Гепариновая мазь отзывы при геморрое при гв

Около трети женщин после рождения ребёнка жалуются на геморрой. Он возникает вследствие характерных для беременности гормональных колебаний, резкого увеличения массы тела, запоров и напряжения во время родов. Другая распространённая послеродовая проблема, на которую жалуются женщины – варикозное расширение вен на ногах. Для лечения обоих заболеваний нередко применяют гепариновую мазь. Является ли этот препарат достаточно безопасным для кормящих мам?

Компоненты гепариновой мази

Один грамм мази, выпускаемой отечественной фирмой Нижфарм, содержит [1]:

100 МЕ гепарина натрия;
40 мг бензокаина натрия (анестезина);
0,8 мг бензилникотината;
150 мг глицерола;
60 мг вазелина;
50 мг стеарина;
50 мг масла персика;
1,5 мг метилпарагидроксибензоата;
0,5 мг пропилпарагидроксибензоата;
до 1 г воды.

Гепарин и его источники

Главное действующее вещество в гепариновой мази – гепарин.

Гепарин – это мукополисахарид, который вырабатывается тучными клетками человеческого и других высокоразвитых организмов. Для производства лекарств фармацевты используют гепарин, выделенный из лёгких крупного рогатого скота. Животных, чьи ткани планируется использовать в качестве сырья для производства гепарина, должны быть здоровы. Их тщательно обследуют ветеринары на предмет токсоплазмоза и других опасных инфекций.

Влияние гепарина на организм, метаболизм, биодоступность

Независимо от происхождения, гепарин является прямым антикоагулянтом. Его главное предназначение заключается в торможении процесса тромбообразования и растворении уже сформировавшихся тромбов.

Другие эффекты гепарина:

снижает воспаление;
улучшает микроциркуляцию;
снимает отёк в тканях;
активирует тканевый обмен.

Гепарин хорошо растворяется в воде и жирах, поэтому легко усваивается организмом. Гепарин, находящийся в составе мазей, действует преимущественно в месте наложения мази. Гепариновая мазь содержит 100МЕ гепарина в 1 мг препарата. Такая небольшая концентрация не способна повлиять на свёртываемость крови [2]. Нанесённая на кожу гепариновая мазь быстро впитывается, проникая в толщу эпидермиса и подлежащие слои.

При лечении геморроя мазь попадает не только на кожу, но и на слизистую, с которой может произойти всасывание в кровь. Однако и в этом случае возникновение системных эффектов маловероятно.

Попавшая в кровь часть гепарина на 90% связывается с белками плазмы. Достигнув печени, молекулы гепарина под действием ферментов гепариназы и N-десульфамидазы распадаются на более мелкие фрагменты. Выведение переработанного ферментами гепарина происходит через мочевыводящую систему.

Препараты с гепарином и грудное молоко

До настоящего времени не проводилось экспериментов, изучающих влияние гепарина в составе мазей на кормящую мать и ребёнка. Однако известно, что молекулы гепарина в силу своих крупных размеров и высокой молекулярной массы не выделяются с молоком.

Можно ли гепариновой мазью мазать грудь или использовать её в качестве средства от геморроя? Если учесть факт, что гепарин в составе мазей почти не попадает в общий кровоток, то лечение гепариновой мазью не влияет на состав грудного молока и поэтому безопасно для мамы и ребёнка.

Показания к использованию гепариновой мази при кормлении грудью

Поверхностный тромбоз;
тромбофлебит;
флебит;
варикозная болезнь;
лактостаз, лактационный мастит;
ушибы;
геморрой.

Инструкция к применению, дозировка

При тромбофлебите, мастите, варикозной болезни мазь наносят на кожу над поражённым участком. Небольшое количество мази выдавливают на руку и равномерно распределяют по поверхности кожи. Для участка диаметром 3-5 см достаточно столбика мази длиной 2-4 см. Наносить больше нецелесообразно, т. к. невпитавшийся избыток останется жирной плёнкой на коже и будет пачкать одежду. Мазь следует втереть лёгкими поглаживающими движениями до полного впитывания. Втирание способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь тканей.

Гепариновую мазь используют 2-3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения для кормящих женщин длится от 5 до 8 дней. Длительное использование препарата может повысить риск развития нежелательных побочных реакций.

При геморрое, в зависимости от глубины расположения узлов, мазь на марлевом тампоне накладывают снаружи анального отверстия или осторожно вводят в задний проход на небольшую глубину. Вместо самодельных марлевых турунд можно использовать готовые ватные валики или женские гигиенические тампоны самого маленького размера.

Наложение мази на тампоне практикуют ежедневно на ночь в течение 3-14 дней.

Общие противопоказания со стороны матери, возможные риски

Гепариновая мазь является безрецептурным препаратом. В аптеках она продаётся свободно. Это очень удобно, однако кормящим мамам не следует пренебрегать визитом к врачу. Даже самые безопасные лекарства имеют ряд противопоказаний и могут навредить при их бесконтрольном использовании.

Ограничения к применению гепариновой мази:

склонность к кровотечениям;
выраженное нарушение функции печени и почек;
опухоли;
кожные заболевания, ранки или трещины в месте нанесения;
индивидуальная непереносимость компонентов мази;
тромботическая болезнь глубоких вен ног.

Во время лечения следует позаботиться о безопасности малыша и исключить возможность попадания мази с кожи матери в рот ребёнка. В составе гепариновой мази есть бензокаин – это вещество при попадании в пищеварительный тракт младенца может вызвать серьёзное осложнение – метгемоглобинемию новорожденных. Особая осторожность требуется при лечении мастита и лактостаза, когда мазь накладывается на кожу груди. Следует избегать попадания лекарства на сосок. Перед каждым кормлением мать должна тщательно обмыть грудь тёплой водой с мылом для удаления остатков мази. После каждого контакта с мазью нужно тщательно мыть руки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства при совместном с гепарином применении могут усиливать, либо ослаблять его эффект.

Усиление антикоагуляционного действия гепарина наблюдается при сочетании гепарина со следующими препаратами:

нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон);
непрямые антикоагулянты (Варфарин);
некоторые растворы для внутривенного введения (Декстран).

Эффект от гепарина ослабляют [3]:

антибиотики тетрациклиновой группы;
средства для лечения аллергии (антигистаминные препараты);
сердечные гликозиды;
никотиновая кислота;
мочегонные (этакриновая кислота).

Принимающие какие-либо медикаменты кормящие мамы должны сообщить об этом лечащему врачу. Гепариновую мазь также нельзя смешивать с другими мазями. Это поможет избежать нежелательных последствий совместного применения гепарина и других лекарств.

Аналоги гепариновой мази при ГВ

На аптечных прилавках есть другие варианты наружных средств с гепарином. Они отличаются друг от друга концентрацией основного действующего вещества, а также составом мазевой основы.

Примеры препаратов-аналогов [4]:

Гепароид Лечива (Лечива, Чешская Республика) содержит 100 МЕ гепарина, примерная цена от 200 р;
Венобене (МерклеГмбХ, Австрия) содержит 300 МЕ гепарина натрия, цена от 550 р;
Гепатромбин (Хемофарм, Сербия) 300 и 500 МЕ, цена 171 р;
Тромбофоб (Зидус Кадила, Индия) 300 и 600 МЕ, цена около 200 р
Лиотон (Берлин-Хеми, Германия) 1000 МЕ, цена от 670 р.

Итоги

Гепарин при наружном применении не проникает в материнское молоко и не может повлиять на свёртываемость крови младенца. Кормящие мамы могут лечиться гепариновой мазью, но перед этим нужно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможных ограничений и противопоказаний. При использовании гепариновой мази следует соблюдать инструкцию и исключить возможность непосредственного контакта ребёнка с препаратом.

Ссылки на источники:

Гепариновая мазь – by MEDI.RU (обновлено 02.07.2018).
Применение топических средств в лечении симптомов хронической венозной недостаточности – д.м.н. Кудыкин М. Н. (опубликовано в 2014 г.).
Гепарин натрия – by SMED.RU.
Мази и гели на основе гепарина – военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (добавлен 09.03.2016).

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Источник

Геморрой и кормление грудью!!

Геморроидальные узлы формируются у женщин либо во время родов либо в процессе вынашивания плода. Это связано с тем, что во время беременности и родовой деятельности от перенапряжения часто страдают вены промежности. Второй причиной развития заболевания становятся частые запоры, возникающие в дородовом и раннем послеродовом периоде.

Геморроидальные проявления во время лактации нельзя игнорировать. Несмотря на то, что большинство лекарств выделяются с грудным молоком, всегда есть возможность подобрать для беременных безопасное средство.

Кормление грудью — важная обязанность женщины

Лечение женщины должен назначать специалист, так как вещества, входящие в состав препаратов, даже свечи и мази местного применения, могут проникать в грудное молоко.Помимо препаратов для устранения симптомов, больная должна сбалансировать свое питание и избавиться от запоров.Обязательно нужно знать место локализации геморроидальных шишек. При внутренних узлах целесообразнее поставить свечи, при внешнем – нанести мазь.Так какие свечи от геморроя можно кормящей маме?

Геморрой — заболевание, сопровождаемое образованием кровоточащих воспаляющихся узлов в аноректальной зоне. При выпадении узлов наружу из прямой кишки повреждённая слизистая оболочка становится кровоточащей средой для размножения бактерий и инфекций от каловых масс.

Основные симптомы геморроя на всех 4 стадиях развития: кровотечение, выпадение узлов наружу, зуд и дискомфорт, отёк мягких тканей вокруг ануса

Для медикаментозного лечения заболевания на ранних стадиях развития проктологи после осмотра рекомендуют различные препараты в форме ректальных суппозиториев.

В зависимости от тяжести симптомов и степени заболевания в терапии женщин, кормящих грудью, применяются препараты направленного действия:

• при геморрое I и II степеней:

o суппозитории с облепихой и календулой;

o гепариновые свечи (Гепатромбин Г);

o свечи Постеризан;

o суппозитории Нео-Анузол;

o свечи Релиф Адванс (разрешена при ГВ и мазь с аналогичным названием);

o ихтиоловые свечи;

• при III и IV степени заболевания:

o Проктогливенол;

o Натальсид.

Свечи на основе облепихи оказывают выраженный антибактериальный эффект, могут использоваться на ранней стадии болезни. Регулярное применение свечей помогает быстрее восстановиться, они действуют мягко, но эффективно. Но при этом потребуется соблюдение диеты и всех рекомендаций врача, ведение активного образа жизни, но без повышенных нагрузок.

Гомеопатические свечи с календулой обеспечивают быстрое устранение проявлений заболевания, способствуют полному излечению на начальных стадиях.

Препарат действует мягко, снимает воспаление и ускоряет регенерацию клеток, избавляет от боли. На поздних этапах развития патологии суппозитории могут использоваться в составе комплексной терапии.

Препарат также применяется как средство для предупреждения дальнейшего развития геморроя.

Свечи на основе облепихи и календулы чаще всего назначаются врачами из-за их природного компонента, низкой стоимости и антибактериального эффекта.

Большинство пациентов после курса лечения подтверждают быстрое снятие болевых ощущений и противовоспалительное действие свечей, но при остром течении заболевания эти свечи малоэффективны.

Натальсид

Свечи Натальсид используются как средство для остановки кровотечения из заднего прохода. Согласно инструкции, эффект достигается в течение первого часа, в противном случае необходима госпитализация.

Их преимущество в благоприятном действии на слизистую прямой кишки, снятии воспаления и восстановлении тканей прямой кишки.

Натальсид чаще всего назначается при хроническом течении заболевания и для снятия воспаления после проктологической операции.

Прокто-Гливенол

Препарат Прокто-Гливенол применяется в комплексе мер для лечения слабовыраженного и средневыраженного геморроя, а также чтобы отсрочить хирургическое удаление геморроидальных узлов. Препарат способен уменьшить их размеры и предотвратить дальнейшее воспаление.

Постеризан

Суппозитории Постеризан, благодаря небольшому размеру и неплотной текстуре, не вызывают боли при использовании. Препарат особенно эффективен на начальном этапе развития геморроя.

По отзывам, облегчение симптомов отмечается уже в середине курса терапии. При единовременном применении с мазью Постеризан ускоряется лечение воспалённых слизистых и снижается раздражение, с которым плохо справляются другие препараты.

Препарат не влияет на микрофлору кишечника и стимулирует клетки иммунной системы.

Постеризан из-за высокой эффективности и направленного действия, отсутствия побочных эффектов даже при длительном применении чаще всего назначается кормящим мамам.

Нео-Анузол

Нео-Анузол может использоваться во время обострений и в период ремиссии заболевания.

Согласно инструкции, благодаря наличию в составе нескольких активных компонентов средство быстро оказывает терапевтический эффект, действует непосредственно в очаге поражения, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Но отзывы об этих свечах говорят о непродолжительной положительной динамике, чаще всего лечение необходимо повторять, и не раз.

Гепатромбин Г

Гепатромбин Г имеет комбинированный состав, что обеспечивает эффективное устранение симптомов патологии. Судя по отзывам пациентов, при использовании препарата в течение недели снижается частота появления кровотечений, устраняется боль.

Также лекарство способствует снижению риска возникновения тромбоза.

Эффект от применения средства сравним с операцией по склеротированию геморроидальных вен (введению в сосуды, питающие геморроидальный узел, лекарства, которое способствует их сужению), но из-за антикоагулянтного (противосвёртывающего) действия может открыться кровотечение.

Релиф Адванс

Свечи Релиф Адванс способствуют активизации процесса заживления ран, уменьшают риск развития осложнений в послеоперационный период в 3–4 раза, эффективны на всех стадиях болезни.

Также средство назначается при первых признаках появления геморроя, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

Кроме того, препарат используется в качестве местного обезболивающего средства.

Ихтиоловые свечи

Ихтиол — это масло, получаемое из горючих сланцев. Это средство с противовоспалительной активностью, которое практически не попадает в системный кровоток, а значит, и в грудное молоко. Ихтиоловые свечи наиболее эффективны при внутренних формах патологии на ранних стадиях.

Действие препарата заметно не сразу, необходимо систематическое применение.

Ихтиол способен укрепить стенки геморроидальных вен, единственный явный недостаток местного противовоспалительного средства — это его резкий неприятный запах и необходимость введения двух суппозиториев за раз.

Ихтиоловые свечи эффективно применяются при лечении геморроя на ранних стадиях Свечи Релиф Адванс обладают местным обезболивающим действием Нео-Анузол относят к группе препаратов для лечения геморроя местного действия Гепатромбин Г от геморроя даёт хорошие результаты Возможно комбинированное использование свечей и мази Постеризан Прокто-Гливенол — это эффективный препарат для лечения геморроя Натальсид оказывает кровоостанавливающее действие при геморрое Облепиховые свечи являются одним из наиболее безопасных способов лечения геморроя Свечи с календулой эффективно действуют на начальных стадиях геморроя

Лечение геморроя у кормящих мам проводится по такой же схеме, как и у обычных пациентов. Независимо от того, сколько суппозиториев в сутки вам пропишет врач в составе комплексной терапии геморроя, вставлять препарат необходимо правильно, чтобы его эффективность была максимальной. Порядок действий следующий:

Предварительно обмойте анальное отверстие тёплой водой и мылом, вытрите насухо и смажьте область вокруг ануса вазелином.
Тщательно вымойте руки водой с мылом. Если у вас длинные ногти, то лучше обстригите, чтобы не травмировать слизистые оболочки и стенки геморроидальных вен. Если хотите обезопасить руки от микробов, то пригодятся латексные перчатки.
Извлеките свечу из упаковки.
Лягте на левый бок.
Вводите свечу продольно в прямую кишку, одновременно приподнимая правую (верхнюю) ягодицу, на глубину не менее 2,5 см.
Снимите перчатки. Вымойте руки.
Полежите после введения свечи 10–30 минут, чтобы избежать её вытекания.

Суппозитории необходимо хранить в герметичной запаянной плёнке в сухом прохладном месте при температуре не выше 25 градусов, желательно в холодильнике, иначе при комнатной температуре свечи быстро начнут таять.

Необходимо знать, как пользоваться свечами, чтобы они действовали эффективно

После двух родов, затянув с лечением, я много недель подряд наблюдала кровь на туалетной бумаге, но было некогда обратиться к врачу. Спустя 3 месяца, когда, наконец, посетила проктолога, назначенные свечи уже не помогли и пришлось ложиться на операцию по удалению внутренних геморроидальных узлов.

Несмотря на положительные отзывы в лечении геморроидальных узлов ректальными суппозиториями, вылечить геморрой с применением одних местных препаратов практически нереально.

Только комплексная терапия с нормализацией стула, питанием с упором на клетчатку и регулярным выполнением антигеморроидальных упражнений приведут к результату.

А своевременная консультация проктолога и выбор безопасных при лактации средств быстро избавят от боли, крови и неприятных ощущений.

Обычно рекомендуют пользоваться наружными средствами для лечения, например, мазью для купирования геморроя для кормящих мам. Также важно нормализовать рацион питания: употреблять в пищу больше клетчатки, пить 2 литра воды в день, стараться постепенно вводить новые продукты – овощи, фрукты, которые благотворно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта. Не последнюю роль играет и соблюдение гигиены.

Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!
Его преимущества:
• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;
• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;
• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);
• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;
• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;
• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.
Если интересно, вот ссылка на средство.

Источник