Геморрой свечи при беременности акушер гинеколог видео

Свечи от геморроя при беременности применяются часто. Введение суппозиториев оказывает местное влияние на патологический очаг, быстро устраняет проявления болезни и редко вызывает побочные эффекты. Но не все свечи от геморроя разрешены для беременных. Подбирая препарат, врачи учитывают не только пользу для будущей мамы, но и возможный вред для ребенка.

Какие противогеморройные суппозитории можно беременным?

В состав эффективных и быстродействующих суппозиториев от геморроя нередко входят запрещенные при беременности действующие вещества (анестетики, гормоны). Их применение может негативно повлиять на развития плода. При назначении антигеморроидальных свечей беременным врачи следят, чтобы препарат отвечал следующим требованиям:

1. Натуральный состав. Отдается предпочтение свечам на растительной основе.

2. Широкий спектр действия. Желательно, чтобы действующее вещество уничтожало патогенные бактерии, грибы и вирусы.

3. Устранение симптоматики. Свечи должны облегчить состояние беременной, устранив боль, жжение и другие симптомы геморроя.

4. Подавление воспалительного процесса.

5. Улучшение работы сосудов. Компоненты должны повышать эластичность сосудистой стенки, устранять застой крови.

6. Регенерация. Необходимо восстановить поврежденную слизистую кишечника, ускорить заживление появившихся анальных трещин.

Невозможно подобрать свечи от геморроя для беременных, отвечающие сразу всем требованиям. При подборе противогеморроидальной терапии, проктологи отдают предпочтение препаратам на растительной основе, а другие характеристики лекарственного средства подбирают с учетом триместра и возникшей у женщины симптоматики.

Какие суппозитории бывают?

Выбирая наиболее эффективные свечи для лечения геморроя при беременности, проктологи учитывают выраженность симптоматики и то, какие симптомы преобладают у пациентки:

1. Боль и зуд. Обезболивающие свечи при геморрое для беременных подбираются на основе природных ингредиентов. Желательно, чтобы активные вещества оказывали только местное действие и не попадали в общий кровоток.

2. Кровоточивость геморроидальных узлов. Рекомендованы кровоостанавливающие средства. Для повышения прочности венозной стенки и снижения риска повторных кровотечений применяют венотоники.

3. Воспаление. Применяются средства для снижения воспалительного процесса и ускорения регенерации слизистой.

Для лечения геморроя врачи рекомендуют комплексную терапию, когда использование свечей сочетается с приемом таблеток. Но при беременности пить лекарства не рекомендуется – медикаменты могут проникать через гемоплацентарный барьер, оказывая негативное влияние на развитие плода. До родов разрешены только суппозитории.

Свечи избавляют от проявлений геморроя, но не устраняют причину образования геморроидальных шишек. При беременности проводится поддерживающая терапия, а после родов потребуется проведение комплексного лечения.

Чем лечиться в разные триместры?

Применяемые от геморроя во время беременности свечи должны максимально устранять возникшую симптоматику и не влиять на внутриутробное развитие ребенка. Для каждого триместра есть список разрешенных медикаментов:

1. Первый. В этом периоде у эмбриона происходит закладка почти всех систем и органов, поэтому применение медикаментов может стать причиной врожденных патологий у ребенка. При беременности в 1 триместре свечи от геморроя подбирают лекарства на растительной основе или имеющих в составе вещества, не влияющие на плод (метилурациловые, облепиховые, с прополисом).

2. Второй. При беременности во 2 триместре выбор свечей от геморроя больше. Это связано с тем, что основное формирование плода уже закончено и далее происходит рост и «созревание» органов. К списку разрешенных при беременности средств могут быть добавлены: Прокто-гливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и некоторые другие препараты.

3. Третий. На поздних сроках обострения заболевания происходит чаще всего из-за того, что увеличенная матка давит на кишечник, вызывая запоры и затрудняет кровообращение в малом тазу. Для лечения геморроидальных обострений при беременности в 3 триместре ассортимент разрешенных свечей от геморроя становится больше. Формирование ребенка закончено, и лекарства почти не причиняют ему вреда.

В аннотациях к медикаментам всегда указано, разрешены ли они при беременности, и в каком триместре их можно использовать, но самостоятельно лечить геморроидальные обострения нельзя. Какие свечи от геморроя можно при беременности, определяют индивидуально, исходя из тяжести появившихся симптомов. Препарат выбирают так, чтобы облегчить состояние женщины и минимально повлиять на плод.

Натальсид

Свечи Натальсид от геморроя используются на всех сроках беременности. Медикамент изготовлен из вытяжки бурых морских водорослей, обладающих кровоостанавливающим действием. Основное применение препарата: остановка геморроидальных кровотечений. Дополнительно введение препарата обеспечивает:

· уменьшение тяжести воспалительного процесса;

· ускорение регенерации тканей (быстрее заживают микротравмы заднего прохода);

· избавление от боли (водоросли содержат природный альгинат натрия).

Натальсид применяют для лечения всех стадий геморроя. Медикамент быстро устраняет возникшие симптомы и редко дает побочные реакции.

Глицериновые свечи

Не стоит надеяться на то, что глицериновые свечи помогут от геморроя при беременности: они не устраняют признаки болезни. Глицерин обладает слабительным действием:

Читайте также:  Геморрой очень сильное жжение

· размягчает плотный кал;

· смазывает слизистую кишечника;

· оказывает раздражающее действие на нервные окончания, стимулируя перистальтику.

Глицериновые суппозитории помогают избавиться от запора, который нередко возникает у женщин во время вынашивания ребенка. Задержка стула и натуживание при дефекации провоцируют обострение геморроя и образование новых геморроидальных узлов.

Глицерин оказывает местное действие, не всасывается в общий кровоток и не влияет на развитие плода. Препарат не рекомендован в 1 триместре из-за раздражающего действия: кишечник расположен рядом с беременной маткой и стимуляция перистальтики приводит к раздражению стенки детородного органа, а это провоцирует гипертонус или появление схваток на раннем сроке.

Применение глицериновых свечей в 1 триместре может стать причиной выкидыша.

Гепариновые свечи

Гепарин оказывает кроворазжижающий эффект, предотвращая появление тромбов в геморроидальных узлах и улучшая ток крови в венах. Гепариновые свечи от геморроя при беременности помогают предотвратить геморроидальный тромбоз.

Беременным во 2 и 3 триместрах чаще рекомендуют Гепатромбин Г: комплексное средство, состоящее из гепарина, преднизолона и склерозанта лауромакрогола. Применение суппозиториев помогает устранить:

· зуд;

· отек;

· воспаление;

· образовавшиеся в узлах кровяные сгустки.

Препарат помогает при аноректальном тромбозе, свищевых образованиях и язвах заднего прохода. Из-за гормональной составляющей медикамент запрещен в раннем периоде гестации.

Беременным могут назначать и другие лекарства с гепарином (Гепазолон, Проктоседил). Выбор медикамента зависит от выраженности геморроидальных проявлений и от триместра.

Можно ли применять Релиф?

Комплексный препарат, имеющий в составе экстракт печени акулы, сульфат цинка, масло какао и фенилэфрин. Введение суппозиториев позволяет остановить кровотечение, снизить воспаление, ускорить заживление микротравм слизистой и улучшить венозный кровоток. Препарат обладает антисептическим действием и повышает местный иммунитет.

Свечи от геморроя Релиф при беременности разрешены со 2 триместра. На ранних сроках активные вещества препарата могут повысить сократительную способность матки и вызвать самопроизвольный аборт.

Самые эффективные средства

После выявления геморроидальных узлов, будущие мамы начинают искать, какие свечи от геморроя самые эффективные при беременности. Но эффективность и безопасность – не всегда совместимые понятия и препарат подбирают так, чтобы устранить возникшую у женщины симптоматику и не нанести вред развитию плода. Самыми сильнодействующими суппозиториями считаются:

· Нео-Анузол;

· Релиф;

· Проктозан;

· Бетиол.

Но почти все медикаменты из списка могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Назначая свечи, врачи учитывают тяжесть состояния беременной и возможный вред, который медикаменты могут нанести развивающемуся ребенку.

Для устранения возникших симптомов до обращения к проктологу, допускается использование безопасных суппозиториев на натуральной основе:

· облепиховые;

· с прополисом;

· Натальсид.

После облегчения состояния, не следует откладывать визит в поликлинику. Для устранения признаков геморроя требуется курс лечения с правильно подобранной дозировкой. Отсутствие противогеморройной терапии приведет к переходу болезни в более тяжелую стадию.

Можно ли применять обезболивающие суппозитории?

Боль негативно отражается на общем состоянии беременной и использование суппозиториев с анальгетиками необходимо. Для устранения болевых ощущений назначают свечи, имеющие в своем составе анестетики:

· Анестезин;

· Релиф;

· Нео-анузол;

· Гинкор-прокто.

Какие обезболивающие свечи от геморроя можно беременным, следует уточнить у проктолога и наблюдающего беременность акушера. Некоторые лекарственные средства могут быть противопоказаны из-за диабета, гипертонии и других имеющихся у женщины заболеваний.

Мази

Свечи от наружного геморроя не всегда обеспечивают необходимый лечебный эффект при беременности. Местные компрессы или смазывание гелями позволяет воздействовать на находящийся снаружи геморроидальный узел. Из разрешенных при беременности мазей врачи могут назначить:

· Безорнил;

· Постеризан;

· Гепатромбин;

· Гепариновую;

· Ихтиоловую;

· Вишневского;

· Релиф.

При внутреннем геморрое можно также делать компрессы. Для этого делается бинтовой жгут, смазывается лекарственным средством и вводится в задний проход. Компресс оставляется на несколько часов. Рекомендуется делать процедуру на ночь.

Что применять от внутреннего геморроя при беременности — мазь или свечи – зависит от предпочтения женщины. При наружных геморроидальных узлах рекомендуется использовать разрешенные беременным крема и гели.

Суппозитории, разрешенные при грудном вскармливании

Из-за родовых потуг возникший при беременности геморрой может усилиться, и заболевание вызывает сильный дискомфорт у кормящей женщины. Лекарства, попадающие в организм кормящей мамы, могут выделяться с молоком, поэтому большинство медикаментов под запретом. Для купирования симптомов заболевания назначают свечи на растительной основе.

При тяжелых формах болезни, когда требуется комплексная терапия с приемом лекарств внутрь, женщине рекомендуют отказаться от грудного вскармливания и перевести младенца на смеси.

Заключение

1. Геморрой при беременности выявляется часто, и свечи – одна из разрешенных форм введения лекарства.

Читайте также:  Препарат от геморроя для кормящих матерей

2. Применение суппозиториев устраняет проявление заболевания. Но для беременных нет абсолютно безопасных средств. Даже препараты на растительной основе при несоблюдении доз или продолжительности терапевтического курса могут навредить будущему ребенку.

3. Лечение геморроидальных узлов должно происходить под строгим врачебным контролем и с соблюдением назначенной дозировки.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Осложнения беременности и родов / Геморрой при беременности

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.

При расширении кавернозных телец (венозных сплетений), расположенных в прямой кишке, происходит застой (стаз) крови в них, за счет чего сосуды становятся расширенными и извитыми, образуют геморроидальные узлы, что и называется геморроем.

Геморрой достаточно часто диагностируется во время беременности, причем вероятность его возникновения зависит от количества родов. Так, у первородящих женщин заболевание встречается лишь в 20% случаев, а у повторнородящих его частота возрастает до 40-50%, особенно в третьем триместре.

В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают наружный, внутренний и смешанный (комбинированный) геморрой.

При наружном геморрое венозные узлы располагаются в нижней части прямой кишки, а при внутреннем в верхнем отделе.

По течению заболевания выделяют острый и хронический геморрой, хотя по сути это стадии одного и того же процесса (например, хронический геморрой при возникновении осложнений становится острым). Также геморрой может быть осложненным и неосложненным.

Заболевание обусловлено застоем крови в венах в результате повышения внутрибрюшного давления. В первую очередь повышению внутрибрюшного давления способствует сама беременность.

Беременная матка по мере роста сдавливает крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену, в результате чего нарушается отток крови от нижних конечностей и из вен малого таза, что провоцирует застой крови в ногах и в прямой кишке.

Кроме того, в результате гормональной перестройки в процессе беременности (повышается выработка прогестерона) миометрий и гладкие мышцы кишечника находятся в расслабленном состоянии, что вызывает запоры и способствует возникновению или обострению (при имеющемся геморрое до беременности) заболевания.

Также ослаблению перистальтики кишечника способствует малоподвижный образ в жизни. С увеличением срока гестации женщина уже не может вести такой же активный образ жизни как до беременности или в ранних сроках, и большую часть времени проводит в состоянии покоя (лежит или сидит).

Медицинские ограничения физической активности (угроза прерывания, предлежание плаценты) также усугубляют гиподинамию. Паритет также имеет значение. Чем больше родов имеется в анамнезе, тем выше процент обострения геморроя во время вынашивания плода (многократные перепады внутрибрюшного давления при беременности и в родах).

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • погрешности в питании (малое количество клетчатки в пище, острая пища, большое количество пряностей);
  • урологические заболевания (способствуют систематическому подъему внутрибрюшного давления);
  • образования малого таза;
  • интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей.

При наружном геморрое, который протекает мягче, в области анального отверстия появляются узлы, которые выглядят как бородавчатые образования или складки. Они не уменьшаются в размерах при надавливании и плотные. Внутренний геморрой характеризуются образованием узлов в складках слизистой прямой кишки. Они не видны, бывают единичными или в виде венчика, спадаются при нажатии, но наполняются вновь при кашле и натуживании. Подобные узлы болезненны и вызывают раздражение кожи ануса слизью, которую выделяют.

Хронический геморрой

Течет либо бессимптомно, либо с минимумом жалоб и имеет 4 стадии:

1 стадия – увеличенные внутренние геморроидальные узлы, не выходящие за пределы прямой кишки во время дефекации (жалобы на ощущение неполного опустошения кишки, неприятное чувство в районе ануса, незначительное количество яркой, алой крови в конце опорожнения прямой кишки).

2 стадия – узлы после дефекации выходят наружу (выпадают), но могут самостоятельно вправится в прямую кишку (дискомфорт более значительный, появляются зуд и жжение после дефекации, кровянистые выделения значительные, возникает чувство ощущения инородного тела в прямой кишке).

3 стадия – геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, но допускается их вправление вручную, возникают боли во время и после каждой дефекации.

4 стадия – узлы невозможно вернуть в прямую кишку, кроме выраженных болей появляется недержание газов и кала, обильная слизь и кровянистые выделения из кишки.

Острый геморрой

Есть ни что иное, как тромбоз геморроидальных узлов. Возникает он вследствие формирования сгустков крови в сплетениях вен и характеризуется воспалительным процессом вокруг ануса. Протекает с выраженной симптоматикой:

  • значительные распирающие боли, возрастающие при дефекации,
  • увеличение и выбухание из прямой кишки геморроидальных узлов,
  • гиперемия в перианальной области,
  • кровянистые выделения из ануса.
Читайте также:  Можно ли беременеть если геморрой

Острый геморрой имеет 3 степени тяжести воспаления:

1 степень – тромбоз без воспалительной реакции (боли умеренные в области ануса, появляются после опорожнения).

2 степень – значительный болевой синдром вследствие воспаления в районе увеличенных геморроидальных узлов, повышается температура, узлы выходят наружу и деформируют анус, затрудняется дефекация, из прямой кишки наблюдается истечение слизи, возникает зуд и жжение.

3 степень – воспаление распространяется в глубину, гиперемия области ануса, ягодиц и промежности, усиливаются боли, они становятся постоянными и отмечаются в районе ягодиц и промежности, температура поднимается до 39°C, ощущение инородного тела в прямой кишке постоянно, возникает чувство распирания и давления (боли настолько интенсивны, что передвижение и сидение невозможны).

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с:

  • анальной трещиной (имеются кровянистые выделения и боли в момент дефекации и после нее, но не пальпируются наружные или внутренние узлы);
  • выпадением прямой кишки или ее слизистой (пальпируется образование цяфилиндрической формы);
  • с полипами прямой кишки (имеется кровотечение, но отсутствуют боли, образования прощупываются и в покое, без натуживания).

Диагноз устанавливается на основании специфических жалоб, осмотра и пальцевого исследования прямой кишки (видимые глазом наружные геморроидальные узлы, имеющие сине-багровую окраску при тромбозе и пальпация внутренних узлов, видимых при натуживании пациентки, оценка их количества, размеров и местоположения).

Из лабораторных методов диагностики назначаются:

  • общий анализ крови (снижение гемоглобина и гематокрита вследствие хронической постгеморрагической анемии, увеличение лейкоцитов и СОЭ при воспалении);
  • общий анализ мочи (выявление или исключение урологической патологии);
  • коагулограмма (уменьшение времени свертываемости и кровотечение, увеличение протромбина и протромбинового индекса);
  • кровь на группу и резус-фактор;
  • биохимический анализ крови, в том числе мочевина и креатинин (исключение урологических заболеваний);
  • кал на скрытую кровь.

Из инструментальных методов диагностики применяются:

  • ректороманоскопия (исследование слизистой прямой кишки);
  • УЗИ органов и сосудов малого таза;
  • УЗИ вовлеченного участка вен, ангиосканирование при назначении ангиохирурга;
  • УЗИ (эхография) вен нижних конечностей.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением геморроя у беременных занимается акушер-гинеколог, при необходимости подключается сосудистый хирург (колопроктолог).

Терапия заболевания начинается с коррекции диеты (увеличение растительной клетчатки в пище, запрет острых, пряных и копченых продуктов).

Рекомендуются

  • ежедневные прогулки,
  • лечебная гимнастика для беременных (при отсутствии противопоказаний),
  • налаживание периодичности опорожнения прямой кишки (в одно и то же время),
  • подмывание после каждого акта дефекации холодной водой.

При наружном геморрое назначаются теплые ванночки с фурациллином, лекарственными травами, марганцовкой, свечи и мази с новокаином или лидокаином для снятия зуда и болевого синдрома:

  • свечи анестезол (рекомендован условно),
  • гель венитан (рекомендован без ограничений).

В случае острого геморроя и в сочетании заболевания с анальной трещиной больных госпитализируют. Назначаются свинцовые примочки, примочки с фурациллином, гепариновую и бутадионовую мази, троксевазин-гель, гепатромбин-г, проктогливенол местно для снятия воспаления и нормализации кровотока в геморроидальных узлах.

Для профилактики осложнений хронического геморроя и при остром процессе внутрь назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие венозный отток и обладающие противовоспалительным действием:

  • эскузан (данных о безопасности при беременности нет),
  • венорутон (условно рекомендован со II триместра),
  • детралекс (рекомендован условно),
  • троксевазин (нет данных о безопасности в I триместре, со II триместра рекомендован условно).

Лечение острого геморроя составляет 7-10 дней.

Операция при беременности

Хирургическое лечение геморроя во время беременности проводится при периодических обильных кровотечениях, выпадении геморроидальных узлов и слизистой прямой кишки, наличии трещин и свищей кишки (решение принимается врачом совместно с беременной).

Во время беременности по возможности осуществляются малые хирургические операции:

  • склерозирование узлов;
  • лигирование узлов латексным кольцом;
  • криотерапия узлов;
  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Радикальные операции (иссечение геморроидальных узлов) откладывают на послеродовый период.

Геморрой во время беременности не представляет серьезной опасности и практически не вызывает осложнений течения беременности. Но не исключается усугубление анемии беременных за счет периодических кровотечений из прямой кишки, угроза прерывания беременности и преждевременных родов при возникающих проблемах дефекации.

На выбор метода родоразрешения заболевание не влияет, кесарево сечение проводится по акушерским показаниям.

К осложнениям заболевания во время беременности и родов относятся:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление и некроз геморроидального узла;
  • парапроктит;
  • выраженное кровотечение.

Раздел курирует Созинова А.В., врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Источник: diagnos.ru

Источник