Геморроя во время кесарево
Бывают случаи, когда естественные роды затруднены в связи с развитием серьезных хронических заболеваний. Обязательно ли выполнять кесарево сечение при геморрое?
В настоящее время кесарево сечение стало одним из видов операционного вмешательства! Оно может помочь спасти жизнь и сохранить здоровье, как ребенка, так и матери. Его часто применяют, когда пациентки запущенная форма варикоза или геморроя.
Но вместе с плюсами, у операции есть и неблагоприятные моменты. Например, шрамы, ограничение в физических нагрузках, осложнения у ребенка, длительное восстановление матери и т.д. Также проведение хирургического родоразрешения чревато дальнейшим появлением инфекционных осложнений.
По этой причине проведение операции рекомендуется только в исключительных случаях, когда естественные роды могут грозить серьезными последствиями или даже гибелью малыша или матери.
Нужно ли делать кесарево при геморрое
Часто будущие мамы спрашивают, может ли геморрой быть показанием к хирургическому родоразрешению?
Геморроидальная болезнь не является показанием к кесареву сечению, если она не достигла запущенной и осложненной стадии.
Нужно учитывать, что во время беременности этот недуг обостряется, а после родов с большей вероятностью он прогрессирует дальше. Это связано с восстановительным периодом и постельным режимом, который нужно будет соблюдать некоторое время. За этот период в сосудах может возникнуть застой, а значит, геморроидальные узлы в дальнейшем воспалятся.
Только врач-проктолог совместно с врачом акушером-гинекологом могут принять решение как лучше рожать!
На практике данную операцию делают только при запущенной форме болезни. Чаще когда геморроидальные узлы выпадают и возникает кровотечение.
Показания к операции
Все показания к кесарева сечению разделяются на абсолютные и относительные.
Среди главных показаний отмечаются следующие:
- уже имеющийся рубец на матке;
- отслойка плаценты;
- некоторые сердечно-сосудистые патологии;
- неподходящее для родов положение плода и т.д.
Подготовка к операции: сбор анамнеза, оценка состояние плода, анализы крови и мочи, удаление волос с живота, приобретение компрессионного трикотажа консультация анестезиолога и кардиолога.
Появление геморроя после кесарева
При естественных родах появление геморроидальных шишек не редкий случай.
Хирургический метод родоразрешения наоборот значительно снижает риск появления геморроя во время проведения самой операции. Однако большинство будущих мам замечают появление тромбоза и воспаления после родов. Более того, недуг имеет свойство обостряться из-за нагрузки и смещения внутренних органов после операции.
Оперативное вмешательство тоже дает о себе знать! После него несколько дней необходимо соблюдать постельный режим. Это приведет к застою и увеличению воспалительного процесса в узлах.
Лечение патологии не всегда представляется возможным, если мама кормит малыша грудью.
В этом случае большинство медикаментов противопоказано. Но можно прибегать к другим способам, если их одобрит врач. Например, компрессам или свечам на растительной основе.
Реабилитация после операции
Реабилитационный период после кесарева сечения и геморроя не должен проходить длительное время в бездействии.
Постельный режим желательно свести к минимуму. Врачи советуют уже на 2-3 сутки начинать двигаться, если нет никаких осложнений. В некоторых случаях можно вставать с постели уже на следующие сутки, но только с разрешения врача.
После операции рекомендуется начинать с неспешной ходьбы. Когда шов затянется и выпишут домой, можно приступать к другим действиям и упражнениям. Например, заниматься легкой аэробикой или йогой.
Желательно читать выписку и рекомендации врача, прежде чем приступать к прежней жизни. Важно следить за состоянием своего здоровья и шва.
Если геморрой после операции начинает опять беспокоит, то сначала стоит пробовать самые безопасные способы лечения. Например, сидячие ванночки с ромашкой, марганцовкой или примочки из репейника, календулы, алоэ.
Фитотерапия – эффективный способ лечения многих патологий, в том числе и проктологических болезней.
Но большую эффективность такой метод оказывает на начальных стадиях развития недуга. Если заболевание прогрессирует, необходима консультация врача-проктолога по поводу подбора медикаментов. В период лактации, во избежание попадания вредных веществ в молоко, любое лечение требует согласование лечащего врача.
Как лечить болезнь после родов
Соблюдение некоторых правил и рекомендаций поможет избежать дальнейшего развития заболевания.
Во-первых, после родов необходимо следить за своим питанием и избегать продуктов, которые приводят к запорам. Если с регулярностью стула имеются проблемы, то можно посоветоваться с врачом по поводу слабительных препаратов. Во время кормления грудью из слабительных препаратов обычно рекомендуют свечи, так как они гораздо безопаснее таблеток и не отразятся на состоянии ребенка.
Из продуктов рекомендуется кушать как можно больше фруктов и овощей, в которых содержится достаточно клетчатки. Обязательно включать в свой рацион каши, особенно гречневую и пшенную. Стоит отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя. Зато компоты наоборот приветствуются.
Иногда разрешается делать клизмы из травяных отваров. Но часто прибегать к их помощи не стоит.
Когда шов практически заживет и состояние мамы позволит ей нормально двигаться, то обязательно нужно включать физическую нагрузку. В первое время стоит ходить, делать различные домашние дела (но не тяжелые). Когда врач разрешит, то нужно включать несложные упражнения. Например, заниматься аэробикой или йогой. Двигательная активность нужна всем у кого проблемы с венами или сосудами.
Очень хорошим упражнением, которое можно и нужно делать при данном недуге, считается сжатие ягодиц. В лежачем положении стараться сжимать ягодичные мышцы и удерживать их в таком состоянии до 5-7 секунд. Повторять по 10-15 раз за один подход. Рекомендуется делать по два подхода в день. Постепенно количество подходов можно увеличивать.
Из лекарственных препаратов для лечения подходят ректальные свечи. Стоит обращать внимание на такие ректальные суппозитории, где в составе будет облепиховое масло или прополис. В период лактации требуется консультация проктолога перед применением.
Преимущество и недостатки метода
По мнению специалистов, кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда роды естественным путем могут проходить с тяжелыми осложнениями или угрозой летального исхода. Если показаний к операции нет, то такое родоразрешение, по желанию пациентки, не проводят.
У этого метода есть как плюсы, так и минусы и зачастую минусов выделяется больше:
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
| Возможность избежать серьезных осложнений, если у роженицы узкий таз, отслойка плаценты, миома матки и т.д. | Во время проведения операции многое зависит от хирургов и их квалификации. Есть вероятность кровопотери или попадания инфекции во внутренние органы. |
| Отсутствие разрывов родовых путей. | Вероятность летального исхода для роженицы все равно есть, так как кесарево сечение – сложная операция с соответствующими последствиями. |
| Возможность избежать геморроя и проблем с тазом (после родов органы малого тазы обычно опускаются). | Иногда после подобного хирургического вмешательства у мам имеются проблемы с лактацией. Молоко может не сразу появиться. |
| Ребенок не проходит самостоятельно через родовые пути и, соответственно, его головка не деформируется. | Рубец. Это не только эстетический недостаток, но и следствие того, что во время следующей беременности этот рубец может разойтись. Поэтому чаще всего следующие роды тоже проводятся посредством кесарева сечения. |
| Есть и негативная психологическая сторона: некоторые мамы после таких родов чувствуют себя неудовлетворенно. | |
| Исследования ученых говорят, что дети, рожденные посредством операции, чаще болеют и их иммунитет ниже. |
Таким образом, кесарево сечение может стать в некоторых случаях настоящим спасением для мамы и ребенка. Но не всегда этот метод проходит без осложнений.
Если имеется такая патология, как геморрой, то после проведения операции обязательно нужно соблюдать простые рекомендации по образу жизни и питанию. Если недуг становится заметным еще во время беременности, то стоит сразу проконсультироваться с врачом-проктологом по поводу подходящего метода лечения.
Заболевание можно без проблем вылечить, если он на начальном этапе развития. С запущенным геморроем все гораздо сложнее! Появляется риск возникновения анемии, сепсиса, попадания инфекции внутрь. Самостоятельное лечение в этом случае не рекомендуется, так как лекарственные препараты во время беременности и кормления грудью должен подбирать только врач. Иначе можно навредить здоровью малыша.
Важные материалы по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Мучения при беременности и родах с помощью кесарева сечения остались позади – малыш родился, но образовался геморрой.
В группе риска – женщины после родов, кесарева сечения. Тромбоз постепенно развивается, начиная со второго триместра, когда вынашивать ребёнка становится непросто.
Внутренний геморрой формируется из-за сильного давления матки на мышцы, сосуды кишечника – на вены прямой кишки – и частых запоров. Во время родов у пациенток с поражениями заднего прохода и анальной зоны вероятен выход геморроидальных шишек из-за увеличенных физических нагрузок на организм.
Врачи тщательно проверяют наличие у беременных геморроидальных симптомов острой стадии болезни. Порой этого не удаётся сделать до проведения операции. Потому роженицам интересно лечение геморроя после кесарева сечения.
Причины, симптомы геморроя после кесарева сечения
На появление геморроя при беременности, развитие, обострение влияет факт хирургического вмешательства в родовой процесс – кесарево сечение.
Операция повышает риск негативных последствий геморроя – перехода в хронический статус. Вынужденный послеродовой постельный режим вызывает застой крови в венах анальной области, повышает риск появления и роста геморроидальных шишек. Пациентка обнаруживает, что внутренний геморрой «вылез» наружу в виде анальных трещин, повреждений кожи, сильных болей при движениях.
Роды с помощью кесарева сечения представляют благоприятную среду для обострения геморроя, развития инфекций. Причина:
- давление матки на брюшную область, вены, кровеносные сосуды;
- повышение кровяного давления;
- пережатие кровеносных сосудов;
- ускоренный кровоток;
- стресс организма при кесаревом сечении;
- регулярные запоры, непостоянный стул;
- ухудшение пищеварения, неправильное питание;
- гормональные нарушения.
На появление геморроя при кесаревом сечении влияют малоподвижный стиль жизни, авитаминоз, нерегулярный стул.
После родов приток крови к области таза усиливается, отток – затрудняется. В венах появляются плотные застои, перерождающиеся в узлы. Проявляются как раздражители, со временем усиливаются болевые ощущения, усугубляется стадия геморроя, что приводит к разрывам шишек, внутренним кровотечениям.
Для определения наличия болезни кишечника, присмотритесь к симптомам:
- лёгкое жжение, зуд в анальной области;
- учащение запоров;
- появление покраснений, микротрещин;
- боли при долгосрочном сидении;
- постоянные тянущие боли внизу живота;
- геморроидальные узлы и другие новообразования, перерастающие в опухоли.
Если после кесарева сечения вместе с продуктами жизнедеятельности человека из анального отверстия выделяется кровь, геморрой находится в стадии обострения. Пациенту необходима медицинская помощь – хирургическое вмешательство.
Нельзя откладывать консультацию у врача. Последствие послеродового геморроя – анемия, снижение лактации – затрудняет кормление грудным молоком. Возможен прорыв узлов – повышается вероятность сильного внутреннего кровотечения, разрыва швов после родов.
Если в ранки попадёт инфекция, воспаления усилятся – повлекут госпитализацию женщины, лечение. Обращайтесь к врачу после обнаружения 2 симптомов.
Лечение геморроя
При выборе пути лечения послеродового геморроя врачи основываются на факте кормления пациенткой младенца грудным молоком. Компоненты медицинских препаратов попадают в кровоток, секрет молочных желёз. Новорождённые в первые месяцы подвержены аллергическим реакциям, инфицированию организма. Неизвестно влияние медикаментов на здоровье. Если женщина отказалась от кормления ребёнка естественным способом, выбор лекарств шире – не зависит от влияния на малыша.
Постельный режим
Приступать к лечению геморроя нужно сразу после проведённой родовой операции, пока пациентка в лежачем положении. Для улучшения оттока крови из области кишечника, заднего прохода, для рассасывания геморроидальных узлов больную укладывают так, чтобы нижняя часть тела приподнималась над верхней. Лежащей женщине под ноги, таз подкладывают мягкие подушки.
Профилактика и лечение запоров
Для профилактики затруднения проходимости прямой кишки врачи рекомендуют следовать диете, обогатив рацион клетчаткой, витаминами. Это каши, молочные продукты, растительные масла, овощи, натуральные соки, сухофрукты, свежие фрукты.
Если пациент выполняет требования, предъявляемые к питанию, но запоры появляются, допустимо применять слабительные препараты. Назначаются лекарственные средства для приёма внутрь, ректальные свечи. Выбор способов велик – пациент легко подберёт вариант с послабляющим эффектом.
Стул у человека в норме ежедневный. Роженице требуется следить за стулом внимательно. Если новорождённый ослаблен после кесарева или на естественном питании (молоко матери), женщине подбираются безопасные слабительные (Лактулоза, Дюфалак, Лактусан).
Если стула нет продолжительный отрезок времени, поможет клизма на основе народных рецептов – из травяных отваров. Врачи не советуют пользоваться методом постоянно – происходит вымывание полезной микрофлоры кишечника, усиливаются запоры, боли при дефекации.
Реабилитация, активное времяпрепровождение
После завершения реабилитационного периода организму требуется постоянная физическая подвижность. Женщине необходимо постепенно возобновлять движение. Непродолжительная ходьба по ровной поверхности, лестнице. Когда роженице снимут швы, допустимо приступать к несложной аэробике, йоге, направленной на лечение геморроидальных проблем.
Попробуйте следующее упражнение. Пациент должен, лёжа на спине, вытянуть руки параллельно телу. Затем нужно неторопливо разжимать, сжимать анальный сфинктер, фиксируясь по 5-7 секунд. Тренинг выполняется регулярно в течение дня, перед сном. Выполняется 15 повторов.
Препараты для лечения кормящих мам после кесарева
Список лекарственных средств для лечения родившей, вскармливающей грудью женщины ограничен. Помогут устранить симптомы геморроя:
- Ректальные свечи. Учитывая кормление малыша грудью, стрессовое состояние организма матери после операции, для лечения симптомов геморроя назначаются свечи. Выбирайте суппозитории с натуральным составом – на прополисе, облепиховом масле.
- Гомеопатические свечи. Препараты воздействуют на проявление и причину воспаления. Назначаются кормящим мамам после консультации с врачом.
Хирургическое вмешательство
Если кесарево сечение послужило причиной обострения или осложнения геморроя, проводится щадящее хирургическое вмешательство.
Грамотный проктолог подберёт метод лечения. Главное – не пытаться самоизлечиться. Повышается риск навредить самочувствию женщины, рожавшей с помощью кесарева сечения.
Профилактика хронического геморроя
Геморрой при правильном лечении – дело поправимое, но затратное, неприятное для женщины. Стоит позаботиться о профилактике заранее – до родов.
- Уделяйте внимание рациону;
- Употребляйте витамины;
- Используйте травяные отвары, настои при запорах;
- Уделяйте время занятиям йогой, пилатесу, утренней зарядке;
- Гуляйте на свежем воздухе;
- Устраивайте подвижные перерывы при сидячем образе жизни;
- Соблюдайте личную гигиену.
До родов, после кесарева сечения одного подмывания в день недостаточно. Промывайте область заднего прохода после дефекации. Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой.
При соблюдении мер, следовании указаниям лечащего врача избежите послеродового геморроя и затяжного лечения.
Источник
У женщин геморрой после кесарева сечения является распространенным последствием. Увеличение матки в период внутриутробного развития плода и процессе родоразрешения повышает давление на ЖКТ и провоцирует венозное расширение в прямой кишке. Воспаление геморроидальных узлов после кесарева увеличивает дискомфорт и неприятные болезненные послеоперационные ощущения, требуя проведения специальной лечебной терапии.
Причины геморроя перед родоразрешением
Развитие беременности способствует значительному увеличению матки в размере. Увеличенная матка осуществляет повышенное давление на все внутренние органы и вены в области кишечника. Такое давление провоцирует венозное расширение в нижней части кишечника, содействует скоплению крови в венах и приводит к патологии. Воспаление геморроидальных узлов вызывают и гормональные изменения в женском организме, ослабление его защитных свойств, изменения психологического характера.
К распространенным заболеваниям беременных женщин относится геморрой. В основном он возникает у беременных, имеющих предпосылки для его образования еще до зарождения плода. Беременность вызывает лишь его обострение.
К причинам появления такой патологии при беременности относятся:
- регулярная задержка дефекации;
- болезни сосудистой системы;
- генетическая предрасположенность;
- патологии ЖКТ;
- защемление кишечных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Является ли геморрой показанием для кесарева сечения?
На первых стадиях болезни разрешается рожать естественным путем.
Показание кесарево при геморрое на начальных стадиях не является обязательным. Естественные родовые потуги и передвижение плода по родовому пути повышают внутрибрюшное давление, напрягая мышцы живота и сдавливая вены кишечника. Геморрой затрудняет роды, увеличивает их болезненность и продолжительность. Вопреки такому сложному родовому процессу, родоразрешение естественным путем является безопасными для малыша и способствует быстрой реабилитации роженицы.
При развитии тяжелых осложнений кесарево сечение при геморрое обязательно. Главное показание к его применению — геморрой 4-й степени. Естественные роды при такой стадии недуга опасны, ведь при родовых усилиях переполненные кровью от повышенного давления узлы разрываются и обильно кровоточат. Быстрое сокращение мышц ануса провоцирует сдавливание узлов и их выпадение наружу.
Полостную операцию делают при наличии следующих признаков недуга:
- закупорка узлов;
- наличие болезнетворных бактерий и грибков;
- кровотечения длительного и обильного характера;
- некроз тканей желудочно-кишечного тракта.
Применение кесарева сечения при геморрое:
- не допускает повышенное давление при родах на внутренние органы и сосуды;
- предупреждает усугубление патологического состояния;
- предотвращает застой крови.
Вернуться к оглавлению
Как лечить геморрой после операции?
После оперативного родоразрешения геморроидальные узлы могут выпадать.
Главная причина геморроя после кесарева — защемление и выпадение узлов при резком закрытии сфинктера анальной области. Во время полостной операции работа кишечника приостанавливается, а после нее женщине необходима специальная полуголодная диета. На фоне ограничения в питании изменяется моторика кишечника, акт дефекации становится проблематичным, в результате чего образуется геморрой.
Если геморрой вылез после кесарева сечения, то только адекватная лечебная терапия избавит от признаков заболевания и не вызовет отрицательного воздействия на малыша при грудном вскармливании.
Медпрепараты для ликвидации признаков геморроя представлены в таблице:
| Медпрепарат | Лечебное действие |
|---|---|
| «Дюфалак» | Предотвращает развитие запора |
| «Лактусан» | Восстанавливает функционирование кишечника |
| «Релиф» | Способствует быстрому заживлению слизистой |
| «Постеризан» | Устраняет воспаление, ускоряет регенерацию |
| «Бепантен Плюс» | Уничтожает бактерии |
| Ихтиоловая мазь | Предотвращает развитие инфекции |
| «Натальсид» | Уменьшает кровотечение, снижает интенсивность воспаления |
Дома можно пользоваться свечами с прополисом.
Для облегчения болевых ощущений, зуда, жжения и устранения воспалительного процесса в домашних условиях используются народные средства. Эффективное лечебное действие осуществляют:
- ванночки с травяными отварами;
- ректальные суппозитории из какао-масла, прополиса;
- клизмы из растительных настоев, отваров.
Лечение геморроя после кесарева проводится при выдерживании постельного режима, при котором женщина занимает специальное положение с приподнятым тазом. Такое возвышение таза влияет на полноценный отток крови и предотвращает обострение недуга. Чтобы не допустить образование патологии после кесарева, необходимо нормализовать стул, следить за чистотой ректальной зоны, делать упражнения для укрепления мышц анального отверстия и половых органов. После операции рекомендуется увеличить питьевой режим, сбалансировать питание и обращаться к врачу при появлении любых признаков патологии.
Источник