Характер кровотечений при геморрое
С геморроем сталкивается в своей жизни почти каждый второй человек. Причина этого кроется в сидячем образе жизни, неправильном питании, женщины часто страдают послеродовым геморроем, у мужчин к расширению геморроидальных вен приводит поднятие тяжестей и сидячая работа. Кровотечение при хроническом геморрое (МКБ 10 – I84.1) – нередкое явление, свидетельствующее об обострении заболевания.
У мужчин к расширению геморроидальных вен приводит сидячая работа.
При появлении подобного симптома визит к врачу лучше не откладывать, т. к. без адекватного лечения кровотечение при геморрое может привести к тяжелым осложнениям.
Почему кровоточит геморрой
Чаще всего причиной, по которой началось кровотечение, является травматизация слизистой геморроидальных узлов. Происходит это из-за трудностей с опорожнением кишечника у больного. Ухудшение кровообращения в венах малого таза приводит к истончению сосудистых стенок, в результате чего твердые каловые массы повреждают слизистую, на ней появляются эрозии и трещины, приводящие к кровотечению.
При наружном геморрое происходят разрывы той части прямой кишки, которая подвергается воздействию в процессе дефекации. Кровь, появляющаяся при этом, – темная, поскольку является венозной, а не артериальной.
Расстройство стула, как и запор, может спровоцировать повреждение слизистой и появление кровотечения из заднего прохода.
Часто кровотечение возникает после удаления геморроя, высокие шансы его появления у больных, которым была проведена геморроидэктомия (классический метод по Миллигану-Моргану). Это достаточно травматичная операция, которая предполагает длительный восстановительный период. Вероятность возникновения кровотечения у пациента после проведения операции инвазивными методами, например, после лигирования геморроя, – ниже, т. к. эти методы менее травматичны.
Расстройство стула, как и запор, может спровоцировать повреждение слизистой и появление кровотечения из заднего прохода.
Симптомы
При геморроидальном кровотечении в кале хорошо видны сгустки крови, слизь с кровью. Дефекация при этом болезненна, капли крови остаются и на туалетной бумаге, и на нижнем белье. Человек испытывает сильные болевые ощущения в положении сидя.
При тяжелом геморрое из-за постоянной потери крови у больного со временем развивается постгеморрагическая анемия. Это достаточно опасное состояние, несмотря на то что человек жалуется только на кал с кровью и сильную утомляемость, оно может привести к летальному исходу.
При тяжелом геморрое из-за постоянной потери крови у больного со временем развивается постгеморрагическая анемия.
Диагностика кровоточащего геморроя
При подозрении на геморрой необходимо провести клиническое обследование больного. Оно состоит из визуального осмотра и пальцевого исследования анального канала. После того как пройдет острая стадия болезни, пациенту проводится ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа) и, если нужно, колоноскопия (осмотр кишечника при помощи эндоскопа).
После того как пройдет острая стадия болезни, пациенту проводится ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа.
При процедуре врач оценивает состояние кожных покровов заднего прохода, наличие анальных трещинок, выраженность наружных узлов, стадию геморроя, степень кровоточивости и выпадения узлов, а также возможность их вправления в анальный канал.
Оценив потери крови при кровотечениях у больного, врач примет решение о необходимой терапии – медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.
Лечение кровотечения при геморрое
Чаще всего кровотечение является незначительным, что дает возможность справиться с ним консервативными методами. Для лечения геморроидального кровотечения могут применяться как лекарственные препараты (мази, свечи, гели), так и рецепты народной медицины.
Выбрать нужные медикаменты поможет врач-проктолог, без его назначения принимать какие-либо препараты не рекомендуется. Пользоваться свечами и мазями от геморроя можно в том случае, когда врач будет уверен, что кровотечение вызвано геморроем, а не опухолью в прямой кишке или другими патологиями.
Выбрать нужные медикаменты поможет врач-проктолог, без его назначения принимать какие-либо препараты не рекомендуется.
Медикаментозное
Для устранения кровотечений из геморроидального узла применяются суппозитории и мази, содержащие кровоостанавливающие вещества (фенилэфрин – аналог адреналина), например, Релиф, Гепатромбин Г. Их действие основывается на сужении сосудов.
Свечи с природными компонентами (экстракт крапивы) оказывают гемостатическое действие и повышают свертываемость крови. Препараты с вяжущим эффектом способствуют образованию пленки на поврежденной слизистой и препятствуют кровотечению.
При внутреннем геморрое могут применяться клизмы с лекарственными препаратами.
Народное
Для устранения кровотечений широко применяются рецепты народного лечения. Они подразумевают применение отваров и настоек целебных трав и растений. Их используют в качестве компрессов или ванночек при наружных узлах, при внутренних – делают микроклизмы с ними. Самые эффективные отвары при кровотечениях – на основе таких растений: календула, черника, ромашка, тысячелистник, кора дуба. При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с прополисом, пихтовым маслом.
Для того чтобы быстро остановить кровотечение в домашних условиях, можно использовать лед.
Профилактика
Людям, имеющим проблемы с венами или столкнувшимся хотя бы раз с геморроем, нужно понимать, что болезнь может возвращаться. Для того чтобы этого не происходило, необходимо менять свой образ жизни и принимать профилактические меры.
Тем, кто проводит много времени сидя за столом или за рулем автомобиля, рекомендуется увеличить двигательную активность. Выполняя несложные физические упражнения несколько минут в день, можно уменьшить давление в венозных сосудах малого таза. Людям, страдающим геморроем, нельзя поднимать тяжести, т. к. это приводит к росту нагрузки на стенки сосудов и воспалению геморроидальных узлов.
Лучше всего при геморрое заниматься плаваньем.
Достаточно часто кровоточит геморрой хронический, поэтому необходимо придерживаться правильного режима питания, исключая обострения болезни, следить за работой кишечника и не допускать запоров.
Обращаться к врачу необходимо при первых же симптомах появления геморроидального узла, пока он не начал кровоточить.
Лучше всего при геморрое заниматься плаваньем.
Диета
Диета для профилактики геморроя предполагает отказ от употребления алкогольных напитков, острой, жирной, копченой пищи, пряностей. Рацион должен состоять из круп, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов: они способствуют размягчению каловых масс и регулированию стула.
Для нормальной работы кишечника важно выпивать достаточное количество жидкости в сутки.
Диета для профилактики геморроя предполагает отказ от употребления алкогольных напитков.
Соблюдение диеты поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни на разных стадиях варикозного расширения геморроидальных вен, а также избежать хирургического вмешательства.
Возможные осложнения
При кровотечении на начальных стадиях геморроя потеря крови незначительная, при грамотном консервативном лечении это явление несложно устранить. При тяжелом геморрое кровотечения носят постоянный характер и могут приводить к таким осложнениям:
- при ежедневных потерях большого количества крови у больного развивается анемия, о чем свидетельствует бледность кожных покровов, головокружение, слабость;
- обильное кровотечение при геморрое может сопровождаться тромбозом вен прямой кишки (острое состояние, часто приводящее к летальному исходу).
При ежедневных потерях большого количества крови у больного развивается анемия, о чем свидетельствует бледность кожных покровов, головокружение, слабость.
Выделение крови из заднего прохода может быть симптомом не только геморроя, поэтому является поводом для незамедлительного обращения к проктологу.
Источник
Заболеваниями прямой кишки занимается врач-проктолог. Самой частой причиной обращения к этому специалисту является геморрой. Независимо от его степени, главной жалобой практически всех проктологических пациентов выступают кровянистые выделения из прямой кишки. Кровотечение при геморрое характеризуется специфическими симптомами и требует более детального рассмотрения.
Почему геморрой кровит
Только острые формы геморроя не кровоточат, проявляясь выпячиваниями из заднего прохода и сильной болью в этой области. Во всех типичных случаях хронического геморроя на первый план выступают кровотечения. Это связано с природой геморроя. Ведь его структура представлена венозными прямокишечными сплетениями, которые анатомически имеются у каждого человека. Но у больных геморроем они развиты чрезмерно и расширены по типу варикозных узлов на ногах при варикозной болезни вен нижних конечностей. В случае с геморроем все то же самое, отличается лишь локализация процесса (прямокишечная вместо голеней).
С учетом приведенных данных, не тяжело догадаться, почему кровотечение при геморрое является базовым симптомом. Оно возникает в результате критического напряжения геморроидального узла при максимальном его увеличении. На этом фоне происходит разрыв слизистой с истечением крови, которая была его содержимым.
Отличительные признаки геморроидального кровотечения
Поскольку, не только геморрой способен проявляться выделением крови из заднего прохода, важно знать те диагностические критерии, которые характерны именно для него. Геморроидальным кровотечениям свойственны такие особенности:
- Возникают при повышении венозного давления. Вот почему геморрой кровоточит в основном при дефекации или тяжелой физической нагрузке.
- Выделяется первая порция темной крови. Сразу после выхода каловых масс из заднего прохода начинает истекать пульсирующая маленькая струйка светлой крови. Это связано с тем, что хоть геморрой представлен венозными сплетениями, но их кровоснабжение осуществляют артериальные сосуды.
- Кровотечение при геморрое прекращается самостоятельно через некоторое время и редко требует медицинских вмешательств по его остановке.
- Геморроидальные кровотечения не возникают в состоянии покоя и никогда не сопровождаются коричневыми или выделениями иного характера.
Кровоточащий геморрой – это всегда свежая кровь при физическом напряжении или дефекации. Если крови сопутствуют еще какие-либо выделения, нужно думать о других заболеваниях прямой или ободочной кишки.
Болезни, симулирующие геморроидальные кровотечения
Яркая кровь из заднего прохода может быть не только при геморрое. Иногда она сопровождает определенные заболевания прямой и сигмовидной кишки. Поэтому желательно иметь их в виду, особенно людям, которые длительно болеют хроническим геморроем. Ведь именно он часто становится причиной развития другой прямокишечной патологии. Напоминать симптомы геморроидальных кровотечений способны:
- Острая и хроническая анальная трещина;
- Кровоточащие полипы прямой и сигмовидной кишки;
- Раковые опухоли;
- Эрозивные и язвенные проктиты любого происхождения;
- Повреждения и инородные тела прямой кишки;
- Медицинские манипуляции.
Поэтому нельзя кровотечения при геморрое считать только проявлением этого заболевания. Необходимо систематически обследоваться, чтобы не допустить прогрессирование более серьезных болезней.
Ректальные препараты для местного применения – самый эффективный способ устранения геморроидальных кровотечений
Возможные осложнения и опасности
Поскольку, геморрой крайне редко кровоточит интенсивно, то непосредственной угрозы жизни такие кровотечения не несут. Но здоровье, все же, может пострадать. Ведь регулярная потеря крови не может пройти бесследно, в связи с ограниченными ресурсами организма в отношении способности ее обновления с восстановлением объема циркулирующих элементов крови. Иногда при геморрое могут открываться профузные кровотечения, которые могут стать причиной одномоментной большой кровопотери, требуя неотложных мероприятий по их остановке. Гораздо чаще встречаются анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – малокровие) на фоне кровоточащего геморроя. Особенно это актуально у женщин с обильными месячными. На таком фоне может быть критическое снижение показателей красной крови.
Лечение кровоточащего геморроя
Учитывая, что геморрой редко кровит интенсивно, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этого заболевания. Вылечив заболевание, исчезнет и кровотечение. Исключение составляют интенсивные и продолжительные кровотечения, при которых консервативные мероприятия не приносят должного эффекта. В таких случаях выполняется экстренное оперативное вмешательство, во время которого кровоточащие геморроидальные узлы либо прошиваются, либо полностью удаляются с перевязкой сосудов и ушиванием послеоперационной раны. К счастью, такое лечение кровотечения при геморрое требуется редко.
Типичные случаи геморроидальных кровотечений не требуют никаких специфических мероприятий по их остановке, поскольку заканчиваются самостоятельно. Если этого не происходит необходимо выполнить такие действия:
- Соблюдение диетического режима. Диета исключает острую и грубую пищу;
- Исключение физических нагрузок;
- Борьба с запором: дуфалак, пиколакс, микроклизмы;
- Укрепление венозных сосудов: детралекс, нормовен, троксевазин. В высоких дозах эффективно помогают остановить симптомы геморроя;
- Ректальные свечи и мази: проктозан, проктоседил, ультрапрокт, релиф;
- Кровоостанавливающие препараты: викасол, этамзилат, аминокапроновая кислота;
- Введение мазевого, или пропитанного перекисью водорода тампона в анальный канал и прямую кишку. Показано при продолжающемся кровотечении.
Геморроидальные кровотечения – это чаще всего неопасная проблема. Но никто не может быть застрахован от ее прогрессирования или превращения в более сложное заболевание. Лучше раньше отнестись серьезно к легкой болезни, чем серьезно лечиться от позднего выявления более сложной. Имейте это в виду и берегите себя!!!
Источник
Самое распространенное осложнение при геморрое – это кровотечение. Примеси алой крови или даже целые кровяные сгустки в унитазе могут изрядно напугать. Но это не так страшно, как кажется на первый взгляд. Сегодня расскажем, что делать, если при геморрое идет кровь.
Видео Что делать, если при геморрое идет кровь?
Почему появляется геморрой?
Для начала следует разобраться, что вообще такое геморрой. Так называют воспаление и патологическое расширение вен вокруг прямой кишки.
Вокруг заднего прохода человека находится особая кавернозная ткань в форме манжеты, которая располагается под слизистой оболочкой. Вся она целиком состоит из переплетения мелких кровеносных сосудов. Назначение этой ткани – служить запирающим механизмом и удерживать содержимое кишечника внутри
Любые застойные явления в кавернозной манжете заставляют её увеличиваться в размерах и так постепенно появляется геморрой.
Причины появления геморроя
Тяжелые физические нагрузки;
Сидячий образ жизни;
Частые запоры из-за употребления тяжелой пищи и плохого пищеварения;
Ожирение или лишний вес;
Курение;
Воспалительные процессы в кишечнике и печени (например, из-за злоупотребления алкоголем);
Беременность и роды;
Заболевания щитовидной железы.
Разумеется, перечисленные причины появления геморроя взаимосвязаны и накладываются друг на друга. Ваш образ жизни, профессия, привычки — все это влияет на развитие геморроя.
Это
исследование в «Международном журнале колоректальных заболеваний» отмечает, что высокий ИМТ может быть независимой причиной геморроя. При этом большая часть пациентов вообще не испытывает симптомов.
По понятным причинам от геморроя страдает в основном взрослое население. К примеру, в США такой диагноз
имеют примерно 3,3 млн. граждан, средний возраст – от 45 до 60 лет. При этом люди обоих полов страдают от геморроя примерно поровну.
Кровотечение при геморрое: это опасно?
Если застойные явления в области заднего прохода продолжаются, геморрой постепенно приобретает хроническую форму. На второй стадии у человека уже может появляться кровь в стуле, а внутренние геморроидальные узлы начинают выпадать при напряжении. Впрочем, назад они ещё вправляются сами без посторонней помощи.
Самое распространенное осложнение геморроя – это как раз кровотечение. Оно возникает, когда кавернозная ткань истончается и банально начинает рваться. В результате, человек вместе с калом в унитазе начинает обнаруживать брызги, сгустки и даже небольшие лужицы крови. Характерный признак геморроидального кровотечения: кал всегда отдельно, кровь – отдельно
Опасно ли кровотечение при геморрое? Само по себе не опасно. Выделения крови не настолько обильны, чтобы довести вас до кровопотери. Но это верный признак, что пора записываться на осмотр к проктологу.
Если кровотечения будут продолжаться регулярно, это может привести к серьезной патологии – гипохромной анемии. Так называют состояние, при котором среднее количество гемоглобина в крови падает ниже 130 граммов на литр. Из-за этого очень серьезно ухудшается свертываемость крови.
Впрочем, такая анемия, если она вызвана именно геморроидальным кровотечением, обратима. В
этом исследовании говорится, что у пациентов с геморроем концентрация гемоглобина в среднем восстанавливалась спустя два месяца после лечения.
Как остановить кровотечение при геморрое?
Если вы вовремя обратились к специалисту и не довели свой геморрой до 4 стадии, то хирургическое вмешательство вовсе не обязательно. Подойдут малоинвазивные методы, которые можно проводить в условиях поликлиники:
Склеротерпия – склеивание геморроидального узла специальным препаратом;
Латексное лигирование – надевание специального латексного кольца на геморроидальный узел.
Собственно, этих процедур уже достаточно, чтобы остановить кровотечение при геморрое. Главное – не запускать и обращаться за помощью сразу, как только вы его обнаружите.
Первый метод показан для пациентов с внутренним геморроем I и II степени, не требует местной анестезии, а результат появляется практически мгновенно. Может быть небольшой дискомфорт в области заднего прохода, но это временное явление.
Второй метод применяют для геморроидальных узелков покрупнее. Они пережимаются латексным кольцом с помощью специального прибора лигатора и спустя пять-семь суток банально отмирают и отваливаются. Правда, в ряде случаев для достижения результата понадобится несколько процедур с интервалом в 2–3 недели.
Консервативное лечение геморроя
Как видим, кровотечение при геморрое вполне успешно лечится. Однако, как вам скажет любой врач, лучшее лечение любой болезни – это профилактика. Снизить риск геморроя можно просто сменой образа жизни и диетой. В этом и заключается основа консервативного лечения геморроя, а уже во вторую очередь речь идет в медикаментах. Они, безусловно, тоже важны. Однако ещё важнее соблюдать эти рекомендации:
- Сбросьте лишний вес;
Пересмотрите питание, исключите из него жирную пищу и увеличьте потребление клетчатки.
Мета-анализ семи клинических исследований показал, что регулярное употребление пищевых волокон на 50% сокращает риск застойных явлений и кровотечения;Увеличьте физическую активность и регулярно занимайтесь спортом.
Важно помнить, что препараты для консервативного лечения геморроя предназначены в основном для контроля симптомов. У многих популярных лекарств есть серьезные побочные эффекты. Например, препараты на основе нитроглицерина увеличивают
риск головных болей. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за верным диагнозом к специалисту!
Источник
