Госпитализация беременной при ветрянке

Считается, что те, кто переболел ветрянкой в детстве приобретает пожизненный иммунитет. Но спустя много лет болезнь мутировала и сейчас возникают случаи повторного инфицирования. В раннем возрасте ветряная оспа проходит без особых осложнений, но чем старше больной, тем сложнее ему перенести вирусное заболевание. В особую зону риска попадают беременные — шанс заразиться инфекцией в семье, где есть ребенок, который посещает дошкольное или школьное учреждение возрастает.
Содержание статьи:

1. Ветрянка во время беременности последствия
2. Кто болел ветрянкой во время беременности
3. Ветрянка во время беременности 1 триместр
4. Контакт с ветрянкой во время беременности
5. Ветрянка во время беременности 2 триместр
6. Ветрянка во время беременности 3 триместр
7. Опасно ли болеть ветрянкой во время беременности

Перенести болезнь очень сложно в старшем возрасте, особенно если это вторичное инфицирование. В момент заражения оспой повышается риск приобретения разных патологий плодом. Но не нужно считать, что это — причина прерывания беременности. Вероятность приобретения каких-либо пороков в здоровье эмбриона 1-2%. Но также не нужно пренебрегать лечением, лучше риск свести к минимуму и пройти медосмотр и сдать анализы околоплодной жидкости. Обязательно назначается внеплановое УЗИ, чтобы определить пороки у плода.

Ветрянка во время беременности последствия

Инфицирование оспой имеет отрицательное влияние на здоровье матери и плода. Для женщины последствиями могут стать:

• Проблемы с координацией движения;
• Пневмония;
• Энцефалит;
• Воспаление органов и суставов.

Влияние заболевания на здоровье малыша зависит от того, какой срок беременности у женщины. Хотя и риск заразить ребенка внутриутробно мал, тем не менее существует ряд отрицательных последствий болезни:

• Наличие рубцов на коже;
• Возникновение патологии органов зрения;
• Деформация рук и ног.

Если вы заразились ветрянкой во время беременности

Сейчас имеется множество инновационных методов, которые предотвращают заражения плода вирусом герпеса третьего типа. Для того чтобы смягчить симптомы, женщине в организм вводится специфический иммуноглобин. Поэтому нет повода для паники.

Кто болел ветрянкой во время беременности

Интернет переполнен разными форумами молодых или будущих мам, где они делятся своими переживаниями или историями заражения и перенесением инфекции. Если проанализировать все комментарии и сообщения, то, по большей части, младенец рождался с отсутствием каких-либо патологий. Летальный исход, осложнения и пневмония, а также замирание развития эмбриона— единичные случаи, которые, и по большей части, зависят от уровня иммунитета. Часто еще в начале вашей беременности врач может, назначит комплекс витаминов для вас и вашего плода, подробнее читайте здесь.

Ветрянка во время беременности 1 триместр

На 14 недели положения инфекция может вызвать нарушение в процессе формирования органов ребенка, последствиями которого могут стать:

• Смерть плода;
• Патологии нервной системы;
• Наличие врожденных дефектов.

Таким образом, ветрянка во время беременности в период первого триместра очень опасна для ребенка. Если начать лечение вовремя, то риск заражение плода будет минимальным.

Контакт с ветрянкой во время беременности

Данная болезнь передается по воздуху не только во время общения с больным, но и всем, кто находиться в этот момент рядом с инфицированным. Если женщина в положении контактировала с носителем вируса или с человеком, у которого острая фаза опоясывающего лишая, то вероятность развития болезни почти сто процентов. После контакта с больным вирусом, микроорганизмы в течении 7-21 суток размножаются на слизистых оболочках заразившегося. Если у беременной женщины появились подозрения о контакте с носителем вируса, следует записаться на прием в больницу, дабы предотвратить негативные последствия болезни.

Ветрянка во время беременности 2 триместр

Переболеть ветрянкой во время беременности в период второго триместра можно без особых осложнений. Плацента у беременных женщин уже сформировалась, и инфекция не имеет возможности проникнуть через нее. На этом этапе угроза выкидыша равна нулю.

Опасна ли ветрянка при беременности

Госпитализация при случаях подтверждения данного диагноза возможна только при:

• Сильного высыпания и раздражения на коже (сначала на животе, лице и руках);
• Возникновения болей в груди;
• Головокружение;
• Тошноте;
• Вагинальном кровотечение.

Не позднее суток после того как на теле появилась сыпь, следует начать ацикловир. Данный препарат не лечит от вируса, он только облегчит протекание болезни и снизит риск врожденных пороков для младенца.

Ветрянка во время беременности 3 триместр

В период третьего триместра вирус опасен ребенку только незадолго до родовой деятельности. Если инфекция попала в организм за два дня до назначенного срока рождения малыша, то новорожденный может приобрести поражение органов и кожи ветряной оспой. Обращаясь к статистике, мы получаем неутешительные результаты о том, что на данном сроке инфицирования каждый второй заражается от матери, а каждый пятый рождается с отклонениями в физическом развитии. Поэтому врачи, в целях предотвращения не желаемых последствий стараются притормозить начало родовой деятельности на двое или трое суток. Но если нет возможности прибегнуть к этому методу, то после рождения, младенцу вводят внутривенно-капельным путем иммуноглобулин.

Врачи утверждают, что ветряная оспа на позднем сроке не так опасна, как последствия, которые она несет. Степень риска для матери и плода зависит от симптомов и времени до начала родовой деятельности.

Опасно ли болеть ветрянкой во время беременности

Это заболевание у беременных женщин в период любого триместра имеет такие же симптомы, что и у других. Единственный критерии ухудшающий самочувствие и степень переноса болезни — это ослабленный иммунитет и небольшой выбор лекарств, которые можно принимать в данном положении. Характерными симптомами являются:

• Резкое повышение температуры и общее недомогание;
• Высыпание папулезно-везикулярного характера;
• Зуд на месте папул.

Симптомы проявляются только через две недели после общения или любого другого контакта с переносчиком ветряной оспы. Если после истечения трех недель не проявились никакие характерные симптомы заболевания, это значит, что инфицирования удалось избежать. Иногда симптомы вируса бывают не сильно выявленными или же болезнь протекает бессимптомно.

Таким образом, самый безопасный период — второй триместр. Лучше всего предотвратить заболевание до зачатия ребенка, но если этого сделать не удалось, то стоит строго придерживаться указанием врачей. Ведь для молодой мамы самый ответственный этап жизни — это вынашивание и рождение малыша. Поэтому чтобы полностью обезопасить себя от «детского» заболевания стоит еще на стадии планирования беременности — сделать вакцинация антител, которые защитят ваш организм от не желаемого вируса. Если у вас нет возможности прибегнуть к этому способу, то лучше всего не пренебрегать профилактическими мерами, которые заключаются в избегание посещения детских учебных учреждений и больниц. В идеале, стоит свести общение с чужими детьми к минимуму. Стоит помнить, что прием лекарственных препаратов по большей части запрещен беременным, поэтому врачи чаще назначают прием витаминов. Также при наличии старшего ребенка, который не болел ветряной оспой, стоит сделать прививку от этого заболевания.

Видео на тему «Ветрянка во время беременности«

70% жителей планеты успевает переболеть ветряной оспой в раннем детстве (до семи лет). В этом возрасте инфекция протекает быстро, в легкой форме, после ее завершения у человека формируется пожизненный иммунитет к повторному заражению. Остальные 30% входят в группу риска, они могут инфицироваться в любом возрасте. Чем старше человек, тем тяжелее он переносит атаку вируса. Ветрянка и беременность – повод для больших беспокойств. Каждая женщина, планирующая стать матерью, должна знать, в чем заключается опасность, как можно оградить себя и своего будущего малыша от необратимых последствий.

Диагностика при планировании беременности

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella Zoster (человеческий герпес третьего типа). Попадая в организм, он вызывает появление симптомов интоксикации и пятнисто-папулезной сыпи. У взрослых развитие инфекции (инкубационный период, продромальный период, время появление на теле характерных высыпаний, наступление выздоровления) затягивается. Если ребенок в возрасте от 3 до 6 лет болеет ветрянкой в среднем 15-20 дней, у взрослых болезнь может растягиваться на полтора месяца.

За это время вирус способен принести непоправимый вред здоровью. Если клеточный паразит вместе с кровотоком попадает в сердце, печень, поражает ткани легких, то возникают осложнения, угрожающие жизни. Так, например, при ветряночной пневмонии у беременных и у новорожденных детей смертность наступает в 50% случаях. Каждый второй больной умирает. Предотвращение подобных сценариев – ответственность, которая ложится на плечи женщины, планирующей стать матерью. Она должна точно знать, болела в детстве ветрянкой или нет.

Выяснить это можно, двигаясь в нескольких направлениях:

1. Проще всего расспросить родителей, старших родственников, они должны знать, какими инфекциями в детстве болел их ребенок.
2. Если такой возможности нет, нужно изучить записи в своей медицинской карте. У многих она хранится дома, в ней отмечаются все болезни, которыми ранее болел человек.
3. Часто бывает так, что родных старшего поколения уже нет в живых, или они не помнят о том, что было в далеком прошлом, медицинские карты теряются при переездах, поэтому, вернее всего сдать анализ на ветрянку. У переболевшего человека к инфекции формируется иммунитет. После болезни вирус никуда не исчезает, он проникает в корешки спинномозговых нервов, впадает в латентную форму и сохраняется там пожизненно. Иммунитет контролирует его количество при помощи антител. Они находятся в крови. Их наличие у женщины, которая планирует стать матерью, защитит ее в течение беременности от повторного заражения. Их отсутствие должно заставить предпринять шаги, способные помочь свести риски инфицирования к минимуму.

Выяснить, есть антитела или нет, помогает ИФА (иммуноферментный анализ). Его можно сделать в поликлинике или в частном диагностическом центре. При его проведении берут кровь из вены. Из нее удаляют все ферменты, получают сыворотку. Ее смешивают с особым составом, в котором есть клетки живого вируса. И если в крови присутствуют антитела, реакция это покажет. На руки выдаются результаты с записью «обнаружено/не обнаружено».

При отрицательном ответе у женщины еще до беременности есть шанс пойти в поликлинику и сделать прививку от ветрянки. Она поможет предотвратить возможность заражения в период беременности. Прививать живую вакцину можно не позднее, чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Это идеальный вариант. Но не все женщины пользуются такой возможностью. Поэтому медицине известны случаи развития ветрянки при беременности.

Вероятность инфицирования

Вероятность инфицирования при беременности высока, особенно в сезоны пиков вспышек инфекции (осень-зима). Вероятность заражения увеличивается тогда, когда в семье есть дети, посещающие детские сады. В группе риска женщины, не болевшие раньше ветрянкой, работающие в детских дошкольных учреждениях, интернатах, инфекционных отделениях больницы. До декретного отпуска они вынуждены ходить на работу и каждый день рискуют заразиться.

Если в доме у старшего ребенка будет ветряная оспа, мама, ухаживающая за ним, обязательно «подхватит» инфекцию. Вирус передается воздушно-капельным путем, контагиозность составляет 100%. Больной становится заразным еще до появления первых симптомов, поэтому меры предосторожности использовать не представляется возможным. Беременные женщины болеют ветрянкой тяжело.

Особенности ветрянки во время беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет будущей мамы работает по-другому, организм искусственно снижает защитные силы, таким образом предотвращается отторжение плода. Вот почему, если беременная заболела на раннем сроке беременности, инфекция у нее проявляется более ярко. Ее развитие сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией, появлением на теле обильной сыпи. Намного чаще в первые недели беременности развиваются атипичные формы инфекции, те из них, которые и вызывают наиболее опасные осложнения.  Ветряночная пневмония диагностируется при таких ситуациях в 30% случаях. Риск развития дыхательной недостаточности напрямую зависит от «возраста» плода: чем выше гестационный срок, тем выше вероятность.

Характерные симптомы

Распознать течение ветряной оспы несложно. Она имеет довольно характерные симптомы. Ее первые проявления появляются тогда, когда заканчивается инкубационный период (на 10-21 день с момента заражения) и начинается продромальный этап развития инфекции. Вирус в это время попадает в кровь, вместе с ним в основное русло проникает большое количество токсинов – продуктов жизнедеятельности клеточного паразита. Они вызывают отравление, поэтому больная испытывает сильное недомогание, у нее поднимается температура тела, болит голова. Ее может постоянно подташнивать, бывают и разовые приступы рвоты.

Длится такое состояние два-три дня, после этого на корпусе, в верхней части туловища появляются первые высыпания. Они свидетельствуют о том, что вирус добрался до клеток эпителия. Он поражает их избирательно. Сначала участок кожи, на котором будет формироваться будущая папула, краснеет, отекает, потом в самой сердцевине образуется небольшой узелок. В течение суток он заполняется мутноватой жидкостью, потом еще через сутки-двое лопается, содержимое выливается наружу. На месте папулы образуется открытая ранка, она быстро затягивается и покрывается корочкой. Под ней протекают естественные процессы заживления эпидермиса. Если их не нарушать (не сдирать преждевременно корку), после ветрянки на теле не останется никаких следов.

Формирование сыпи происходит волнообразно: одни везикулы уже вскрываются и затягиваются, другие только начинают образовываться. За период развития инфекции может произойти две-три такие волны. На пике каждой будут отмечаться самые высокие показатели температуры тела. Чем больше высыпаний на теле, тем выше показатели градусника. Подобные процессы и являются самыми характерными симптомами ветряной оспы. Наличие ложного полиформизма на фоне повышения температуры тела, формирование элементов сыпи в три этапа (покраснение кожи-узелок-везикула) позволяют врачам ставить диагноз без проведения лабораторных анализов.

При легкой форме болезни сыпь на теле появляется в течение двух-трех дней. У беременных женщин (особенно в начале беременности) все этапы развития инфекции из-за ослабления иммунитета затягиваются.

Последствия заражения вирусом на разных сроках беременности

На первом триместре нежелательна любая инфекция: в первые двенадцать недель происходит закладка всех тканей и органов будущего малыша. Плацента еще не успевает сформироваться, поэтому не может защитить плод от клеточного паразита. Если развивается внутриутробная ветрянка, в большинстве случаев это заканчивается выкидышем или замершей беременностью. Если плод после этого продолжает развиваться, ребенок появляется с тяжелыми уродствами. Чаще всего рождаются детки с недоразвитыми конечностями, с поражением центральной нервной системы, органов зрения. Увидеть наличие патологии позволяет УЗИ, проведенное во втором триместре, тогда, когда прервать беременность становится возможным только при искусственно вызванных родах. Такие испытания тяжело переносит любая женщина. Вот почему медики настоятельно рекомендуют не болевшим ранее обязательно прививаться.

Если женщина заболела ветрянкой во втором триместре или в начале третьего, волноваться не стоит. К этому времени уже полностью формируется плацента, она надежно защищает малыша даже в том случае, если его будущая мама переносит ветрянку в тяжелой форме. В третьем триместре необходимо быть крайне осторожным, особенно тогда, когда его середина переваливает во вторую половину. Ветрянка – серьезное испытание для женщин, у которых срок беременности составляет 36 недель. Риски увеличиваются по мере приближения срока деторождения.

Организм будущей мамы не успевает до родоразрешения сформировать иммунитет, женщина способна заразить малыша еще в утробе, при родах или в первые дни сразу же после рождения. В этом случае педиатры, обследуя новорожденного, поставят диагноз «врожденная ветрянка». Инфекция у грудничков протекает всегда тяжело, она вызывает появление сыпи не только на теле, но и на всех слизистых оболочках, поражаются и внутренние органы, центральная нервная система в том числе. Как уже было сказано выше, каждый второй младенец при таком диагнозе погибает. Вот почему нельзя переносить ветрянку на поздних сроках.

Что делать, если появились симптомы ветрянки во время беременности

Если уберечь себя от инфекции не удалось, если появились симптомы ветряной оспы, паниковать не стоит, необходимо в срочном порядке поставить в известность гинеколога, ведущего беременность. Желательно вызвать его на дом. Самим идти в поликлинику не стоит, так как есть риск передачи инфекции другим беременным женщинам.

Врач осмотрит, примет во внимание срок беременности и поймет, как нужно действовать. При благоприятном течении и отсутствии рисков для малыша, он подробно расскажет о том, как лечить ветрянку, что нужно делать для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Важно отметить, что никаких стандартных терапевтических схем не существует, в каждом конкретном случае проблема решается с учетом всех имеющихся рисков. Чем раньше произойдет встреча с гинекологом, тем меньший урон будет нанесен здоровью матери и ее будущего ребенка. Если контакт с больным человеком состоялся и у женщины нет иммунитета к ветрянке, необходимо в течение первых трех дней обязательно встретиться с участковым гинекологом. Возможно, на сроках, превышающих 20 недель, он примет решение о введении иммуноглобулина. Он позволит перенести болезнь в легкой форме без серьезных последствий.

Беременность и ветрянка у старшего ребенка

Где может заразиться беременная женщина? В большинстве случаев инфекцию в дом приносит стерший ребенок, посещающий детский сад. Если произошел такой случай на ранних сроках беременности, важно постараться оградить себя от контактов с ним. Можно отправить пожить больного малыша к родителям или к свекрови, можно самой уехать и оставить сына или дочь на попечение мужа. Конечно, сделать это непросто, но подобные поступки в описываемой ситуации оправданы. Карантин придется соблюдать 21 день. За это время нужно обязательно в первые же три дня посетить своего гинеколога, поставить его в известность и сдать кровь на ИФА. Он может подтвердить или опровергнуть заражение до завершения инкубационного периода.

Если заражение произошло после пятнадцатой недели, уезжать из дома не стоит, но все равно ребенка полезно изолировать в отдельной комнате. По возможности уход за ним нужно переложить на плечи родственников, входить в комнату, где лежит больной малыш, только в марлевой повязке.

Если заражение произошло после 36 недели, медики обычно стараются продлевать искусственно беременность, оттягивая срок родоразрешения. Это помогает предотвращать появление на свет инфицированного малыша.

Лечение ветрянки у беременной

Знания о том, какие тяжелые последствия вызывает ветрянка у беременных, помогают правильно оценивать существующие риски и выбирать оптимальные решения. Ветрянка в период вынашивания лечится с учетом срока беременности.

Если развивается типичная форма средней тяжести, осуществляется только местная терапия: по несколько раз в день обрабатывается каждый элемент сыпи бриллиантовой зеленью. Если появление сыпи сопровождается сильным зудом, больным рекомендуют использовать лосьон «Каламин». Он хорошо снимает обозначенный синдром, дезинфицирует ранки, образующиеся после вскрытия папул, подсушивает их и заставляет быстрее затянуться.

Как бы ни было сложно, медики настоятельно рекомендуют не расчесывать кожу во время формирования сыпи. Механическое повреждение везикул заставляет пузырьки вскрываться раньше времени, открываются ранки, в которые легко могут проникнуть болезнетворные бактерии.

Присоединение к ветрянке бактериального компонента приводит к появлению нежелательных осложнений. Течение инфекции затягивается, и это очень плохо сказывается на состоянии женщины и плода.

Значительно снижать интенсивность проявления симптомов ветрянки у беременных помогает прием противовирусного препарата «Ацикловир». Но его назначение производится только после сопоставления всех рисков. Включение в терапевтическую схему подобного средства позволяет значительно сократить сроки болезни и приблизить выздоровление, но только в том случае, если его прием будет начат в течение суток после появления первых элементов сыпи на коже.

Обратите внимание! Если заражение ветрянкой произошло после 20 недели, «Ацикловир» использоваться не может.

Если симптомы ветрянки появляются за несколько суток до предполагаемого дня родоразрешения, беременность искусственно продлевается, таким образом врачи снижают риск инфицирования плода. Сразу же после рождения младенцу делается прививка иммуноглобулина, в составе которого есть антитела к ветряной оспе.

Профилактика

Проведение ИФА и вакцинации на этапе планирования детей – единственная возможность оградить себя от всего, что было описано выше. При беременности делать прививки нельзя, нельзя при необходимости проведения адекватного лечения использовать препараты, способные эффективно бороться с симптомами ветряной оспы, поэтому важно подстраховаться заранее.

Если по о?