Геморрой второй стадии надо ли оперировать
Установление диагноза геморроя часто происходит на второй степени развития. В этот период заболевание проявляет признаки. При этом наблюдаются выраженные болевые ощущения при дефекации. Даже при развитии воспалительного процесса больной не всегда обращается за помощью сразу. Поэтому во 2 стадии развития геморрой переходит в хроническую форму.
Что происходит после первой стадии геморроя?
Воспаление геморроидальных узлов разделяется на несколько видов. Переход ко второй степени связан с хроническим течением патологии. Заболевание возникает как с наличием шишек на внутренней стороне прямой кишки, так и возле анального отверстия. Однако выделяют комбинированный хронический геморрой 2 степени, когда у больного наблюдается воспаление и внутри и снаружи. Развитие заболевания с внутренним и внешним поражением относят к тяжёлому проявлению. Этот тип способен сопровождать геморрой на 2 степени протекания. Инфицирование узлов в этом случае повышается из-за высокой вероятности повреждения тканей во время дефекации.
Внутренний или внешний геморрой на 2 стадии характеризуется варикозом. Связано это с расширением сосудов и застаиванием в них крови. При протекании второй степени воспалительного процесса происходит увеличение узлов, что приводит к неприятным последствиям.
Что приводит ко 2 стадии патологии?
Основной причиной развития геморроя становится переход из 1 степени. Это связано с провоцирующими факторами. Если заболевание не обнаружили на 1 стадии развития, то больной продолжает вести обычный образ жизни. Поэтому происходит усугубление воспалительного процесса.
Факторами для развития геморроя 2 стадии считаются:
- сниженная или повышенная физическая активность;
- неправильное питание с употреблением жиров и углеводов;
- предрасположенность организма;
- заболевания других систем в хронической форме.
Если геморрой перешёл из первой степени во вторую, то у больного протекает хроническая форма. Заболевание обостряется, что связано с провоцирующими признаками. Особенно, если у пациента работа предусматривает тяжёлый физический труд. Для развития воспалительного процесса оказывается совокупность факторов. Поэтому геморрою на 2 стадии развития подвержены люди с генетической предрасположенностью.
Геморрой 2 степени: клиническая картина
Когда протекает внутренний геморрой 2 степени в хронической форме, то выраженным признаком считается выпадение узлов. Это происходит из-за увеличения размеров шишек. Первое время после дефекации, воспаления вправляются самостоятельно. Если игнорировать признак, то больному потребуется помогать вводить геморроидальный узел обратно. Заболевание сопровождается частыми запорами. Поэтому повторное выпадение шишки не возникает само по себе.
При внешнем и внутреннем геморрое второй стадии возникают частые кровотечения. Процесс проявляется из-за увеличения размеров шишки и после опорожнения кишечника.
На второй стадии воспаления узлов у пациента возникают следующие симптомы:
- неполное опорожнение прямой кишки;
- сильная боль при дефекации;
- зуд и жжение;
- включения крови в каловых массах;
- постоянные запоры или жидкий стул;
- выпадение шишек.
Когда происходит выпадение геморроя, то возникает боль. Чтобы не переносить неприятные ощущения пациент старается отложить поход в туалет. Это ухудшает состояние здоровья и приводит к запорам психогенного характера. Частое выпадение шишек становится причиной к прогрессированию геморроя 2 стадии и переходу в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться методы оперативного вмешательства.
Иногда выпадение геморроидальных узлов принимают за появление новообразований возле анального отверстия. Чтобы убедиться в протекании геморроя, рекомендуется обратить внимание на болезненность. При повреждении узлов шишки воспаляются и приносят дополнительный дискомфорт.
Методы диагностирование заболевания
Определить внешний тип заболевания достаточно проведением пальпации. Однако при внутреннем геморрое 2 степени в хронической форме определение воспаления происходит сложнее. В этом случае образования располагаются на стенках прямой кишки. Для начала проктолог проводит пальцевой осмотр.
Иногда, вместо воспаления геморроидальных узлов, диагностируют образование полипов прямой кишки. При этом по виду шишки бывают грибовидной или шарообразной формы.
Для дополнительной диагностики используют следующие методы:
- аноскопия;
- ректороманоскопия.
Чтобы убедиться в точности диагноза, пациенту проводят аноскопию, где просматривают до нескольких сантиметров слизистую прямой кишки. Кроме этого, применяют ректороманоскопию, что позволяет досконально осмотреть воспалённую область. После определения диагноза врач проводит анализ данных и выявляет стадию.
Какими методами лечат воспаление геморроидальных узлов?
После установления диагноза врач назначает комплексную терапию. В крайних случаях для лечения геморроя 2 степени используют хирургическое вмешательство. Общая терапия начинается с традиционных и консервативных методов. Чтобы лечение пациенту оказало положительное воздействие, ему требуется соблюдать рекомендации и предписания врача. Нельзя останавливать лекарственную терапию, если симптоматика устранилась. Консервативное лечение геморроя без операции на 2 стадии развития затягивается на длительное время.
Инструментальные методы
Для лечения внутреннего и внешнего геморроя 2 степени в хронической форме рекомендуется использовать инструментальные методы. Для этого используют малоинвазивные техники. Применение подобных способов хирургического вмешательства отличается низким уровнем нанесения травмы. Врачи назначают инструментальные методы из-за отрицательного результата медикаментозной терапии и диеты.
Для выбора способа малоинвазивной техники требуется провести диагностику и углубленное обследование больного.
Малым повреждением тканей считаются следующие методы лечения:
- дезартеризация геморроидальных шишек;
- склеротерапия;
- криодеструкция;
- инфракрасная коагуляция;
- лигирование при помощи латексных колец.
Существуют особенности лечения внутреннего геморроя с кровотечением, где используют метод дезартеризации. Технику проводят при помощи перевязки артерий, выходящих в геморроидальный узел. Врачу потребуется найти все сосуды в поражённом месте при помощи аноскопа. В приборе находится специальный датчик. При обнаружении артерии, веточки перевязывают материалом. Через некоторое время соединение самостоятельно рассасывается. Затем сосуд, располагающийся в узелке, погибает. Спустя некоторое время происходит замещение венозного скопления соединительной тканью.
Чтобы предупредить геморрой с кровотечением, используют склеротерапию. Процедура проводится с применением специальных препаратов. Их вводят в венозные скопления, и происходит процесс склеивания сосудов. Через некоторое время геморроидальный узел рассасывается. Склеротерапию проводят под местным наркозом. Неприятных последствий для пациента такая операция не представляет. После удаления узлов восстановления составляет короткий период.
Проведение криодеструкции применяется с использованием жидкого азота. Разрушение венозных скоплений происходит под воздействием низкой температуры. После этого воспалённые участки замораживаются и погибают. Техника безболезненная, и после процедуры у пациента не бывает кровотечений.
Для удаления узлов применяют инфракрасное излучение. Процедуру проводят с использованием прибора, посылающим луч в поражённую область. В этом участке происходит процесс свёртывания белковых веществ. Кровь перестаёт поступать в шишку и засыхает.
Если у пациента геморроидальные узлы стали формироваться на 2 стадии, то используют лигирование. Технику проводят с применением латексных колец, стягивающихся на основании воспаления. При этом кровь перестаёт поступать в поражённый участок. Через некоторое время шишка отсыхает и самостоятельно выходит из прямой кишки.
Применение любой малоинвазивной техники удаления узлов не борется с источником заболевания. Поэтому через некоторое время появляются признаки проявления геморроя 2 степени или перехода на поздние стадии.
Назначение лекарственных средств
Для лечения геморроя второй стадии врачи назначают ферментные препараты. Лекарства помогают нормализовать микрофлору кишечника и его моторику. К таким медикаментам относят:
- Файберлекс;
- Регулакс.
В медикаментозную терапию входят препараты для повышения тонуса сосудов. Из таких лекарств используют Детралекс и Троксевазин. Препараты применяются в виде мазей или крема. Если пациент жалуется на неприятные ощущения в области ануса, то назначают медикаменты комбинированного действия. Чтобы устранить дискомфорт, применяют обезболивающие Ауробин, Проктогливенол и Ультрапрокт.
Лечение воспаления 2 степени проводится с назначением ректальных свечей. При возникновении тромбоза воспалённых узлов применяются антикоагулянты местного действия. В ином случае выписывают медикаменты с комбинированным эффектом, к которым относят Гепатромбин Г и Проктоседил.
Чтобы предупредить кровотечение из геморроидальных узлов, пациенту выписывают свечи с адреналином. Кроме этого, необходимо принимать лекарства местного действия с содержанием тромбина и фибриногена. Когда медикаменты вводят в просвет заднепроходного канала, то вещества рассасываются.
Терапия в народными средствами
Для эффективности лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используют народные средства. При этом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народные рецепты считаются дополнительной терапией к общему лечению. В домашних условиях пациенту рекомендуется делать ванночки из растений. Процедура помогает снять воспаление и анальный зуд. При этом врач подбирает правильный тип сидячих ванночек. Для этого часто используют настой ромашки, берёзовых листьев и зверобоя.
Кроме этого, в народной медицине существуют самодельные суппозитории. Применение свечей из картофеля, мёда или прополиса помогает снять воспаление и боль. При кровотечениях используют ледяные суппозитории. Средства приготавливают из замороженных настоев и отваров из растений. Ледяные свечи помогают предупредить кровотечение и устраняют болевой синдром.
Для устранения воспаления рекомендуется использовать компрессы и примочки. Салфетку или марлю смачивают в отваре из трав или другом лекарственном средстве и прикладывают к анальному отверстию. При необходимости ткань закрепляют медицинским пластырем.
Кроме основных подходов к лечению геморроя, применение народных средств требует консультации с врачом. Некоторые лекарства и травы способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому беременным стоит придерживаться традиционных способов терапии.
Профилактика и рекомендации при заболевании
После операции по удалению геморроидальных узлов через некоторое время могут возникнуть рецидивы. Поэтому пациенту рекомендуется придерживаться предписаний врача. Полностью избавиться от геморроя не получится, для этого потребуется изменить образ жизни. В первую очередь стоит рассмотреть свой рацион. Для этого исключают из питания вредные блюда. Чтобы улучшить пищеварение, полезно включить кисломолочные продукты со средней жирностью.
Физическая активность становится основополагающим фактором развития геморроя. Пациенту требуется поддерживать среднюю нагрузку на организм. Для этого помогают прогулки, плавание и зарядка. Чтобы воспаление не инфицировалось или не стало развиваться дальше, требуется поддерживать собственную гигиену.
Протекание геморроя на 2 стадии развития связано с переходом заболевания из первой степени. При этом шишки часто выпадают и самостоятельно вправляются. Спустя время, узел приходится вводить обратно пациенту. При этом лечить геморрой на 2 стадии можно несколькими методами, где используют малоинвазивные процедуры и лекарственную терапию. Народная медицина применяется после консультации с лечащим врачом.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Геморрой относится к тем заболеваниям, которые развиваются постепенно, проходя в своем развитии несколько стадий. И если первую стадии геморроя многие просто не замечают, то геморрой 2-й стадии не заметить просто невозможно.
Как выглядит геморрой 2-й стадии
На 2-й стадии геморроя главным признаком заболевания является появление геморроидальных узлов, которые часто называют «шишечками». Эти образования появляются в районе ануса. Сначала это просто уплотнение, но со временем «шишечка» увеличивается в размере и начинает вызывать у больного болезненные ощущения, которые становятся особенно сильными при дефекации. Чем дальше, тем больше проблем начинают создавать эти геморроидальные узлы. В какой-то момент эти узлы начинают выпадать и это достаточно болезненно.
Сначала узлы сами выпадают и сами вправляются на свое место (именно это характеризует 2-ю стадию геморроя, на третьей стадии эти узлы можно вправить только при помощи рук). Часто геморроидальные узлы кровоточат. Не надо думать, что кровь на 2-й стадии течет постоянно, нет. Кровь становится заметной при дефекации (на туалетной бумаге или в кале) или же становится заметной на нижнем белье. Это могут быть как пятнышки крови, так и слизь с кровяными прожилками.
Огромный дискомфорт человеку доставляет постоянное ощущение зуда и жжения в районе ануса. Ощущение становится настолько неприятным, что больные бессознательно стараются избежать дефекации. Это очень плохой признак, поскольку в результате этого развиваются запоры, и они служат дополнительным фактором развития заболевания. Также на второй стадии развития геморроя больной постоянно испытывает ощущение инородного тела в прямой кишке, даже после акта дефекации. Довольно часто это ощущение является следствием начинающихся воспалительных процессов в прямой кишке, что несет дополнительную опасность.
Причины возникновения геморроя
Геморрой представляет собой заболевание, которое является реакцией организма на целый ряд факторов.
Следует выделить несколько главных из них:
- Неправильное питание, которое ведет к возникновению хронических запоров. Вследствие этого возникает дополнительный приток крови непосредственно к геморроидальным узлам и из-за проблем с сосудистыми стенками узлы увеличиваются, выпадают и кровоточат;
- Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отказ от прогулок и минимально необходимой физической нагрузки ведут к образованию застойных явлений в районе малого таза, что является одним из главных факторов, провоцирующих развитие геморроя;
- Беременность и роды. В силу особенностей расположения плода появление варикозных расширений в области прямой кишки является довольно мощным фактором для появления геморроя у беременных женщин, а также женщин уже родивших ребенка;
- Пристрастие к алкоголю. Установлено, что спиртные напитки изменяют процессы микроциркуляции крови, что часто приводит к возникновению застоя в области малого таза и, как следствие, ведет к возникновению геморроя;
- Преобладание в рационе острой и пряной пищи также может привести к раздражению ануса и, как следствие, появлению симптомов геморроя;
- Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
- Поднятие чрезмерных тяжестей, что ведет к увеличению внутрибрюшинного давления и соответственно развитию геморроя;
- Одной из причин возникновения геморроя может стать попадание инфекции в прямую кишку;
- Наследственность, считается одним из важнейших факторов возникновения геморроя.
Как и чем лечить
С точки зрения медицины, геморрой достаточно легко лечится при помощи средств консервативной терапии. Конечно, консервативная терапия помогает не во всех случаях и тогда современная медицина предлагает целый ряд малоинвазивных методик, которые совместно с
консервативной терапией однозначно дадут положительный результат.
Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо четко представлять в каком состоянии находится слизистая оболочка толстой кишки, количество геморроидальных узлов и их состояние, общее состояние организма. Совершенно очевидно, что определить эти исходные параметры для лечения может только врач-колопроктолог. В зависимости от состояния больного врач определяет препараты и их дозировку для лечения.
Среди наиболее часто применяемых препаратов являются средства для укрепления стенки сосудов:
- Детралекс;
- Троксевазин.
Прием этих препаратов сказывается на состоянии больного уже через несколько дней. Тем не менее курс лечения этими препаратами достаточно длителен, до трех месяцев. Если у пациента наблюдаются боли, то может быть назначен курс лечения с применением обезболивающих средств.
Как правило, это:
- Проктоливенол;
- Нефлюан;
- Ауробин;
- Ультрапрокт.
Хорошие результаты при лечении геморроя 2-й степени дают различные мази и суппозитории.
Из свечей следует выделить такие препараты, как:
- Проктозан;
- Релиф;
- Натальсид;
- Свечи с облепиховым маслом;
- Свечи с прополисом;
- Метилурациловые свечи.
Среди мазей, как правило, оказывают усиливающий эффект при лечении и в основном применяются для лечения наружного геморроя.
Наиболее популярны такие мази:
- Проктозан;
- Проктоседил;
- Гепатромбин Г;
- Релиф;
- Безорнил.
Операция по удалению геморроя 2-й стадии
В арсенале современной медицины имеется довольно широкий арсенал для лечения геморроя на 2-й стадии с использованием малоинвазивных методик. Чаще всего речь идет о следующих методиках.
Инфракрасная фотокоагуляция
Методика хорошо апробирована и имеет весьма хорошие результаты. Благодаря простоте, может применяться практически в любом лечебном учреждении врачом-специалистом. Суть заключается в направленном воздействии пучка инфракрасных волн прямо на основание геморроидального узла. Под действием тепла происходит локальное свертывание белка, и геморроидальный узел лишается питания из-за чего вскоре отмирает.
Считается, что инфракрасная фотокоагуляция является лучшей методикой лечения геморроя именно на 1-й или 2-й стадии. Проводится эта мини-операция под местной анестезией. По сути узел прижигается, причем для гарантии это делают в нескольких точках. За один сеанс удаляется один геморроидальный узел, следующая процедура проходит через две недели.
К недостаткам данной методики следует отнести тот факт, что при инфракрасной фотокоагуляции происходит только ликвидация проявления геморроя, но не лечатся его причины и по этой причине вполне вероятны рецидивы.
Легирование латексными кольцами
Процедура проводится в условиях поликлиники и является не дорогой и не особо сложной. Суть процедуры заключается в одевании на ножку геморроидального узла тугого латексного кольца с диаметром около 1 миллиметра. Кровеносный сосуд пережимается и в результате геморроидальный узел на протяжении двух недель отмирает.
Данная методика применяется для лечения геморроя на 2-й и 3-й стадии. За одну процедуру легируют один геморроидальный узел, следующую процедуру проводят через две недели. Если же узел большой, его легирование проводят в несколько этапов. При данной методике больной испытывает боли, иногда очень сильные. В некоторых случаях, когда не помогают анальгетики, лигатуру снимают.
Бывают случаи, когда лигатура соскакивает или же разрывается. Причиной этого могут быть подъем тяжестей или же сильное натуживание при дефекации. Чтобы избежать таких осложнений, больному рекомендуется находиться в течение 24 часов после операции в состоянии полного покоя и минимальной двигательной активности.
Склеротерапия
Методика базируется на введении в геморроидальный узел (сосуд его питающий) специального вещества, которое вызывает эффект «слипания» сосудов и в результате ткань геморроидального узла заменяется на соединительную. В результате этого происходит прекращение кровотечения, а сам узел через несколько дней просто отпадает.
Методика хорошо себя зарекомендовала для лечения геморроя на 1-й и 2-й стадии. Преимуществом данного метода является то, что его можно применять даже в случае с пожилыми людьми, которые не смогут перенести по ряду физиологических причин операцию. Процедура выполняется в условиях поликлиники и является практически безболезненной.
Очень редко у больных могут возникнуть ощущения дискомфорта или небольшой боли, что легко снимается при помощи обезболивающих препаратов. После процедуры больным запрещают поднимать любые тяжести больше 3 килограмм на протяжении трех недель.
Лечение геморроя, советы врача
Лечение лекарственными препаратами, а также малоинвазивными методами будет эффективным только при условии соблюдения нескольких простых правил:
- Следует подкорректировать образ жизни. В нем должно появиться место физическим нагрузкам, но они должны быть соизмеримы и не зашкаливать;
- Особое внимание стоит уделить личной гигиене. При геморрое лучше отказаться от туалетной бумаги в пользу подмываний;
- Полностью стоит убрать из собственной диеты жирное и острое, а также алкоголь;
- Стоит изменить рацион так, чтобы избежать запоров.
Лечение геморроя дома
Геморрой на 2-й стадии можно лечить в домашних условиях, выполняя все предписания врача.
На самом деле рекомендаций по лечению дома множество, но среди них стоит выбрать те, которые эффективны и не навредят больному:
- Хороший эффект оказывают картофельные свечи. Их вырезают по форме аналогично свечам из аптеки. Для этого берут спелый картофель без зеленых пятен. Свечу можно вводить сразу после того, как ее вырезали, а можно свечи поместить в холодильник и применять охлажденными, что гораздо эффективнее, поскольку снимает болезненные ощущения. Ставить свечи из картофеля надо на ночь, чтобы утром они сами вышли с калом;
- Ежедневно рекомендуется смазывать анальное отверстие и область к нему прилегающую ихтиолом;
- Хороший эффект оказывают сидячие ванночки из ромашки или календулы. Продолжительность ванночек до 15 минут, но не более двух процедур за день;
- Очень хорошо помогают сидячие ванночки со слабым нежно-розовым раствором марганцовки. Лучше всего, чтобы эти ванночки были прохладными. Курс лечения составляет две-три недели;
- Рекомендуется в день съедать по два-три зубчика чеснока, сильно их не разжевывая. Дело в том, что чеснок в таком виде не переваривается и выходит с каловыми массами. Проходя через прямую кишку, чеснок оказывает позитивное влияние на состояние слизистой оболочки кишки;
- Также рекомендуется использование свечей из меда. Следует брать мед, который собрали два-три года назад. Этот засахарившийся мед используют в качестве свечей на ночь. Мед оказывает ранозаживляющее и бактерицидное действие;
- Неплохо способствует лечению геморроя использование микроклизм (40 миллилитров) из отваров ромашки, шалфея или календулы.
Однако стоит помнить, что все эти рекомендации носят исключительно вспомогательный характер и рассматриваться, как единственное лечение заболевания, не могут никоим образом.
Источник
