Гепатромбин от геморроя инструкция цена

Гепатромбин от геморроя инструкция цена thumbnail

Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.

1 г
гепарин натрия65 МЕ*
преднизолона ацетат2.233 мг
лауромакрогол 60030 мг

Вспомогательные вещества: парафин твердый — 50 мг, парафин жидкий — 797.11 мг, ланолин — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 70 мг.

20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения — пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Гепарин

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 — 60-90 мин.

Преднизолон

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Выведение

Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.

  • наружный и внутренний геморрой;
  • тромбофлебит вен заднего прохода;
  • свищи, экзема и зуд в области ануса;
  • трещины ануса.

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

  • бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • опухоли кожи;
  • реакции на вакцинацию;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

Hepatrombin h, HEMOFARM A.D. (Сербия), описание утверждено в 2011 году

Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе — белого цвета, гомогенные.

1 супп.
гепарин натрия120 МЕ*
преднизолона ацетат1.675 мг
лауромакрогол 60030 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочечные — 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный — 11.4 мг, жир твердый (Novata B) — 1801.2 мг, глицерил тристеарат — 27.5 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) — пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Гепарин

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 — 60-90 мин.

Преднизолон

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Выведение

Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.

  • наружный и внутренний геморрой;
  • тромбофлебит вен заднего прохода;
  • свищи, экзема и зуд в области ануса;
  • трещины ануса.

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Читайте также:  Что мазать от геморроя
  • бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • опухоли кожи;
  • реакции на вакцинацию;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

Гепатромбин Г инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Гепатромбин Г показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

Хемофарм А.Д. Хемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Шабац/ Хемофарм А.Д. Хемофарм Д.О.О Хемофарм концерн А.Д.

Страна происхождения

Сербия Сербия и Черногория Югославия

Группа товаров

Препараты для лечения геморроя

Противогеморроидальное средство

Формы выпуска

  • туба 20г упак 10 суппозиторий

Описание лекарственной формы

  • Мазь для наружного и ректального применения Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная. Суппозитории ректальные

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, при наружном применении оказывает антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани, предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах. Преднизолон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие; уменьшает воспаление и сопутствующие ощущения (зуд, жжение, боль) в аноректальной области. Полидоканол оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Гепарин Всасывание и метаболизм После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. Распределение и выведение Связывание с белками плазмы составляет 95%. Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 — 60-90 мин. Преднизолон Всасывание и метаболизм Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени. Выведение Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.

Особые условия

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Состав

  • гепарина натрия – 120 МЕ, преднизолона ацетата – 1,675 мг, полидоканола – 30 мг. Вспомогательные вещества: миглиол 812, кремния диоксид, новат B, глицерина тристеарат. гепарина натрия – 65 МЕ, преднизолона ацетата – 2,233 мг, полидоканола – 30 мг. Вспомогательные вещества: парафин твердый, парафин вязкий, ланолин безводный, кремния диоксид.

Гепатромбин Г показания к применению

  • — наружный и внутренний геморрой; — тромбофлебит вен заднего прохода; — свищи, экзема и зуд в области ануса; — трещины ануса.

Гепатромбин Г противопоказания

  • — бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи; — туберкулез; — сифилис; — опухоли кожи; — реакции на вакцинацию; — предрасположенность к кровотечениям; — I триместр беременности; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гепатромбин Г дозировка

Гепатромбин Г побочные действия

  • Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи. При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

  • Гепатромбин

  • Гепатромбин С

Цены на Гепатромбин Г в других городах

Купить Гепатромбин Г, Гепатромбин Г в Санкт-Петербурге, Гепатромбин Г в Новосибирске, Гепатромбин Г в Екатеринбурге, Гепатромбин Г в Нижнем Новгороде, Гепатромбин Г в Казани, Гепатромбин Г в Челябинске, Гепатромбин Г в Омске, Гепатромбин Г в Самаре, Гепатромбин Г в Ростове-на-Дону, Гепатромбин Г в Уфе, Гепатромбин Г в Красноярске, Гепатромбин Г в Перми, Гепатромбин Г в Волгограде, Гепатромбин Г в Воронеже, Гепатромбин Г в Краснодаре, Гепатромбин Г в Саратове, Гепатромбин Г в Тюмени

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 562 аптеки

Аптечный пункт (аптека расположена в магазине «Авоська») Отпуск ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ препаратов в аптеке не производится!
(549)
Отзывы

г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3

8(495)780-28-52ежедневно с 09:00 по 20:00
Apteka.ru Аптека «Доктор Витамин»
(268)
Отзывы

г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8

8(499)741-84-49ежедневно с 10:00 по 21:00
ДИМФАРМ
(451)
Отзывы

г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А

8(495)602-41-36ежедневно с 09:00 по 18:00
Аптека
(7)
Отзывы

г. Москва, ул. Фестивальная, дом 12

8(495)456-32-05ежедневно с 09:00 по 21:00
НАША АПТЕКА
(234)
Отзывы

г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2

8(499)704-61-66круглосуточно
АПТЕКА
(27)
Отзывы

г. Москва, ул. Софьи Ковалевской, 6

8(495)483-90-10ежедневно с 09:00 по 22:00
Аптека
(234)
Отзывы

г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1

8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека АСНА
(8)
Отзывы

г. Москва, ул. Соловьиная роща, дом 11

8(495)204-94-33ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,10:00-21:00
ТРОФАРМ
(110)
Отзывы

г. Троицк, пл.им.академика Л.Ф.Верещагина, 1, пом.V

8(495)851-50-21ежедневно с 09:00 по 21:00
Apteka.ru Аптека
(208)
Отзывы

г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34

8(495)659-56-11ПН-СБ,09:00-22:00

Все пункты доставки в Москве
– 562 аптеки

Источник

Суппозитории белого цвета, конической формы, на срезе белого цвета, гомогенные.

Действующие вещества

Форма выпуска

Суппозитории

Состав

1 суппозиторий содержит: действующие вещества: ггепарин натрия – 120 МЕ, (1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ)), лауромакрогол 600 — 30,00 мг, преднизолона ацетат — 1,675 мг, вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные – 1,08 мг, кремния диоксид коллоидный – 11,40 мг, жир твердый (Novata B) – 1801,20 мг, глицерил тристеарат – 27,50 мг.

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Гепарин После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме). Преднизолон Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.

Показания

наружный и внутренний геморрой, тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода, свищи, экзема и зуд в области заднего прохода, трещины заднего прохода, подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области, в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи (аноректальной зоны), предрасположенность к кровотечениям, реакции на вакцинацию, I триместр беременности, детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности

Второй и третий триместр беременности, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности – противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации – применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Ректально, суппозитории вводят 1-2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.

Побочные действия

Системные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи. При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты: замедление процессов регенерации трещин, отеки.

Передозировка

Не выявлены.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.

Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник

Латинское название: Hepatrombin H

Код ATX: C05AX03

Действующее вещество: гепарин натрия + преднизолон + лауромакрогол 600 (heparin sodium + prednisolone + lauromacrogol 600)

Производитель: Хемофарм А.Д. (Hemofarm, A.D.) (Сербия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 194 руб.

Cуппозитории ректальные Гепатромбин Г

Гепатромбин Г – противогеморроидальное лекарственное средство для местного применения с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим эффектом.

Форма выпуска и состав

  • суппозитории ректальные: конической формы, гомогенные, снаружи и на срезе белого цвета (по 5 шт. в поливинилхлоридных ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
  • мазь для наружного и ректального применения: полупрозрачная желтовато-белая гелеобразная масса, обладающая специфическим запахом (по 20 г в тубах из алюминия с отверстием, защищенным алюминиевой мембраной, навинчивающаяся крышечка оснащена приспособлением для перфорации мембраны; в комплект входит наконечник для интраректального введения; в картонной пачке 1 комплект).

Состав на 1 суппозиторий ректальный:

  • активные вещества: гепарин натрия – 120 МЕ; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 1,675 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, триглицериды среднецепочечные, глицерил тристеарат, Novata B (жир твердый).

Состав на 1 г мази для наружного и ректального применения:

  • активные вещества: гепарин натрия – 65 ME; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 2,233 мг;
  • вспомогательные компоненты: парафин вязкий, парафин твердый, кремния диоксид коллоидный, ланолин безводный.

Антикоагулянтная активность 1 МЕ гепарина натрия соответствует активности 7,7 мкг II Международного стандарта гепарина [по классификации всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация активных компонентов Гепатромбина Г обеспечивает его антитромботическое, противовоспалительное и веносклерозирующее действие при местном применении в проктологии.

Фармакодинамические свойства действующих веществ препарата:

  • гепарин: антикоагулянт прямого действия, влияющий на факторы свертывания крови непосредственно в сосудистом русле; в результате наружного применения оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное воздействие; улучшает регенерацию соединительной ткани, предупреждает коагуляцию крови в геморроидальных узлах;
  • преднизолон: глюкокортикостероид (ГКС) противовоспалительного, противоэкссудативного и противоаллергического действия, уменьшающий в аноректальной области чувство жжения, зуд и боль;
  • лауромакрогол 600: веносклерозирующее средство с местноанестезирующим действием, способствует слипанию и зарастанию геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

  • гепарин: абсорбируясь биотрансформируется в печени с участием фермента печеночная гепариназа и частично в ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС) макрофагов; с белками плазмы связывается до 95% вещества; объем распределения (Vd) увеличивается с повышением дозы; элиминируется гепарин почками, период полувыведения (T1/2) составляет от часа до полутора часов;
  • преднизолон: абсорбируясь биотрансформируется в печени; около 1% элиминируется почками в неизмененном виде; показатель биологического T1/2 составляет от 18 до 36 часов, а T1/2 из плазмы – от 115 до 212 минут.

Показания к применению

Гепатромбин Г рекомендуется применять для местного лечения наружного и внутреннего геморроя, тромбофлебита вен заднего прохода, анальных трещин, свищей, экземы и зуда в области ануса.

Суппозитории ректальные также применяют в ходе подготовки пациента к оперативному вмешательству в области заднего прохода и в составе комплексного лечения прооперированного или тромбированного геморроя.

Противопоказания

  • поражения кожи бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
  • реакции на вакцинацию;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • опухоли кожи;
  • склонность к кровотечениям;
  • беременность (I триместр);
  • детский возраст до 12 лет (для суппозиториев ректальных);
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Гепатромбина Г: способ и дозировка

  • наружное применение: мазь наносят 2–4 раза в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем; после прохождения болезненных ощущений частоту нанесения уменьшают до 1 раза в сутки, терапию продолжают в течение 1 недели;
  • ректальное применение (Гепатромбин Г вводят в анус после дефекации): суппозитории – 1–2 раза в сутки; мазь вводят с применением наконечника, навинчивающегося на тюбик, и выдавливают небольшое количество легким нажатием на тюбик.

Побочные действия

Гепатромбин Г может вызывать местные побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, гиперемия кожи.

В результате длительного лечения и/или нанесения мази на большие поверхности кожи возможны системные побочные реакции, например, отеки, замедление процессов регенерации трещин.

Передозировка

Нет данных.

Особые указания

Преднизолон в составе Гепатромбина Г требует соблюдения осторожности при лечении.

Следует избегать продолжительного лечения или применения суппозиториев и мази Гепатромбин Г в больших количествах.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Гепатромбин Г в форме суппозиториев противопоказано назначать в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации) суппозитории применяют с осторожностью при условии превышения ожидаемой пользы для женщины над потенциальными рисками для плода/грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение суппозиториев для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о лекарственном взаимодействии препарата.

Использовать суппозитории и мазь Гепатромбин Г для введения в анус одновременно с другими веществами/препаратами для ректального применения не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Гепатромбина Г являются: Проктозан, Проктоседил, Гирудопрокт и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепатромбине Г

Отзывы Гепатромбин Г получает в основном положительные, причем пациенты одинаково довольны результатом применения как суппозиториев, так и мази. Отмечается, что суппозитории быстро избавляют от жжения, кровотечения, болей, смягчают и заживляют трещины. Мазь и суппозитории удобны в применении, обеспечивают хороший результат при использовании и доступны для приобретения.

Женщины отмечают отсутствие противопоказаний применения мази при беременности и во время лактации, что важно для лечения послеродового геморроя.

Цена на Гепатромбин Г в аптеках

Ориентировочная цена на Гепатромбин Г: мазь по 20 г в упаковке – 160–190 руб., суппозитории по 10 шт. в упаковке – 165–200 руб.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Читайте также:  Если протолкнуть свечу от геморроя