Геморрой в тяжелой стадии
Место образования геморроя
Геморрой отличается разной клинической картиной на разных степенях воспаления. В медицине разновидности и степени геморроя детально классифицированы – это сделано для максимально точного подбора терапии.
Клинические формы заболевания
Внешняя форма геморроя отличается образованием геморроидальных узлов на поверхности анального отверстия возле заднего прохода. Воспаление связок вен является следствием кровяного застоя в малом тазу.
Когда в очагах воспаления появляется тромб, развивается отечность и сильный болевой синдром. Геморрой ощущается уплотнением с тонкой кожей. Кровотечения развиваются в случае, когда кожный покров над узлом становится тоньше и тромб выпячивается.
Симптомы внешней формы:
- шишковидные образования вокруг анального отверстия;
- увеличение узлов во время опорожнения кишечника;
- болевой синдром и выделение крови при испражнениях;
- дискомфорт и жжение;
- пронзающие боли при движении;
- при прикосновении – сильные боли.
При внутренней форме геморроя узлы визуально не различаются, они располагаются под кишечными оболочками и обычно не сопровождаются болезненностью. Первые признаки патологии на первых стадиях – незначительные кровяные капли после опорожнения.
Симптомы внутренней формы:
- боли при испражнении или после;
- выделение крови;
- ощущение неполного опорожнения;
- появление объемных шишек;
- зуд и дискомфорт в области ануса.
Симптомами осложненного геморроя являются выпадающие узлы и тромбообразование.
Чем больше степень заболевания, тем менее консервативны способы лечения.
Первая стадия геморроя
При геморрое 1 степени наблюдается незначительное кровотечение из заднего прохода – его больной может заметить на туалетной бумаге после опорожнения. В состоянии покоя кровотечения редко беспокоят. Дефекация может сопровождаться простреливающими болями.
Клиническая картина зависит от вида геморроя. При наружной патологии появляется небольшая шишка прямо у анального отверстия. Шишка не отличается болезненностью и большими объемами. При внутренней патологии наблюдаются только незначительные кровотечения.
Методы лечения
Первая стадия геморроя
Терапия на первой стадии проводится максимально щадящими методами. Эффективность показывает консервативная
терапия, включающая препараты:
- обезболивающие;
- ранозаживляющие;
- противовоспалительные;
- кровоостанавливающие;
- венотонизирующие.
Они могут быть как системными, так и местными, в форме свечей и мазей. Местные препараты ликвидируют симптоматический комплекс, а системные устраняют причину геморроя. Среди инструментальных методик проктологи назначают склеротерапию и фотокоагуляцию. Эти методики способствуют склеиванию узлов и их стенок для предотвращения тромбоза и кровотечений.
Геморрой второй стадии
Геморрой 2 степени обладает более выраженной клиникой и симптоматическим комплексом. Венозные узлы на этой стадии начинают выпячиваться, но втягиваются в задний проход самостоятельно. Выпячивание сопровождается незначительным выделением крови.
В симптоматическом комплексе:
- выпадение узлов;
- выделение крови после опорожнения или в состоянии покоя;
- слизистые выделения из ануса в состоянии покоя;
- зуд и жжение, шелушение кожи вокруг ануса.
Выпадение узлов происходит после физической нагрузки, резких движений, а также в результате запоров.
Лечение
Геморрой второй стадии
На второй стадии эффективен следующий набор терапевтических мер:
- консервативная симптоматическая терапия;
- инфракрасная коагуляция;
- лигирование шовного типа;
- лигирование при помощи латексных колец.
Лигирование любого типа – это малоинвазивная методика, направленная на повышение эффективности медикаментозного лечения. Для лигирования не нужно ложиться в стационар.
Процедура характеризуется наложением швов или латексного кольца на узел вен, в результате чего перекрывается доступ крови и питательных веществ. В течение нескольких недель узел засыхает, а на месте лигирования остается небольшой рубец.
Коагуляция инфракрасным излучением приводит к атрофии геморроидального узла путем обжига вен, в результате чего узел не получает кровоснабжения и отмирает. Может быть назначена также лазерная или электрическая коагуляция. Как лечить вторую стадию геморроя в индивидуальном случае, назначит лечащий врач по результатам диагностики.
Третья стадия геморроя
Третья стадия геморроя
Геморрой 3 степени сопровождается выпадением узлов геморроидальных вен, но в отличие от второй степени, они не втягиваются самостоятельно. Для их вправления необходимы специальные процедуры или ручное самостоятельное вправление. Выпадение сопровождается кровотечениями после тяжелых физических нагрузок, резких движений. Симптоматический комплекс:
- кровотечения в состоянии покоя и после акта дефекации;
- зуд и шелушение кожи;
- анальные трещины и раны;
- дискомфорт;
- простреливающие боли;
- недержание сфинктера.
Из ануса выделяется слизистое содержимое с примесями крови в разных количествах. Незначительные количества свидетельствуют об истончении покрова узла, в больших количествах – о выходе тромба наружу.
Терапия
На третьей стадии консервативная терапия редко показывает эффективность и потому назначается только для устранения симптомов и дискомфорта. Лечение заключается в следующих методиках:
- лигирование латексом;
- резекция прямой кишки по методу Лонго;
- оперативное удаление.
Резекция является альтернативным методом и применяется в случаях, когда хирургическое иссечение узлов невозможно. Операция заключается в ушивании выпадающей слизистой. В процессе операции удаляется часть слизистой и сшивается. На месте узла остается незначительный шов.
Последняя стадия геморроя
Четвертая стадия геморроя
Геморрой 4 степени сильно снижает качество жизни больного. Венозные узлы при этом также выпадают, но вправить их невозможно ни ручным способом, ни при помощи специальных процедур вправления. Симптомы 4 степени:
- постоянное выделение крови с усилением кровотечения после дефекации;
- выпадение узлов без возможности вправления;
- недержание прямой кишки;
- острый болевой синдром;
- раны и трещины ануса.
Кожа вокруг анального отверстия постоянно расчесывается больным, что чревато присоединением вторичной инфекции. Образованные тромбы представляют опасность для кровообращения органов малого таза.
Лечение
Лечение геморроя последней стадии проводится хирургическим методом. Операция по удалению узлов называется геморроидэктомией и требует стационарного пребывания больного. Узлы удаляются, а пораженный участок слизистой ушивается при закрытом типе операции. При открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой после удаления узла.
Открытая геморроидэктомия опасна осложнениями:
- кровотечениями, временной задержкой мочи;
- задержкой дефекации, анальной трещиной;
- свищом прямой кишки, структурой анального канала;
- гематомой, недержанием сфинктера;
- выпадением кишки и инфекцией.
При закрытой операции осложнения развиваются значительно реже и не так опасны. Среди них болевой синдром после оперирования, кровотечения, абсцесс, отечность тканей. При несоблюдении режима реабилитации – расхождение швов. Реабилитация требует от трех до шести недель больничного режима с приемом обезболивающих препаратов и соблюдением щадящего режима питания.
Лечить геморрой проще всего на первых стадиях, пока они не осложнены тромбозом и выпадением без возможности вправления. Какая схема терапии подходит в индивидуальном случае, решает лечащий врач по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.
Источник
Геморрой, как заболевание, встречается часто как среди мужчин, так и среди женщин. Развивается он постепенно, переходя из одной степени в другую, если не начать своевременное лечение. Всего существует четыре основных стадии развития геморроя, которые обусловливаются различными признаками и имеют свои методы лечения. Несмотря на распространенность болезни, многие люди, заметив неприятные симптомы в проблемном участке заднего прохода, озадачивают себя вопросом о том, как определить стадию геморроя, чтобы принять радикальные меры от его избавления.
Как правило, любая болезнь развивается постепенно: от первых признаков до клинических проявлений. Такой путь проходят и стадии развития геморроя, которые могут протекать от одного месяца до нескольких лет, постепенно переходя в хроническую форму, которая лечится только оперативным путем. Зачастую, геморрой на ранней стадии трудно определить самостоятельно. Но если появились такие признаки, как кровяные выделения во время испражнения или ощущение чужеродного тела в области ануса — надо бить тревогу. Своевременное обращение к врачу и установленный диагноз, помогут не только убрать симптомы начальной стадии геморроя, но и выявить их причины.
Первая стадия геморроя
Этот период характеризуется только началом болезни. Зачастую, геморрой начальной стадии ярко не проявляется. Геморроидальные узлы снаружи не видны, они находятся под кожной тканью. Больной может только ощущать дискомфорт, небольшой зуд или жжение. В некоторых случаях, геморрой 1 стадии дает о себе знать появлением крови в каловых массах. Для многих людей, впервые столкнувшись с такой проблемой — это довольно таки неприятный сюрприз.
Обычно, первая стадия геморроя, не является поводом для человека, чтобы немедленно обратиться к врачу, поэтому болезнь остается без внимания и своевременного лечения. Это связано с тем, что геморрой развивается скрыто и долгое время находится в ремиссии (покое), не вызывает острых, болевых ощущений. Люди начинают лечение геморроя на начальной стадии самостоятельно, в домашних условиях. Подавляющее большинство пользуется советами знакомых или выбирают лекарственный препарат в аптеке на свое усмотрение. Так как болезни свойственно длительное время находится в спокойном состоянии, лечение геморроя первой стадии прекращается, потому что люди на время о нем забывают.
Но это далеко не является правильным, лечение геморроя на ранних стадиях должно быть комплексным и постоянным, с применением консервативного и народного методов лечения. Для достижения эффективного результата, необходима профилактика: отказ от тяжелой физической работы, включение в ежедневное меню продуктов, богатых клетчаткой, обильное питье и т. д.
Лечение 1 стадии медикаментозными средствами
Если вы еще не обращались к врачу и не знаете, как лечить геморрой 1 стадии, воспользуйтесь специальными ректальными свечками, мазями, таблетками и другими медикаментозными препаратами: Анузол, Проктоседил, Гепатромбин Г, Релиф и т. д.
Диагностировать, устанавливать диагноз и давать рекомендации должен только врач-проктолог.
Действие медикаментозных препаратов:
- купируют боль;
- устраняют воспалительный процесс;
- расслабляют стенки прямой кишки;
- нормализуют кровообращение в проблемной зоне.
Лечение народными средствами
Наряду с лекарственными препаратами применяют и альтернативные способы лечения. Поэтому люди интересуются, как вылечить начальную стадию геморроя при помощи народных средств. Можно изготавливать медовые и картофельные свечки, делать микроклизмы с отварами трав, пить сок рябины с сахаром и многое другое.
Лечение медикаментозными и народными средствами без назначения врача следует проводить только в исключительных случаях. Оно не должно быть длительным, только для быстрого снятия боли.
Вторая стадия геморроя
Отличить геморрой 2 стадии можно по периодически выпадающим геморроидальным узлам. Такие симптомы связаны с натуживанием во время процесса дефекации. Причиной являются постоянные запоры.
Выпадение узлов характерно и для 3-4 стадиях болезни. Но на второй стадии эти узлы можно самостоятельно вправить, что невозможно сделать в 3 и 4 периодах. Теперь кровь появляется не только на туалетной бумаге и каловых консистенциях, но и на нижнем белье во время спокойствия.
Поднятие тяжестей тоже сопровождается кровяными выделениями из заднего прохода. Особое беспокойство доставляет чувство постоянного заполнения кишечника, которое ведет к психогенным запорам. Все эти признаки, совместно с первоначальными симптомами раннего периода — характеризуют геморрой второй стадии, которые еще больше усугубляет жизнь человека.
Лечение 2 стадии медикаментозными средствами
Чтобы лечение дало положительные результаты, кроме комплексного лечения добавляют сеансы инфракрасной коагуляции, склеротерапию, латексное лигирование с лечебными инъекциями. При кровотечениях, врачи назначают капли Эскузан, инъекции Этамзилат, Детралекс, для снятия боли аппликации с метилурациловой мазью, гель Неуфлан и т. д. Такэе существуют проверенные способы остановить кровь.
Используйте только те средства, которые врач назначил в индивидуальном порядке согласно вашему состоянию здоровья.
Лечение народными средствами
Когда геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, лечение второй стадии геморроя можно дополнить примочками с прополисом, ванночками с лекарственными травами (кора дуба, ромашка, противогеморроидальный сбор), ледяными свечками. Для микроклизм берут масло облепихи или шиповника, рыбий жир.
Третья стадия геморроя
Все больше прогрессируя, болезнь приобретает новые обороты, усугубляя первостепенные признаки и называется — наружным геморроем. Когда наступила третья стадия геморроя, геморроидальные узлы начинают выпадать постоянно, не только во время натуживания и испражнения, но и при незначительной физической нагрузке. Геморрой 3 стадии отличается от 4 степени тем, что наружные узлы еще поддаются ручному вправлению.
Чтобы их обнаружить, достаточно лечь или стать в коленно-согнутое положение и нащупать пальцами. Их расположение можно сравнить с циферблатом часов: 3, 7 и 11.
В этом периоде появляются тромбоз вен и сосудов в области малого таза, защемление и воспаление геморроидалных узлов. Недостаточно знать, как лечить геморрой 3 стадии с помощью подручных средств. Появление осложнений нуждается в квалифицированном осмотре и серьезном лечении, иначе болезнь перейдет в 4 стадию, которая несет угрозу для жизни.
Лечение медикаментозными средствами
Консервативное лечение геморроя 3 стадии является малоэффективным. Медикаментозное лечение используют только в качестве отвлекающего действия. Среди большого разнообразия противогеморроидальных средств, хорошие результаты дают такие препараты, как Проктоседил, Гепатромбин Г, Преднизолон, Троксевазин, Мафинид и т. д.
Чтобы убрать причины, а вместе с ними и симптомы, лечение осуществляется только хирургическим путем (дезартеризация, геморройдэктомия). Современная медицина не стоит на месте, с каждым годом разрабатываются новые, безболезненные технологии лечения.
Геморрой 4 стадии
Геморрой 4 стадии — это запущенная и тяжелая форма болезни. Геморроидальные узлы в этом периоде выпадают постоянно и не поддаются вправлению. К тому же имеют большие размеры и разную форму. Увидеть их можно даже тогда, когда человек находится в спокойном состоянии, не натуживается и не поднимает тяжестей.
Очень часто, четвертая стадия осложняется сопутствующими заболеваниями, приобретенными на фоне этой болезни: тромбоз, некроз, появляются длительные кровотечения.
Поэтому как следствие — появляется тяжелая форма анемии. Когда развился геморрой 4 стадии, лечение осуществляется только операционным путем с помощью радиоволновой хирургии или лазерной коагуляции.
Другие виды лечения геморроя
- Патогномичный способ. Выявление и устранение причин болезни.
- Регуляция желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Назначаются ферментные препараты, пищевая клетчатка, обильное питье. Такие как: Нутриклинз, Агиолакс, Файберлакс, которые улучшают перистальтику и смягчают продвижение каловых масс по толстой кишке.
- Улучшение тонуса вен. Назначаются флеботропные препараты: Венорутон, Детралекс 500, Гливенол и др. Регулярное их применение, способствует снижению болевых ощущений, уменьшают частоту кровяных выделений, снимают воспалительные процессы в геморроидальных узлах.
Полезные советы
Появление болезни можно не допустить, если человек информирован профессиональными советами и рекомендациями, даже в том случае, если он подолгу занимается сидячей работой. А в случае появления геморроя при определенных обстоятельствах, следующие рекомендации помогут облегчить его протекание в стадии обострения. Чтобы предупредить заболевание и снизить болевые ощущения в период острых болей, необходимо следовать таким советам:
- правильно питаться;
- следить за гигиеной ректальной области;
- бороться с запорами и частыми расстройствами стула;
- не злоупотреблять алкогольными напитками;
- не поднимать тяжестей;
- несколько раз в течение дня делать специальные физические упражнения.
Начальная стадия геморроя
Провоцирующие факторы развития геморроя. Симптомы проявления болезни на начальной стадии. Лечение болезни в домашних условиях. …
Геморрой 3 стадии и его лечение
Характерные особенности геморроя третей стадии. Радикальные способы лечения. Осложнения и особенности послеоперационного периода. …
Геморрой 1 стадии
Особенности протекания геморроя 1 стадии. Клинические проявления болезни. Народные способы лечения. Методы консервативной терапии. …
Геморрой 2 стадии
Почему возникает геморрой. Симптоматика проявления болезни. Отличительные особенности геморроя 2 стадии. Проведение лечебных мероприятий. …
4 стадия геморроя
Особенности геморроя на разных стадиях развития. Клинические проявления 4 стадии геморроя. Хирургическое лечение геморроидальных узлов….
Геморрой на ранней стадии
Группа риска геморроя. Проявление болезни на ранней стадии развития. Способы лечения болезни. Применение народных средств от геморроя….
Источник
Геморрой 4 стадии протекает очень сложно. В этот период пациент ощущает боль, зуд, выделения крови и постоянное жжение в анальной области. Какое лечение назначают в запущенных стадиях геморроидальной болезни?
При геморрое возникает деформация вен в стенках прямой кишки. При этом происходит сильное набухание геморроидальных узлов. Они смещаются вниз и выпадают наружу. В них могут образовываться тромбы и происходить кровотечения.
В зависимости от формы геморроидальных узлов и уровня развития дистрофических процессов в области фиброзно-мышечного каркаса различают четыре стадии развития хронической болезни. Так, при 1 и 2 степени хронического течения болезни используют консервативные методы лечения и малоинвазивную терапию. На 3 и 4 стадии применяют геморроидэктомию (хирургическое вмешательство).
| Запущенная степень геморроя | |
|---|---|
| Чем опасна болезнь | Отсутствие терапии приводит к недостаточности анального сфинктера, ущемлению и выпадению узлов, обильным кровотечениям опасных для жизни. |
| Помогут ли таблетки | На последней стадии развития проктологического недуга лекарственные препараты не лечат, а только снимают болевой синдром. |
| Какой врач поможет | Колопроктолог или хирург. |
| Как лечить | Поможет только хирургическое оперативное вмешательство. В зависимости от симптомов рекомендуют выполнять открытую и закрытую геморроидэктомию, подслизистую операцию Parks, аппаратную геморроидопексию. |
Симптомы 4 степени
Четвертая стадия геморроя самая тяжелая! Пораженные узлы начинают постоянно выпадать из заднего отверстия. Часто перестают самостоятельно вправляться и кровоточат. Симптомы запущенной формы болезни могут быть дополнены выделением слизи и образованием тромба.
Тромбоз геморроидального узла очень плохо поддается лечению
Если запустить лечение, можно получить деформированные узлы, которые выглядят как свисающие складки кожи вокруг анального кольца (бахромки). Часто эти узлы принимают форму крупных лепестков.
Набухшие складки могут создавать неудобства при передвижении, вызывать жжение и раздражение, зуд и мацерацию. Также в наружных геморроидальных узлах зачастую образуются трещины, чаще всего возле отверстия заднего прохода. Подобные трещины возникают около основания узла и трудно поддаются обычному, консервативному лечению.
Воспаление наружных узелков может вызывать в них тромбофлебит. В этом случае в области ануса образовывается округлое тело, похожее на лесной орех. Ему сопутствуют острые боли в области заднего прохода. Они могут продолжаться до полутора недель, после чего стихают.
Кровянистые выделения в виде сгустков могут происходить в начале акта дефекации. Часто сами пациенты фиксируют брызжущие кровотечения, которые присущи проявлениям внутреннего геморроя.
Воспаление геморроидальных узелков внутри прямой кишки сопровождается неприятными явлениями. Из-за выпавших и набухших узлов визуально расширяется заднепроходный канал. Внешние проявления сопровождаются резкими неприятными болями и пульсацией в пораженном месте. У пациента повышается температура, может появиться озноб.
Можно ли вылечить геморрой 4 стадии без операции? Практически единственным способом решения данной проблемы является хирургическое вмешательство. Последняя стадия геморроя очень редко поддается лечению консервативными способами терапии. Медикаменты могут быть назначены лишь для устранения неприятных ощущений до операции.
Современные методы лечения
Хирургическое удаление геморроя на последней стадии его развития возможно только после подготовительной консервативной терапии и снятия воспалительного процесса.
Большая часть колопроктологов используют единственный хирургический способ – геморроидэктомию. Суть данного способа заключается в иссечении трех пораженных узелков.
Хирургическая операция требует длительной реабилитации и поддерживающей терапии
Различают три вида геморроидэктомии:
- Открытая геморроидэктомия. В данном случае внешний и внутренний узелок удаляются как единое целое, при помощи коагуляционного ножа. При помощи рассасывающей нити перевязывают прооперированную ножку узелка. Ранку оставляют открытой.
- Закрытая геморроидэктомия. Данный метод применяют, когда отсутствуют четкие границы между наружными и внутренними узелками. При этом слизистую в анальном отверстии сшивают рассасывающимися нитями, для восстановления стенок кишечника.
- Подслизистая геморроидэктомия. По своей сути схожа с пластической хирургией и подчиняется тем же правилам при операционном вмешательстве.
После операционного вмешательства больному назначают медикаментозное лечение, состоящее из лекарственных мазей и свечей, а также примочек. Данный курс направлен на снижение уровня болевых ощущений и воспалительных процессов. Врач назначает прием препаратов для лучшего пищеварения и стула.
Существует группа болезней и состояний, при которых врач не назначает хирургическое вмешательство:
- цирроз печени;
- артериальная гипертензия;
- онкология;
- беременность;
- приобретенный иммунодефицит;
- болезнь Крона.
К относительным противопоказаниям можно отнести возникающие кровотечения из отверстия прямой кишки при сильном воспалительном процессе.
Первые дни после проведения операции (геморроидэктомии) пациент испытывает выраженные болевые ощущения. Их купируют при помощи введения внутримышечного анальгетика. Также больного может беспокоить частое введение дренажей и тампонов. В первые дни крайне нежелательны походы в туалет, поэтому пациенту рекомендуют специальное голодание. После первичного периода больного кормят перетертой пищей, и советуют пить большое количество чистой воды.
Хирургическое вмешательство – это один из этапов в комплексном подходе лечения геморроя. В последующих этапах, после проведения геморроидэктомии, пациенту необходимо постоянное наблюдение и реабилитация.
Подготовка к операции по удалению узлов
Удаление геморроя четвертой стадии — серьезная операция, требующая подготовки:
- Перед операцией пациент обязан пройти полное обследование.
- Ему назначают анализы крови, мочи. С пациента снимают показатели ЭКГ, делают флюорографию. В качестве дополнительных исследований могут назначить УЗИ брюшной полости, а также колоноскопию.
- Пациент проходит обязательный осмотр у терапевта и анестезиолога. Данные врачи подбирают необходимую анестезию и определяют, есть ли у человека аллергия на те или иные лекарственные средства.
- За пару дней до операции пациенту запрещается прием алкоголя и любых препаратов, которые могут провоцировать кровотечения. Накануне вечером можно принять легкий ужин, а в сам день операции прием любой пищи строго запрещен!
- Больному ставят очистительную клизму перед сном и в утренние часы перед операцией. Также ему дают слабительное лекарство «Фортранс». В случае возникновения воспалительного процесса с обильным выделением слизи, врач может назначить консервативную терапию или сидячие ванночки.
- Перед самой операцией больной принимает гигиенический душ, а также бреет участок кожи, на котором будет проводиться операция.
Профилактика рецидивов заболевания
К профилактическим мерам относят в первую очередь нормализацию процессов пищеварения, ежедневные гимнастические упражнения, а также лечение от запоров.
Важно избегать застоя крови в нижней части тела
Важно исключить из рациона питания острую пищу и спиртные напитки. Часто одиночным и единственным проявлением геморроя является кровоточивость. Иногда, для значительного улучшения состояния пациента, достаточно убрать из рациона острую пищу и алкогольные напитки.
При частом и длительном сидячем образе жизни необходимо делать гимнастику в домашних условиях не реже 2-3 раз в день, на протяжении 5-7 минут. При первых проявлениях рецидивных случаев заболевания необходимо обратиться к врачу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
