеевого раствора в варикозный аппарат пищевода.

Характеристики продукта

Имеет эффективную систему блокировки
Скошенная игла повышает удобство впрыска
Размер: 21G, 23G
Длина: 175 см, 220 см …

игла для инъекций для склеротерапии

MD-A-SY-24 series

… Индикация:

Это устройство используется для инъекций в желудочно-кишечные подслизистые оболочки кишечника или для доставки препаратов склеротерапии.

Особенности:

Наружная труба изготовлена из ПТФЭ. Он гладкий и не повредит эндоскопический …

игла для инъекций для мезотерапии

71030X Series

… МЕЗОТЕРАПИЯ И МИКРОИНЪЕКЦИОННАЯ ИГЛА.

Точная заточка игл сводит к минимуму боль, связанную с лечением.

Ультратонкие диаметры (0,3 и 0,23 мм) делают продукт идеальным для склеротерапии.

712315: внутренний диаметр 0,18 мм по сравнению …

игла для инъекций для склеротерапии

… Иглы для склеротерапии
Иглы для склеротерапии
— Изготовлен из тефлонового материала в стиле радиоопака
— Используется для лечения варикозно расширенных вен пищевода.
— Выпускается в 21-местном варианте, 23-местном и 260-сантиметровом варианте. …

ВАШЕ МНЕНИЕ

Оцените качество предлагаемых результатов:

Средняя оценка: 4.3 / 5 (количество голосов: 52)

С MedicalExpo вы можете: Найти дистрибьютора или распространителя рядом с вами | Связаться с производителем для получения информации о расценках или ценового предложения |Просмотреть характеристики и технические спецификации продукции самых известных марок | Просмотреть документацию и каталоги онлайн в формате PDF

Источник

вид услуги: Лечебные, категория услуг: Операции и манипуляции проктологические

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (27)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (1)

Специалисты, оказывающие данную услугу (8)

В широком смысле склеротерапия — это метод лечения, основанный на введении в варикозно-расширенные вены или полости (например, кисты) веществ, вызывающих их облитерацию (т.е. закрытие полости вследствие повреждения и сращения стенок).

Склеротерапию в лечении геморроя начали применять еще в XIX веке, когда в качестве склерозирующего вещества использовалась карболовая кислота. Однако, из-за большого количества осложнений, вплоть до летальных исходов, широкого распространения в проктологии метод тогда не получил, хотя и продолжал активно использоваться при варикозной болезни вен нижних конечностей. В середине XX века, с появлением новых поколений склерозирующих препаратов, идея лечения геморроя склерозированием получила второе рождение.

Склеротерапия показана при I и II стадии геморроя, небольших размерах внутренних геморроидальных узлов и отсутствии наружного компонента геморроя.

Пациент должен сделать очистительную клизму накануне вечером и утром в день манипуляции.

Набор инструментов для склеротерапии

Инъекции можно проводить в положении пациента на левом боку, или на спине с уложенными на подставки и подведенными к животу ногами. Правильное введение склерозирующего раствора абсолютно безболезненно, поэтому манипуляция проводится без обезболивания. В качестве склерозирующего средства чаще всего используются тромбовар, варикоцид или этоксисклерол. Препарат набирают в обычный 10-грамовый шприц с толстой иглой (на фотографии изображен одноразовый набор для склеротерапии фирмы Sapi-Med.

Техника проведения склеротерапии

В заднепроходной канал вводится аноскоп. Прямая кишка обрабатывается 1 % спиртовым раствором йода. Иглу вводят в верхний полюс геморроидального узла до ощущения попадания в пустоту, примерно на глубину 1,2-1,5см (фото справа). После этого вводят 1,5-2,5 мл раствора, который должен идти свободно при слабом давлении на поршень шприца. При правильном попадании в подслизистый слой прямой кишки слизистая оболочка над местом инъекции набухает и заметно бледнеет. За один сеанс можно сделать инъекции в верхние полюса всех трех внутренних узлов.

Читайте также:  Одновременно цистит и геморрой

Все осложнения склеротерапии связаны с неправильной техникой введения склерозирующего препарата. Внутривенное введение может вызвать очень тяжелые осложнения, вплоть до анафилактического шока. Введение большого объема раствора или неправильная глубина инъекции также приводят к серьезным осложнениям: некрозу слизистой прямой кишки, образованию олеогранулем, тромбозу геморроидальных узлов, абсцессу и даже сепсису. В специализированных клиниках, при проведении манипуляции опытными специалистами, осложнения возникают довольно редко. Отдаленные результаты лечения соответствуют другим малоинвазивным методикам лечения геморроя. И тем не менее, с учетом возможности серьезных осложнений и довольно узких показаниях к применению, этот метод в настоящее время используется относительно редко.

Отзывы (1)

Какие симптомы болезни геморроя? В г.Новосибирске есть хорошие специалисты?

Автор: Светлана

21.04.2013

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Светлана. Это сайт о медицине Санкт-Петербурга, информации о врачах Новосибирска у нас нет. О симптомах геморроя можете почитать в разделе «Заболевания» нашего сайта.

С уважением, Администратор

23.04.2013


Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *

Email:


Введите код:


Дополнительная информация:
Заболевания

заболевания Хронический геморрой

Геморрой — заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя дистального (конечного) отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы.

Услуги

Операция лонго

Источник

Рецептурный препарат

Вид товара:Лекарственные средства
Действующие вещества:Лауромакрогол-400
Производитель:Хамелн Фармасьютикалс ГмбХ/Химическая фабрика Крой
Страна происхождения:Германия
Фармакотерапевтическая группа:веносклерозирующее средство
Форма выпуска и упаковка:Раствор для внутривенного введения 10 мг/мл по 2 мл в ампулы — 5 шт в уп.
Хранить в сухом месте:Да
Температура хранения:от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей:Да

Все лекарства Этоксисклерол

Все аналогичные товары

Купить ЭТОКСИСКЛЕРОЛ 0,01/МЛ 2МЛ N5 АМП Р-Р В/В цена

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Аналогичные товары

<
>

  • Инструкция по применению

  • Способ применения

  • Сертификаты

Инструкция по применению

Этоксисклерол инструкция по применению

Лекарственная форма

Прозрачный бесцветный или слегка желтовато-зеленый раствор.

Состав

1 ампула (2 мл) раствора содержит:

активное вещество: лауромакрогол-400 — 20 мг;

вспомогательные вещества: этанол 96 % 84,00 мг, натрия гидрофосфат 4,80 мг, калия гидрофосфат 1,70 мг, вода для инъекций до 2,0 мл.

Фармакодинамика

Лауромакрогол-400 (полидоканол) повреждает эндотелий сосудов, вызывая денатурацию белков. Степень повреждения эндотелия зависит от концентрации и объема введенного препарата.

Давящая повязка, которая накладывается сразу же после введения Этоксисклерола, сдавливает стенки вен, и, таким образом, предотвращает чрезмерное тромбообразование и реканализацию первоначально сформированного пристеночного тромба Формируемый таким образом фиброзный рубец обеспечивает склерозирование вены.

Лауромакрогол-400 обладает также анестезирующими свойствами. Он не только снижает местную возбудимость чувствительных рецепторов, но и прерывает обратную связь через чувствительные нервные волокна, что обуславливает отсутствие болей при склеротерапии.

Фармакокинетика

Период полувыведения лауромакрогола-400 двухфазный с конечным периодом 4,09 часа; общий клиренс — 11,7 л/час; 89 % от общей дозы выводится из крови в течение первых 12 часов.

Данных о поступлении лауромакрогола-400 (полидоканола) в грудное молоко нет.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (больше или равно1/10); часто (от больше или равно1/100 до < 1/10); нечасто (от больше или равно1/1000 до < 1/100); редко (от больше или равно1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000).

Со стороны иммунной системы

Очень редко: анафилактический шок, ангионевротический отек, генерализованная кожная сыпь, бронхиальная астма.

Со стороны центральной и периферической нервной системы

Очень редко: преходящее нарушение мозгового кровообращения, головная боль, мигрень, локальные парестезии, потеря сознания, дезориентация, головокружение.

Со стороны органа зрения

Очень редко: преходящие нарушения зрения в виде мигренеподобных симптомов (двоение в глазах, «мелькание мушек» перед глазами, непереносимость света и ослабление зрения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто: неоваскуляризация, гематома.

Нечасто: тромбофлебит поверхностных вен, флебит.

Редко: тромбоз глубоких вен, интрагеморроидальный тромбоз (при склеротерапии геморроидальных узлов), кровотечения.

Очень редко: остановка сердца, сердцебиение, тромбоэмболия легочной артерии, синокаротидный обморок, сосудистый коллапс, васкулит, повышение или снижение артериального давления.

Со стороны органов дыхания

Очень редко: одышка, ощущение дискомфорта в грудной клетке, кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: воспаление в перианальной области (при склеротерапии геморроидальных узлов).

Очень редко: изменение вкуса, тошнота

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

Часто: гиперпигментация кожи в месте введения препарата, экхимозы, ощущение жжения в месте введения препарата.

Нечасто: аллергический дерматит, контактная сыпь, эритема, зуд.

Очень редко: гипертрихоз (в области склеротерапии).

Со стороны репродуктивной системы

Очень редко: эректильная дисфункция (при склеротерапии геморроидальных узлов).

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Редко: боли в конечностях.

Системные реакции

Очень редко: лихорадка, «приливы» крови к коже лица, астения.

Реакции в месте введения

Часто: боль в месте инъекции (кратковременная), тромбоз в месте инъекции (локальный интраварикозный сгусток крови).

Нечасто: некроз, уплотнение, отек.

Процедурные осложнения

Нечасто: повреждение нерва в области введения препарата.

Местные побочные реакции (например, некрозы), в частности, кожи и подлежащих тканей (и, в редких случаях, нервов) были зарегистрированы при случайном введении Этоксисклерола в окружающие вену ткани (паравазальная инъекция). Риск этих осложнений возрастает по мере увеличения концентрации и объема вводимого Этоксисклерола.

При склерозировании геморроидальных узлов во время и после инъекции в месте введения могут наблюдаться побочные реакции в виде жжения, боли, дискомфорта и чувства давления, особенно у мужчин при введении Этоксисклерола в узел, расположенный на 11 часах (область предстательной железы). Эти боли, как правило, кратковременны и в редких случаях сохраняются в течение 2-3 дней.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Введение Этоксисклерола должно осуществляться врачом, имеющим опыт проведения веносклерозирующей терапии.

Склерозирующие лекарственные средства нельзя вводить внутриартериально, так как это может привести к тяжелым некрозам и вынужденной ампутации. В подобных случаях следует срочно привлечь специалиста по сосудистой хирургии.

Показания для применения всех склерозирующих препаратов в области лица должны быть проанализированы тщательнейшим образом в связи с тем, что интравазальные инъекции могут изменить давление в артериях и привести к необратимому нарушению зрения (слепоте).

В некоторых участках тела, таких как стопа и лодыжка, риск случайного внутриартериального введения Этоксисклерола повышен, поэтому при склерозировании сосудов в данных анатомических областях рекомендуется использовать только небольшое количество Этоксисклерола в самой низкой концентрации.

Склеротерапия геморроидальных узлов не должна вызывать болевых ощущений при правильно проводимых инъекциях препарата, так как в этой области отсутствуют чувствительные нервные волокна.

Все растворы Этоксисклерола содержат 5 % этанола. Это нужно иметь в виду при лечении больных с указанием на злоупотребление алкоголем в анамнезе или получающих лечение дисульфирамом.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:

Не отмечено отрицательного влияния Этоксисклерола на способность к вождению автомобиля и работу с механизмами.

Показания

Склерозирование варикозно расширенных вен, телеангиэктазий и геморроидальных узлов.

Противопоказания

Аллергические реакции на лауромакрогол-400 и другие компоненты препарата; системные заболевания тяжелого течения в стадии обострения.

В случае применения препарата для склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей, помимо вышеперечисленных, существуют следующие противопоказания:

состояние иммобилизации;

облитерирующие заболевания артерий тяжелого течения (стадии III-IV по Фонтейну); тромбоэмболические заболевания;высокий риск тромбообразования (у больных с наследственной тромбофилией, у больных, имеющих несколько факторов риска тромбоза: использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии, при ожирении, курении или длительной иммобилизации).

В случае применения препарата для склеротерапии геморроидальных узлов, помимо вышеперечисленных, существуют следующие противопоказания:

острое воспаление в анальной области.

С осторожностью:

В следующих случаях перед проведением склеротерапии необходимо тщательно оценить степень предполагаемой пользы и риска возможных осложнений:

температура тела выше 38 °С;

бронхиальная астма или другие явные проявления аллергии; тяжелое соматическое состояние.

Склеротерапию варикозно расширенных вен нижних конечностей нужно с осторожностью проводить у больных, имеющих:

облитерирующие заболевания артерий II стадии по Фонтейну, если лечение проводится с косметической целью (телеангиоэктазии);

отеки нижних конечностей, не поддающиеся компрессионным методам терапии; воспалительные заболевания кожи в месте планируемого введения Этоксисклерола; симптомы микроангиопатии или нейропатии;

ограниченную подвижность (больных, не способных, согласно рекомендациям, ходить в течение 30 мин после введения препарата).

Склеротерапии геморроидальных узлов нужно с осторожностью проводить у больных, имеющих:

хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона); известную предрасположенность к тромбозам.

Беременность и лактация:

Отсутствуют данные о применении Этоксисклерола у беременных. В исследованиях на животных показано наличие репродуктивной токсичности, но тератогенный потенциал не выявлен. Этоксисклерол не следует вводить во время беременности, за исключением случаев, когда польза для матери превышает риск для плода.

Данных о поступлении лауромакрогола-400 (полидоканола) в грудное молоко нет. В случае необходимости проведения склерозирующей терапии в период кормления грудью рекомендуется на 2-3 дня прекратить кормление грудью после введения Этоксисклерола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Этоксисклерола с другими анестезирующими средствами, в том числе и для общей анестезии, действие этих препаратов на сердечно-сосудистую систему может усиливаться (брадикардия, артериальная гипотензия).

  • Купить Этоксисклерол 0,01/мл 2мл n5 амп р-р в/в в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • У нас низкая цена на Этоксисклерол 0,01/мл 2мл n5 амп р-р в/в в Москве.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Цены на Этоксисклерол в других городах

Купить Этоксисклерол, Этоксисклерол в Санкт-Петербурге, Этоксисклерол в Новосибирске, Этоксисклерол в Екатеринбурге, Этоксисклерол в Нижнем Новгороде, Этоксисклерол в Казани, Этоксисклерол в Челябинске, Этоксисклерол в Омске, Этоксисклерол в Самаре, Этоксисклерол в Ростове-на-Дону, Этоксисклерол в Уфе, Этоксисклерол в Красноярске, Этоксисклерол в Перми, Этоксисклерол в Волгограде, Этоксисклерол в Воронеже, Этоксисклерол в Краснодаре, Этоксисклерол в Саратове, Этоксисклерол в Тюмени

Способ применения

Дозировка

Этоксисклерол должен вводиться строго внутривенно, в том числе и при телеангиэктазиях!

Препарат вводят с помощью очень тонких игл (как для инсулина) и шприца со свободно двигающимся поршнем. Венозную стенку следует прокалывать в касательном направлении, а препарат вводить медленно, строго в просвет вены.

Инъекции проводятся только в горизонтальном или приподнятом на 30-45° выше горизонтали положении конечности.

После завершения инъекции место укола прижимают тампоном и накладывают давящую повязку, а больному рекомендуют в течение 30 мин ходить, не покидая пределов лечебного учреждения.

После склерозирования телеангиэктазий давящая повязка накладывается на 2-3 дня, при склерозировании мелких вен — на 5-7 дней, а при склерозировании средних и крупных варикозно расширенных вен — на 3-5 недель. При выраженном варикозном расширении вен рекомендуется более длительное (в течение нескольких месяцев) использование эластичных бинтов или медицинских чулок II-III классов компрессии.

На бедре и при конической форме конечности рекомендуется применять адгезивные компрессионные бинты для предотвращения смещения повязки.

Результат склерозирующей терапии значительно улучшается при правильном наложении давящей повязки. Эти повязки разрешается снимать только при высоко поднятой конечности. Перед каждым вставанием, даже на короткое время, повязка накладывается снова.

В зависимости от распространенности и степени тяжести варикозного расширения вен склерозирующую терапию можно повторять через 1-2 недели.

Общая суточная доза лауромакрогола-400 не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Таким образом, больному с массой тела 70 кг можно вводить 140 мг лауромакрогола-400 в сутки, которые содержатся в 28 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл, в 14 мл раствора Этоксисклерола 10 мг/мл или в 4,6 мл раствора Этоксисклерола 30 мг/мл.

Как правило, максимальные дозы Этоксисклерола не применяются.

При выраженном варикозном расширении вен склерозирование надо проводить в несколько этапов. На первом этапе, особенно больным, склонным к реакциям повышенной чувствительности, проводится не более одной инъекции препарата. Через 1-2 недели, с учетом результатов первой инъекции и размера склерозируемой области, можно повторить введение, не превышая максимальной дозы.

В зависимости от диаметра варикозно расширенных вен применяют различные концентрации Этоксисклерола.

Этоксисклерол в виде раствора 5 мг/мл используют для склерозирования телеангиэктазий и центральных вен телеангиэктазий.

Этоксисклерол в виде раствора 10 мг/мл — для склерозирования центральных вен телеангиэктазий, ретикулярного варикоза и мелких варикозных вен (подкожные вены).

Этоксисклерол в виде раствора 30 мг/мл — для склерозирования средних и крупных варикозных вен и геморроидальных узлов I и II степеней.

Склерозирование варикозных подкожных вен

Склерозирование телеангиэктазий

В зависимости от диаметра склерозируемой вены, за одну инъекцию вводят 0,1-0,2 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл.

Склерозирование центральной вены телеангиэктазии

В зависимости от диаметра склерозируемой вены, за одну инъекцию вводят от 0,1 до 0,2 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл или 10 мг/мл.

Склерозирование мелких варикозно расширенных вен и ретикулярного варикоза

В зависимости от диаметра подвергаемых склерозированию вен, за одну инъекцию вводят от 0,1 до 0,3 мл раствора Этоксисклерола 10 мг/мл.

Склерозирование средних и крупных варикозно расширенных вен

Для склерозирования средних и крупных варикозно расширенных вен применяют раствор Этоксисклерола 30 мг/мл, а процедуру проводят в несколько этапов. На первом этапе однократно вводят не более 0,5-1,0 мл Этоксисклерола. В зависимости от результата первого введения и размеров склерозируемой области, в последующем можно проводить несколько инъекций (до 2 мл каждая), не превышая максимальной дозы лауромакрогола-400.

В случае образования тромба его устраняют путем насечки и выдавливания.

Склерозирование геморроидальных узлов

За один курс терапии общая доза Этоксисклерола 30 мг/мл не должна превышать 3 мл раствора.

В каждый геморроидальный узел препарат вводится в дозе не выше 1,0 мл, строго под слизистую оболочку узла или выше (краниально). Особую осторожность необходимо соблюдать у мужчин при склерозировании узла, расположенного на 11 часах, из-за близости уретры и предстательной железы. Количество вводимого здесь Этоксисклерола не должно превышать 0,5 мл. Нужно соблюдать осторожность при введении препарата, для того чтобы не повредить внутренний анальный сфинктер и предупредить его несостоятельность.

В зависимости от размеров геморроидальных узлов склеротерапию можно повторять через 1-2 недели.

Передозировка

Передозировка, обусловленная более высокой концентрацией или большим объемом препарата, может приводить к развитию некроза в месте введения и окружающих тканях, особенно при паравазальных инъекциях.

Лечение

а) При интраартериальных инъекциях:

— Оставить иглу в артерии (если игла уже вышла из сосуда, ввести ее в том же направлении).

— Ввести 5-10 мл любого местного анестетика без добавления эпинефрина (адреналина).

— Ввести внутриартериально 10000 ЕД гепарина.

— Ишемизированную конечность обернуть ватой, обложить льдом и придать ей горизонтальное положение.

— Экстренно госпитализировать пациента в отделение сосудистой хирургии.

б) При паравенозных инъекциях:

В зависимости от количества и концентрации введенного Этоксисклерола, необходимо в участок, в котором проводилось склерозирование, ввести от 5 до 10 мл физиологического раствора, по возможности, в сочетании с гиалуронидазой. При наличии сильных болей рекомендуется введение анестетика (без эпинефрина).

Специфического антидота нет.

Сертификаты

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

Иглы для склеротерапии геморроя купить

С этим товаром также искали

<
>

Источник