Геморрой жжение при мочеиспускании

Зуд при простатите не является типичным симптомом, но некоторые мужчины жалуются на дискомфорт такого типа. Этот признак связан с инфекционным воспалением и является лишь симптомом. Для устранения дискомфорта необходимо вылечить причину его появления, симптоматическое лечение не избавит от проблемы.

О причинах и локализации зуда

Симптомы зуда чаще всего проявляются у мужчин, которые ведут пассивную жизнь: много спят, сидят и не занимаются спортом

Зуд при простатите – это следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, поразивших предстательную железу. Зуд может быть ярко выраженным, однако в большинстве случаев такой симптом отсутствует.

Зуд чувствуется в промежности, анусе и уретре. Такая локализация объясняется особенностями протекания воспалительного заболевания.

При простатите чешется промежность, такой зуд является следствием раздражения болевых рецепторов из-за увеличения воспаленной предстательной железы. Чешется не кожа, а непосредственно сама простата, однако мужчине постоянно хочется почесать промежность. Дело в том, что при воспалении предстательная железа отекает. Орган увеличивается в размере и сдавливает чувствительные рецепторы расположенных рядом тканей.

Зуд в заднем проходе наблюдается при простатите и аденоме предстательной железы. Этот симптом объясняется тем, что увеличившаяся в размере простата сдавливает стенку прямой кишки. Так как она находится сравнительно неглубоко, на расстоянии около 5 см от анального отверстия, появляется зуд и жжение в анусе. Кроме того, жжение в заднем проходе при простатите может быть обусловлено обострением геморроя. Это касается случаев застойного простатита, так как эти два заболевания часто идут рука об руку. Обе болезни связаны с нарушением кровообращения и лимфотока в органах таза и возникают из-за малоподвижного образа жизни, поэтому при появлении зуда рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Зуд в анальном отверстии

При симптомах дискомфорта в заднем проходе, нужно провести обследование с помощью колоноскопии

Жжение в анальном отверстии у мужчин при простатите может быть вызвано другими заболеваниями прямой кишки. Дело в том, что воспаление в предстательной железе приводит к ослаблению местного иммунитета. На этом фоне может обостриться геморрой, развиться дисбактериоз кишечника. Нередко при обострении хронического простатита внезапно появляются анальные трещины, которые ощущаются жжением и болью в прямой кишке. Мужчины ошибочно принимают дискомфорт за проявления простатита, в то время как он вызван другим заболеванием, которое развилось на фоне снижения иммунитета или застойных процессов в органах таза.

Зуд в прямой кишке может быть не связан с простатитом. При появлении этого симптома необходимо проконсультироваться не только с урологом, но и проктологом

Врачи выделяют первичный и вторичный зуд в анусе. Причину первичного зуда установить не удается, считается, что он проявляется как специфическая реакция организма на увеличение предстательной железы из-за воспалительного процесса. Вторичный зуд является симптомом заболеваний кишечника. Он проявляется при простатите из-за обострения других заболеваний.

Кроме того, зуд в анусе может быть не связан с простатитом. Например, этот симптом наблюдается при заражении гельминтами, запоре, повреждении стенок прямой кишки твердыми каловыми массами. В некоторых случаях эти состояния могут совпасть по времени с обострением простатита, однако эти болезни не связаны. Для выявления точной причины зуда в анальном отверстии при простатите необходимо проконсультироваться с проктологом и сделать колоноскопию.

Зуд и жжение в уретре

Если зуд в анальном отверстии может быть не связан с воспалением простаты, то зуд в уретре – это типичный симптом инфекционного простатита. Он может беспокоить как в состоянии покоя, так и при мочеиспускании. Жжение в уретре при остром простатите связано с раздражением слизистой мочеиспускательного канала из-за продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Неприятное ощущение может сопровождаться следующими симптомами:

острая задержка мочи;
спазмы мочевого пузыря;
острая боль в нижней части живота;
произвольное выделение семенной жидкости или сока простаты;
выделение крови из мочеиспускательного канала.

Дискомфорт в уретре может возникнуть вследствие незащищенного полового акта, когда один из партнеров чем-то заражён

Жжение при простатите наблюдается после эякуляции. Это связано с наличием патогенных микроорганизмов в соке предстательной железы, который выводится в уретру при эякуляции и смешивается с семенной жидкостью.

Мочеиспускательный канал сильно раздражается, поэтому появляется жжение в уретре при простатите. Если это сопровождается задержкой мочи, боли могут быть очень сильными, вплоть до потери сознания. В таком случае пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Тем не менее, жжение в уретре может быть вызвано другими причинами. Среди них:

цистит;
кандидоз полового члена;
камни в мочевом пузыре;
заболевания, передающиеся половым путем;
ВПЧ.

При воспалении мочевого пузыря (цистит) в уретру также попадают патогенные микроорганизмы, раздражая слизистую мочеиспускательного канала, что сопровождается зудом и жжением.

Кандидоз – это грибковое заболевание, которое может поражать головку полового члена и переходить на простату. При этом заболевании наблюдаются светлые выделения из уретры, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями.

Жжение и зуд является симптомом трихомониаза и гонореи. Также боль может наблюдаться при прохождении камней из мочевого пузыря.

Сам по себе зуд в уретре не указывает на простатит, но может быть его симптомом.

Боли при мочеиспускании и жжение в уретре могут быть связаны с наличием кондилом в мочеиспускательном канале. Это доброкачественные новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Так как такой симптом характерен для разных заболеваний, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем делать вывод о связи жжения в уретре с простатитом.

Другие симптомы простатита

Разобравшись, что зуд и жжение не всегда указывают на простатит, необходимо знать другие типичные симптомы этого заболевания. Воспаление в простате сопровождается:

спазмами мочевого пузыря;
болью в промежности;
частым мочеиспусканием;
затрудненным опорожнением мочевого пузыря;
чувством давления в месте локализации простаты;
повышением температуры тела.

При остром воспалении отмечается заметное повышение температуры тела, до 39 градусов, иногда выше. Хронический воспалительный процесс жаром не сопровождается, симптомы выражены значительно слабее.

Характерным признаком воспаления простаты является нарушение мочеиспускания. Мужчина чувствует постоянные позывы помочиться (до 10-12 раз в час), однако не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Это связано со спазмом уретры из-за давления увеличенной в размере простаты.

Болевой синдром при простатите может распространяться на поясницу, нижнюю часть живота, промежность, анальное отверстие. Это позволяет отличить воспаление простаты от цистита, боль при котором локализована в области мочевого пузыря.

Также для острого воспаления характерны симптомы общей интоксикации: головная боль, озноб, тошнота, слабость и упадок сил.

Диагностика

После осмотра, врач сам назначает пациенту способы диагностирования при патологии

Зуд и жжение в уретре и анальном отверстии не всегда указывают на простатит. Для точного определения причины дискомфорта необходимо пройти обследование.

Чтобы выявить причины зуда в анальном отверстии, следует проконсультироваться с проктологом. Для постановки диагноза следует сделать колоноскопию, аноскопию, анализ кала. Важно исключить дисбактериоз, геморрой и анальные трещины, так как все эти заболевания могут сопровождаться зудом и дискомфортом.

При жжении в уретре следует проконсультироваться с урологом. Помимо общей оценки состояния предстательной железы методом пальцевого обследования органа, необходимо сделать мазок из уретры. Он позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры. При подозрениях на болезни, передающиеся половым путем, нужно сделать микроскопию мазка и бактериальный посев, в некоторых случаях назначают анализ ПЦР. Непосредственно для подтверждения простатита берется секрет простаты на анализ.

После того, как установлена связь между зудом, жжением и воспалением в простате, врач подбирает оптимальную схему терапии.

Как бороться с дискомфортом?

Если наблюдается жжение при простатите, как убрать такой дискомфорт будет зависеть от причин его возникновения. Важно точно установить диагноз, так как борьба с зудом как с симптомом будет неэффективна.

Если проблема связана именно с воспалением предстательной железы, подбирается медикаментозная терапия, в зависимости от типа заболевания. Так, при остром инфекционном воспалении простаты основу терапии составляют антибиотики. Препараты подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к действию различных антибиотиков. Чаще всего назначают препараты широкого спектра действия – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Если зуд вызван реакцией организма на инфекцию, быстро устранить симптом помогут антигистаминные средства.

При неинфекционном простатите необходимо прием противовоспалительных средств в таблетках и суппозиториях. Схема терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, самолечение в этом случае может быть опасно.

Лечение анального раздражения

При патологиии хорошо помогают свечи на основе тыквы

Зуд и жжение в анальном отверстии может возникать в ответ на снижение местного иммунитета при воспалении в предстательной железе. Для уменьшения дискомфорта используют антигистаминные свечи и мази, успокаивающие препараты в суппозиториях. Быстро уменьшить зуд помогают различные свечи от геморроя на основе прополиса, масла какао и других натуральных ингредиентов. Если зуд связан с хроническим простатитом, можно воспользоваться суппозиториями на основе тыквенного или облепихового масла. При воспалении прямой кишки назначают мази с глюкокортикостероидами.

Несколько советов по профилактике

Зуд в анальном отверстии и уретре при простатите связан со снижением местного иммунитета. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить воспаление простаты. На время лечения простатита предотвратить появление зуд в анальном отверстии поможет:

сбалансированное питание, кисломолочная продукция в рационе;
ношение белья из натуральной ткани;
правильная гигиена половых органов и ануса;
профилактика запоров;
умеренная физическая нагрузка.

Следует избегать использования мыла с химическими отдушками и красителями в составе. Для гигиены половых органов лучше использовать только воду. Чтобы избежать нарушения баланса микрофлоры прямой кишки, следует правильно питаться, избегать запоров и длительной сидячей работы.

Источник

Жжение в области простаты и заднем проходе может говорить о десятках разных заболеваний. Например, такой симптом появляется при простатите, половых инфекциях, уретрите. Есть универсальные способы, которые помогают в домашних условиях быстро улучшить состояние – зуд можно унять и лекарствами, и народными средствами. Главное, не стоит забывать, что устранение симптома – это временная мера, поэтому надо стремится полностью избавиться от патологии, а это можно сделать только с помощью антибиотиков, НПВС, тромболитиков или других средств, назначаемых врачом.

Причины появления зуда

Зуд – ощущение, вызывающее потребность почесаться. Бывает наружным (когда расчесывание кожного покрова действительно временно помогает унять дискомфорт) и внутренним (проявляется в виде глубокого жжения с неточечной локацией). Симптом носит хронический характер, то есть возвращается вновь и вновь и без проведения лечения увеличивает свою интенсивность. Причина может быть либо в патогенной микрофлоре, раздражающей кожный покров и слизистые, либо в воспаленных и отечных тканях, передавливающих сосуды и раздражающих нервные окончания.

Жжение в заднем проходе

Если зудит в анальности у мужчин, то возникает и физический, и психологический дискомфорт, привычный образ жизни нарушается. При сидении, хождении, беге, дефекации зуд увеличивается. В попытке убрать неприятные ощущения пациент расчесывает задний проход, но это способно спровоцировать осложнения: образуются кровоточащие раны, анальные трещины, язвы и пр. Возможные причины, почему зудит анус у мужчины:

Геморрой.
Глистные инвазии.
Дисбактериоз.
Аллергическая реакция.
Инфекции (тениаринхоз, гонорея и пр.).

Зуд в заднем проходе

В редких случаях жжение в заднем проходе является признаком простатита и аденомы простаты. Увеличенная железа надавливает на кишечник, раздражает нервные окончания, что и приводит к появлению зуда.

Жжение в головке и уретре

Зуд в половом члене, яичках, промежности – тревожный симптом, требующий немедленного посещения врача для постановки точного диагноза. Причина может быть в варикоцеле, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, уретральном синдроме, кисте семенного канатика. Кроме дискомфорта в области мочеиспускательного канала, в головке пениса и паха может наблюдаться припухлость, увеличение мошонки, сильное покраснение кожи, сыпь.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Причины жжения в мочеиспускательном канале

Если мужчину беспокоят одновременное жжение в предстательной железе и заднем проходе, то, скорее всего, причина в инфекции или воспалении:

Гонорея. Эта инфекция передается половым путем и характеризуется поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Помимо жжения в паху и уретре у больного наблюдается болезненное мочеиспускание и семяизвержение, гнойные выделение из половых органов, шелушение и сыпь на мошонке, пенисе, в ногах.
Простатит. Дискомфорт в простате связан с нарастающим воспалением. Боль и зуд будет усиливаться при мочеиспускании, после секса (особенно сильно зудит после семяиспускания). Помимо жжения в уретре мучают частые позывы в туалет (так как простата пережимает мочевыводящие протоки, то опорожнить до конца мочевой пузырь не получается).

Жжение на головке пениса

Точный диагноз можно установить только в клинике. Если у мужчины печет простата и зудит в промежности, то врач проведет внешний и ректальный осмотр, направит на анализ мочи, крови. При необходимости делается УЗИ и берется посев флоры генитальных выделений и простатического секрета (после массажа простаты).

Как убрать жжение

Программу лечения должен составлять исключительно врач. Самим можно только принимать меры по устранению жжения, чтобы облегчить состояние. В основном от зуда используются препараты и народные средства для наружного применения. Можно использовать крема, мази, гели, растворы для клизм и подмывания – в их составе должны быть компоненты, понижающие чувствительность обрабатываемого участка тела. Но помните, что симптоматические препараты только временно уберут дискомфорт, но не избавят от причины недуга (для этого понадобится курсовой прием сильных медикаментов – антибиотиков, НПВС и пр.).

Лекарства

Дискомфорт в промежности и анусе поможет уменьшить мазь Ауробин. Средство широко применяется в проктологической и урологической практике для лечения болезней воспалительного и инфекционного характера. Оно оказывает противозудное, местноанестезирующее и ранозаживляющее действие. Также против зуда помогают крем Ультрапрокт, Бутадион, Ромазулан (раствор для наружного применения), мазь Флеминга. Если помимо жжения мужчина чувствует боль, то стоит принять таблетку Анальгина, Прозерина, Но-шпу или Нимесил.

Мазь Ауробин

Народные средства

От жжения в интимной зоне поможет подмывание с ромашкой и корой дуба. Эти растения способны не только приглушить зуд и боль, но и помогают уменьшить отечность и воспаление в простате, уретре. Нужно взять 2 столовые ложки растительной смеси (ее продают в аптеках в отделе фототоваров), залить 500 мл воды и прокипятить полчаса. Когда средство остынет, его надо процедить и получившимся раствором обработать зудящее место. Есть речь идет о жжении заднего прохода, то отвар лучше использовать для клизмирования.

Читайте также: Лечение геморроя у берем

Диета

Строгой голодовки при зуде в анусе и половых органах не требуется – надо питаться в обычном режиме. Важно только исключить из рациона то, что способно обострить состояние. К запрещенным продуктам относятся: соленая, острая, пряная пища, алкоголь. Еще при болях в уретре стоит исключить употребление щавеля, шпината, редиса, так как содержащаяся в них кислота попадет в мочу и доставит большие страдания мужчине.

При анальном зуде и жжении в половых органах надо не только принимать лекарства, народные средства и исключать раздражающие продукты из рациона. Важно выполнять гигиенические мероприятия: не расчесывать кожу, постоянно подмываться. Массирование простаты, секс и физическую нагрузку надо исключить полностью на время пока не будет проведена полная диагностика и выяснена точная причина плохого самочувствия.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

54886486648468

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

54684648846468

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

546848846

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

Инфекция;
Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
Переохлаждения;
Камни в почках и мочеточниках;
Сдавление пузыря опухолями;
Опущение, выпадение или загиб матки;
Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
Цвеличение предстательной железы;
Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
Сужение уретры;
Сахарный диабет;
Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице. 54684848646848

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

5468448486

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

548668468648

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, ?