Геморрой уже 10 лет
Этот медицинский диагноз довольно часто присутствует в речи многих из нас. И употребляем мы это слово в отношении проблем или неурядиц в жизни, которые приносят нам определенные сложности. Ровно также и развитие этой болезни привносит в жизнь пациента серьезный дискомфорт. Что такое геморрой? Нужно ли его стесняться? И можно ли его предупредить? Ответы на эти и многие вопросы в интервью с проктологом Сергеем Шахраем.
Сергей Владимирович Шахрай – хирург-проктолог, главный внештатный специалист Минздрава РБ по амбулаторной хирургии и стационарозамещающим технологиям, руководитель Минского областного центра амбулаторной и малоинвазивной хирургии на базе 11 городской больницы Минска, доктор медицинских наук, профессор кафедры неотложной медицины Белорусской академии последипломного медицинского образования
Сергей Владимирович, что такое геморрой?
Давайте говорить о геморроидальной болезни, правильнее называть ее именно так. В переводе с латинского слово означает «кровотечение». Большинство пациентов, больше 80%, обращаются с болью, а не с кровотечением. Причем, как правило, это случается неожиданно. Просто человек в какой-то определенный момент чувствует боль, дискомфорт.
То есть дискомфорт в анальной области является тем самым звоночком, который говорит нам, что что-то не так и пора обратиться за помощью?
Да, плюс болевой синдром, который возникает остро. Пациенты эти болезненные образования любят называть «шишки», хотя по структуре они другие. Другой распространенный симптом – кровь. Может не быть боли, просто раз в месяц при походе в туалет человек будет замечать капельку крови. То есть симптомы достаточно разные, но для специалиста это вполне понятные формы и он может разделять хронический и острый процесс. Для хронического характерны кровотечения и медленное развитие заболевания, для острого – боли и образования в анальном отверстии.
А может ли геморрой пройти сам?
Самостоятельно болезнь пройти не может. Просто от одной стадии до другой она довольно медленно прогрессирует. Это как кариес, который медленно разрушает зуб. Ремиссия может длиться и год, и 5 лет, но она рано или поздно закончится.
Вот допустим, просыпается человек и чувствует дискомфорт в анальном отверстии. По идее он должен обратиться к врачу, но на практике этого обычно не происходит. Я прав?
К сожалению, да. Мы проводим различные исследования, чтобы выяснить качество оказываемой медицинской помощи и в их рамках проходят опросы пациентов. Оказалось, что 86% пациентов сначала советуются с друзьями, знакомыми и членами семьи, потому как к врачу идти стыдно и неудобно. Потом подключается интернет, в котором есть статьи и видеоблоги и много рекламы, которая не всегда корректна. Многие идут за советом в аптеку. И выходит, что первые проявления болезни, пациенты пытаются подавить сами, что совсем неправильно.
Нужно сказать еще и о том, что очень большое количество людей страдает от проявлений геморроидальной болезни, но у них не выработана схема поведения при обострениях этой болезни. Лично меня это немного пугает.
Да, есть такое. Еще и присутствует элемент стыда, потому как зона очень интимная и неудобно идти и кому-то ее показывать. Я всегда говорю пациентам, что вы ведь идете показывать это не в автомастерскую, а к доктору. И в этом нет ничего стыдного. В этом плане нам нужно еще очень много работать с населением и разъяснять все людям. Вот взять, к примеру, острый геморрой, человек чувствует боль 5-6 дней и если он так и не обратится к доктору, сама собой наступит стадия ремиссии. Сначала образуется тромб, который сам рассасывается и человеку становится легче. Обычно пациенты уверены, что улучшение наступило на фоне свечей и мазей, которые они применяли, но это не так. Также многие очень любят прогревания и ванночки. Но это больше психологическая помощь, чем реальная, потому что они греют только кожу снаружи и не попадают в анальный канал. У другой же половины развиваются осложнения – кровотечения, нагноения и т.д. И как раз эта категория уже обращается за помощью к врачу. При этом они хотят малоинвазивной и быстрой терапии, а время для нее уже упущено.
Правильно ли я понимаю, что эта ситуация как раз называется горе от ума. Подобная псевдограмотность является коварной и подгоняет пациента к неизвестности. То, что можно было быстро исправить в начале, мы запускаем и тем самым затягиваем лечение на годы. И тогда уже люди не думают о том стыдно или нет, а бегут за помощью. А вот насколько доступна у нас такая медицинская помощь и как быстро человек может получить консультацию у специалиста?
Если говорить про Минск и область, это очень доступно, как в государственных, так и в частных центрах. Даже если вас не примут в этот же день, то вопрос можно легко решить за 1-3 дня. В случае возникновения обильного кровотечения, нужно вызывать скорую помощь или же самостоятельно обращаться в 3 или в 11 больницу. Что касается районных больниц и регионов, помощь вам может оказать хирург. При необходимости он направит на дальнейшее обследование к специалистам и порекомендует лечение.
Если говорить о провокаторах этой болезни, что вы можете среди них выделить.
На сегодня абсолютно доказанным является наследственный фактор. Слабость структуры тканей, которые и позволяют сосудам увеличиваться. Наши сосуды имеют каркас, на который и нарощены клетки и ткани и когда этот каркас растягивается и образуется шишка.
То есть зная, что у родителей были проблемы, можно ли это предупредить? Или есть варианты?
Помимо наследственности есть еще факторы (триггеры), запускающие патологический процесс. Одной наследственности здесь мало. Нужно чтобы что-то повышало давление в сосуде. Чаще всего это гиподинамия (отсутствие движения), застой крови в малом тазу, острая пища, длительное сидение в туалете и т.д. Хочу подчеркнуть, что поход в туалет должен быть быстрый и мягкий. Для этого важно следить за диетой, есть много блюд с клетчаткой и кисломолочные продукты. Тяжелая работа, злоупотребление алкоголем и ряд других факторов также могут запустить процесс геморроидальной болезни.
Говоря о питании, а может ли веганская диета быть причиной геморроя?
Такой тип питания может привести к нарушению качества дефекации. У кого-то это будет жидкий стул, а у кого-то, наоборот, запоры. Это не очень хорошо, но я не могу сказать, что это фактор, который у всех приведет к геморрою.
Правильно я понимаю, что если человек знает о наследственности и приходит к проктологу, то врач может порекомендовать ему, как избежать проявлений болезни?
Я не вижу смысла в этом случае как-то сильно ограничивать свою жизнь. Если вы во время обратитесь к врачу (при первых симптомах болезни). 10-15 минутная операция избавит вас от этой проблемы раз и навсегда.
Но чаще так не происходит. Случается приступ у человека, он пускает в ход все средства и методы, ему становится легче и он обещает себе через несколько дней обратиться к врачу. А в итоге так и не идет. Проходит время, опять обострение. И эта «цепочка» может продолжаться годами. Есть ли такая закономерность невнимательного отношения к своему здоровью?
Да, многие пациенты действует именно так, но есть и другие. Факт, который не может не радовать. Чем моложе пациент, тем чаще он обращается за помощью при появлении этой болезни. Хочется верить, что молодежь, которая заботится о себе, будет привлекать к этому и своих родителей и более старшее поколение.
Хочу отметить, что геморроидальная болезнь длится годами, от первой до четвертой стадии может пройти и 30, и 40 лет. Но если процесс начался, он неминуемо пройдет все стадии. И когда к нам проходит пациент около 60 лет и у него уже наблюдается нарушение функций анального канала (недержание кала, газов), это напрямую влияет на качество жизни. Плюс на фоне тяжелого течения, развиваются и другие болезни.
А как узнать о проблеме, если ничего не беспокоит?
В таком случае ее может и не быть. Но я бы рекомендовал всем жителям в возрасте 45-50 лет хотя бы раз в жизни сделать диагностическую колоноскопию. Она поможет обнаружить и геморрой, если он есть.
Есть еще вопрос про позу орла. Современные унитазы, на которых мы сидим горизонтально, неправильные. Вот американские коллеги утверждают, что в древние времена унитазы располагались немного под углом. И такая поза более анатомична и является профилактической в вопросах геморроя. Что вы думаете на этот счет?
Эта информация не нова, подобные исследования были описаны в литературе еще в начале 70- х годов. Поза орла на самом деле более физиологична для дефекации. В этом плане очень удачны деревенские туалеты, в которых приходится приседать.
Какова профилактика геморроя у беременных женщин?
Это очень сложный вопрос и может быть отдельной темой разговора. Среди самых простых методов: ношение бандажа, уменьшение нагрузки на малый таз. Важно следить за стулом, избегать запоров, соблюдать правильную диету и уделять внимание гигиене анальной области. Какие либо препараты могут применяться только по назначению врачей.
Какие советы по поводу профилактики геморроя вы можете дать дальнобойщикам или людям с сидячей работой, у них часто присутствует такая проблема.
Сразу же обратиться за помощью, когда только начался дискомфорт и боль. Чтобы болезнь не прогрессировала, важно двигаться. К примеру, для водителей, останавливаться хотя бы раз в 4 часа и немного ходить и разминаться. А в офисе это можно делать чаще, раз в два часа. Также полезно устраивать прогулки вечером, после работы.
Современные методы лечения геморроидальной болезни. Какие они?
Классическая операция по удалению узлов сопровождается болями в послеоперационном периоде. Но сейчас есть много современных технологий, которые минимизируют боль. Это лазерные технологии, латексное лигирование (наложение на сосуд специальных резиновых колец). Существует также методика, при которой с помощью ультразвуковых технологий, проводится поиск сосуда, питающего узел, и его прижигание. На сегодня существует более десятка малоинвазивных методик и, например, в Минске они все доступны пациентам. Но люди должны помнить, что эффективность методики очень высока, если это первая или вторая стадия геморроя. Запомните, что чем раньше вы придете к доктору, тем лучше будет для вас.
Внимание: лейкемия у детей маскируется под симптомы гриппа
Психологи: в отношениях важно делать паузы
Члены Европейской ассоциации диетологов и гастроэнтерологов внесли сало в список суперпродуктов
Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by
Источник
Âñåì äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Ðàññêàæó ïðî ñâîé îïûò ëå÷åíèÿ äàííîãî íåäóãà )
Óáåðèòå îò ýêðàíà áåðåìåííûõ, ëèö ñ ñ î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíîé ïñèõèêîé è ïðî÷èõ…
Âíà÷àëå íåìíîãî îáùåé èíôîðìàöèè.
Ãåìîððîé êàê âàì èçâåñòíî (èëè íåò) ýòî çàáîëåâàíèå, ñâÿçàííîå ñ ïàòîëîãè÷åñêèì óâåëè÷åíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ.
Ãåìîððîèäàëüíûå óçëû îñîáûå ñîñóäèñòûå îáðàçîâàíèÿ, ðàñïîëîæåííûå â íèæíåé ÷àñòè ïðÿìîé êèøêè, ñíàðóæè (â îáëàñòè ó âõîäà â àíóñ) è âíóòðè (âûøå ãðàíèöû àíàëüíîãî êàíàëà),
×óòü ïîïîäðîáíåå.
Êîíå÷íàÿ ÷àñòü ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, ïîñëåäíèé ñåãìåíò òîëñòîé êèøêè, íàçûâàåòñÿ ïðÿìîé êèøêîé; îíà íà÷èíàåòñÿ ãäå-òî íà óðîâíå òðåòüåãî êðåñòöîâîãî ïîçâîíêà è çàêàí÷èâàåòñÿ àíàëüíûì îòâåðñòèåì. Åå êðîâîñíàáæåíèå îáåñïå÷èâàþò ïÿòü àðòåðèé (îäíà èç íèõ, íåïàðíàÿ, òàê è íàçûâàåòñÿ ãåìîððîèäàëüíîé), à îòòîê êðîâè îñóùåñòâëÿåò øèðîêî ðàçâåòâëåííàÿ ñåòü âåí, ðàñïîëîæåííûõ â ïîäñëèçèñòîì ñëîå ïðÿìîé êèøêè.  íèæíåì îòäåëå ïðÿìîé êèøêè, èëè ãåìîððîèäàëüíîé çîíå, ïîä ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé íàõîäÿòñÿ êàâåðíîçíûå, èëè ïåùåðèñòûå, òåëà, ïðîíèçàííûå ñåòüþ ìåëü÷àéøèõ âåí.  íîðìå ñòåíêè ýòèõ ñîñóäîâ äîëæíà ïîääåðæèâàòü ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, íî åñëè îíà îñëàáëåíà, ïðèòîê êðîâè óâåëè÷åí, à îòòîê íàðóøåí, òî ñòåíêè ñîñóäîâ íàáóõàþò, ïåùåðèñòûå òåëà íàïîëíÿþòñÿ êðîâüþ ñ èçáûòêîì è âûïÿ÷èâàþòñÿ, çàïîëíÿÿ âñþ ïîëîñòü è ïîðîé äàæå ïîêàçûâàþòñÿ íàðóæó ÷åðåç çàäíèé ïðîõîä. Ãåìîððîé ýòî òå ñàìûå íàáóõøèå êðîâüþ è âûïÿ÷èâàþùèåñÿ ïåùåðèñòûå òåëà. Èíîãäà ïîÿâëåíèå ãåìîððîÿ âûçûâàþò ìåõàíè÷åñêèå ïðè÷èíû, êîãäà ïîä âîçäåéñòâèåì íåêîòîðûõ ôàêòîðîâ ìûøå÷íûå âîëîêíà ïðîäîëüíîé ìûøöû ïðÿìîé êèøêè ðàñòÿãèâàþòñÿ è îñëàáëÿþòñÿ, ÷òî âûçûâàåò ñìåùåíèå ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ê àíóñó è âûïàäåíèå èõ èç íåãî.
Ñóùåñòâóþò âèäû ãåììîðîÿ (âíóòðåííèé, âíåøíèé, êîìáèíèðîâàííûé)
Ïðè âíóòðåííåì ãåìîððîå ïðîèñõîäèò ðàñøèðåíèå íèæíåãî ðÿäà ñîñóäîâ è âåí ïðÿìîé êèøêè, ïîä êîæíîé ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé íà÷èíàþò ôîðìèðîâàòüñÿ ãåìîððîèäàëüíûå óçëû.
Ïðîÿâëåíèå âíåøíåãî ãåìîððîÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñòóïëåíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ íàðóæó â îáëàñòè çàäíåãî ïðîõîäà.
Ïðè êîìáèíèðîâàííîì âèäå ãåìîððîÿ, ãåìîððîèäàëüíûå óçëû ìîãóò íàõîäèòüñÿ êàê ñíàðóæè, òàê è âíóòðè ðåêòàëüíîãî êàíàëà.(ñì ïèê÷ó).
Ðàçëè÷àþò 4 ñòàäèè ðàçâèòèÿ ãåìîððîÿ
1-ÿ ñòàäèÿ îïðåäåëÿåòñÿ âûäåëåíèåì êðîâè èç çàäíåãî ïðîõîäà áåç âûïàäåíèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ. Ïðàêòè÷åñêè íå ïðèíîñèò îñîáîãî äèñêîìôîðòà ïàöèåíòàì. Âíåøíå çàìåòèòü ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ íåâîçìîæíî, à íà ðåäêèå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, ëåãêóþ áîëåçíåííîñòü ëþäè ñòàðàþòñÿ íå îáðàùàòü âíèìàíèå; 2-ÿ ñòàäèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ âûïàäåíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ñ ñàìîñòîÿòåëüíûì âïðàâëåíèåì â àíàëüíûé êàíàë (ñ êðîâîòå÷åíèåì èëè áåç). Îòëè÷àåòñÿ áîëåå âûðàæåííîé ñèìïòîìàòèêîé. Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ óçëû óâåëè÷èâàþòñÿ, çàíèìàþò ãîðàçäî áîëüøèé ïðîñâåò êèøêè, ïîýòîìó êàëîâûå ìàññû òðàâìèðóþò èõ ñëèçèñòóþ, ïðîâîöèðóÿ òåì ñàìûì êðîâîòå÷åíèå. Êðîìå òîãî, ïîâûøåííàÿ âëàæíîñòü àíóñà èç-çà âîñïàëåííûõ óçëîâ óâåëè÷èâàåòñÿ, è â ðåçóëüòàòå äèñêîìôîðò è ðàçäðàæåíèå óñèëèâàþòñÿ; 3-ÿ ñòàäèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêèì âûïàäåíèåì óçëîâ ñ íåîáõîäèìîñòüþ èõ ðó÷íîãî âïðàâëåíèÿ â àíàëüíûé êàíàë (ñ êðîâîòå÷åíèåì èëè áåç íåãî). Íà ýòîì ýòàïå íåðåäêî ðàçâèâàþòñÿ ñåðüåçíûå îñëîæíåíèÿ (òðîìáîçû, óùåìëåíèÿ); 4-ÿ ñòàäèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîñòîÿííûì âûïàäåíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ âìåñòå ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé ïðÿìîé êèøêè è íåâîçìîæíîñòüþ âïðàâëåíèÿ â àíàëüíûé êàíàë (ñ êðîâîòå÷åíèåì èëè áåç íåãî).Ñîïðîâîæäàåòñÿ ýòîò ïðîöåññ îáèëüíûì êðîâîòå÷åíèåì, çóäîì, ææåíèåì.(ñì äðóãóþ ïèê÷ó)
Ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ñåãî íåäóãà î÷åíü ìíîãî, îò ìàëîïîäâèæíîé ñèäÿ÷åé ðàáîòû äî ïëîõîé íàñëåäñòâåííîñòè, ó æåíùèí ýòî ÷àñòîå ÿâëåíèå ïîñëå áåðåìåííîñòè…
Ïî ñòàòèñòèêå ìíîãèå áîëåþò, íî áîëüøèíñòâî ìîë÷àò îá ýòîì…
Ó ìåíÿ ïðîáëåìû íà÷àëèñü åùå â ÂÓÇå (ìíîãî ïàð, áèáëèîòåêà ïîñëå ïàð- ñèäåë ïîäîëãó , âåäü îò ïðèðîäû (è áëàãîäàðÿ ñîáñòâåííîé ëåíè) ÿ íåñïîðòèâíûé è âåë ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, à çðÿ…
Íà÷àë ðàáîòàòü, ðàáîòà â íà÷àëå ïðåäïîëàãàëà ïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, ãåìîððîé íå îñîáî ìåíÿ ìó÷èë, ðàçâå ÷òî îáîñòðÿÿñü ëåòîì.
Ïîñêîëüêó èç ÷óâñòâà ñòûäëèâîñòè /þíîøåñêîãî ìàêñèìàëèçìà ÿ ê âðà÷ó íå õîäèë, à ïðè îáîñòðåíèÿõ óáèðàë ñèìïòîìàòèêó (ñâå÷è, ìàçè), òî òÿíóëîñü ýòî äîâîëüíî äîëãî…
Ïîñëå ñìåíû ðàáîòû íà îôèñíî-ñèäÿ÷óþ, æåíèòüáû è èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè íà áîëåå ñïîêîéíûé è ðàçìåðåííûé ãåìîððîé äàâàë î ñåáå çíàòü âñå ÷àùå è ÷àùå.
Áîëü, êðîâîòå÷åíèå, ææåíèå, çóä ñòàëè ÷àñòû, ñàìîñòîÿòåëüíî óçëû ïåðåñòàëè óõîäèòü (ïðèõîäèëîñü âïðàâëÿòü âðó÷íóþ), èõ ñòàëî áîëüøå, äà è îáîñòðÿòñÿ íà÷àëî ãîðàçäî, ãîðàçäî ÷àùå…
Ñîáðàâøèñü ñ äóõîì ÿ ïîòîïàë ê ïðîêòîëîãó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà.
Ïðîêòîëîã, ïîñëå îñìîòðà (ïåðâûé ðàç â æèçíè ìíå â çàäíèöó ëåçëè ïðè÷åì îñìîòð áûë äîñòàòî÷íî áîëåçíåííûé), ìåíÿ îòðóãàë ( «Ïî÷åìó âû âñå òàê çàòÿãèâàåòå, íèêòî íå ïðèõîäèò êîãäà íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ, à ïðèáåãàåòå êîãäà óæå ïðèïåêàåò???»), ïîñòàâèâ ñõîäó êîìáèíèðîâàííûé ãåìîððîé 3 ñòåïåíè è ñêàçàë ñëåäóþùåå:
-Åñëè áû òû ïðèøåë âîâðåìÿ, êîãäà ó òåáÿ òîëüêî íà÷àëîñü (1-2 ñòàäèÿ) òî ñêëåðîòèðîâàíèåì èëè äåàðòåðèçàöèåé ìîæíî áûëî âûëå÷èòü, íî ïðè òàêîé êëèíèêå, êîëè÷åñòâå (è êà÷åñòâå) óçëîâ êàê ó òåáÿ ýòè ïðîöåäóðû ïðîñòî áåñïîëåçíû. Òû êîíå÷íî ìîæåøü ïîéòè â ÷àñòíûå êëèíèêè, ãäå îíè áóäóò åçäèòü ïî óøàì è âûêà÷àþò èç òåáÿ áàáëî íî ÿ ðåêîìåíäóþ òåáå ñðàçó îïåðàöèþ, êëàññè÷åñêóþ ãåìîððîèäýêòîìèþ, òàê ÷òî äóìàé ñàì è ðåøàé.
Íó ÷òî æ, çàòÿíóë, âèíîâàò ñàì…îáìîçãîâàâ è ïîñîâåòîâàâøèñü ñî çíàêîìûìè äîêòîðàìè, ÿ ðåøèëñÿ íà îïåðàöèþ è íà÷àë ñîáèðàòü äîêóìåíòû
À âîò ýòî áûë òîò åùå ãåìîððîé (ïðîñòèòå çà êàëàìáóð), âåäü ÿ øåë îôèöèàëüíî â ãîñóäàðñòâåííóþ áîëüíèöó.
Íà÷àëîñü ñ íàïðàâëåíèÿ èç ðàéîííîé ñâîåé ïîëèêëèíèêè â áîëüíèöó, â áîëüíèöå (òî÷íåå ïîëèêëèíèêå ïðè áîëüíèöå) ïîñëå âûïîëíåíèÿ êâåñòà «âûñèäè î÷åðåäü è íå óáåé âñåõ áàáóøåê» ÿ ïîïàë ê ïðîêòîëîãó. Ñêàçàâ â ïðèíöèïå âñå òîæå ÷òî è ìîé âðà÷, îí äàë ïåðå÷åíü àíàëèçîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî ñäàòü äëÿ (âíèìàíèå) ïîëó÷åíèÿ íàïðàâëåíèÿ íà ãîñïèòàëèçàöèþ.
Ýòî îáùèé àíàëèç êðîâè, ìî÷è, áèîõèìèÿ êðîâè, ôëþîðîãðàôèÿ, àíàëèç íà ÑÏÈÄ, ñèôèëèñ, ãåïàòèòû (Â,Ñ), êàðäèîãðàììà.
Ïàðàëëåëüíî íåîôèöèàëüíî ïîîáùàëñÿ ñ áóäóùèì ìîèì õèðóðãîì-ïðîêòîëîãîì, ãäå ïîëó÷èë öåííûå óêàçàíèÿ êàê áûñòðåå âñå îðãàíèçîâàòü è êîãäà ëó÷øå ëå÷ü íà ãîñïèòàëèçàöèþ.
×àñòü àíàëèçîâ ÿ ñäàë â ñâîåé ïîëèêëèíèêå (áåñïëàòíîå øîó ñ âîåì, îðîì è ïðîêëÿòèÿìè â î÷åðåäè íà ñäà÷ó êðîâè ìåæäó òðåìÿ áàáêàìè, ëåçóùèìè áåç î÷åðåäè)
Êñòàòè íèêòî íå â êóðñå ïî÷åìó äåäóøåê òàê ìàëî â ïîëèêëèíèêå è èõ íå ñëûøíî?
Îñíîâíûå àíàëèçû ñäàë â ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè, ÷èííî, ìèðíî è áåç âåçäåñóùèõ áàáóëåê.
Íà àíàëèçû ÿ ïîòðàòèë â ïðåäåëàõ 3 òûñÿ÷ ðóáëåé.
Ñîáðàâ âñå áóìàæêè ÿ õðàáðî ðèíóëñÿ çà íàïðàâëåíèåì íà ãîñïèòàëèçàöèþ íà äîãîâîðåííóþ äàòó (îáðàòèòå âíèìàíèå ÷òî áîëüøèíñòâî àíàëèçîâ ãîäíû âñåãî 2 íåäåëè, ïî-ýòîìó ñäà÷ó àíàëèçîâ íóæíî áûëî ÷åòêî ïîäîãíàòü ê äàòå ãîñïèòàëèçàöèè).
Ïîëó÷èâ íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ (Ôîðìà ¹ 057/ó-04) ÿ, ÷åðåç 2 äíÿ, ñ óòðà ïðèåõàë â ñòàöèîíàð ñ âåùàìè è ïîáðèòîé çàäíèöåé.
Êñòàòè î áðèòîé çàäíèöå.
Õèðóðã ïðåäóïðåäèë ìåíÿ î òîì ÷òî îïåðàöèîííîå ïîëå íóæíî ãîòîâèòü çàðàíåå è ÷òî åñëè ÿ íå ïîáðåþ çàäíèöó äîìà, òî åå ïîáðååò ìåäñåñòðà â îòäåëåíèè.
Ìåíÿ ñèÿ ïåðñïåêòèâà íå óñòðàèâàëà è ïî ýòîìó âîîðóæèâøèñü áåçîïàñíîé áðèòâîé è çåðêàëîì ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî â âàííîé ïîáðèë ïÿòóþ òî÷êó (îò àíóñà äî ìîøîíêè), ïîòðàòèâ áîëüøå ïîëó÷àñà âðåìåíè.
Êñòàòè, ïîòîì æóòêî ÷åñàëîñü
Äåæóðíàÿ ìåäñåñòðà îôîðìèëà ìîþ êàðòî÷êó, ðàññêàçàëà î ðàñïîðÿäêå è ïîäãîòîâêå ê îïåðàöèè îòïðàâèëà ìåíÿ â ïàëàòó ãäå ÿ ïîçíàêîìèëñÿ ñ ñîêàìåðíèêàìè äðóãèìè áîëüíûìè.
Èìè îêàçàëèñü 2 ïàðíÿ ÷óòü ñòàðøå ìåíÿ (òîæå ñ ãåìîððîåì 3 ñòåïåíè) è ìóæè÷åê ñ ïàðîïðîêòèòîì (âîñïàëåíèå è íàãíîåíèå îêðóæàþùèõ ïðÿìóþ êèøêó òêàíåé).
Ïàðíåé ïðîîïåðèðîâàëè áóêâàëüíî çà 2 äíÿ äî ìîåãî ïðèõîäà è îíè æèâî äåëèëèñü ïîäðîáíîñòÿìè (ïðèâîäèâøèìè ìåíÿ â óæàñ).
Ìîå îáùåíèå ïðåðâàë ìîé îïåðèðóþùèé õèðóðã, âðó÷èâøèé ìíå 2 ôëàêîíà êàñòîðêè ñî ñëîâàìè: -Ãîòîâüñÿ ê áîëüøîé ÷èñòêå êèøå÷íèêà, ìîé þíûé ïàäàâàí è äà ïðèáóäåò ñ òîáîé Ñèëà, òîëüêî îò òóàëåòà äàëåêî íå óõîäè…
Äîêòîð ïðåäóïðåäèë ÷òî äî 4 âå÷åðà ÿ ìîãó åñòü, ïîñëå- âûïèâàþ êàñòîðêó è òîëüêî ïüþ, ïüþ è ïüþ, êàê ìîæíî áîëüøå…ìèíèìóì 2 ëèòðà æèäêîñòè.
Ñìåøàâ êàñòîðêó ñ êåôèðîì (ïèòü ÷èñòóþ åå íåðåàëüíî) ÿ â òå÷åíèè ïîëó÷àñà ñ òðóäîì âëèë â ñåáÿ îáà ôëàêîíà.
Ïîñëå íà÷àë ïèòü.
Åñëè âûäóìàéòå ÷òî 2 ëèòðà ýòî ìàëî-òî âû îøèáàåòåñü
Ïåðâûé ëèòð êàê-òî áûñòðî ïîøåë è ÿ åãî â òå÷åíèè ïåðâîãî ÷àñà âûïèë, à âîò âòîðîé-ðàñòÿíóë äî ñàìîãî âå÷åðà.
È ÷åðåç ÷àñ ïîñëå ïðèíÿòèÿ êàñòîðêè ïîáåæàë òèõî ìàòåðÿñü â òóàëåò.
Ïîñëå 4 çàõîäà â òóàëåò, ÿ óæå ãðîìêî ìàòåðèëñÿ, ÷åì âåñåëèë ñîñåäåé ïî ïàëàòå.
Æèâîò êðóòèëî íåèìîâåðíî, äà òîøíèëî òîæå íåïëîõî.
Íî÷üþ òàê æå ïðèñïè÷èëî íà 5 çàõîä, ñïðîñîíüÿ åëå óñïåë äîáåæàòü…
Ñ óòðà èç ìåíÿ êðîìå âîäû íè÷åãî óæå áîëüøå íå ëèëîñü…
Çëîé è íå âûñïàâøèéñÿ ÿ ñ óòðà îæèäàë ïðåäîïåðàöèîííîãî îñìîòðà.
Îäíàêî â íà÷àëå ìåíÿ ïîçâàë ìåäñåñòðà â ïðîöåäóðíóþ ãäå, õèùíî óëûáàÿñü, âçÿëà ó ìåíÿ 3 ïðîáèðêè êðîâè èç âåíû.
Äàëåå ïðèøåë àíåñòåçèîëîã, âåñåëûé ìóæè÷åê, êîòîðûé çàïîëíèë ñâîþ êàðòó (ñïðîñèâ ìîé âåñ, ðîñò, åñòü ëè àëëåðãèÿ íà ìåäèêàìåíòû) è ðàäîñòíî ñîîáùèë î òîì ÷òî ó ìåíÿ áóäåò ýïèäóðàëüíàÿ àíåñòåçèÿ (êàê ðîæåíèöàì äåëàþò) íî ÿ áóäó â ñîçíàíèè. âî âðåìÿ îïåðàöèè.
Ïî ïîäñêàçêå òîâàðèùåé ïî ïàëàòå , ÿ ïîïðîñèë î âîçìîæíîñòè õì…ïîñïàòü âî âðåìÿ îïåðàöèè, åñòåñòâåííî íå ïðîñòî òàê))
Àíåñòåçèîëîã åùå ðàäîñòíåå ñêàçàë ÷òî äîãîâîðèìñÿ è óáåæàë.
Òóò óæå ïîçâàëè íà îñìîòð.
Çàéäÿ â ïðîöåäóðíóþ ÿ ïîìèìî âðà÷à óâèäåë ìîëîäåíüêóþ äåâóøêó (èíòåðíà)
-Íó-ñ, ðàçäåâàéñÿ è çàëåçàé íà ñòîë-áîäðî ñêîìàíäîâàë äîêòîð
Íó ÷òî æ, âðåìÿ ñòåñíÿòñÿ óæå ïðîøëî, äà è ÷òî ìíå ñòåñíÿòüñÿ ïîñëå òîãî êàê ÿ ïîáðèë çàäíèöó)
Ðàçäåâøèñü è âñòàâ â êîëåíî-ëîêòåâóþ ïîçó (ðàêîì ïî-ðóññêè) ÿ çàìåð â îæèäàíèè
Èíòåðí âîñõèùåííî âäîõíóëà, à äîêòîð ñêàçàë
-Î, ïèêàáóøíèêà ñðàçó âèäíî, íó ëàäíî ðàññëàáüñÿ, ÷óâñòâóåøü ïàëåö â àíóñå? À ðó÷êè-òî âîò îíè…øó÷ó…ðàññëàáüñÿ, õîðîøî?
Õèðóðã çàñîâûâàë è ïðîêðó÷èâàë ïàëåö ïàðàëëåëüíî äèêòóÿ èíòåðíó, ÷òî áûñòðî ïèñàëà-Òàê òóò òðè óçëà, êëàññè÷åñêèõ íà 3, 5 è 7 ÷àñàõ, íà 7 áîëüøå äðóãèõ…ëåãêàÿ êðîâîòî÷èâîñòü, îñíîâàíèå óçêîå, àíóñ ñîìêíóò äîñòàòî÷íî ïëîòíî íåñìîòðÿ íà óçëû…äà ÷òî òû ïèøåøü, âñå, äàâàé ëåçü ùóïàé ñàìà…
È ïîìèìî âðà÷à â ìåíÿ åùå è ïîëåçëà ýòà èíòåðí.
Áîëüíî áûëî íåèìîâåðíî, óçëû è òàê áûëè ðàçäðàæåíû ïîñëå ìíîãîêðàòíîãî ïîõîäà â òóàëåò à òóò åùå è ïàëüöû âðà÷åé, â îáùåì ÿ íà÷àë ïîäâûâàòü …íî ýòî áûë íå êîíåö
-Òàê åùå ðàññëàáëÿëñÿ íåìíîãî íàäî ïîñìîòðåòü ðåêòîñêîïîì-ñêîìàíäîâàë õèðóðã.
Ðåñêòîñêîï ýòî ìåäèöèíñêèé ýíäîñêîï (ò.å ñòàëüíàÿ èëè ïëàñòèêîâàÿ òðóáêà ñ ñèñòåìîé îñâåùåíèÿ). îíà óçêàÿ íî êîãäà â ìåíÿ çàñóíóëè ñåé äåâàéñ òî áûëî îùóùåíèå ÷òî â çàä çàïèõíóëè êóñîê ãàçîâîé òðóáû.
Òåì âðåìåíåì îñìîòð ïðîäîëæàëñÿ:
-Ïðè ñìîòðå ðåêòîñêîïîì âûÿâëåíî äâà âíóòðåííèõ óçëà, îñíîâàíèå øèðîêîå, êðîâîòî÷èâîñòü ïðèñóòñòâóåò…íà, ñàìà ñìîòðè….âíèìàòåëüíî ñìîòðè
 îáùåì, ïîñëå îñìîòðà ÿ óòèíîé ïîõîäêîé âåðíóëñÿ â ñâîþ ïàëàòó ãäå ìðà÷íî ïðèíÿëñÿ îæèäàòü îïåðàöèè…
Âòîðàÿ ÷àñòü ïîçæå (èòàê ìíîãî íàïèñàë)
Источник
