Hal rar лечение геморроя
Современный человек много времени проводит за монитором компьютера, в автомобиле, ведет малоподвижный образ жизни. Вынужденная гиподинамия нарушает кровообращение в органах малого таза, чаще всего страдает прямая кишка. Застойные явления способствуют увеличению случаев геморроя не только в пожилом возрасте, но и у молодежи.
До 2000 года удаление геморроидального сплетения производилось хирургическим путем. Оперативное вмешательство было довольно болезненным, пациентам сложно было решиться на подобное лечение, нередка вообще отказываясь от медицинского вмешательства. Сегодня подобная проблема решается с помощью технологии HAL, когда осуществляется дезартеризация узлов, и процедура выполняется с использованием ультразвуковых аппаратов, отслеживающих состояние сосудов.
HAL-RAR (hemorrhoidal artery ligation) — современный метод оперативного лечения геморроидальных узлов, при котором хирург-колопроктолог перевязывает сосуды и подтягивает узлы, используя специальные техники. Эффективность терапии составляет 95%.
Принцип действия
Для перевязки геморроидальных артерий используются аноскопы — специальные приборы со встроенными ультразвуковыми датчиками с преобразователями звука. Устройство распознает геморроидальные артерии, а пульсацию трансформирует в звуковые сигналы. Врач-колопроктолог получает сигнал и точно выявляет все геморроидальные артерии в нижнем отделе прямой кишки. Через окно аноскопа сосуды прошиваются и перевязываются. Метод дезартеризации используется для терапии любой стадии заболевания, в том числе на ранних этапах.
После оперативного вмешательства в геморроидальные узлы перестает поступать артериальная кровь, что вызывает их запустение и уменьшение размеров. Пациент перестает ощущать боль, прекращаются кровотечения. В сети клиник «Доктор рядом» операция также дополняется лифтингом, когда геморроидальные узлы подтягиваются и фиксируются к стенкам прямой кишки.
Постепенно расширенные узлы спадаются и замещаются соединительной тканью. Лечение геморроя по данной технологии относят к наиболее щадящим, безопасным, безболезненным методам. Сегодня подобная терапия геморроидальных узлов считается золотым стандартом. Уже спустя несколько дней пациент может вернуться к привычному ритму жизни.
Показания
Оперативное вмешательства проводят при наличии внутренних геморроидальных сосудов. Метод эффективен на любой стадии вне зависимости от запущенности заболевания. Потенциальные кандидаты к проведению дезартеризации — это больные со 2, 3 и 4 стадией заболевания. Осложнения и побочные реакции минимальны.
Противопоказания
Операция по методике HAL-RARне проводится при наличии острых проктологических процессов. Пациентам, у которых выявлены проктиты (воспаление слизистой прямой кишки) или тромбозы внешних геморроидальных узлов, необходимо сначала купировать острые патологические процессы.
В клинико-диагностическом центре «Доктор рядом» на Симоновском валу хирурги-колопроктологи одномоментно проводят несколько процедур. При наличии острого тромбоза наружных геморроидальных узлов пациенту сначала удаляют тромб из внешних сплетений, а после проводят перетяжку внутренних сосудов.
Как выполняется манипуляция
Операция дезартеризации проходит в клинике без госпитализации пациента. Перед оперативным вмешательством человека погружают в глубокий сон, анестезирующие препараты вводят в вену либо в спинномозговые каналы. Одноразовый аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком, вводят в прямую кишку. После того, как хирург-колопроктолог получил сигнал об обнаружении геморроидальных артерий, он прошивает их специальными инструментами с саморассасывающимся шовным материалом.
Прошиваются и перевязываются все геморроидальные артерии: крупные, средние и мелкие. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания. За одну процедуру врач прошивает от 3 до 10 и более артерий. Продолжительность манипуляции зависит от того, сколько выявлено геморроидальных артерий. В среднем операция длится 20–30 минут, и уже через 6 часов пациент покидает клинику.
Преимущества метода
Главные достоинства новейшего способа удаления узлов в прямой кишке:
Эффективность лечения и точечное воздействие.
Ликвидируется непосредственно причина болезни: после перевязки геморроидальных артерий, они опустошаются и больше не наполняются кровью.
Восстановление функций внутренних органов.
Нормализация оттока венозной крови из геморроидальных сосудов.
Минимум противопоказаний к проведению манипуляций.
Специальные техники позволяют проводить операцию при наличии в анальной зоне свищей, трещин и других патологических процессов.
Быстрота и безболезненность процедуры.
Оперативное вмешательство занимает 20–30 минут, при этом применяются современные виды анестезии. В анальной области не остается ран. Болезненность после манипуляции минимальна.
Однократность процедуры при отсутствии многоэтапности лечения.
Отсутствие длительного послеоперационного периода.
Дезартеризация занимает всего один день и проходит в условиях амбулатории. Всего пациент проводит в клинике не более 12–18 часов.
Сохранность привычного ритма жизни.
Уже спустя 1–2 дня человек возвращается на работу. Он быстро восстанавливается при условии, что соблюдает все врачебные рекомендации.
Положительные отзывы пациентов.
Оперирование по методу HAL-RARуспешно используется во всем мире.
Подготовка к операции
Решение о необходимости оперативного лечения геморроя принимает врач-проктолог после тщательного осмотра пациента. Устанавливается стадия заболевания и характер течения. Дополнительно пациента могут попросить сделать рентгенографию, ЭКГ, сдать общий анализ крови. Все необходимые анализы можно сдать в сети клиник «Доктор рядом».
За несколько дней до устранения геморроидальных узлов пациент должен исключить из рациона жареные и мучные блюда, ввести в меню легкоусвояемые продукты. Важно отказаться от приема спиртных напитков, не принимать никакие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Накануне манипуляции необходимо очистить кишечник с помощью препаратов, рекомендованных врачом.
Вопросы-ответы
Когда обращаться за помощью?
Самые частые признаки геморроя — ощущение болезненности и зуда в прямой кишке, появление кровянистых выделений, выпадение геморроидальных сплетений и пр. Не стоит терпеть боль — есть возможность быстро и эффективно избавиться от проблемы.
В КДЦ «Доктор рядом» на Симоновском валу вам помогут на любой стадии недуга. Метод перевязки и подтягивания узлов позволяет купировать геморрой вне зависимости от запущенности патологического процесса.
На что обратить внимания, после операции?
Пациентам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
Соблюдать диету, исключить из меню острые и соленые блюда, трудноперевариваемые продукты.
Отказаться от приема крепкого алкоголя на протяжении нескольких дней.
В течение 10–14 дней запрещено поднимать тяжести, бегать, заниматься фитнесом и другими физическими нагрузками.
Нельзя в лечебно-охранительный период посещать сауны, бани, принимать горячие ванны и другие тепловые процедуры.
Сексуальный покой на протяжении 7–10 дней.
Недопустимо самолечение с использованием свечей, очистительных клизм и других манипуляций в анальной области.
Следить за стулом. Принимать слабительные препараты, назначенные врачом.
При болях в прямой кишке принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендованные врачом.
Сколько стоит дезартеризация геморроидальных узлов?
Стоимость услуг зависит от запущенности заболевания и перечня, проводимых манипуляций. За одну процедуру может быть удалено 10 и более сплетений. Цена может быть увеличена в случае, когда у пациента есть трещины в прямой кишке или другие сложные проктологические отклонения.
Какие бывают осложнения при операции?
При наличии очень крупных геморройных сплетений хирург-проктолог не всегда может полностью перекрыть доступ в них артериальной крови. После оперативного вмешательства возможно образование гематом и покраснений кожных покровов. В отдельных случаях возможны кровотечения из прямой кишки.
Как лечат геморрой в клинике «Доктор рядом»?
В клинико-диагностическом центре «Доктор рядом» на Симоновском валу (м. Пролетарская, м. Дубровка) для лечения геморроя используется технология HAL-RAR. Под контролем ультразвуковых приборов пациенту перевязывают (лигируют) питающие сплетения артерии. Метод успешно используется на начальных стадиях заболевания. Если диагностирован геморрой в 3–4 стадии, то узлы не только лингируют, но и дополняют лифтингом и прикреплением к стенкам прямой кишки.
Источник
Малоинвазивные технологии, к которым относится операция HAL-RAR, это актуальные пути поиска решения проблемы в рамках «хирургии одного дня» и тренд последних 20 лет.
Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL- RAR является эффективным способом лечения геморроя на любой стадии заболевания. Операция HAL-RAR предотвращает рецидивы и предупреждает развитие осложнений, по мнению многих врачей-проктологов, на сегодняшний день является наиболее оптимальной и эффективной методикой лечения геморроя.
Преимущества операции HAL-RAR:
- длительность операции не более 1 часа;
- минимальный риск для пациента;
- точная и быстрая локализация геморроидальных артерий;
- особенно эффективна при геморрое, осложненном кровотечениями;
- малая травматичность, операция проводится без классических хирургических разрезов;
- не требует госпитализации;
- симптомы после операции исчезают сразу;
- послеоперационный период характеризуется отсутствием болевых ощущений;
- короткие сроки восстановления, возможен выход на работу на следующий день;
- операция HAL-RAR предотвращает рецидивы и предупреждает развитие осложнений.
| Цены на проведение операции HAL-RAR (прайс не полный) | |
| Приём врача — проктолога | Акция 1000 р. 1700 р. |
| Аноскопия | 1 000 р. |
| HAL-Селективная доплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (I-II стадия геморроя) | 30 000 р. |
| HAL+RAR-Селективная доплер-контролируемая дезартеризация и лифтинг внутренних геморроидальных узлов с мукопексией (III-IV стадия геморроя) | 35 000 р. |
| Внутривенная анестезия (медикаментозный сон) | 5 000 р. |
*Дополнительно оплачиваются: предоперационное обследование, медикаментозный сон (наркоз).
Операция по технологии HAL-RAR у нас в клинике проводится на австрийском аппарате последнего поколения A.M.I HAL-Doppler II.
|
|
Суть метода:
1. По технологии HAL устраняется кровоснабжение геммороидальных узлов. В условиях операционной, под местной анестезией, врач вводит хирургический аноскоп в прямую кишку. На конце аппарата расположен небольшой ультразвуковой датчик, который позволяет хирургу точно определить место, где должна быть прошита веточка артерии, питающей геморроидальный узел. Найденные артерии перевязываются, прекращая тем самым питание кровью узловых образований. |
Подшивание артерий, питающих геморроидальный узел. |
2. Пациентам с III или IV стадия геморроя дополнительно выполняется RAR – технология, которая позволяет осуществить лифтинг (мукопексия, подтягивание) выпадающего узла. |
При тяжелой стадии развития геморроя узел подшивается и подтягивается вверх. |
Внутривенная анестезия (медикаментозный сон) не является необходимым, но возможен по желанию пациента, т.к. делает процедуру еще более комфортной.
 | Отзыв нашего пациента: «Я обращалась на обследование и последующее лечение к этому замечательному доктору. Черников первоклассный специалист, о чем доподлинно мне доказали результаты лечения. Я очень благодарна доктору за избавление от моей проблемы, тянувшейся годами. А дело было лишь в двух вещах — собраться с силами и начать + грамотный доктор, чтобы проблему правильно определить и устранить. Николай Олегович грамотный диагност, компетентный доктор, способный помочь. Рекомендую.» |
| Черников Н.О. |
Источник
Швейцарская Университетская Клиника
Swiss University Clinic
Время работы:
с 08:00 — 22:00
м.Таганская
г.Москва, Николоямская, 7/8.
записаться на прием
Малоинвазивная операция лечения геморроя HAL-RAR — одна из самых эффективных сегодня методик, применяемая для удаления геморроидальных узлов II-IV степени. Дезартеризации сосудов, питающих геморроидальный узел, под контролем ультразвуковой допплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой сегодня успешно применяется в лучших клиниках мира. Хирургами нашего Центра методика HAL практикуется с 2003 г., а в 2007 г. мы начали проводить хирургические вмешательства по модификации HAL-RAR.
Лечение геморроя HAL-RAR — высокотехнологичная процедура, представляющая комбинацию инновационных аппаратных методик, оперативного подхода и использования специального шовного материала. Благодаря ультразвуковому аппарату с возможностью допплерометрии удается с максимальной точностью определить снабжающие геморроидальный узел артерии, поле чего они прошиваются и перевязываются с использованием биорассасывающей нити (викрил) — изготовленная из инновационного синтетического материала, она не вызывает воспалительного процесса в тканях организма. Таким образом после пересечения сосудов кровоснабжение слизистой в зоне узла прекращается. Оперативное вмешательство этой модификации показано при геморрое в самом начале развития. На III-IV стадии дополняется RAR-мукопексия — дополнительная фиксация с вытягиванием слизистой непрерывным швом при помощи специального устройства — проктоскопа. Узлы при этом втягиваются, в дальнейшем происходит рубцевание. HAL-RAR-операция решает проблему самого узла и предотвращает пролапс слизистой.
С момента внедрения этой технологии в практику врачами нашего Центра накоплен внушительный опыт в лечении геморроидальных узлов по методу HAL-RAR. При этой малоинвазивной методике пациенты, как правило, могут выписываться из стационара спустя несколько часов, лишь в отдельных случаях требуется более длительная госпитализация. По данным статистики, эффективность дезартеризации достигает 96%.
Показания и противопоказания
Показания
- геморрой II-IV стадии;
Противопоказания
- гнойный процесс в кишке;
- парапроктит;
- тромбоз геморроидального узла.
Преимущества операции HAL-RAR при лечении геморроя
- Минимальная травматизация;
- Безболезненность во время операции и отсутствие болевых ощущений после хирургического вмешательства;
- Срок госпитализации — несколько часов;
- Устраняет причину появления геморроя;
- Вероятность развития рецидива в дальнейшем — минимальна;
- Быстрое восстановление — работоспособность возвращается через 1-2 дня;
- Методика может использоваться при сочетании геморроя с другими патологиями анального канала, к примеру, при трещинах и свищах.
Комментарий врача
Почему удаление геморроя по методике HAL-RAR лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
- Лечение геморроя по методике HAL проводится в нашем Центре с 2003 года, модификация HAL-RAR выполняется нашими хирургами с 2007 года; за эти годы нашими специалистами накоплен огромный опыт в проведении малоинвазивных вмешательств по этой технологии.
- Для проведения высокотехнологичных операций наша клиника оснащена самым современным оборудованием: ультразвуковым скальпелем UltraCision, для малотравматичной коагуляции тканей — LigaSure, интраоперационным ультразвуковым аппаратом с возможностью допплерометрии, также мы используем особые биорассасывающиеся нити и т.д.
- При сочетанных патологиях анального канала в нашей клинике можно провести одномоментную операцию, позволяющую избавиться сразу от нескольких болезней в ходе одной анестезии.
- У нас можно пройти комплексное диагностическое обследование, к услугам пациентов — эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные методы диагностики, а также томография — все процедуры можно пройти в стенах одной клиники. Полное обследование и лечение займет минимум времени.
Часто задаваемые вопросы
В чем заключается подготовка к операции HAL-RAR при лечении геморроя?
За несколько дней до процедуры следует исключить из меню продукты, способные вызвать вздутие или запор. Накануне вечером и за 3-4 часа до начала операции необходимо очистить кишечник. Последний прием пиши — как минимум за 10 часов до начала процедуры.
Как выполняется операция по методу HAL-RAR при геморроидальных узлах?
Для определения месторасположения сосуда, питающего узел, в анальный канал помещается аноскоп с ультразвуковым датчиком с функцией допплерометрии. Затем артерии перевязываются. Аноскоп устроен так, что захватывает лишь выпадающую ткань узла, выполняя лифтинг — его подтяжку, после чего узел возвращается в нормальное положение. Таким образом восстанавливается функция прямой кишки, причем без разреза ткани. По завершении операции пациент остается под наблюдением на протяжении нескольких часов. Дезартеризация может быть проведена с использованием любого вида анестезии, и подбирается анестезиологом, учитывая состояние здоровья пациента и его пожелания.
Что испытывает человек по окончании операции HAL-RAR при лечении геморроя?
После дезартеризации не исключено появление незначительного количества крови, также в первые сутки человек может испытывать дискомфорт или легкую болезненность, которые легко снимаются обезболивающими препаратами. Насторожить должны сильные боли, отечность: в этой ситуации следует обратиться к врачу.
Возможно ли развитие осложнений при проведении HAL-RAR-операции?
Нежелательные последствия встречаются редко и связаны в большинстве случаев с несоблюдением техники проведения. Например, если какой-нибудь сосуд, питающий узел, останется непрошитым, в дальнейшем возможен рецидив. Также теоретически возможно инфицирование раны. Поэтому операцию следует делать в специализированной клинике, где для этого есть все самое необходимое.
Как проходит реабилитация после HAL-RAR?
После процедуры пациент практически сразу возвращается к привычному образу жизни. Тем не менее, существуют определенные ограничения, например, в течение месяца следует отказаться от горячих ванн/саун и интенсивных физических нагрузок, также рекомендуется воздержаться от интимных отношений. Особое внимание нужно уделить питанию, исключив продукты, вызывающие запоры, рекомендуется легкоусваиваемая пища 4-5 раз в день небольшими порциями, а также достаточный прием жидкости в течение дня.
Теги:
Проктология
Геморрой
Заболевания
- −Геморрой
Геморрой
В лечении наших пациентов мы применяем только подслизистую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, поскольку мы стремимся обеспечить максимально высокое качество жизни пациентам в послеоперационном периоде. Выбор методики оперативного лечения геморроя определяется особенностями заболевания у конкретного пациента. Более того, у пациентов с несколькими геморроидными узлами могут использоваться одновременно с использованием нескольких методик (комбинированная операция).
Альтернативные методики
Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану
Классическая методика хирургического лечения геморроя (геморроидэктомия) по Миллиган-Моргану заключается в иссечении геморроидальных узлов с покрывающей их слизистой. Существует множество модификаций этой операции: как с…
Подробнее
Операция Лонго при геморрое
Самый современный метод лечения геморроя, который в настоящее время является основным методом лечения геморроя в Европе и США, называется операцией Лонго. При этой операции внутренние геморроидальные узлы подтягиваются вверх…
Подробнее
Подслизистая геморроидэктомия по Парксу
Более современная модификация операции, предложенная Парксом, — подслизистая геморроидэктомия, при которой сохраняется слизистая, покрывающая геморроидальный узел, а сам узел иссекается.
Подробнее
Специалисты этого направления
7700
Прооперированных
пациентов
600
Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
40
Патентов на
бескровные операции
12
Иностранных
специалистов
Вы можете записаться на консультацию
Источник
