Геморрой у беременных или послеродовой

Содержание статьи:

Так как беременность является факторам риска для развития многих заболеваний, вполне объяснимо, почему геморрой у беременных возникает на 47% чаще, чем у остальных.

Все 9 месяцев организм работает с повышенной нагрузкой, и поэтому возможно обострение имеющихся заболеваний или развитие новой патологии. Геморрой относят к одной из насущных проблем, возникающей во время беременности, или к заболеванию, развитие которого подстегнула быстро растущая матка.

Появление геморроидальных узлов — это следствие варикозного изменения вен малого таза.

С латыни «геморрой» переводится, как «кровотечение», что обуславливается, по-видимому, одним из симптомов, присущих этой болезни.

Во время вынашивания ребенка, из-за постоянно увеличивающейся матки, происходит переполнение кровью вен малого таза, в частности, геморроидального венозного сплетения. При этом давление в венах значительно повышено.

Это и есть причины развития патологии: вены становятся извитыми, при дальнейшем прогрессировании геморроидальные узлы, сформированные из расширенных вен, выпадают из прямой кишки. Очень часто положение осложняется присоединением воспаления, так как микрофлора в нижних отделах кишечника очень агрессивна.

Геморрой у беременных женщин проявляется обычно ближе к третьему триместру.

Какие факторы способствуют появлению геморроя у беременных

Помимо растущей матки, существует еще целый ряд предрасполагающих факторов

1. Избыточный вес.

2. Снижение двигательной активности.

3. Нестабильность гормонального фона.

4. Хронические запоры.

5. Наследственная предрасположенность к варикозу.

6. Токсикозы беременных.

Вероятность развития геморроя увеличивается пропорционально следующим факторам:

1. возрасту роженицы,

2. количеству родов,

3. сроку гестации.

Геморрой во время беременности может быть наружный, внутренний и комбинированный.

У беременной геморрой может быть в 3 стадиях:

• начальная – выраженных проявлений нет, при пальпации прямой кишки могут быть несколько увеличенные практически безболезненные вены. При наружном осмотре область ануса не изменена.

• вторая стадия – имеются венозные узелки в области ануса, которые легко вправляются в прямую кишку.

• третья стадия – геморроидальные узлы большие, их невозможно вправить в прямую кишку, в период обострения имеет место боль, возможна кровоточивость из лопнувшей сосудистой стенки, вплоть до кровотечения.

Насколько опасен геморрой во время беременности

Геморрой при беременности требует постоянного внимания, так как во время потужного периода в родах может развиться кровотечение из варикозно расширенных вен.

Геморрой также может осложнить послеродовый период.

В начале беременности патология не доставляет сильных неприятностей женщине. Часто, в надежде на самоизлечение, никаких мер не принимается. Это неправильная позиция, так как с развитием беременности симптомы заболевания только усиливаются.

Другими осложнениями геморроидальной болезни во время беременности может быть периодическое кровотечение из варикозно-расширенных узлов.

Так как 80% беременных страдают анемией в той или иной степени, дополнительная длительная кровопотеря приведет к низким цифрам гемоглобина в крови, со всеми вытекающими последствиями:

• слабость,

• утомляемость,

• кислородное голодание, как матери, так и плода.

• трофические расстройства.

Из-за вероятности при геморрое беременных проникновения восходящим путем патогенной микрофлоры через уретру, мочевой пузырь в почки, есть риск присоединения гестационного пиелонефрита.

Какие симптомы со стороны прямой кишки должны насторожить беременную женщину

К первым проявлениям геморроя во время беременности относят следующие признаки:

• дискомфорт в области ануса (наружного отверстия прямой кишки),

• чувство неполного опорожнения кишечника,

• выраженную боль во время акта дефекации,

• зуд вокруг ануса, который возникает периодически,

• повышенное слизеотделение из наружного отверстия прямой кишки,

• появление венозно расширенных узлов и провисание их из ануса,

• отделяемое слизисто-водянистого характера в повышенном количестве,

• алая кровь на туалетной бумаге.

Иногда геморрой у беременных может протекать бессимптомно, в этом случае диагноз озвучивает гинеколог после осмотра на кресле.

Даже если эта болезнь не доставляла особых хлопот во время девяти месяцев, в самостоятельных потугах, при родах даже самый незначительный геморрой обострится с вероятностью 90%. Это происходит потому, что головка плода, проходящая через родовые пути, пережимает вены малого таза. Данный факт приводит к застою и сгущению крови, повышению давления на сосудистую стенку.

Что надо сделать, чтобы вылечить геморрой во время беременности

К сожалению, вылечить геморрой во время беременности нельзя, но добиться того, чтобы болезнь не обострялась, вполне возможно. Для этого нужно следить за работой кишечника.

В рацион питания следует включить фрукты и овощи, а соления, копчености, маринад, острые блюда, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки убрать из диеты.

Жирные сорта мяса, большое употребление в пищу масла, всевозможная выпечка способствуют запору и увеличению геморроидальных шишек.

Во время беременности нельзя совсем отказаться от потребления белков и жиров, достаточно будет употреблять каши из овсяной или ячменной крупы, сухофрукты, свеклу, яблоки, тыкву, цветную капусту.

Питание должно быть частым и дробным, небольшими порциями по 300 граммов.

От питья воды не стоит отказываться, так как именно от нее зависит формирование жесткости каловых масс. Это касается тех женщин, у которых нет ограничения в приеме жидкости по причине отеков.

Кроме кефира и йогурта с маленьким сроком годности можно и нужно включать в рацион питания пробиотики и пребиотики.

Лечение геморроя во время беременности требует определенной двигательной активности, чтобы улучшить функции ЖКТ и укрепить тонус мышц перианальной зоны и передней брюшной стенки.

Есть специальная гимнастика для беременных, которую выполняют с целью улучшения кровообращения в венах малого таза.

Для оттока крови из области прямой кишки необходимо 4-5 раз в день по несколько минут лежать на спине, с приподнятым тазом (можно подложить валик или подушку). Помимо этого, после стула или после введения лечебной свечи трансректально, рекомендовано подмываться раствором слабо-розовой марганцовки во время обострения геморроя, а после купирования болезненных проявлений — обычной прохладной водой.

Какие лекарства можно принимать во время беременности от геморроя

Конечно, при беременности существует ряд лекарств, которыми лечиться нельзя, но отметим, что препаратов для лечения геморроя в этот период, как местного действия, так и системного существует достаточное количество.

Оперативное вмешательство не показано на том основании, что, во-первых, имеет значительный риск для плода, а во-вторых, геморрой после беременности может пройти самостоятельно. Идеальным вариантом было бы ограничиться консервативной терапией.

Другое дело, когда происходит тромбоз узла или некротизация, тогда без операции не обойтись.

Какие операции делают беременным при геморрое

Если без оперативного вмешательства не обойтись, то выход все равно есть.

Возможно выполнение следующих хирургических манипуляций:

• Введение склерозанта с целью «склеивания» стенок патологически измененных сосудов.

• Лигирование (защемление) геморроидального узла специальным кольцом.

• Применение высокотехнологичных методик лечения геморроя беременных — лазерной и инфракрасной коагуляции.

Лекарственные средства местного действия

К ним относятся мази, гели, суппозитории.

Перед местной терапией геморроя во время беременности стоят следующие задачи:

• устранение болевого синдрома,

• оказание противовоспалительного действия,

• укрепление сосудистой стенки,

• остановка кровотечения,

• восстановление поврежденной стенки сосуда.

К положительным аспектам местной терапии геморроя во время беременности относят то, что свечи не влияют на развитие беременности и плода, так как не всасываются, имеют быстрый терапевтический эффект, дополнительно обладают слабительными свойствами, что актуально для женщин, страдающих запорами.

При первых симптомах геморроя у беременных эффективность от использования свечей значительно выше, но все-таки проконсультироваться перед применением суппозиториев необходимо, так как под проявлениями геморроя могут прятаться серьезные заболевания с похожими симптомами, например:

• эрозии и язвенные поражения толстого кишечника.

• злокачественные опухоли,

• свищи,

• парапроктиты и др.

• доброкачественные новообразования.

Свечи, которые можно применять при беременности, делятся на несколько видов:

С учетом местного лечебного эффекта:

• обезболивающие,

• кровеостанавливающие.

• заживляющие.

Для повышения эффективности от применения свечей, дополнительно назначают микроклизмы с разными полезными веществами, кремы, мази, гели.

Микроклизма с отваром аптечной ромашки

2 столовые ложки сухой ромашки залить 100 мл кипятка, дать настояться в течение 3 часов. Процедить и с помощью спринцовки аккуратно ввести 50 мл прохладного отвара в прямую кишку, предварительно смазав вазелиновым маслом наконечник.

Процедуру можно повторять через день, курс 7-10 дней.

В рамках динамического наблюдения врача возможно применение свечей.

Релиф

Релиф обладает хорошим анальгетическим действием, способствует заживлению микротрещин и останавливает кровотечение.

Существуют Релиф и Релиф Ультра. Отличие в том, что второй препарат имеет более выраженный подсушивающий эффект.

В состав добавлены лечебные компоненты:

• масло печени акулы,

• какао-масло,

• фенилефрин,

• цинка сульфат,

• вазелиновая основа,

• гидрокортизона ацетат.

Противопоказания:

• Туберкулезные процессы любой локализации.

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

• Гипернатриемия.

Нежелательные проявления — усиление зуда в области ануса.

Беременным Релиф назначают по 1 свече 2 раза в день, предварительно необходимо смочить кожу вокруг ануса теплой водой.

Чтобы добиться лучшего эффекта, лучше вводить Релиф после стула.

Свечи от геморроя Натальсид

В основу препарата положен экстракт из бурых морских водорослей.

Препарат оказывает выраженное антимикробное, гемостатическое, ранозаживляющее действие и эффектвно избавляет от симптомов геморроя. Помимо этого, суппозитории способствуют заживлению анальных трещин и купируют явления проктосигмоидита.

Натальсид является лучшим выбором при лечении геморроя беременных и лечения геморроя после родов.

Свечи с прополисом

Подойдут к назначению с ранозаживляющей целью в период гестации, если нет признаков геморроидального кровотечения.

Способ применения: по 1 свече 2 раза в день 5-7 дней.

Прополис усиливает собственные защитные силы организма за счет положительного действия на иммунную систему.

Если у женщины до беременности была аллергия на продукты пчеловодства, то лучше выбрать другие суппозитории.

Свечи на растительной основе

Так как эти свечи содержат только натуральные фитокомпоненты, беременность не является противопоказаниям для их применения.

К популярным растительным свечам, разрешенным к лечению в период вынашивания и грудного вскармливания, относят суппозитории:

• с экстрактами календулы,

• с экстрактами облепихи,

• с экстрактами красавки.

При использовании свечей, содержащих красавку, необходима осторожность, так как возможно развитие следующих побочных эффектов:

• сухость слизистых рта,

• тревожность,

• нарушение сна.

Свечи с облепихой и календулой для беременных при геморрое — самый безопасный выбор, тем более что данные природные компоненты обладают хорошим бактерицидным и заживляющим действием.

Биологически активные субстанции, содержащиеся в облепиховом масле, стимулируют активную регенерацию поврежденных тканей, уменьшают жжение, улучшают иммунитет.

Если нет реакций гиперчувствительности, свечи с облепихой и календулой разрешено применять в любом триместре беременности и после родов для лечения геморроя.

Свечи с обезболивающим эффектом

В эту группу входят суппозитории с анестетиками:

• лидокаином,

• бензокаином.

Назначение данных препаратов обосновано при сильном болевом синдроме, усиливающемся при дефекации.

Для дам в положении при сильной боли в заднем проходе подойдет Анестезол и Прокто-гливенол.

Прокто-гливенол

Обезболивающий эффект наступает спустя короткий промежуток времени и продолжается до 2 часов.

Противопоказание — беременность на начальных сроках и аллергические реакции в анамнезе.

Свечи с ранозаживляющим эффектом

Метилурацил

Метилурацил разрешен к применению у беременных женщин, так как не оказывает вредного воздействия на плод.

Действующее вещество обладает ранозаживляющим действием.

Вводят в освобожденную от каловых масс прямую кишку (после микроклизмы или масляной миниклизмы) по 1 свече 2 раза в день, курсом 7 дней.

Мази от геморроя во время беременности

Самые часто назначаемые и эффективные мази при беременности и после родов для лечения геморроя мы представим ниже:

1. Противовоспалительные

• Ихтиоловая,

• Гепариновая,

• Гепатромбин Г,

• Левомеколь,

• Мазь Вишневского.



2. Мази – венотоники

• Троксевазин,

• Троксерутин,

3. Мази – анестетики

• Прокто-гливенол,

• Релиф — адванс

Гепарин, Гепатромбин Г, Прокто-гливенол на ранних сроках беременности (до 12 недель) не применяют!

Некоторые таблетки, капсулы и капли для лечения геморроя при беременности и после родов

Детралекс (Диосмин+Геспередин)

Препарат способствует укреплению сосудистой стенки, обладает антиоксидантным действием.

Дозировка: 2 таблетки в сутки.

Курс 2-3 недели, через 1-2 месяца, при необходимости, возможен повторный прием.

После родов, при лактации, Детралекс не рекомендован к приему.

Отметим, что исследования по применению препарата во время лактации не проводились.

В экспериментах на крысах данных за токсическое влияние на репродуктивную функцию не получено.

Эскузан

Эскузан – лекарство на основе конского каштана, ангиопротектор. Действующее вещество – эсцин. Из-за своих полезных свойств, оказывает сосудоукрепляющее действие, способствует их эластичности. Помимо этого, оказывает положительное действие на кровоток.

Форма выпуска: драже, капли, таблетки.

Во время беременности, помимо уменьшения геморроидальных симптомов, улучшает плацентарный кровоток и способствует снятию отечности нижних конечностей.

Отметим, что во время 1 триместра лекарство не рекомендовано к приему.

Улучшает реологические свойства крови, обладает противовоспалительным, противоотечным действием.

Принимают в каплях: по 1 чайной ложке 3 раза в день, длительность лечения 2-3 недели. В таблетках по 40-60 мг 2-3 раза в день, курс 3-4 недели.

Противопоказания:

• ХПН,

• лактация,

• первый триместр беременности,

• повышенное тромбообразование,

• реакции гиперчувствительности,

• возраст до 12 лет.

Народные рецепты

Каланхоэ

Если процесс не зашел слишком далеко, и ваш доктор не возражает, можно прибегнуть к народным методам лечения геморроя. Во время беременности использование натуральных фитокомпонентов не влияет на здоровье будущего ребенка и является хорошей профилактической мерой.

Хорошо успокаивают воспаленные геморроидальные узлы примочки с соком каланхоэ. Для этого необходимо собрать сок каланхоэ в небольшую емкость, пропитать марлю и приложить к больным местам.

Используя эту процедуру регулярно, облегчение не заставит себя долго ждать.

Герань

Свежесорванный лист герани сверните в трубочку, намажьте маслом, введите в задний проход и оставьте на ночь. Проделав эту манипуляцию в течение недели, вы заметите первые признаки улучшения.

После проведения фитопроцедур, для усиления лечебного эффекта, хорошо помогает контрастный массаж области ануса с помощью душа.

После процедуры смажьте область наружного отверстия заднего прохода оливковым или облепиховым маслом.