Геморрой в раннем возрасте у мужчин

Проктологи считают геморрой «мужской болезнью» на основании статистики посещений: 77% обратившихся мужчины. Большинство случаев с болями, жжением, зудом в заднем проходе — это геморрой. Со скольки лет появляются первые симптомы, приходится судить ретроспективно, поскольку выявляются венозные геморроидальные узлы во II–III стадии заболевания.

Педиатры все чаще обнаруживают признаки геморроя у дошкольников. Медицинские комиссии, осматривающие мальчиков подросткового возраста от военкомата, регистрируют и направляют на обследование случаи увеличения наружных узлов. Патология «молодеет» и охватывает новые контингенты населения.

Статистика возраста, когда чаще всего возникает недуг

Геморроем страдают до 50% лиц после 50 лет. Это не подтверждает статистика посещений. Поскольку болезнь уже известна, пожилые люди приспосабливаются к самостоятельному лечению или находятся в стационарных отделениях для операции.

О геморрое в молодом возрасте можно судить по сравнению доли среди общего количества пациентов и структуры обращений. Сведения представлены в таблице.

Возрастная группа% среди больных с установленным геморроем% среди обратившихся к проктологу
до 20 лет15,53,3
21–3043,626,3
31–4025,631,5
41–5011,726,2
51 и старше3,612,7

Мы видим, что болезнь можно выявить по обращению к проктологу у людей старше 30 лет. До этого молодые люди предпочитают скрывать имеющееся заболевание, боятся или стесняются идти к врачу.

Другие исследования заболеваемости геморроем показали следующие неутешительные данные:

  • среди беременных женщин патологию узлов выявляют у каждой пятой;
  • при отсутствии лечения после родов до 50% женщин трудоспособного возраста страдают от заболевания;
  • в группе мужчин старше 30 болеют 10%, после 60 — 50%;
  • среди нерожавших женщин геморрой встречается у 7,4%.

С причинами заболеваний пожилых людей связаны:

  • дистрофические изменения в стенке венозных сосудов и мышечно-связочном аппарате прямой кишки;
  • застойные явления в системе нижней полой вены при хронических заболеваниях сердца и печени;
  • значительное снижение иммунитета;
  • атония кишечника и запоры;
  • нарушение микрофлоры толстого кишечника, сопровождающееся запорами и поносами, низкая двигательная активность;
  • склонность к повышению веса;
  • бесконтрольный прием слабительных, постановка клизм;
  • нежелание ограничивать себя в питании.

Накопившиеся с годами проблемы, длительное применение разных лекарств приводит к увеличению и выпадению кавернозных геморройных образований.

Почему геморрой возникает в 20 лет? Неужели уже проявляются признаки старости?

Какие факторы влияют на образование и развитие геморроя в молодом возрасте?

В течение жизни на здоровье человека влияют:

  • неумеренные физические нагрузки (одинаково вредны низкая двигательная активность и тяжелая физическая работа), «сидячие» профессии;
  • неправильное питание, увлечение острой мясной жареной пищей, недостаток в рационе овощей, фруктов (растительной клетчатки), что сопровождается длительным запором;
  • прием алкоголя (включая пиво), курение, употребление наркотиков;
  • для женского организма важно число беременностей и родов, колебания гормонального фона.

Когда начинаются изменения в геморроидальных сосудах, зависит от полученных по наследству особенностей человека, сочетания воздействия негативных факторов.

Врожденными свойствами предрасположенности к геморрою считают:

  • недостаточную эластичность соединительной ткани при низкой продукции коллагена;
  • плохой тонус венозных сосудов;
  • аномалии органов желудочно-кишечного тракта, половой и мочевыделительной систем.

Реализация наследственной предрасположенности начинается с юного возраста.

У детей редко снижена двигательная активность, нет вредных привычек. Главным фактором считается слишком калорийное, нерегулярное питание, разрешение покупать консервированные продукты из фаст-фуда вместо фруктов и овощей.

Негативно влияет на раннее образование узлов просиживание подростков за ноутбуком вместо подвижных игр на природе. Нарушается отток крови из вен прямой кишки.

Геморрой в 19 лет обнаруживают у парней и девушек, увлекающихся бодибилдингом, занимающихся профессиональным спортом, тяжелыми видами атлетики. Нагрузка превышает адекватную компенсаторную приспособляемость сосудов.

Раннее начало половой жизни, анальный секс, беременность и роды в 20 лет способствуют появлению геморроя молодых женщин.

В среднем возрасте главные факторы определяются «сидячей» профессией и образом жизни. Застойные явления крови в малом тазу вызваны снижением оттока, который в норме стимулируется работой мышц брюшной стенки. Мужчины строительных специальностей, которые связаны с подъемом тяжести, чаще страдают от геморроя. Рано выявляются признаки у водителей транспорта, диспетчеров, менеджеров, проводящих весь рабочий день, сидя за компьютером.

Добавляются вредные привычки (курение, алкоголь), бесконтрольные перекусы и увлечение острой мясной пищей.

У женщин определяющим фактором становится повторная беременность и роды. Выпадение шишек возможно при потугах.

Геморрой у детей и подростков

Основными причинами детского геморроя педиатры считают:

  1. Запоры, начиная с грудничкового возраста — вызываются у малышей дисбалансом кишечной флоры после лечения антибактериальными препаратами, из-за воспалительного процесса в кишечнике. У старших — бесконтрольным приемом сладостей, газированной воды, чипсов, сухариков с консервантами, недостатком фруктов и овощей в рационе. Развиваются запоры, твердый кал травмирует слизистую кишки, натуживание создает дополнительный приток крови в таз.
  2. Длительное сидение на горшке — родители практикуют этот прием перед прогулкой, походом в гости. Просиживание без позывов способствует переполнению вен прямой кишки.
  3. У грудничков частый крик — одна из причин повышения внутрибрюшного давления, выталкивающего геморроидальные узлы с кровью наружу. Редко встречается врожденная аномалия в виде расширения вен прямой кишки. Шишки в анусе видны при плаче и обработке промежности.
  4. В школьном возрасте нарастают «взрослые» причины — просиживание у телевизора или компьютера, прием пива, начало курения, пробы наркотиков. До начала половой жизни некоторые подростки занимаются мастурбацией, которая задерживает кровоток в малом тазу.

Почему развивается геморрой в 18 лет и раньше?

Влияние приведенных выше факторов на образование геморроидальных шишек до достижения организмом степени взрослости определяется полученными по наследству и приобретенными приспособительными свойствами сосудов, мышц к негативному воздействию.

Читайте также:  Геморрой наружный сколько проходит

Адекватная реакция предполагает функциональную перестройку при повышенной нагрузке, возвращение к норме после ее окончания. На характер ответных изменений влияет иммунная система, гормоны. У детей, часто болеющих инфекционными заболеваниями, после паразитарной и глистной инвазии, ангины, гриппа иммунитет падает и подлежит восстановлению.

Для этого необходимо включение в питание витаминов с минеральными комплексами, иммунокорректоров. Несоблюдение режима в период реабилитации приводит к срыву иммунитета, повторному инфицированию, носительству патогенных микроорганизмов.

Другая причина — непонимание родителями роли восстановления баланса микрофлоры кишечника, обеспечивающей регулярный стул ребенку. Потеря необходимых бактерий тяжело сказывается на процессе переваривания пищи. Запоры, затвердевшие каловые массы травмируют слизистую и узелковые образования в прямой кишке.

Неправильно требовать от ребенка усиленных занятий физическими упражнениями. Нагрузка должна соответствовать возможностям молодого организма, а не срывать восстановление после болезни, уничтожать запасы энергии. Прежде чем начинать регулярные занятия, следует проконсультироваться с педиатром.

Даже очень талантливым детям не стоит разрешать сидеть за компьютером более двух часов в день. Способности потеряют свою ценность при болях в заднем проходе, выраженном зуде.

Одной из причин геморроя до 18 лет врачи считают устранение взрослых от воспитания ребенка и знакомства его с будущими проблемами. В школе он не получит достаточно сведений об интимных вопросах своей жизни.

Основы лечения детского и юношеского геморроя

Независимо от возраста, геморрой начинают лечить в зависимости от стадии болезни. По отзывам проктологов, у молодых людей и детей редко выявляется поражение внутренних узлов. Поэтому результативно консервативное лечение с помощью:

  • изменения образа жизни и питания;
  • обучения личной гигиене;
  • приема препаратов группы венотоников;
  • витаминных комплексов;
  • ректальных свечей и мазей с противовоспалительными, кровеостанавливающими компонентами;
  • теплых сидячих ванночек с отварами трав.

Для предупреждения тромбоза назначают местные антикоагулянты. При подозрении на воспаленные трещины применяют курс антибиотиков.

Восстановить нормальный стул помогают растительные слабительные препараты. Для укрепления иммунитета показаны травяные чаи, иммунопротекторы. После анализа кала на флору врач порекомендует пробиотик, чтобы добавить полезные бактерии в толстый кишечник.

Если узлы растут быстро, то подходят методики склеротерапии, криотерапии, операции дезартеризации и лигирование латексными кольцами. Редко возникает необходимость в удалении внутренних геморроидальных узлов.

Образ жизни: как предупредить развитие болезни?

Основной профилактикой геморроя с детства является правильное питание и двигательная нагрузка. Ребенка следует приучать к ограничениям жирных и острых блюд, сладостей, не разрешать часто покупать изделия фаст-фуда. Диетологи категорически против консервированной пищи для детей, чипсов, копченой колбасы. В рационе должно больше присутствовать злаков (каш), кисломолочных продуктов (творог, йогурт), отварных мясных блюд, овощей и фруктов.

Предупредить снижение иммунитета может запрет на сигареты, кальяны, винно-водочную продукцию, фреши, пиво. Содержащиеся в них компоненты поражают стенки всех сосудов.

Двигательная активность должна быть умеренной. Полезны подвижные игры, плавание, походы. Занятий на тренажерах лучше избегать.

Для юношей при начальных признаках геморроя важно на фоне лечения собирать документацию для определения годности к выполнению воинской обязанности. Необходимость лечения влечет отсрочку от призыва в армию. Когда заболевание выявляется у солдата-срочника, то его лечат в госпитале. По результатам определяют возможность дальнейшего прохождения службы.

В молодом возрасте выявлению и лечению геморроя очень мешает стеснительность и скрытность пациентов. Подросткам следует говорить и напоминать о проблеме не в шутливой форме, а очень серьезно. Запущенное состояние с осложнениями все равно приведет к врачу, но лечиться придется длительно и болезненно.

Источник

Геморрой у мужчин

Мужской геморрой представляет собой варикозное изменение кавернозных вен прямой кишки и/или анальной области, вследствии чего образуются геморроидальные узлы. Наиболее склонны к данному заболеванию мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. Но, к сожалению, геморрой встречается у юношей и даже детей.

Также нужно отметить то, что у мужчин геморрой в основном выявляется на поздних стадиях, когда уже присутствуют осложнения. Больные не торопятся обращаться к специалисту при первых признаках болезни: то или из-за стыда, то ли из-за уверенности, что могут справиться с проблемой самостоятельно.

Причины заболевания

В основе развития геморроя лежит две причины – дисфункция сосудистого аппарата аноректальной области и слабость мышц прямой кишки.

В подслизистом слое прямой кишки и под кожей анальной области расположены кавернозные тельца, которые состоят из геморроидальных вен.

Различные негативные факторы приводят к потере тонуса стенок венозных сосудов, вследствии чего нарушается баланс между притоком и оттоком крови из геморроидальных вен. Указанные сосуды не справляются с положенной на них нагрузкой, в результате этого они переполняются кровью, а их стенки растягиваются и деформируются с образованием геморроидальных шишек.

При отсутствии своевременного лечения геморроидальные узлы увеличиваются и начинают выпадать через анальное кольцо наружу. Это происходит через дистрофические изменения в продольной мышце прямой кишки, которая не может больше удерживать гипертрофированные кавернозные вены внутри ректального канала.

Провоцирующие факторы при геморрое

Описанным патологическим процессам способствует ряд факторов-провокаторов, а именно:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • хронический запор или понос;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • объемные образования органов малого таза;
  • цирроз печени и другие.
Читайте также:  Геморрой узел лечение при беременности

Причины и лечение геморроя связанны между собой, поскольку добиться положительного эффекта от противогеморроидальной терапии можно только после устранения перечисленных факторов.

Классификация геморроя у мужчин, фото

В основе классификации геморроя лежит локализация геморроидальных узлов и течение заболевания.

Формы геморроя

В зависимости от месторасположения узлов принято выделять три формы геморроя: внутреннюю, наружную и комбинированную.

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение кавернозных вен подслизистого слоя ректального канала, которые расположены выше зубчатой линии заднего прохода. На начальных стадиях болезни узлы находятся внутри заднепроходного канала, но со временем начинают выпадать наружу через анальное кольцо.

Наружным геморроем называют форму заболевания, при которой происходит деформация и гипертрофия подкожных вен, расположенных ниже зубчатой линии вокруг анального кольца.

Комбинированный геморрой является самой тяжелой формой болезни и предполагает одновременное наличие внутренних и наружных геморройных шишек.

По течению геморрой делят на острый и хронический.

Острым геморроем называют осложненное течение хронической формы заболевания в виде аноректального тромбоза.

Хронический геморрой делят на несколько стадий.

Стадии геморроя

В клиническом течении внутреннего хронического геморроя выделяют следующие стадии:

1-я стадия: геморроидальные узлы небольшие и находятся внутри заднепроходного канала;

2-я стадия: геморроидальный узел достигает достаточного размера, чтобы провисать через анальное кольцо, что происходит во время дефекации. После опорожнения кишечника шишка самостоятельно вправляется в ректальный канал;

3-я стадия: геморройные шишки выпадают из заднего прохода во время дефекации, а также при интенсивном смехе, кашле, чихании или поднятии тяжестей, но после возвращаются на место самостоятельно или пациенты вправляют их вручную;

4-я стадия: на этой запущенной стадии геморроидальные узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, но уже не могут самостоятельно вправляться.

В клиническом течении наружного геморроя различают три степени, а именно:

  • первая степень: на этом этапе заболевания наружные шишки небольшого размера и не имеют признаков воспаления;
  • вторая степень: определяются плотные воспаленные геморройные на фоне отека и гиперемии тканей заднего прохода;
  • третья степень: воспалительный процесс распространяется на все ткани аноректальной области. В области анального кольца определяются опухолевидные образования, которые представляют собой воспаленные геморройные шишки вишневого окраса. (см. фото).

Как проявляется геморрой у мужчин?

В большинстве случаев первые симптомы геморроя незаметны, к тому же мужчины редко обращают на них внимания, игнорируя свою проблему. Это все приводи к тому, что болезнь выявляется на второй, а иногда и третьей стадиях.

Первые признаки геморроя у мужчин

Первыми признаками геморроя у мужчин могут быть следующие:

  • дискомфорт в заднепроходном канале, особенно после посещения туалета;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки во время дефекации;
  • ощущение давления в ректальном канале;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • боль в прямой кишке во время опорожнения кишечника;
  • выделение небольшого количества крови во время дефекации, которое можно заметить по алым каплям на кале или туалетной бумаге.

Если мужчина не обращается к специалисту, то заболевание прогрессирует: описанные симптомы нарастают, приобретая постоянный характер, а геморройные шишки начинают выпадать из анального отверстия. Поэтому нельзя игнорировать свою проблему или стыдиться ее, нужно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое заведение к врачу-проктологу или врачу-хирургу.

Общие симптомы у мужчин при геморрое

Геморрой у мужчин может проявиться следующими симптомами:

  • частые запоры, которые возникают из перекрытия узлами просвета ректального канала;
  • слизистые выделения из заднего прохода, которые раздражают перианальные ткани;
  • геморроидальное кровотечение при дефекации и после нее;
  • болезненность при опорожнении кишечника. При ущемлении геморройных узлов или надрывах анального кольца боль приобретает постоянный характер;
  • анальный зуд, который вызывается мокнущими выделениями из заднего прохода, анальными трещинами и экземой перианальных складок;
  • провисание геморройных шишек;
  • боли внизу живота и пояснице;

Признаки и симптомы внутреннего геморроя у мужчин

Симптомы внутреннего геморроя зависят от стадии заболевания. На начальных стадиях могут отсутствовать какие-либо проявления патологического процесса, но с прогрессированием болезни клиническая картина геморроя дополняется симптомами его осложнений.

Наличие внутренних геморройных узлов можно по следующим симптомам:

  • очищение инородного тела в прямой кишке;
  • чувство распирания заднего прохода;
  • ректальное кровотечение после опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • боли в заднем проходе при дефекации и после нее;
  • обнаружение опухолевидных образований в области заднего прохода после дефекации и др.

Обнаружив у себя такое сочетание симптомов, настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту, поскольку под картиной геморроя может прятаться более серьезное и опасное заболевание, как рак прямой кишки.

Признаки и симптомы наружного геморроя у мужчин

Наружные геморройные узлы можно самостоятельно распознаться на старте болезни, поскольку они находиться поза прямой кишкой и пациент может их рассмотреть невооруженным глазом.

Наружный геморрой отличается от внутреннего сильной болезненностью, которая присутствует с первых дней заболевания. Кроме того, боль беспокоит больного даже в покое.

Также геморроидальные шишки наружной локализации легко травмируются во время дефекации, сидения на твердом стуле, тесным бельем или одеждой, что также вызывает сильную боль.

Еще одним симптомом наружного геморроя является кровоточивость, которая проявляется при травмировании геморройных шишек каловыми массами.

Чем опасен у мужчин геморрой?

При отсутствии адекватного лечения геморроя у мужчин возникает опасность развития осложнений.

Чаще всего встречаются следующие последствия геморроя:

  • анальные надрывы. Данное осложнение возникает из-за запора, поскольку эпителий анального кольца повреждается твердым калом;
  • защемление внутренних геморройных шишек в анальном кольце. Это последствие заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и опасно омертвением выпавшего узла;
  • аноректальный тромбоз. Это осложнение наблюдается чаще при наружном геморрое и характеризуется формирование кровяного сгустка внутри геморройной шишки;
  • некроз геморроидального узла. Данное осложнение возникает на фоне ущемления или тромбоза узлов, вследствии нарушения кровоснабжения;
  • парапроктит. В кишечнике человека присутствует большое количество различных бактерий, которые могут проникать вглубь тканей аноректальной зоны через трещины, вызывая образование гнойника. Парапроктит опасен тем, что может привести к заражению крови.
Читайте также:  Лигирование геморроя латексными кольцами калуга

Как лечить геморрой у мужчин?

Вылечить геморрой можно только с помощью комплексной терапии, которая заключается в следующих принципах:

  • коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, дозирование физических нагрузок;
  • здоровое и сбалансированное питание: исключение из рациона продуктов, которые способствую нарушению работы кишечника и достаточное употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой;
  • консервативная терапия: сочетание приема системных препаратов с использованием средств для местного применения;
  • малоинвазивные способы хирургической коррекции геморроя;
  • радикальные хирургические методы.

Успех от лечения напрямую зависит от своевременности лечебных мер и соблюдения пациентом рекомендаций лечащего доктора.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дает положительные результаты только на первой-второй стадиях геморроя. В запущенных случаях заболевания медикаментозная терапия может применяться для предоперационной подготовки и ускорения реабилитации больного после операции.

Системная противогеморроидальная терапия

Для лечения геморроя как у женщин, так и мужчин применяются системные препараты-венотоники, которые нормализуют тонус стенок кавернозных вен, снижают их проницаемость. Таким образом, устраняется венозный застой в венах аноректальной области, уменьшается отек тканей и выраженность воспаления.

Наиболее эффективными сегодня являются следующие венотоники:

  • Детралекс;
  • Флебодиа 600;
  • Венарус;
  • Троксевазин;
  • Пайлекс;
  • Эскузан.

Местное лечение геморроя у мужчин

Мази, кремы, гели и ректальные суппозитории – сегодня неотъемлемая часть любой противогеморроидальной терапии. Все препараты местного действия, разняться своими лечебными эффектами. Широкий спектр фармакологических свойств позволяет выполнить следующие задачи при геморрое:

  • купирование болей, зуда и жжения в заднем проходе;
  • остановка кровотечения;
  • рассасывания и предотвращения образования тромбов;
  • уменьшения выраженности воспаления;
  • ускорения восстановления тканей.

Местные средства для лечения геморроя у мужчин могут быть следующие:

  • свечи и мази Релиф;
  • свечи и мазь Протромбин Г;
  • свечи и мазь Проктозан;
  • ректальные капсулы и мазь Проктоседил;
  • мазь Ауробин;
  • свечи Натальсид;
  • свечи с облепиховым маслом и другие.

Использовать какой-либо средство для лечения геморроя у мужчин можно только после консультации со специалистом, поскольку в отдельных случаях самолечение может нанести вред здоровью!

Хирургические методы лечения мужского геморроя

Если у мужчин лечение консервативными методами не приносить положительного результата, то специалисты рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве, которое может быть малоинвазивным или радикальным, в зависимости от тяжести заболевания.

Малоинвазивные хирургические методики

Высокая эффективность при лечении геморроя у мужчин наблюдается после следующих малоинвазивных операций:

  • лигирование узлов кольцами из латекса;
  • склерозирование геморроидальных шишек путем инъекции специального препарата-склерозанта;
  • коагуляция геморроидальных шишек инфракрасными лучами;
  • коагуляция геморроидальных шишек лазером;
  • дезартеризация геморроидальных шишек;
  • деструкция геморроидальных шишек жидким азотом.

Все малоинвазивные методики направлены на прекращение кровоснабжения геморроидальной шишки, вследствии чего она спадается или отмирает, выходя наружу во время дефекации.

Радикальные операции

Радикальное лечение проводится при геморрое третьей-четвертой стадий, а также по деланию пациента.

К радикальным операциям на геморроидальных шишках принадлежат геморроидэктомия и операция Лонго.

Суть геморроидэктомии заключается в удалении варикозноизмененных геморроидальных вен.

Операция Лонго представляет собой удаление части слизистой ректального канала и сшивание крае операционной раны, в результате чего геморройные шишки подтягиваются внутрь, а из-за отсутствия кровоснабжения со временем спадаются.

Лечение геморроя у мужчин в домашних условиях

Лечение геморроя в домашних условиях можно проводить с помощью народных средств, но нужно понимать лекарства подаренные природой не имеют достаточной эффективности, что вылечить полностью заболевание. Поэтому лечение народными средствами необходимо сочетать с применением традиционных препаратов, которые назначит специалист.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные народные средства от геморроя у мужчин.

Самодельные свечи

Готовят ректальные суппозитории из отваров и настоев лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, полынь, календула, дубовая кора, тысячелистник, горец почечуйный, а также из овощей – свеклы, картофеля или огурца. Очень часто для изготовления свечей используют мед, свиное сало, прополис, мумие, растительное и сливочное масло.

Мази домашнего приготовления

Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью мазей, приготовленных их растительных масел, свиного сала, меда, экстрактов трав, соков растений и различных минералов.

Сидячие ванночки

Ванночек на задний проход проводят с различными отварами и настоями лекарственных растений, а также растворами антисептиков и минералов.

Микроклизмы

Микроклизмы показаны при внутреннем геморрое, проктите и анальных надрывах. В качестве субстрата для клизм можно использовать растительные масла, сок овощей, отвары и настои трав.

Компрессы и примочки

Эти процедуры помогают быстро купировать воспаление в геморройных узлах. Кусок марли пропитывают отваром или настоем лекарственного растения, и прикладывают к воспаленной шишке несколько раз в день.

Профилактика геморроя у мужчин

Хотите избежать геморроя, соблюдайте следующие правила:

  • правильно и сбалансировано питайтесь;
  • замените туалетную бумагу подмыванием теплой водой;
  • ведите активный образ жизни;
  • во время длительного сидения делайте двигательные разминки;
  • не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • во время устраняйте запор или понос;
  • контролируйте свой вес;
  • не переохлаждайтесь, особенно в области малого таза.

Источник