Гепариновая мазь инструкция при беременности от геморроя
Из статьи вы узнаете в каких случаях допускается применение гепариновой мази для лечения геморроя во время беременности, противопоказания и опасность самостоятельного использования антикоагулянтов.
Почему гепариновую мазь нельзя самостоятельно применять при беременности?
В последнее время были проведены клинические исследования действия гепарина на плод, в ходе которых выяснилось, что существенного вреда от медикамента ждать не стоит, но это не отменяет осторожность со стороны врача при его назначении (по-настоящему достоверных сведений и отдаленных результатов клинических испытаний пока нет).
Когда применение гепариновой мази может быть оправдано?
Гепарин – антикоагулянт непрямого действия. Мазь обладает способностью снижать концентрацию фибрина в крови, минимизирует склонность форменных элементов склеиваться между собой, что и уменьшает тромбообразование. Заодно, гепарин купирует пастозность тканей аноректальной области, воспаление. Анестетик бензокаин в составе препарата обезболивает, а бензилникотинат – расширяет сосуды. Поэтому основным показанием для назначения гепариновой мази в период беременности является закупорка и воспаление вен ануса, всевозможные травмы и кровоизлияния.
Кроме того, терапия гепарином у беременных оправдана, если:
- обострился варикоз с риском тромбообразования;
- диагностирован тромбированный геморрой любой локализации;
- выявлены травмы с обширным кровоизлиянием в соседние ткани;
- возникло постинъекционное осложнение – воспаление вен и близлежащих структур.
Читайте также: гепариновая мазь от геморроя, как и что лечит препарат?
Роль гепарина и его производных при беременности кардиологических пациентов
- Препарат обязательно назначают при преэклампсии, поскольку в этом случае наблюдается повышенное тромбообразование, препятствующее нормальному кровообращению будущей мамы. Дозы антикоагулянта минимальны, но обязательны.
- Гепарин обоснованно рекомендован женщинам с сердечно-сосудистой патологией, у которых выявлен риск преждевременных родов, сахарный диабет, ХБП (хроническая болезнь почек), системные коллагенозы или многоплодная беременность. В этом случае антикоагулянты применяют по специальной схеме весь период беременности. Стойкая гипертензия – повод для отмены гепарина.
- Гепариновая мазь уместна для профилактики ТЭЛА;
- Препарат показан женщинам с биопротезом клапана сердца.
Следует помнить, что тромбообразование у беременных женщин даже на фоне нормальной неосложненной беременности увеличивается в 5 раз.
Когда применение мази категорически запрещено?
Гепариновая мазь в период беременности категорически запрещается при индивидуальной непереносимости компонентов, эрозивно-язвенных процессах в области геморроидальных узлов или деформированных сосудов, сниженной свертываемости крови.
Гепарин – аллергичен, поэтому перед его применением нужна индивидуальная аллергопроба.
Читайте также: какую мазь от геморроя при беременности выбрать?
В чем опасность применения антикоагулянтов при беременности?
Лечение будущей мамы гепарином потенциально грозит двумя видами осложнений со стороны плода: тератогенное действие и кровотечение. В этом случае гепариновая мазь является препаратом выбора, поскольку не проникает в плаценту и не оказывает прямого действия на плод. Хотя кровотечение в месте соединения плаценты с маткой возможно.
Но другие антикоагулянты, молекулярная масса которых меньше (это производные кумарина или продукты распада гепарина, принятого внутрь) преодолевают плацентарный барьер и провоцируют кровотечение у плода или врожденные дефекты развития при использовании на любом сроке беременности. Это может быть эмбриопатия: назальная гипоплазию, уродства костей и хрящей, нарушения ЦНС.
По всей вероятности, антикоагулянты безопасны в первые 6 недель беременности, но с 6 по 12 недели гестации – потенциально тератогенны. Кроме того, антагонисты витамина К провоцируют антикоагулянтный эффект у плода, что опасно при родоразрешении. Сочетание противотромботического действия препарата со сдавлением при прохождении через родовые пути может привести к кровотечению или кровоизлиянию у новорождённого.
В остальном, нужно подчеркнуть, что сегодня у врачей есть очень мало достоверных данных о безопасности антикоагулянтов, к которым относится и гепариновая мазь.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 января, 2020
Источник
На фармацевтическом рынке представлено множество наружных лекарственных препаратов для лечения геморроя. Некоторые из них подходят и беременным женщинам. Гепариновая мазь – простое и недорогое лекарство, имеющее высокую эффективность. Она в том числе разрешена при беременности, поскольку имеет минимум противопоказаний.
Из чего состоит и как действует препарат?
Гепариновая мазь – средство комбинированного состава, содержащее гепарин. Терапевтический эффект препарата производит сочетание трех компонентов:
- Гепарин. Основной компонент препарата, имеющий антикоагулянтный эффект. Гепарин сокращает уровень тромбина, чем предотвращает образование тромбов, нейтрализует воспаление и отек.
- Бензилникотинат. Вещество обладает сосудорасширяющим свойством. В комбинации с гепарином улучшает усвоение организмом последнего.
- Бензокаин. Местноанестезирующее средство, вошедшее в состав мази для уменьшения проницаемости мембран клеток к ионам натрия. Благодаря этому блокируются импульсы боли, проходящие по нервам в зоне воспаления.
Когда мазь попадает на кожу, она быстро проникает в место воспаления и начинает лечебное действие. Бензокаин и гепарин попадают в кровь в незначительных количествах, а через полтора часа полностью выводятся из организма.
Показания для применения Гепариновой мази при беременности
Мазь с гепарином востребована среди беременных женщин, страдающих геморроем. Преимущество этого средства, согласно врачебному опыту, в отсутствии существенного отрицательного влияния его составляющих на здоровье будущей матери и ее малыша. Мазь считается безвредной для беременных, поэтому ее рекомендуют как будущим, так и кормящим мамам.
Главный компонент – гепарин – устраняет воспаление в прямой кишке, что обеспечивается благодаря его антикоагулянтному и противовоспалительному действию.
Параллельно с этим в близлежащих мелких и магистральных сосудах устраняются тромбы, нередко сопровождающие геморроидальное воспаление. Бензокаин обеспечивает больному обезболивающий эффект, нейтрализуя часто нестерпимые ощущения, сопровождающие болезнь.
Гепариновые мази имеют следующий перечень показаний:
- разнообразные виды геморроя (наружный, внутренний, хронический);
- обостренное течение геморроя, приводящее к выраженному воспалению;
- возникновение геморроя после родов;
- поверхностный мастит;
- последствия тромбофлебита;
- ушибы, травмы, подкожные гематомы;
- лимфангит, слоновость и др.
Согласно отзывам пациентов, использовавших этот препарат, у него довольно высокая эффективность как в устранении геморроя, так и в терапии других патологий. Этим объясняется популярность средства.
В каких случаях Гепариновая мазь противопоказана?
Хотя Гепариновая мазь имеет высокий терапевтический эффект при беременности, есть состояния, когда ее не применяют. Нужно посетить врача, чтобы он порекомендовал этот препарат или заменил его другим.
Средство недопустимо использовать во время затяжных запоров, приводящих к мелким кровотечениям кишечника. При втирании гепарина даже в форме мази скорость свертываемости крови существенно уменьшается, что вызывает иногда сильное кровотечение вследствие травмирования стенок кишечника твердыми каловыми массами. Беременным нужно сначала пройти медицинское обследование и применять средство, если врач его назначит.
Врачи категорически запрещают включать Гепариновую мазь в схему лечения пациентам, у которых есть некротические образования и кожные язвы. Во время менструации у женщин, обострения язвенной болезни, при артериальной гипертензии Гепариновая мазь противопоказана. Осторожно применяют препарат при циррозе печени.
Что касается остальных моментов, препарат действует только положительно и не дает выраженного токсического воздействия. Средство свободно продается в аптеке, но это не значит, что можно заниматься самолечением и пытаться использовать его самостоятельно. Геморрой категорически запрещено лечить без консультации врача.
Инструкция по применению
Инструкция производителя не содержит рекомендации относительно лечения геморроя мазью с гепарином в период беременности. Из этого следует два вывода. Во-первых, нужно придерживаться общей инструкции. Во-вторых, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача. Именно он определяет курс лечения.
Что касается стандартной процедуры применения Гепариновой мази, то она предполагает следующую методику:
- Чтобы вылечить геморрой, берут порцию мази и распределяют по повязке, которую затем прикладывают к пораженному месту и фиксируют. Повязки используют каждый день, курс длится две недели. Если одновременно диагностированы внутренний и наружный тромбозы геморроидальных узлов, показано применение тампона, который необходимо ввести внутрь прямой кишки.
- Для лечения ушибов и гематом необходимо подождать сутки после образования травмы, чтобы Гепариновая мазь не усилила местное кровотечение. Курс использования препарата – 3–7 дней.
- Для устранения тромбофлебита мазь наносят ровным тонким слоем на пораженный участок. Каждый день необходимо делать это 3 раза, курс лечения – 7 дней. Противопоказано делать массаж кожных покровов, поэтому мазь втирают очень аккуратно.
Если венозные стенки сильно воспалены, рекомендуется снизить двигательную активность. Также стоит использовать компрессионное белье и эластичные повязки.
Использование препарата допустимо лишь при соблюдении условий хранения. Это сухость помещения и температура до +20 градусов.
Побочные действия
Средство практически не оказывает побочных эффектов при беременности и не вызывает серьезных осложнений. Встречаются случаи возникновения реакций, вызванных гиперчувствительностью к определенным веществам препарата. Побочные эффекты могут быть следующими:
- отек;
- зуд;
- небольшое жжение.
Это незначительные нежелательные реакции, которые могут пройти самостоятельно, как только препарат будет отменен. При их наличии необязательно обращаться к врачу. Если же побочные эффекты будут выражены более сильно и на протяжении длительного времени, без медицинской консультации не обойтись.
Для минимизации негативных последствий от лечения Гепариновой мазью при беременности рекомендуется перед ее использованием сделать кожные пробы на чувствительность к препарату. Для этого берут немного средства, наносят на плечо и наблюдают 24 часа. Если негативных реакций нет, то лекарство можно использовать. Если проявились даже едва заметные признаки аллергии, от средства придется отказаться, иначе результатом его применения станут серьезные осложнения.
Чем можно заменить Гепариновую мазь?
Гепариновая мазь – средство, у которого нет аналогов с подобным сочетанием действующих компонентов. Более того, это самый безопасный препарат для беременных. Сегодня производится много других лекарств, имеющих схожее действие, но у всех них главное действующее вещество – гепарин.
Таким образом, альтернативой гепарину для беременных могут служить такие же препараты-антикоагулянты:
- Венитан форте. Гель, применяемый при венозной недостаточности, варикозе и тромбофлебите.
- Гепатромбин. Препарат, выпускаемый в форме геля и мази. Требует очень осторожного применения. При беременности назначается в крайних случаях, лишь когда польза для будущей мамы значительно выше предполагаемого вреда для плода.
- Лавенум. Гель, используемый при воспалении венозных стенок, отечности ног, гематомах и ушибах. Лечение во время беременности аналогично предыдущему средству.
- Тромблесс. Гель показан в период гестации и кормления грудью.
- Троксевазин. При беременности рекомендуют редко, поскольку безопасность данного препарата для будущих мам не доказана.
Для их использования нужно получить предварительное одобрение врача. Под его же контролем проводится курс лечения, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Гепарин часто используют при лечении вен и сосудов. А будет ли полезна гепариновая мазь при геморрое?
Геморроидальный недуг является очень распространенной болезнью в современном мире. Люди ведут сидячий образ жизни, пьют алкоголь, страдают запорами. В этот момент вены, расположенные в прямой кишке, расширяются. Происходит воспаление и появляется дискомфорт. В некоторых случаях возможны осложнения и необходимость срочного хирургического вмешательства.
При первых симптомах проктологических заболеваний врачи назначают различные медицинские препараты и процедуры. Часто при лечении геморроя используют местные препараты быстрого воздействия. Одним из таких средств является гепариновая мазь.
| Особенности мази | |
|---|---|
| Можно ли использовать при геморрое? | Да! Это отличный болеутоляющий и антитромботический препарат наружного применения. |
| От чего помогает | Эффективна при тромбозе геморроидальных вен, тромбофлебитах поверхностных вен, гематом, шишек после уколов. |
| Разрешено ли при беременности и лактации | Не рекомендуется! Применение оправдано только в ситуациях, когда эффект от лечения для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. |
| Какое лечение эффективно | Нанесение мази на пораженный участок 3 раза в день (1 г на участок 5 см) и нежное втирание. |
| Стоимость препарата | Цена 40-60 рублей |
Действие на геморроидальные узлы
Старым проверенным способом в лечении геморроя и снятии обострения является гепариновая мазь. Активный компонент препарата был впервые получен из печени. Его лечебные свойства заключаются в предотвращении свертывания крови.
Сразу после использования препарата больной отмечает снижение болевых ощущений.
Происходит отток крови из области ануса. Гепарин не может рассосать тромб полностью, зато снижает способность клеток к склеиванию. В этот момент болезненный процесс приостанавливается.
Постепенно проходит отек и покраснение и устраняется застой. Мазь не дает новым тромбам образовываться.
Вспомогательные вещества обладают противовоспалительным эффектом и помогают снять такие неприятные симптомы, как зуд, жжение.
Препарат выпускается в пластиковых или металлических тубах. Выглядит в форме густой массы белого оттенка с признаками желтизны. Запаха не имеет. Средство показало максимальную эффективность при лечении внешних узлов. Его действие продолжается не более 8 часов. При использовании гепариновой мази у больного внутренним геморроем, следует проявлять осторожность.
Кому назначают
Гепариновая мазь назначается при следующих болезнях:
- Геморрой в хронической стадии;
- Обострение воспалительного процесса в геморроидальных узлах;
- Поверхностный мастит;
- Слоновость;
- Тромбофлебит;
- Раны под кожей;
- Восстановление после хирургического вмешательства в области ануса.
Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны и долгое время используется в клинической практике. Часто назначается многими врачами при различных заболеваниях.
Кому противопоказана мазь
Также существуют и некоторые ограничения, когда прием средства категорически запрещен:
- Аллергические реакции на препарат;
- Нарушение тканей в зоне поражения;
- Повышенная или пониженная сворачиваемости крови;
- Наличие кровоточивости;
- Язвенные процессы;
- Менструации;
- Увеличенное давление;
- Заболевания печени и органов ЖКТ;
- Обострение заболеваний желудка.
Инструкция по применению
Гепариновая мазь продается в аптеках без рецепта, являясь продукцией с пониженной токсичностью.
В зависимости от течения болезни препарат может применяться наружно и ректально.
Как применять? При наружном геморрое мазь наносят тонким слоем на воспаленные участки. После нанесения производится втирание легкими движениями. Продолжать массаж нужно до полного впитывания. Процедура проводится ежедневно по 2-3 раза, пока не исчезнут симптомы воспалительного процесса. На ночь можно прикладывать марлю, пропитанную мазью. Курс лечения составляет 3-7 дней.
После нанесения может возникнуть жжение, которое должно пройти спустя несколько минут. Важно следить, чтобы вещество не попало на открытые ранки, язвы, гнойные эрозии, иначе инфекция вместе с кровью проникнет в другие системы органов.
Скачать полную инструкцию по применению препарата
При внутреннем геморрое пропитанный марлевый тампон вводится в задний проход. Делается это раз в сутки! Накладывают защиту на поврежденные ткани и фиксируют ее. Курс занимает от нескольких дней до пары недель, в зависимости от стадии и наличия облегчения.
Если человек страдает комбинированной болезнью, необходимо совмещать внешнее нанесение и тампонирование.
Отзывы пациентов
Чтобы понять, насколько Гепариновая мазь эффективна и на какой стадии может помочь, стоит обратиться к отзывам пациентов.
Геморрой возник у меня во время беременности. Сначала использовала такие средства, как Релиф и Проктоседил. Первый препарат имеет завышенную цену, второй – неудобен из-за жесткого аппликатора. А главное – их эффективность недостаточно высока. Болезнь прогрессировала, эффекта не было. Стала лечиться гепариновой мазью, когда появились не только трещины, но и припухлости. Никаких неприятных ощущений после нанесения не было. Не пекло, не обжигало, наоборот, чувствовалось смягчение и расслабление. За неделю проблема ушла, я стала жить спокойно. Тюбика хватает надолго.Настюшка, Челябинск
После отравления длительное время лечилась. Стул нарушился, образовалось закупоривание, потом – снова диарея, появился геморроидальный узел. Спать нормально не могла, боли были адскими! На 4 день пошла кровь, назначили мазь с гепарином. Использование в течение недели нормального результата не дало. Боль ушла, но после пары нанесений организм будто привык. Улучшения были, но очень слабые. Я считаю, что препарат подходит только для облегчения симптомов, как экстренная помощь. Потом нужно приобрести дорогое и мощное средство.Соня, Москва
Гепариновая мазь помогает при деликатной проблеме, когда возникает неприятный симптом болезненности и напряженности. Применяю в течение 2 недель при обострении: никогда не подводила. Боль облегчается, тромбы уменьшаются. Становится легче ходить и сидеть. Главное – не переусердствовать, когда может начаться кровотечение. Если так происходит (со мной было один раз), прием прекращается. Я прикладываю кусочки льда – временно помогает. Хотя правильней было бы посетить хирурга и проктолога.
Андрей, Ижевск
Использование при беременности
Гепариновая мазь при беременности используется только после консультации с лечащим врачом.
Беременность является особым периодом в жизни женщины. Растущий плод давит на органы, не давая каловым массам нормально продвигаться по кишечнику. Появляются геморроидальные шишки. В это время прием любых препаратов должен происходить с осторожностью, ведь речь — о здоровье мамы и малыша.
В зависимости от срока беременности мазь может применяться до и после родов. Но проконсультироваться в клинике нужно в обязательном порядке. Препарат имеет минимум побочных эффектов. Дает отличный и быстрый результат.
Способ применения такой же, как описан выше. При возникновении нежелательных проявлений требуется незамедлительное посещение лечащего врача.
Настоящий бич современности — геморрой, нуждается в лечении еще на ранних стадиях. Пока дело не дошло до осложнений и хирургического вмешательства, можно использовать наружные препараты. Гепариновая мазь – средство, зарекомендовавшее себя с положительной стороны. Эффективность, простота использования, доступные цены, небольшой курс приема – достоинства этой мази очевидны.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник