Гомель варикозное расширение вен

Гомель варикозное расширение вен Слабовидящим

Главная—Услуги—Лазерная коагуляция вен нижних конечностей

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный метод, призванный устранить патологический кровоток крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛК позволяет отказаться от выполнения разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар. Международный термин — EVLA (endovenous laser ablation) — ЭВЛА (эндовенозная лазерная абляция).

Механизм воздействия лазерного излучения на сосудистую стенку

Принцип ЭВЛК основан на термическом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены
Обезболивание – местная анестезия – не требуется наркоза.

Хирургическая техника:

не требует разрезов (проколы до 2 мм)
не требует наложения швов (косметический эффект)
при необходимости дополняется минифлебэктомией без разрезов (проколы)
выполняется под УЗИ контролем

Особенности послеоперационного периода

Сразу после надевания компрессионного трикотажа пациенту рекомендуют походить около 40 минут. Непрерывная (круглосуточная) компрессия составляет 3 суток. В дальнейшем пациент носит компрессионный трикотаж только в дневное время. Общая продолжительность ношения компрессионного трикотажа составляет около месяца. Первый осмотр проводится на 1 сутки. При этом обязательно выполняется ультразвуковое ангиосканирование с оценкой состояния сафено-феморального (поплитеального) соустья.

Как любое хирургическое вмешательство, ЭВЛК имеет свой послеоперационный период. К нормальным проявлениям послеоперационного периода следует отнести:

Довольно редко, преимущественно у пациентов с низким болевым порогом, в первые сутки после ЭВЛК отмечается болезненность в оперированной конечности
Появление кровоподтёков по ходу коагулированной вены.
Чувство «хорды» вдоль бедра (при ЭВЛК БПВ). При полном разгибании конечности в коленном суставе пациент ощущает натяжение в месте расположения БПВ, мешающее до конца разогнуть конечность. Как правило, данное ощущение исчезает в сроки до 1,5 месяцев.
Кратковременный подъём температуры до субфебрильных цифр после проведения ЭВЛК. При необходимости купируется приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Примерно у 20 % пациентов, на 4-6 сутки после ЭВЛК могут появиться тянущие ощущения вдоль коагулированной вены. Неприятные ощущения купируются приёмок НПВС.

NB! Решение о методе хирургического вмешательства принимается специалистом после консультации и осмотра пациента.

Цены для граждан РБ

Лазерная деструкция и склерозирование варикозно расширенных вен и телеангиэктазий	от 850р. 00к.

Цены для граждан с видом на жительство в РБ

Лазерная деструкция и склерозирование варикозно расширенных вен и телеангиэктазий	от 850р. 00к.

Цены для иностранных граждан

Лазерная деструкция и склерозирование варикозно расширенных вен и телеангиэктазий	от 1 100р. 00к.

Возврат к списку

Благодарю персонал 2- го кардиологического отделения в главе с заведующей Бритвой Т.П. Профессионально, приветливо от процедурных и постовых медсестр до работников столовой. Также хочется отметить невролога поликлиники (6 этаж) — настоящий профессионал своего дела! Спасибо за добросердечное к отношение к пациентам медсестре по физиотерапии Железняк Л.П.
От всей души выражаю благодарность Доктору Варугхису. Спасибо, что Вы есть!!!
Хочу выразить благодарность, которую невозможно описать обычными словами, просто за столь быстрый, чуткий, действенный и отзывчивый отклик на крик о помощи обычного человека со стороны персонала Вашей клиники. Особо благодарю Ольгу Евгеньевну Лях и Сергея Александровича Бондарева за участие в судьбе моего отца Сигаева Ивана Ивановича. И не важно, что непосредственно до операций мы не дошли, но иногда достаточно помощи, беседы, объяснений таких специалистов как Вы, которые поддержат в трудные периоды и дадут человеку хоть и маленькую, но надежду на дальнейшую жизнь.
Сердечно благодарю лечащего врача-ангиохирурга отделения сосудистой хирургии КОСТЕРОВА Георгия Леонидовича. Я поступила с диагнозом: тромбоз правой подколенной артерии, декомпенсация кровообращения. Спасибо Вам за высочайший профессионализм, качественное лечение и высокие душевные качества: доброе сердце, чуткость, бескорыстие и внимательное отношение к больным. Благодаря вам я не лишилась ноги и могу жить полноценной жизнью. Низкий Вам поклон, Георгий Леонидович!
Хочу отметить коллектив отделения сосудистой хирургии и реанимации за доброжелательное отношение к пациентам, за теплую и комфортную атмосферу.
Поклон всему медицинскому персоналу и коллективу столовой за Ваш ежедневный нелегкий труд с улыбками на лицах и хорошими пожеланиями пациентам.
Желаю Вам крепкого здоровья, долгих счастливых лет жизни, удовольствия в работе и исполнения всех замыслов.
С уважением, Москалец Станислава Вандалиновна.
Выражаем благодарность и низкий поклон врачу с большой буквы САЛИВОНЧИК Сергею Павловичу. 11 января сего года от оперировал моего мужа Алейникова А Анатолия Кирилловича. Мы очень волновались, но благодаря мастерству и чуткому отношению все сейчас хорошо. Мы желаем вам здоровья удачи и счастья. Благослови вас Господи за ваше доброе сердце.
Хотелось бы выразить благодарность опытным и квалифицированным врачам отделения сосудистой хирургии.А в частности опытному квалифицированному хирургу ,который меня оперировал Гормаш Андрею Вячеславовичу. Очень трепетно относится к каждому пациенту,доступно все объясняет.Также,хотелось бы выразить благодарность и отметить профессионализм Доктора Варугхиса..Заведующий отделением,также, трепетно относится к пациентам,как и другие врачи.Побольше бы таких врачей в нашей медицине.
Хотим выразить огромную благодарность зам.отделения кардио хирургии Бондареву С.А.Который провел сложную операцию нашей маме,бабушке: Метлушко Ольге Ивановне.За его умение найти подход к каждому пациенту,чуткость,добрату и высокий профессианолизм.Так же огромное спасибо всему персаналу отделения,в особенности:Чирковой Л.В и Гончаровой О.В. Спасибо за Ваш не легкий труд!
24 сентября 2018 года, моей маме Дрожжа Валентине Ивановне сделали операцию по замене аортального, митрального клапанов и пластику трехстворчатого клапана. Мы к этому решению (операционное вмешательство) шли очень долго, много переживали и волновались. И зря! Потому что благодаря высокому  Проффесианализму  Врачей кардиохирургов:  Саливончика Сергея Павловича, Бондарева Сергея Александровича, Ермаркевича Евгения Валерьевича, —  моя мама жива, ее сердце бьется!!! Она может дышать, ходить.Мама обрела вторую жизнь! Это Настоящие преданные своему делу Врачи, у них «золотые руки». НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!! Пусть будет побольше таких врачей!
Большое спасибо всем, кто принял участие в операции и послеоперационном периоде: кардиологам  Чирковой Ольге Вячеславовне  и Почуйко Елене Борисовне.
Спасибо всему коллективу кардиохирургического отделения: врачам, медсестрам, санитаркам. Извините, кого не перечислила поименно. Желаем Вам всем  удачи, здоровья, успехов в работе, всего самого хорошего в жизни.
Выражаю искреннюю благодарность, от всего сердца, заведующему кардиохирургического отделения — Бондареву Сергею Александровичу за его чуткое и внимательное отношение, профессионализм. Благодаря этому Врачу, мое сердце бьется и я живу. Спасибо Вам уважаемый Сергей Александрович! Желаю Вам успехов в Вашем не легком труде и крепкого здоровья.
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу отделения сосудистой хирургии за высокий профессионализм,за чуткое отношение к людям.Огромная благодарность врачам Медведскому М.А.,Тихмановичу,зав. отделения Печенкину А.А. Спасибо Вам огромное за вашу работу.Здоровья Вам,успехов в работе.Спасибо,что Вы есть.

Отзывы наших пациентов

Источник

В отделении производится лечение общехирургической патологии с использованием современных медицинских технологий. Ежегодно хирурги выполняют более 1100 операций.

В октябре 2017г. хирурги центра осуществили внедрение новой технологии лечения варикозно расширенных вен нижних конечностей. В клинике внедрена методика механохимической аблации варикозно расширенных вен нижних конечностей. Новое устройство для механохимической абляции было разработано с целью минимизации негативных эффектов термической облитерации и УЗ пенной склерооблитерации лечения несостоятельности сафенных вен. Достоинствами данной гибридной процедуры являются чрескожное введение устройства, эндовенозное лечение, местная анестезия без необходимости выполнения тумесцентной анестезии, короткое время выполнения процедуры. Поскольку процедура не относится к термическим, риск повреждения нерва минимален. Облитерация вены при механохимическом методе достигается за счет повреждения интимы вращающимся в просвете вены со скоростью 3500 оборотов в минуту тонким проволочным наконечником, который способствует более эффективному действию склерозанта. Одновременно с вращением наконечника производится инфузия жидкого склерозирующего агента (тетрадецилсульфата натрия) через отверстие в дистальной части катетера. Обе составляющие, механическая и химическая, способствуют достижению окклюзии вены наравне с термическими способами. Данная методика доступна для выполнения как гражданам Республики Беларусь, так и иностранным гражданам.

Для лечения грыж передней брюшной стенки применятся такой современный метод лечения, как лапароскопическая чрезбрюшинная преперитонеальная герниопластика (TAPP). Эндоскопическая пластика — прогрессивный метод хирургического лечения паховых грыж. Операция выполняется из 3 проколов передней брюшной стенки (10 мм, 5 мм, 5 мм), расположенных в околопупочной области. Во время операции задняя стенка пахового канала укрепляется за счет полимерного имплантата, который устанавливается со стороны брюшной полости и помещается в предбрюшинном пространстве между париетальной брюшиной и мышцами передней брюшной стенки. Синтетический имплантат фиксируется к тканям герниостеплером (с титановыми или монокриловыми рассасывающимися скобками). Техника TAPP относится к ненатяжным методам герниопластики. Во время операции помимо укрепления задней стенки пахового канала также закрываются другие слабые места грыжеобразования (бедренная грыжа и грыжа запирательного отверстия).

Освоена методика оперативного лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. При этом выполняется малоинвазивная лапароскопическая операция – фундопликация по Ниссену.

Для оказания хирургической помощи пациентам, имеющим тяжелые формы проявления цирроза печени, осложненные развитием портальной гипертензии, освоена методика наложения спленоренального анастомоза. Использование данной методики позволяет значительно повысить качество жизни пациентов с циррозом печени и избежать развития многих серьёзных осложнений.

Кроме этого выполняются уже ставшими рутинными:

лапороскопическая холецистэктомия;
грыжесечение по поводу паховых грыж с ненатяжной пластикой;
грыжесечение по поводу послеоперационных грыж передней брюшной стенки, в том числе с использованием сетчатого трансплантанта;
операции по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, холедохолитиаза;
реконструктивные операции на желчных протоках;
операции при доброкачественных образованиях на щитовидной железе.

Специалисты отделения хирургии совместно с сотрудниками кафедры общей хирургии УО «ВГМУ», работающего в составе областного научно-практического флебологического центра, уже в течение ряда лет специализируются на лечении различных форм варикозной болезни. На данный момент существует ряд современных способов лечения варикозного расширения вен:

лазерная облитерация подкожных вен;
эндовенозная радиочастотная аблация;
склеротерапия;
флебэктомия и минифлебэктомия.

Читайте также: Рожа на варикозной ноге

Все эти методики освоены и широко применяются в нашем центре.

Лазерная облитерация подкожных вен — современный и самый популярный метод бескровного лечения варикозного расширения вен. Выполняется как чистая лазерная облитерация, так и комбинированная флебэктомия (радикальная) в зависимости от стадии заболевания. Для лечения применяется лазерный хирургический аппарат «МЕДИОЛА-КОМПАКТ».

Лазерное удаление позволяет вылечить варикоз без разрезов и госпитализации. Большое преимущество данного метода в его безопасности, так как лазер не затрагивает окружающие ткани, воздействуя только на поврежденные ткани, а эффективная система охлаждения предотвращает появление ожогов. К тому же данная процедура практически безболезненна и не требует анестезии.

Противопоказаниями могут быть:

Беременность
Употребление препаратов, содержащих железо
Очень смуглая кожа
Фотодерматозы

Радиочастотная аблация варикозно расширенных вен – современный высокоэффективный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей.

В основе методики лежит применение тока радиочастотной энергии частотой 300-750 кГц. Ток доставляется в полость вены с помощью специального катетера, который вводиться в вену с помощью иглы. Катетер продвигается по вене на высоту равную предполагаемой длине участка вены, который необходимо удалить. Затем включается генератор и на вену начинает действовать ток, который нагревает стенки сосудов до 120 градусов. Во время нагревания вены происходят деструктирующие процессы, при которых она склерозируется. Принцип удаления вены схож со склеротерапией, но в отличие от неё радиочастотная абляция вен не требует введения специального склерозируещего вещества.

Склеротерапия — безопасный, эффективный и удобный для пациента метод безоперационного лечения варикозного расширения вен. Позволяет избирательно удалять лишь пораженные варикозом вены, сохраняя здоровые участки вен.

Применяется на ранних стадиях заболевания и позволяет проводить безоперационное лечение у большинства пациентов, которые всего несколько лет назад были бы вынуждены оперироваться.

Длительность одной процедуры в среднем составляет 5-10 минут. Результатом лечения является исчезновение не только расширенных сосудов, но и клинических проявлений болезни — болей, отеков, судорог, повышенной утомляемости.

Перед склеротерапией:

обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.);
прекратите прием аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток перед лечением. Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков;
не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии.

Накануне склеротерапии:

не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы;
примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;
на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви;
за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть.

Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса). Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Если во время лечения у вас возникли какие-либо неприятные ощущения (боль, тошнота, головокружение и др.), немедленно сообщите врачу. По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круглосуточно и нельзя снимать без разрешения врача.

После склеротерапии:

необходимо в течение 10-30 минут походить;
помните, что в состав препарата входит спирт, поэтому после склеротерапии не следует садиться за руль;
не ограничивайте физическую активность. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком;
избегайте длительное время стоять или сидеть;
в течение 2 недель не принимайте горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню;
в первые 3 суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере.

Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебные колготок.

Противопоказания:

не проводится пациентом, которые не способны передвигаться самостоятельно
выраженное ожирение и полные ноги
целлюлит (воспаление кожи) в зоне варикозных вен
фурункулез
рожистое воспаление
острый тромбофлебит глубоких и поверхностных вен
вторая половина беременности
климакс и климактерический период

Флебэктомия является одним из методов борьбы с варикозным расширением вен, представляющая собой операцию, направленную на удаление варикозных вен хирургическим путем. Эта операция нормализует кровоток по глубоким венам. Откладывать лечение варикоза не стоит, поскольку эта болезнь сопровождается развитием ряда серьезных нарушений и осложнений в организме.

Показания к проведению флебэктомии.

наличие обширного варикоза;
патологическое расширение подкожных вен;
чрезмерная утомляемость и отёчность ног при варикозном расширении вен;
при нарушении оттока крови (чувство тяжести, отеки, утомляемость ног даже при отсутствии варикоза поверхностных вен);
при наличии трофических нарушений кожи, неподдающихся терапевтическому лечению;
при наличии варикоза в сочетании с трофическими язвами;
острый тромбофлебит варикозно расширенных вен.

Противопоказания для проведения флебэктомии.

поздняя стадия развития варикоза;
наличие гипертонического заболевания;
ишемическая болезнь сердца;
инфекционные процессы в тяжелой форме;
существенный возраст пациента;
любые процессы воспалительного характера на ногах, экземы, пиодермия и т.п.;
беременность второго и третьего триместров

Заведующий хирургическим отделением, врач первой квалификационной категории
Соловей Александр Михайлович

Контактные телефоны:

Заведующий отделением +375 212 33-29-52

Ординаторская +375 212 33-29-52

Source: www.vvokb.vitebsk.by

Отчего это бывает?

При варикозном расширении вен могут поражаться вены различных органов (пищевода, семенного канатика — варикоцеле, прямой кишки — геморрой), однако чаще всего встречается варикозное расширение вен ног.

Первопричиной варикозной болезни является нарушение нормальной работы венозных клапанов. Кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. В результате ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных, давление в них возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.

Самым серьезным фактором здесь является сила гравитации. Строго говоря, варикозное расширение вен — это своего рода плата человека за возможность прямохождения. И, соответственно, наибольший риск заболевания имеют люди, длительное время находящиеся на ногах (врачи, продавцы, парикмахеры и др.).

Другой важной причиной, приводящей к нарушению работы венозных клапанов, является повышение внутрибрюшного давления. Это происходит при подъеме тяжестей, кашле, чиханье, хронических запорах и т.д.

У женщин варикозная болезнь может развиться во время беременности, когда постепенно усиливается давление растущей матки на вены брюшной полости, что, в свою очередь, затрудняет отток крови по венам ног.

Кроме того, заболевания вен связаны с изменениями гормонального фона у женщин во время беременности, а также на фоне приема неграмотно подобранной гормональной контрацепции.

И наконец, нарушения нормальной работы вен вполне закономерны для людей пожилого возраста.

Что при этом происходит?

Первыми признаками неблагополучия вен являются отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Характерным для варикозной болезни является исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха.

Позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Кроме того, на ногах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», становятся видны темно-синие внутрикожные вены, и, наконец, расширяются подкожные вены, которые становятся похожи на грозди перезревшего красного винограда.

Если болезнь запустить, возможно развитие тромбофлебита (воспаление варикозно расширенных вен с образованием в них тромбов), трофических язв или экземы на пораженных участках.

Диагностика

Итак, если вы заметили у себя начальные симптомы варикозного расширения вен, в ближайшее время обратитесь к флебологу — специалисту по болезням вен.

Успех лечения варикозной болезни напрямую зависит от того, на какой стадии ее развития начато лечение. Чем раньше вы обратитесь к флебологу, тем проще будет лечение и уменьшится риск осложнений.

После первичного осмотра врач назначит вам тот или иной вид инструментального исследования. Как правило, для постановки диагноза бывает достаточно ультразвуковой допплерографии. Однако, если возникнет необходимость, применяют также радионуклидный и рентгеноконтрастный методы — вводят в кровоток специальные вещества и исследуют их распределение по сосудам.

Лечение

Лечить варикозную болезнь можно тремя путями: проведением хирургической операции, применением склеротерапии или медикаментозно. Кроме того, в процессе лечения активно используются лечебная физкультура и лечебный трикотаж.

В России склеротерапию применяют только в каждом втором случае, тогда как в развитых странах распространённость этого метода достигает 90 процентов. Суть склеротерапии состоит в введении в вены специальных препаратов, вызывающих склеивание, закрытие просвета сосуда.

При хирургическом лечении пораженные вены просто удаляют. При этом важно отметить, что удаление подкожных вен не мешает току крови и безопасно для организма. Через поверхностные вены, которые и поражает варикоз, в норме протекает лишь 10 процентов крови. Остальную нагрузку берут на себя глубокие вены ног. А поэтому в большинстве случаев функцию поверхностных вен эти сосуды без труда компенсируют.

Помните: варикозную болезнь можно и нужно лечить, поскольку в отсутствие лечения она чревата неприятными осложнениями.

Источник