Группы риска варикозной болезни

Группы риска варикозной болезни thumbnail

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, профилактика, лечение

Варикозная болезнь нижних конечностей летом, что называется, «на виду»: ножки с расширенными венами в жаркое время скрыть сложно. Врач-хирург Артём Попов рассказал о коварном недуге, предпочитающем женский пол.

Варикоз – значит вздутие

В основе заболевания – расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением кровотока по венам. В результате кровоток замедляется, становится ретроградным, происходит аномальный сброс крови из одних вен в другие.

Постепенно вены на ногах удлиняются, становятся извитыми, стенка их истончается, в некоторых местах образуются узлы, вздутия. Всё это хорошо заметно сквозь кожу. Сама кожа со временем также изменяется – темнеет, особенно в области внутренней лодыжки, истончается, становится легко ранимой. В далеко зашедшей стадии могут образовываться с трудом заживающие язвы на голенях.

От 1 до 6

Бывает первичное, наиболее часто встречающееся (в 75% случаев), и вторичное варикозное расширение вен нижних конечностей, осложняющее другие патологические процессы. Выделяют шесть стадий болезни. При этом в начальной (нулевой) стадии объективно никаких признаков не выявляется. А шестая стадия характеризуется наличием незаживающей трофической язвы. Болезнь опасна развитием серьёзных осложнений, среди которых тромбоз, тромбоэмболия, тромбофлебит, кровотечение из варикозных узлов, трофические язвы.

Понятно, что лучше всего диагностировать болезнь на ранней, нулевой стадии, когда можно использовать весь арсенал возможностей для остановки прогрессирования болезни. Для этого надо знать причины возникновения варикозной болезни нижних конечностей, предрасполагающие факторы и понять, находится ли человек в группе риска развития болезни. Лучше предотвратить болезнь, чем потом долго от неё лечиться.

Кому стоит задуматься

Значительную роль среди предрасполагающих факторов занимает наследственная слабость соединительных структур организма, включая стенки вен. Особое внимание должны обратить люди, у которых имеются разные сочетания плоскостопия, грыжи, деформации позвоночника, геморроя. У них высока вероятность развития и варикозной болезни. Если у родителей есть варикозная болезнь, вероятность её развития у детей возрастает. Тому виной может быть врождённое недоразвитие клапанов вен.

Женский фактор

Варикозная болезнь нижних конечностей встречается и у женщин, и у мужчин, но женщины болеют в 2-3 раза чаще, чему есть объективные предпосылки.
Это связано с гормональными процессами и их изменениями, которые характерны для женского организма. Больший риск возникновения варикозной болезни нижних конечностей присутствует у женщин в основные периоды гормональных изменений, когда ослабевает тонус вен: половое созревание, беременность, климакс.

Использование гормональных препаратов, содержащих эстрогены, также могут создавать предпосылки к развитию варикозной болезни. В период беременности у 20-40% женщин наблюдается варикозное расширение вен. Особенно отчётливо данная патология проявляется во втором триместре беременности, когда и наступает нарушение кровотока в венах. В данном случае присутствуют такие специфические факторы как сдавление увеличенной маткой вен в малом тазу и влияние на стенку вен гормонов эстрогена и прогестерона.

Стоит отметить, что чаще всего такое расширение вен у беременных имеет обратимый характер и после родов постепенно исчезает, в норме – в течение 1 года.

Ещё один предрасполагающий фактор, свойственный женщинам, – это высокие каблуки. Они препятствуют нормальному сокращению и расслаблению мышц голеней (икроножная мышца при ходьбе не работает в полную силу), что, в свою очередь, ухудшает кровоток по венам. Это важный фактор, поскольку сокращение мышц голеней помогает движению крови вверх по венам. Существует мнение, что каблук должен быть не выше 7 см, а оптимальная высота – 3-4 см.

Мужчины – не исключение

Варикозную болезнь нельзя назвать чисто «женским недугом». Мужчины также подвержены риску варикозной болезни. К провоцирующим факторам относятся: работа «на ногах», повышенные физические нагрузки, сидячий образ жизни (особенно привычка сидеть, закинув ногу на ногу), избыточная масса тела, длительное воздействие повышенной температуры окружающей среды. Кроме этого, привести к заболеванию может ношение обуви, тесно облегающей голень, а также слишком обтягивающих джинсов, тугого пояса, носков с тугими резинками.

Тревожные симптомы

Заболевание начинается исподволь, незаметно, часто уже в молодом или среднем возрасте. В самом начале имеются немногочисленные и неспецифичные симптомы. Заметить их можно, если в целом внимательно относиться к своему здоровью. Симптомы появляются, главным образом, вечером, после рабочего дня, сильнее в жаркую погоду. Первым и некоторое время единственным поводом для беспокойства может быть чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах.

Далее появляются распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых ранних симптомов бывают преходящие отёки и боль по ходу вен, даже ещё не расширенных. К вечеру отмечается небольшая отёчность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней, которая к утру полностью исчезает.

Раннее лечение

Если не предпринять меры на этом этапе болезни, дальше будет только хуже. Со временем появятся сосудистые звёздочки или венозная сетка на коже, потом – расширенные, видимые на глаз, подкожные вены, узлы. Без лечения процесс медленно, но верно прогрессирует. Возникает хроническая венозная недостаточность. В финале, на шестой стадии болезни, картина более чем удручающая: обезображенные ноги, незаживающие трофические язвы, постоянные перевязки, инвалидизация.

Читайте также:  Варикозное расширение вен питание после операции

В общем-то, очевидно, что наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов, тем более нескольких, почти гарантированно обеспечит со временем появление варикозной болезни нижних конечностей. Это надо учитывать, стараться изменить то, что возможно изменить.

И уж точно, надо уделять внимание своему организму, знать первые признаки варикозной болезни и при малейшем подозрении идти на приём к хирургу-флебологу, специалисту по болезням вен. Он проведёт осмотр, необходимые пробы, назначит обследования, в том числе ультразвуковое дуплексное сканирование. Это лучший на данный момент метод обследования при варикозной болезни, который позволяет увидеть саму вену, её изменения, оценить параметры кровотока по вене.

Современный арсенал

В арсенале лечения варикозной болезни нижних конечностей есть немало средств и способов. Выбор схемы лечения зависит от стадии заболевания. Его может подобрать только специалист. На начальных стадиях пациенту рекомендуется нормализовать массу тела, по возможности устранить провоцирующие факторы, возможно – изменить характер работы.

На этом этапе, как правило, назначаются препараты, влияющие на состояние вен – тонизирующие и укрепляющие венозную стенку. Кроме этого, назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Пациенту рекомендуется бинтование ног эластичным бинтом или ношение компрессионного трикотажа, но очень важно, чтобы техника бинтования строго соблюдалась, а трикотаж был тщательно подобран. Эластичный бинт надо накладывать утром, сразу после пробуждения, пока ещё ноги не опущены с постели. Наматывается он от основания пальцев, обязательно бинтуется пятка. Важно равномерное, умеренное, без усилия, натяжение. Каждый виток бинта должен прикрывать предыдущий примерно на 1/3.

Для беременных созданы специальные компрессионные модели колгот. По степени компрессии компрессионный трикотаж делится на 4 класса, каждый подбирается в соответствии с диагнозом. Особенно его рекомендуется носить, когда предполагается воздействие вредных факторов: физические нагрузки, длительное сидение (например, при перелётах).

Радикальное решение

На более поздних стадиях дополнительно прибегают к специальным методикам, позволяющим тем или иным способом устранить либо уменьшить расширенные вены и узлы. Это может быть метод склерозирования или лазерная коагуляция. Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания, которые определяются врачом индивидуально.

При прогрессировании болезни проводится хирургическое лечение – удаление изменённых вен, перевязка патологических венозных анастомозов. Это единственный радикальный метод лечения. Главная его цель – устранение механизма болезни, а именно – аномального сброса венозной крови из одних вен в другие. Современные технологии позволяют делать эти операции малотравматичными, с небольшими разрезами.

Меры профилактики

Принципы профилактики варикозной болезни строятся на знании факторов, которые провоцируют её развитие. На них и надо воздействовать. Какие возможно – совсем устранить, другие – свести к минимуму. И тогда летом можно будет смело оголять ноги, а к концу дня не чувствовать в них неприятных ощущений, а только лишь приятную, быстро проходящую, усталость.

Источник

Чувство тяжести и усталости, боли и отеки, судороги и другие неприятные ощущения в ногах испытывают многие, но не все знают, что эти проблемы в 90% случаев связаны с заболеваниями вен, являются первыми признаками проявления венозной недостаточности и сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу. Варикозная болезнь — это одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы, которым страдает до 30% работоспособного населения.

Современный человек ведет малоподвижный образ жизни, поэтому варикоз сильно «помолодел». Однако есть и хорошие новости — медицина тоже не стоит на месте, и сейчас существует много эффективных методик борьбы с этим недугом. Главное — знать несколько простых правил, которые помогут справиться с имеющимися проблемами и избежать потенциальных осложнений.

Первое, помнить про группы риска.

Как и в случае со многими другими болезнями, при лечении варикоза очень большую роль играет своевременная диагностика. Если выявить болезнь на раннем этапе, справится с ней значительно легче. Именно поэтому особо внимательными к своему состоянию здоровья должны быть те, кто входит в группы риска.

  • Почему одни люди страдают от варикоза, а другие нет? Большую роль здесь имеет наследственная предрасположенность, которая имеется у 60-80 % больных варикозом. Если у ваших родственников (в первую очередь, родителей) есть проблемы с венами, то очень велика вероятность, что с этим недугом столкнетесь и вы.
  • Другая группа риска — сидячая или стоячая работа. Когда ноги постоянно находятся в неподвижном (особенно вертикальном) положении, венам сложно справляться с постоянным гидростатическим давлением, из-за чего начинается застой крови в нижних конечностях, что чревато развитием варикоза.
  • Для женщин важным фактором риска является беременность. Из-за дополнительного веса ребенка, резко увеличивается нагрузка на ноги.
  • Очень часто проблемы с венами возникают у тех, кто имеет лишний вес, а также у людей, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Когда человек подолгу сидит или стоит, на его ноги приходится лишь статическая нагрузка, крайне вредная для вен. А вот динамическая нагрузка (когда человек ходит или бежит), напротив, очень важна.. Именно поэтому мы рекомендуем чаще ходить пешком. Что касается беременности, то в нашем центре мы рекомендуем женщинам «в положении» приходить на консультацию к флебологу дважды: на раннем и на позднем сроках. Как показывает опыт, рекомендации по правильному образу жизни и правильно подобранный компрессионный трикотаж позволяют избежать варикоза у беременных.

Читайте также:  Бинт для варикозных вен

Во- вторых, своевременная профилактика.

К сожалению, риск получения варикоза заложен в человеке самой природой. Человек ходит на двух ногах, а не на четырех, поэтому кровь из нижних конечностей должна подниматься на значительную высоту, преодолевая земное притяжение. При варикозной болезни вены повреждаются и теряют эластичность, в результате чего диаметр кровеносных сосудов увеличивается. Это, в свою очередь, приводит к застою крови и нарушению полноценного питания тканей.

Лучшей профилактикой варикозной болезни являются регулярные динамические нагрузки на мышцы ног.

  • Большую поддержку организму приносит ходьба, бег, плаванье, поездки на велосипеде.
  • Специалисты отмечают, что особенно полезно подниматься пешком по лестнице.
  • Словом, чем больше работают ваши ноги, тем меньше шансов, что возникнут проблемы с венами.

Огромное значение для профилактики варикозной болезни имеет компрессионный трикотаж. Специальные чулки и колготы, оказывая внешнее давление на вены, улучшают кровообращение в нижних конечностях, облегчают работу вен и мышечного насоса, снижают нагрузку на сердце, предотвращают усталость, боли и отечность ног. Однако следует учитывать два момента:

  • во-первых, следует использовать только качественный компрессионный трикотаж,
  • во-вторых, подбирать его должен специалист. Если неправильно подобрать уровень компрессии, это белье может принести больше вреда, чем пользы.

Третье правило, диагностика.

Многие считают, что к концу дня усталость, боли в ногах, отечность — это нормальные явления. Однако, это не так. Если подобные явления возникают не после чрезмерной нагрузки, а регулярно в конце обычного рабочего дня, пора бить тревогу. Вполне возможно, что это первые симптомы начинающихся проблем с кровоснабжением нижних конечностей. Если же вдобавок к этому на ногах появляются сосудистые звездочки или синенькие прожилки кровеносных сосудов, следует запланировать поход к врачу.

К сожалению, некоторые люди просто не обращают внимания на такие «мелочи» и начинают беспокоиться лишь тогда, когда болезнь переходит на следующую стадию:

  • отеки приобретают упорный характер,
  • появляются боли и судороги,
  • начинают заметно выпирать крупные сосуды.

Дополнительными симптомами могут стать и легкие трофические нарушения кожи на ногах:

  • темные пятна,
  • шелушение,
  • сухость.

То есть из-за болезни начинаются проблемы с питанием тканей, а, значит, к врачу нужно обращаться немедленно.

У самых упрямых пациентов, не желающих обращаться к врачу, болезнь может выходить на последнюю стадию, когда на коже появляются трофические язвы. Это признак того, что болезнь чрезвычайно запущена, а лечение будет очень долгим и сложным. Разумеется, до такого состояния ноги доводить нельзя ни в коем случае. Чем раньше вы обратитесь к врачу со своими проблемами, тем лучше для вас.

Если вы видите, что на ваших ногах появились такие звездочки или синие ручейки сосудов, лучше не ждать новых симптомов, а сходить на консультацию к врачу. Даже если опасения окажутся напрасными, лучше подстраховаться. Главная задача врача — распознать болезнь на ранней стадии.

И не занимайтесь самолечением.

Многие люди, столкнувшиеся с варикозом, под надуманными предлогами отказываются идти к врачу и пробуют лечиться самостоятельно. Кто-то вырезает народные рецепты из газет, кто-то, насмотревшись рекламы, покупает крема и мази, обещающие «легкость в ногах». Большая часть «народных средств» против варикоза обладает низкой эффективностью, а вот венотонизирующие препараты в виде мазей или таблеток, используют в своей практике и профессиональные врачи. Ими невозможно вылечить варикоз, однако они имеют большой плюс — уменьшают неприятные ощущения пациента. Однако подбирать их должен специалист, учитывающий индивидуальные особенности каждого пациента.

Обычно лечение варикоза имеет комплексный подход. Невозможно подобрать одну универсальное средство, которое бы чудесным образом избавит вас от всех проблем с венами на ногах. Выбирать и комбинировать различные методики лечения должен врач, занимающийся заболеваниями вен. Самолечение здесь попросту недопустимо.

Несмотря на кажущуюся безобидность этого заболевания, варикозная болезнь может иметь очень серьезные последствия! При варикозной болезни наиболее опасными осложнениями являются развитие тромбофлебита, чреватого эмболическими осложнениями иногда летальными!

На ранних стадиях болезни можно обойтись без оперативного вмешательства, использование качественного, правильно подобранного компрессионного трикотажа в сочетании с курсами венотонизирующих препаратов позволяет быстро улучшить состояние пациента и остановить развитие болезни. В более запущенных случаях требуется операция, сосудистый хирург удаляет поврежденные неработающие вены, после чего происходит плавное перераспределение венозной крови по неповрежденным подкожным венам и более глубоким венам. В настоящее время всё большей популярностью пользуется склеротерапия — безоперационный метод лечения варикоза, когда поврежденные вены не вырезают, а с помощью серии уколов вводят в них специальный препарат, который словно «заклеивает» больные вены, так что со временем они просто исчезают. Это безболезненная процедура, после которой не остается никаких шрамов, однако подходит она не всем пациентам.

В любом случае принимать решение о том или ином методе лечения должен врач.!

Читайте также:  Варикозное расширение вен рецепты

Зайцев С.В., сосудистый хирург

Источник

        Если кто-то до сих пор думает, что варикоз это проблема считанных сотен людей, то он глубоко заблуждается. По статистике, из всех, страдающих варикозом, 70% — женщины. Как ни печально, женские ноги куда менее надежны, чем мужские: многие женщины рождаются с генетически слабым клапанным аппаратом в глубоких венах, иногда вообще без него, а во время беременности и родов и здоровые прежде клапаны могут забарахлить. Все это грозит женщине серьезным заболеванием — варикозным расширением вен.

На тяжесть в ногах, небольшие отеки к вечеру жалуется каждая вторая женщина «в возрасте». Но варикозом страдают и молодые.

    Это стюардессы, ткачихи, учителя и продавцы, парикмахеры и хирурги, манекенщицы и прочие из тех, кто по роду своей работы должен подолгу стоять. Напомним: кровь течет по венам не только за счет работы сердца, но и под влиянием сокращений мышц, окружающих эти сосуды. Если долго стоять, мышцы не работают, сжатие вен, способствующее движению крови вверх, прекращается. Если не помогать венам толкать кровь вверх, то давление на стенки вен возрастает, они растягиваются и приобретают извитую форму.

      «Сидячие» профессии ничуть не менее провоцируют варикоз, нежели «стоячие». Если человек сидит, его вены в верхней части бедра и малом тазу оказываются слегка пережатыми (вот почему мы инстинктивно, если можно, стараемся сидеть, вытянув ноги). К этой группе риска относятся бухгалтеры, диспетчеры, компьютерщики всех мастей, студенты, школьницы-отличницы и т. д. Все они входят еще и в группу риска по геморрою, который тоже представляет собой варикоз вен прямой кишки, но это большой вопрос, требующий отдельного рассмотрения.

      Ещё одна группа риска это люди страдающие плоскостопием, а также неправильно или неполноценно (скудно) питающиеся.

      Проблема, проблема варикоза, не обходит даже особ королевской крови. Ее Величество королева Великобритании Елизавета принимает немало лекарств, пытаясь избавится от заболевания. В том числе она пользуется змеиным ядом для борьбы с варикозом.

      Двойному и даже тройному риску подвержены дамы с избыточной массой тела. По артериям от сердца кровь бежит быстро и весело, по венам обратно к сердцу — медленно и тяжело. Чтобы поднять кровь от кончиков пальцев, венам приходится совершать изрядную механическую работу, собственно давления крови для этого недостаточно. На помощь приходит система шлюзов, через которые кровь двигается по венам вверх. Толчок вверх — и открывается клапан, еще толчок — и новая порция крови поднялась на новую высоту. А вот мышцы, обремененные излишками жира, работают плохо, соответственно, плохо открываются и закрываются шлюзы, и кровь застаивается. А вены начинают механически растягиваться и от перегрузок деформируются. Подчеркнем еще раз: избыточный вес — враг вен номер один.

      Особую группу риска составляют люди, по роду работы широко использующие общественный транспорт. Длительное пребывание в сидячем положении в междугородних поездах, электричках, метро, самолетах, автобусах вызывает «синдром эконом-класса», при котором из-за длительного сидения возникает венозный застой. Ухудшает ситуацию ношение высокого каблука. Постоянное напряжение мышц голени нарушает правильную циркуляцию крови и приводит к варикозу.

      Как уже упоминалось, варикозом болеют и худые, особенно высокие люди. Тут арифметика простая: если венозная кровь по дороге от кончиков пальцев ног к сердцу преодолевает в среднем около 1,5 метра, то у рослых это расстояние больше, и закачать кровь на верхние этажи природе труднее.

      Варикоз грозит и худым людям небольшого роста, если они малоподвижны. Но для ног плохо не только то, что человек все время стоит или сидит. Не выносят они и резких двигательных рывков, и особенно тяжестей. Такие  люди должны заниматься профилактикой варикоза, начиная с подросткового возраста. Им нужно выбирать виды спорта, при которых ноги не были бы в статическом напряжении, но и не подвергались бы «встряскам». Придется отказаться от мотоциклетной и конной езды, прыжков, но полюбить плавание, особенно с ластами, длительные пешие переходы. Эти предостережения нужно учитывать и при выборе профессии.

       Женщины, принимающие контрацептивные гормональные препараты, и все люди, страдающие эндокринными заболеваниями, тоже составляют группу риска по варикозу.

      Как бы это ни резало слух, но страдают варикозами по половому и расовому признаку: женщины в два раза чаще мужчин (26–38% женщин и 18–20% мужчин), европейцы – чаще монголоидов и негроидов.

      И все же основная группа риска – это те, кому предрасположенность к варикозу досталась по наследству.  Примерно у 70 процентов пациентов, страдающих этим заболеванием, такие же проблемы были и у мам, и у бабушек. По женской линии этот недуг передается особенно часто. Если среди женщин это заболевание передаётся каждой пятой жительнице нашей планеты, то среди мужчин — лишь каждому пятнадцатому.

Под редакцией Ирины Медведевой.

Источник: Фито Доктор.

Рейтинг публикации:

Нравится5

Источник