Геморрой с кровью режут

Самое распространенное осложнение при геморрое – это кровотечение. Примеси алой крови или даже целые кровяные сгустки в унитазе могут изрядно напугать. Но это не так страшно, как кажется на первый взгляд. Сегодня расскажем, что делать, если при геморрое идет кровь.

Почему появляется геморрой?

Для начала следует разобраться, что вообще такое геморрой. Так называют воспаление и патологическое расширение вен вокруг прямой кишки.

Вокруг заднего прохода человека находится особая кавернозная ткань в форме манжеты, которая располагается под слизистой оболочкой. Вся она целиком состоит из переплетения мелких кровеносных сосудов. Назначение этой ткани – служить запирающим механизмом и удерживать содержимое кишечника внутри

Любые застойные явления в кавернозной манжете заставляют её увеличиваться в размерах и так постепенно появляется геморрой.

Причины появления геморроя

1. Тяжелые физические нагрузки;

2. Сидячий образ жизни;

3. Частые запоры из-за употребления тяжелой пищи и плохого пищеварения;

4. Ожирение или лишний вес;

5. Курение;

6. Воспалительные процессы в кишечнике и печени (например, из-за злоупотребления алкоголем);

7. Беременность и роды;

8. Заболевания щитовидной железы.

Разумеется, перечисленные причины появления геморроя взаимосвязаны и накладываются друг на друга. Ваш образ жизни, профессия, привычки — все это влияет на развитие геморроя.

Это
исследование в «Международном журнале колоректальных заболеваний» отмечает, что высокий ИМТ может быть независимой причиной геморроя. При этом большая часть пациентов вообще не испытывает симптомов.

По понятным причинам от геморроя страдает в основном взрослое население. К примеру, в США такой диагноз
имеют примерно 3,3 млн. граждан, средний возраст – от 45 до 60 лет. При этом люди обоих полов страдают от геморроя примерно поровну.

Кровотечение при геморрое: это опасно?

Если застойные явления в области заднего прохода продолжаются, геморрой постепенно приобретает хроническую форму. На второй стадии у человека уже может появляться кровь в стуле, а внутренние геморроидальные узлы начинают выпадать при напряжении. Впрочем, назад они ещё вправляются сами без посторонней помощи.

Самое распространенное осложнение геморроя – это как раз кровотечение. Оно возникает, когда кавернозная ткань истончается и банально начинает рваться. В результате, человек вместе с калом в унитазе начинает обнаруживать брызги, сгустки и даже небольшие лужицы крови. Характерный признак геморроидального кровотечения: кал всегда отдельно, кровь – отдельно

Опасно ли кровотечение при геморрое? Само по себе не опасно. Выделения крови не настолько обильны, чтобы довести вас до кровопотери. Но это верный признак, что пора записываться на осмотр к проктологу.

Если кровотечения будут продолжаться регулярно, это может привести к серьезной патологии – гипохромной анемии. Так называют состояние, при котором среднее количество гемоглобина в крови падает ниже 130 граммов на литр. Из-за этого очень серьезно ухудшается свертываемость крови.

Впрочем, такая анемия, если она вызвана именно геморроидальным кровотечением, обратима. В
этом исследовании говорится, что у пациентов с геморроем концентрация гемоглобина в среднем восстанавливалась спустя два месяца после лечения.

Как остановить кровотечение при геморрое?

Если вы вовремя обратились к специалисту и не довели свой геморрой до 4 стадии, то хирургическое вмешательство вовсе не обязательно. Подойдут малоинвазивные методы, которые можно проводить в условиях поликлиники:

• Склеротерпия – склеивание геморроидального узла специальным препаратом;

• Латексное лигирование – надевание специального латексного кольца на геморроидальный узел.

Собственно, этих процедур уже достаточно, чтобы остановить кровотечение при геморрое. Главное – не запускать и обращаться за помощью сразу, как только вы его обнаружите.

Первый метод показан для пациентов с внутренним геморроем I и II степени, не требует местной анестезии, а результат появляется практически мгновенно. Может быть небольшой дискомфорт в области заднего прохода, но это временное явление.

Второй метод применяют для геморроидальных узелков покрупнее. Они пережимаются латексным кольцом с помощью специального прибора лигатора и спустя пять-семь суток банально отмирают и отваливаются. Правда, в ряде случаев для достижения результата понадобится несколько процедур с интервалом в 2–3 недели.

Консервативное лечение геморроя

Как видим, кровотечение при геморрое вполне успешно лечится. Однако, как вам скажет любой врач, лучшее лечение любой болезни – это профилактика. Снизить риск геморроя можно просто сменой образа жизни и диетой. В этом и заключается основа консервативного лечения геморроя, а уже во вторую очередь речь идет в медикаментах. Они, безусловно, тоже важны. Однако ещё важнее соблюдать эти рекомендации:

• Сбросьте лишний вес;

• Пересмотрите питание, исключите из него жирную пищу и увеличьте потребление клетчатки.
  Мета-анализ семи клинических исследований показал, что регулярное употребление пищевых волокон на 50% сокращает риск застойных явлений и кровотечения;

• Увеличьте физическую активность и регулярно занимайтесь спортом.

Важно помнить, что препараты для консервативного лечения геморроя предназначены в основном для контроля симптомов. У многих популярных лекарств есть серьезные побочные эффекты. Например, препараты на основе нитроглицерина увеличивают
риск головных болей. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за верным диагнозом к специалисту!

Из статьи вы узнаете, чем опасны геморроидальные кровотечения, причины кровоточивости геморроидальных узлов, способы остановить кровотечение геморроя в домашних условиях.

Причины геморроидальных кровотечений

Геморроидальные узлы формируются в результате нарушенного кровотока в аноректальной области. Переполненные кровью анальные каверны становятся уязвимы к травмам, начинают кровоточить.

Основной причиной кровотечения при геморрое являются постоянные запоры. Твердые каловые массы в сочетании с сильными потугами при дефекации травмируют внутренний геморрой – чем сильнее повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее кровотечение. Также причинами кровоточивости геморроидальных шишек являются:

• застойные явления в венулах, по которым кровь оттекает от каверн прямой кишки: истончение сосудистой стенки провоцирует появление анальных трещин, эрозий, что становится дополнительным провоцирующим кровотечение фактором;
• наличие разветвленных кавернозных тел;
• формирование геморроя без боли, но с кровью стимулирует постоянная диарея, которая способствует воспалению и истончению слизистой ректум;
• отсутствие своевременного лечения приводит к геморрою в запущенном варианте: выпадение узлов, тромбоз, осложненный кровотечением;
• функциональное недоразвитие соединительной ткани с нарушением иннервации стенок вен на генетическом уровне;
• длительное статичное стояние или сидение с повышением давления в соответствующих анатомических зонах;
• тяжелый физический труд или разовое поднятие тяжестей, в том числе – спортивных снарядов;
• регулярное злоупотребление алкоголем, острой, жирной пищей с развитием цирроза и портальной гипертензией;
• ожирение;
• кровь при геморрое может спровоцировать анальный секс;
• резкие перепады температуры;
• беременность.

Геморроидальное кровотечение может быть вызвано банальной клизмой или использованием ректальных суппозиториев.

Осложнения и опасность кровоточивости геморроидальных узлов

Кровоточащий геморроидальный узел становится опасным в случае хронизации патологического процесса. Даже при отсутствии боли необходима консультация специалиста. Это поможет предотвратить развитие анемии, трещин ануса, свищей ректум, вторичного инфицирования, острого проктита и парапроктита, а иногда и злокачественного перерождения.

Какие патологии ЖКТ могут кровоточить, кроме геморроя?

Кроме геморроя, ректальные кровотечения могут быть спровоцированы и другими причинами. Есть несколько групп триггеров такой ситуации:

• опухоли нижнего отдела пищеварительной трубки разного генеза;
• гиперплазия слизистой ректум;
• хронические заболевания кишечника и области заднего прохода;
• кишечные отравления и инфекции;
• врожденные и приобретенные нарушения локального кровотока;
• диспепсия;
• осложнения различных заболеваний, лучевой терапии.

Кровотечения при колоректальном раке наиболее опасны. В самом начале – незначительны, но с распадом опухоли объем выделяемой крови растет, присоединяются сопутствующие симптомы патологии: боли в животе, анемия, диспепсия, слабость, резкая потеря веса, отсутствие аппетита, лихорадка, нарастающая интоксикация. Полипы – еще одна причина кровотечений из ануса.

Постоянный симптом неспецифического язвенного колита и болезни Крона – кровотечения из прямой кишки. При дивертикулите толстого кишечника, проктите и эрозивных процессах прямой кишки наблюдается та же картина (иногда геморрагические примеси в кале можно определить только при взятии анализа на латентную кровь). Аналогичный симптом постоянно встречается при инфекциях системы пищеварения.

Ректальные кровотечения – симптом псевдомембранозного колита при специфическом дисбактериозе после антибиотикотерапии или результат врожденных сосудистых аномалий, ишемии кишечника из-за приобретенных нарушений кровообращения в области брюшной полости и малого таза. В этом случае симптоматика напоминает геморрой, трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки.

Свищи ректум сопровождаются ректальными кровотечениями, инвагинации кишечника. Кроме того, ректальные кровотечения могут быть результатом лучевой терапии злокачественных новообразований: симптом появляется спустя время после завершения курса лечения, является признаком лучевого проктита.

Интенсивность ректального кровотечения зависит от тяжести основной патологии. При анальных трещинах пациентов беспокоят интенсивные боли во время дефекации. Крови немного, в виде следов на туалетной бумаге. При геморроидальном кровотечении – аналогичная симптоматика, но существенных болей при опорожнении кишечника нет. Возможно выпадение геморроидальных узлов. Кровотечения при геморрое более интенсивны, почти всегда – с развитием анемии.

При дивертикулите прямокишечные кровотечения возникают нечасто, но могут быть обильными, требующими неотложных мер. Вид крови определяется локализацией дивертикула:

• поражение сигмовидной кишки дает ярко-красную кровь;
• правые отделы толстой кишки – темно-бордовую, почти черная.

Пациенты отмечают боли в абдоминальной области, гипертермию. Ректальные кровотечения при дивертикулите способны прекращаться самостоятельно, но рецидивировать спустя несколько месяцев или даже лет.

При полипах ректум (особенно при наследственном семейном полипозе с ворсинчатыми полипами) кровотечения спонтанны, их интенсивность невелика, но повторяются они с завидным постоянством, что ведет к развитию анемии.

Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях латентно. Анемия нарастает на фоне кажущегося благополучия. Проктиты и колиты различной этиологии дают симптомы абдоминальных болей, диареи, патологические примеси в каловых массах. Симптомы лучевых проктитов и колитов исчезают после окончания специфической терапии.

К какому врачу обратиться с проблемой

Первый врач, который должен заниматься проблемой геморроидального кровотечения – проктолог (колопроктолог). В отсутствии такого специалиста функции переходят к врачу- хирургу, иногда – гастроэнтерологу.

Как и чем остановить кровотечение при геморрое: первая помощь в домашних условиях

Геморроидальное кровотечение – всегда повод для срочной врачебной консультации. До посещения врача нужно сделать следующее:

• успокоиться, поскольку стресс повышает АД и провоцирует усиление кровоточивости;
• подмыться прохладной водой без мыла и других косметических средств;
• наружный геморрой можно успокоить холодной примочкой, способной сузить сосуды (пакет со льдом в полотенце или многослойная марля, смоченная в холодной воде к месту кровотечения на 15 минут, не дольше, поскольку можно застудить всю мочеполовую систему и даже поджелудочную железу);
• внутренний геморрой купируется ледяными свечами, лучше из отвара трав: кора дуба, черника, ромашка);
• можно использовать гемостатическую губку (наружно или ввести в прямую кишку);
• обязателен прием внутрь гемостатиков: Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

Если геморрой кровоточит сильно, нужно:

• вызвать Скорую;
• приложить лед к анусу;
• лечь, исключить любые лишние движения;

Дождаться приезда врачей.

Лечение геморроя с кровью, обзор препаратов и народных методов

Терапия кровоточащего геморроя комплексная, индивидуальная для каждого, зависит от тяжести кровотечения и физиологических особенностей пациента. На начальных стадиях геморроидальной болезни достаточно покоя и специальной диеты. При частом рецидивировании встает вопрос о лечении анемии. В любом случае необходимо установить и устранить первопричину кровотечения.

Обильная кровопотеря требует экстренного вмешательства, восполнения утраченного объема циркулирующей крови: инфузии биологической жидкости и ее заменителей, локальная гипотермия и гемостатическая терапия, эндоскопия с применением диатермо- или лазерной фотокоагуляции, аппликации гемостатических пленок, при необходимости – операция.

Системные препараты

Кровотечение при геморрое – результат венозной недостаточности из-за нарушения сосудистого тонуса, поэтому основным корректирующим системным препаратом являются таблетки гемостатики (Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота), эффективен прием венотоников: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин.

Помимо этого, следует обязательно принять таблетки, которые повышают гемоглобин (профилактика или коррекция анемии): Ферретаб; Мальтофер; Гемобин и подобные препараты.

Свечи, останавливающие кровоточивость

Останавливают кровоточивость ректальные суппозитории всей линейки Релиф, Анестезол, Анузол, Проктозан. Читайте также: список кровоостанавливающих свечей при геморрое.

Народные средства от геморроя с кровью

При геморрое с кровью для срочного купирования боли, отеков, раздражения в домашних условиях используют народные рецепты:

• холодные сидячие ванны из отвара ромашки, коры дуба, крапивы;
• паровые ванночки с чесноком;
• мягкие ректальные суппозитории из засахаренного меда и других продуктов пчеловодства, облепихи;
• свечи из мякоти сырого картофеля, подорожника и свиного жира;
• ледяные суппозитории на основе обычной воды или отвара трав;
• компрессы или примочки с тысячелистником, календулой, черникой;
• аппликации с облепиховым маслом;
• микроклизмы из корня пырея, 3% перекиси водорода;
• лечебные чаи из мелиссы, шалфея, мяты, шиповника, боярышника;
• отвар из конского каштана.

Профилактика

Профилактика кровотечений при геморрое основана на исключении алкоголя, тяжелого труда, гиподинамии, правильной интимной гигиене аноректальной зоны, выполнении ежедневного комплекса специальных упражнений, индивидуального для каждого.

Следует понимать, что без устранения запоров или диареи никакой гарантии отсутствия травм слизистой прямой кишки не существует. Поэтому приоритетной при кровоточащем геморрое считается профилактика именно этих состояний. Рекомендуется для предупреждения запоров:

• соблюдение режима 3-4 разового питания;
• коррекция рациона в пользу большого количества клетчатки, овощей и фруктов;
• разумная физическая активность (есть серия упражнений, которые улучшают работу кишечника);
• выработка режима дефекации – гастрокишечный рефлекс в одно и тоже время;
• контроль стрессовых ситуаций.

Читайте также: диета при геморрое с кровью, примерное меню

Профилактика диареи состоит в соблюдении гигиенических мероприятий:

• мытье рук перед каждым приемом пищи;
• общепринятая санитарная обработка всех сырых фруктов и овощей;
• правильное кулинарное приготовление пищи для исключения инфекций и пищевых отравлений;
• необходимость избегать сыроедения, некипяченой воды;
• исключение из рациона аллергизирующих или незнакомых продуктов.

Выводы

При геморрое с кровотечением необходима консультация специалиста. Прежде всего, для того чтобы исключить онкологическую патологию, опасную для жизни. Кроме того, осложнениями, которые угрожают здоровью пациента, могут стать анемия в результате кровопотери, восходящие воспаления кишечника, мочеполовой системы из-за риска присоединения вторичной инфекции, сепсис.

Забота о здоровье – сфера личной ответственности человека. Своевременный визит к врачу при геморроидальном кровотечении спасает жизнь.

Последнее обновление: 4 февраля, 2020