Геморрой причины лечение прогноз

Геморрой причины лечение прогноз thumbnail

Геморрой – это собственно кровотечение, но в медицине оно употребляется только для обозначения таких кровотечений, которые происходят из болезненно расширенных вен прямой кишки.

Если верно, что геморрою присуще то же значение, как и варикозным расширениям других вен тела, то возникает вопрос, почему именно вены прямой кишки столь часто претерпевают варикозное расширение. Очевидно, что в этом отношении играют роль одновременно несколько причин. Во-первых, система воротной вены со всеми ее разветвлениями отличается тем, что в ней нет вовсе клапанов. Благодаря этому всякое расстройство кровообращения в области воротной вены может легко распространяться на далекое расстояние и отражаться на мельчайших разветвлениях ее. Во-вторых, понятно, что всякое, даже очень легкое затруднение кровообращения должно особенно резко проявляться именно в области воротной вены, так как в ней кровяное давление очень низко, благодаря тому, что она включена между двумя системами капилляров. Наконец всякое затруднение кровообращения должно особенно отражаться именно на венах прямой кишки вследствие того, что они почти при всяком положении тела занимают наиболее низкое положение, и поэтому к другим вредным моментам присоединяется еще влияние силы тяжести. Необходимо также иметь ввиду, что нередко уже у здоровых лиц происходит застой крови в геморроидальных венах вследствие того, что твердые каловые массы остаются лежать некоторое время в начальной части прямой кишки и, благодаря давлению, затрудняют отток крови из венозных сосудов. Каждая дефекация тоже связана с расстройством кровообращения в области геморроидальных вен.

Причины

Большое влияние на развитие геморроя оказывает возраст. Чаще всего расширение вен прямой кишки встречается у лиц 30-40 лет. В детском возрасте его наблюдают очень редко. Пол также имеет несомненное значение, так как мужчины страдают геморроем гораздо чаще, чем женщины. Климатические условия не лишены значения в том отношении, что геморрой особенно распространен в жарком климате, преимущественно в некоторых местностях на Востоке.

Профессия также играет роль. Продолжительная работа в неподвижном сидячем положении несомненно предрасполагает к геморрою. Продолжительная верховая езда тоже способствует развитию геморроя.

Что касается непосредственных причин расстройства кровообращения в геморроидальных венах, то они сосредоточиваются либо в самом кишечнике, либо в соседних брюшных органах, либо, наконец, носят общий характер.

Упорный запор может повлечь за собой варикозные расширения геморроидальных вен, даже при отсутствии каких-либо органических изменений кишечной стенки. Если запор зависит от какого-либо заболевания кишечной стенки, то можно, разумеется, ожидать развития геморроя. В особенности имеют значение в этом отношении хронические воспаления, рубцовые сужения и раковые перерождения прямой кишки.

Из изменений со стороны полового аппарата следует указать преимущественно на беременность, в течение которой нередко развивается геморрой вследствие давления на прямую кишку увеличенной матки. Такое же влияние оказывают (часто) загибы или наклонения матки назад и опухоли матки или яичников. Нередко геморрой развивается у мужчин с гипертрофией предстательной железы. Следует также заметить, что половые излишества способствует развитию геморроя благодаря тому, что при этом происходят чрезмерные приливы крови к венам прямой кишки.

Частое сопутствующее явление представляет геморрой при большинстве хронических болезней печени. Особенно часто приходится наблюдать развитие его у больных, страдающих циррозом печени или тромбозом воротной вены, так как в особенности обе эти болезни влекут за собой тяжелое расстройство кровообращения в системе воротной вены. Реже встречаются случаи, в которых ствол воротной вены подвергается сужению вследствие давления извне. Опухоли брюшных внутренних органов, чрезмерное развитие жира в сальнике, даже сильное стягивание корсета могут оказать такое же действие.

Часто геморрой встречается у лиц, страдающих заболеваниями дыхательных органов или органов кровообращения. Объясняется это тем, что всякое расстройство кровообращения распространяется посредством нижней полой вены и печеночных вен на мелкие концевые разветвления воротной вены в печени, а затем по стволу воротной вены передается на геморроидальные вены.

Анатомические изменения

Обычно геморрой подразделяется, смотря по локализации его, на наружный и внутренний. О наружном геморрое говорят в том случае, когда геморроидальные узлы расположены ниже и снаружи сфинктера заднего прохода и видны невооруженным глазом. При внутреннем геморрое узлы находятся, напротив, выше сфинктера и поэтому могут быть определены только при исследовании прямой кишки пальцем или зеркалом. Нередко наблюдается одновременно наружный и внутренний геморрой; иногда даже отдельные геморроидальные узлы частью выдаются через задний проход, частью находятся выше сфинктера, выпячиваясь в полость прямой кишки.Геморрой причины лечение прогноз

По своей анатомической природе геморроидальные узлы – это не что иное, как варикозные расширения вен прямой кишки. При продолжительном существовании и сильном развитии геморроидальных узлов в стенках их происходят вторичные изменения, распространяющиеся и на окружающую их ткань. Величина узлов колеблется от горошины до голубиного яйца; если существует рядом несколько варикозных расширений, то они могут иногда образовать вместе довольно значительную опухоль.

Число узлов тоже представляет большие колебания; иногда существует всего один узел, но большей частью их бывает несколько. Обыкновенно они сидят непосредственно в окружности заднего прохода, внутри или снаружи. Иногда узлы бывают расположены наподобие кольца.

Вид наружных геморроидальных узлов не всегда одинаков. В некоторых случаях они представляются в виде узловатых припухлостей, покрытых неизмененной кожей, в других – эпидермис утолщен, вследствие чего венный узел приобретает бородавчатый вид. Но приходится наблюдать и значительное истончение кожи, так что варикозные расширения просвечивают в виде синеватых узлов. При геморроидальных узлах, сидящих непосредственно у края заднего прохода, часть, расположенная ближе к последнему, бывает иногда покрыта слизистой оболочкой, более отдаленная же часть эпидермисом. Нужно еще прибавить, что на трупе варикозные расширения значительно уменьшаются, так что при первоначально небольшой величине их можно совершенно не заметить.

Внутренние геморроидальные узлы развиваются в подслизистой соединительной ткани; выпячивая постепенно слизистую оболочку, они вдаются в полость прямой кишки в виде синеватых или черноватых узлов кругловатой или кругловато-угловатой формы. Нередко на протяжении небольшого сосуда расположено рядом несколько узлов, так что получается вид как бы виноградной грозди. Иногда узлы сидят на очень длинной ножке, причем именно такие узлы, если они расположены вблизи заднего прохода, имеют большую склонность выходить при испражнении через заднепроходнее отверстие и выпадать наружу. При этом случается иногда, что вправление выпавших узлов бывает временно или совсем невозможно. В таком случае развиваются воспаление или гангренозные изменения, кончающиеся обыкновенно изъязвлением узлов.

После расширения геморроидальных вен стенки их обыкновенно претерпевают вскоре вторичные изменения, большей частью утолщение. Ограниченные истончения стенок предшествуют обыкновенно только кровотечениям. Нередко происходит также слияние смежных узлов, причем первоначальные перегородки более или менее исчезают. Но иногда образуются новые перегородки, так что получается многокамерная, кистовидно-кавернозная и способная к набуханию опухоль.

Соединительная ткань, окружающая варикозные расширения, тоже часто претерпевает изменения. В наиболее благоприятных случаях происходит, вследствие хронического воспаления, очень обильное ее разрастание. Но может развиться также острое воспаление соединительной ткани с исходом в нагноение, особенно когда и геморроидальные узлы подверглись острому воспалению. При этом получается резко выраженный перипроктит, который может повести к образованию внутренних или наружных свищей прямой кишки, когда развившиеся абсцессы вскрываются внутрь через стенку прямой кишки или наружу вблизи заднего прохода. Реже случается, что геморроидальные кровотечения отражаются на соединительной ткани, окружающей задний проход, благодаря тому, что кровь изливается не наружу, как обыкновенно, а проникает в соединительную ткань.

Читайте также:  Гепатромбин от геморроя инструкция цена

Если развилась значительная гиперплазия соединительной ткани, окружающей задний проход, то может случиться, что расширения геморроидальных вен изолируются от кровообращения и частью облитерируются после предварительного тромбоза, частью превращаются в кистовидные полости, наполненные кровянистым или более серозным содержимым. В таком случае задний проход бывает окружен возвышенными разращениями, которые похожи на кондиломы. Иногда тромбы обызвествляются и образуют венные камни, флеболиты.

Симптомы геморроя

Первые явления, на которые обыкновенно жалуются больные с геморроем, заключаются большей частью в особом чувстве щекотания и зуде в области заднего прохода. У лиц, которым приходится много ходить, ездить верхом или в автомобиле, эти неприятные ощущения нередко усиливаются в виде жжения или покалывания; то же бывает и в том случае, когда геморроидальные расширения очень быстро увеличиваются.

Нередко развивается экзематозное воспаление кожи в области заднего прохода и промежности, которое вследствие причиняемого им зуда в высокой степени беспокоит больного. Иногда замечаются также болезненные трещины у заднего прохода. Очень часто больные жалуются на ощущение присутствия как бы инородного тела в заднем проходе, особенно при больших геморроидальных узлах и при движениях. Преимущественно это бывает, понятно, при наружном геморрое.

Когда геморроидальные расширения достигли какой-либо значительной величины или когда несколько узлов лежат непосредственно один возле другого, то последствием может быть сужение просвета прямой кишки, проявляющееся зачастую при испражнении. В таких случаях больные испытывают во время испражнения чрезвычайно сильные боли, доводящие иногда до обморочного состояния. Поэтому они нередко стараются как можно дольше воздерживаться от испражнения, что однако в итоге ведет к тому, что расстройства еще более усиливаются: с одной стороны, выведение чрезвычайно твердых каловых масс, разумеется, связано с еще более сильными болями, с другой – задержка кала в значительной степени способствует дальнейшему развитию геморроя. Только в крайне редких случаях геморрой ведет к явлениям закупорки кишечника.Геморрой причины лечение прогноз

Очень сильные боли бывают при упомянутом уже выше выпадении внутренних геморроидальных узлов, если больному не удается вправить обратно выпавшие узлы и происходит ущемление их. Больные жалобно стонут от чрезвычайно сильной жгучей или сверлящей боли в заднем проходе, которая лишает их возможности стоять и ходить. Но и в лежачем положении они чувствуют обычно облегчение только при положении на боку. Чтобы предохранить ущемившиеся узлы от давления, больные держат обыкновенно одну ногу согнутой в тазобедренном суставе. Всякое легкое давление на геморроидальные узлы усиливает боль.

Временами появляется повышение температуры и ускорение пульса, который становится вместе с тем более полным и напряженным. Приходится наблюдать также частые позывы к мочеиспусканию, задержку мочи, вздутие живота, отрыжку и рвоту, так что нередко возникает подозрение, не присоединилось ли воспаление брюшины. У слабых и нервных субъектов наблюдаются иногда даже легкие обморочные приступы и клонические судороги. При осмотре заднего прохода сразу же бросаются в глаза твердые, припухшие и сине-багровые узлы. Прикосновение к ним крайне чувствительно, и особенно попытки вправить их в высокой степени усиливают боли. Если ущемление продолжается, то развиваются явления воспаления и, наконец, гангрены. После отторжения ущемленного и омертвевшего узла может наступить сильное кровотечение. Однако обыкновенно оставшаяся после отторжения поверхность зарубцовывается, и наступает заживление. Следует еще заметить, что возможен переход воспаления на брюшину.

Очень частое явление при геморрое представляет воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое нередко бывает вызвано теми же причинами, как и геморроидальные узлы. При этом выделяются слизистые испражнения, которые содержат иногда примесь крови. Иногда выделение испражнений связано с сильными тенезмами; если при этом в испражнениях появляются следы крови, то возможно смешение с дизентерией, если не был сделан осмотр заднего прохода.Геморрой причины лечение прогноз

Редко кровотечение наступает неожиданно, обычно ему предшествуют очень сильные расстройства в области заднего прохода. При осмотре заднего прохода или при исследовании прямой кишки пальцем легко убедиться, что варикозные расширения очень увеличены и наощупь сильно напряжены.

При открытом геморрое происходит иногда также постепенное истончение стенки узлов, прежде чем появится кровотечение. Продолжительность и обилие кровотечения находятся в зависимости преимущественно от механических условий и бывают весьма различны. Для того, чтобы отличить геморроидальное кровотечение от другого рода кишечных кровотечений, необходимо, помимо исследования заднего прохода и прямой кишки, обращать внимание на то, что кровь при этом никогда не бывает тесно смешана с калом, а находится только на поверхности его, потому что каловые массы поступают в прямую кишку уже сформированными. Временами кровотечение бывает настолько обильным, что больные долгое время имеют очень бледный вид и жалуются на сердцебиение, одышку, головокружение и потемнение в глазах; иногда появляется также легкий отек век и лодыжек.

Обычно геморроидальные кровотечения, если они не слишком обильны, доставляют больному облегчение, благодаря тому, что после них напряжение геморроидальных узлов и причиняемые ими расстройства ослабевают и нередко временно уменьшаются также явления общего расстройства кровообращения.

В отношении общих явлений, наблюдаемых при геморрое, необходимо различать две группы: во-первых – свойственные самому геморрою, во-вторых – зависящие от основной болезни. К первым относятся преимущественно расстройства пищеварения в виде неправильного стула или вследствие желудочно-кишечных воспалений. Понятно, что благодаря этому может значительно пострадать общее питание. Особенно пагубно влияют эти расстройства на настроение. Больные часто теряют охоту к умственному и физическому труду, утрачивают интерес к окружающему, терзаются ипохондрическими мыслями и временами начинают питать отвращение к жизни.

Общие явления, зависящие от болезни, лежащей в основе геморроя, бывают различны, смотря по ее характеру. Сюда относятся расстройства со стороны ЖКТ, со стороны печени или других брюшных органов. Кроме того наблюдаются иногда сердцебиение, одышка, приливы крови к голове и т. п.

Необходимо указать еще на одну особенность, свойственную обыкновенно клинической картине геморроя, именно на крайнюю изменчивость явлений. В сравнительно короткое время расстройства могут сильно колебаться как в отношении характера, так и силы их. Очевидно, что это зависит от способа компенсации расстройств кровообращения.

Геморроидальные расширения отнюдь не всегда остаются на всю жизнь; если причины, лежащие в основе геморроя, бывают временного характера, как например при беременности, то нередко приходится наблюдать, что геморроидальные узлы с течением времени исчезают.

Диагностика

Распознать геморрой обычно не трудно. Наружные геморроидальные узлы видны невооруженным глазом, при внутреннем же геморрое можно избежать диагностических ошибок, если исследовать прямую кишку пальцем или зеркалом.

Незначительные наружные геморроидальные шишки можно иногда спутать с сильно развитыми складками в области заднего прохода; но последним не свойственны колебание напряжения, синеватый цвет и особенно кровотечения. Более значительные узлы можно при поверхностном осмотре принять за широкие кондиломы. Анамнез или, если на заявление больных нельзя положиться, отсутствие всяких других вторичных явлений сифилиса позволяют избегнуть диагностической ошибки.

Очень большие геморроидальные узлы, отчасти распавшиеся на поверхности, можно иногда спутать с раком прямой кишки. В подобных случаях следует самым тщательным образом собрать анамнез и обратить внимание на наличие причин для развития геморроя. Если все-таки остается еще сомнение, то можно сделать биопсию опухоли.

Для полного диагноза недостаточно установить только наличие геморроя, а необходимо еще выяснить вызвавшие его причины.

Лечение и прогноз

При лечении геморроя задача сводится к тому, чтобы:

• предупредить дальнейшее развитие его;

• ограничить причиняемые им расстройства;

• способствовать обратному развитию существующих уже геморроидальных узлов.

Читайте также:  Крем от геморроя от синяков под глазами форум

Прогноз при геморрое обычно неплохой. Даже при обильном развитии узлов практически никогда не происходит закупорки кишечника со смертельным исходом. Геморроидальные кровотечения тоже не бывают обыкновенно столь обильны, чтобы они могли повлечь за собой смерть от потери крови. Точно так же при ущемлении геморроидальных узлов лишь крайне редко развиваются воспаление, омертвение и сепсис. Прогноз бывает, напротив, плохим, когда к развитию геморроя привели неизлечимые болезни, особенно рак прямой кишки.

Что касается полного и прочного излечения геморроя, то в этом отношении прогноз зависит от каждого конкретного случая.

Источник

Беспокоит геморрой

Многие люди не задумываются о своем здоровье до того момента, как симптомы болезней не станут мучительными. Небольшой процент городских жителей систематически проходит профилактические осмотры у специалистов, обследуется, сдает необходимые анализы. Львиная доля населения к докторам относится с тревогой, любые инфекции переносит на ногах, без отрыва от работы, а медицинскую профилактику считает излишеством, которое отнимает драгоценное время.

Даже недомогание, слабость или болезненные ощущения не становятся поводом для визита к врачу. Многие люди списывают эти симптомы на усталость, переутомление, погрешности в питании или метеозависимость. Некоторые не обращаются за помощью в лечебные учреждения из-за высокой стоимости услуг, кого-то не устраивает качество обслуживания. Со временем проблема усугубляется, болезнь развивается. В результате несвоевременного обращения к специалистам полное выздоровление становится невозможным.

Пациенты успевают запустить и такую болезнь, как геморрой внутренний, симптомы специфические, но на них тоже поздно обращают внимание, потому что в простонародье бытует мнение — при отсутствии выпадающих узлов геморроя быть не может.

Внутренний геморрой

Геморрой характеризуется расширением вен, находящихся в тазовой области, их деформацией, формированием узлов, которые способны образовывать целые сплетения. Вероятность появления недуга заложена генетически. У членов одной семьи может наблюдаться слабость стенок сосудов и вен. Этот фактор является определяющим при внутреннем геморрое. Если к нему присоединяются неправильное питание, сидячий стиль жизни, вредные привычки, отсутствие умеренной физической активности, перепады уровня гормонов у женщин в период беременности, заболевание начинает прогрессировать.

Сначала оно протекает скрыто. Симптомы при внутреннем хроническом геморрое больные путают с кишечными коликами, несварением, последствиями запоров или поносов. Его невозможно увидеть во время внешнего осмотра. Шишки располагаются глубоко. Если образования являются мелкими, они почти не дают о себе знать. В результате заболевший в полном неведении ведет прежний образ жизни, не соблюдает питьевой режим, употребляет алкоголь, острую и копченую пищу, что провоцирует рост кровяного давления в аноректальной зоне.

Кровь активно приливает к этой области, ее отток нарушается, ослабленные стенки сосудов деформируются, узлы продолжают свой рост. У человека появляется ощущение распирания и тяжести в кишечнике. Узлы могут выпадать наружу после чрезмерной физической нагрузки, чихания или кашля, но они способны втягиваться самостоятельно, а потому на данном этапе не вызывают тревоги у больного. Лишь после появления следов крови на туалетной бумаге человек задумывается, как вылечить появившийся внутренний геморрой. И часто в этот момент он вовсе не спешит на осмотр к проктологу, а начинает искать способы вылечиться самостоятельно.

В ход идут разные народные методы, самостоятельно изготовленные местные препараты, отвары трав, бесконтрольное применение медикаментов. Поскольку больной внутренним геморроем не является профессиональным доктором, он не может разработать правильную схему лечения, учесть возможные побочные действия, сочетаемость лекарств. Такая терапия не приносит положительных результатов, только ухудшает общее состояние и провоцирует дальнейшее прогрессирование недуга. Статистические данные говорят о том, что на визит к врачу люди решаются, обнаружив симптомы, характерные для второй-третьей стадии патологии.

Причины внутреннего геморроя

Геморрой может протекать в разных формах:

  • острая форма патологии – присутствуют болезненные ощущения, кровотечения, воспаления;
  • хроническая форма патологии – симптомы наблюдаются в период от года и более, время от времени происходит обострение.

Узлы могут появиться в разных местах. И в зависимости от места их расположения выделяют разные виды заболевания.

Внутренний геморройЕго возникновение обусловлено неблагополучной наследственностью, отягощенной неправильным образом жизни, погрешностями в питании, употреблением алкоголя, вынашиванием ребенка или чрезмерными физическими нагрузками. Шишки в данном случае наблюдаются внутри кишечника. Иногда они кровоточат, человека беспокоят боль и жжение.
Наружный (внешний) геморройЕсли заболевший игнорирует неприятные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, не уделяет время гигиеническим процедурам, воспалительный процесс внутри прямой кишки развивается, распространяется, может присоединиться инфекция. В результате внутренние узелки начинают выпадать наружу, вызывая сильные болезненные ощущения, дискомфорт, а в случае их ущемления обильное кровотечение.
Смешанный (комбинированный) геморройСогласно статистике, именно такой диагноз ставится большинству пациентов. Так как многие из них поздно обращаются за помощью, болезнь успевает развиться.

Если у мужчин недуг возникает из-за несоблюдения диеты, злоупотребления спиртным, гиподинамии, то женщины отмечают, что появился геморрой от нервов. Представительницы слабого пола часто принимают жизненные невзгоды и каждодневные проблемы близко к сердцу, зачастую такая чувствительность провоцирует сбои в работе ЖКТ: нервную диарею или запоры. Осложняется проблема нестабильным гормональным фоном, который несколько раз меняется в течение месяца.

Причины возникновения внутреннего геморроя у женщин кроются в физиологических особенностях: при месячных кровь активно приливает к органам малого таза, а поскольку менструации нередко сопровождаются болью, двигательная активность падает. В результате отток крови нарушается, из-за гормонов тонус вен снижается, образуются первые узелки. Усугубляется ситуация в период вынашивания ребенка, а затем и в процессе родов, когда узлы выходят наружу. Таким образом, во время грудного вскармливания женщина страдает от резей, болей, зуда в заднем проходе, возникает кровотечение, терапию же подобрать очень сложно из-за огромного количества ограничений.

Как выглядит заболевание

У мужчин внутренний геморрой имеет причины другого характера. Обществом на представителей сильного пола возложена большая ответственность – они содержат свои семьи, не имеют права на стресс и болезни, инфекции переносят на ногах, от неприятных ощущений психосоматической природы избавляются при помощи алкоголя, не обращают внимания на тревожные симптомы разных болезней, а главное – не ходят к врачам.

Заболевания прогрессируют, становятся хроническими, и когда, наконец, мужчина решается на визит к доктору, в его анамнезе появляется целый набор самых разных взаимосвязанных недугов. Представители сильного пола привыкли к неполадкам в работе ЖКТ, поэтому многие из них страдают гастритом, язвой желудка, внутренним и наружным геморроем.

Учитывая, что немногие мужчины посвящают время прогулкам и гимнастике, большую часть дня проводя в положении сидя (либо перед компьютером в офисе, либо в пробках в автомобиле), при решении бытовых вопросов поднимают тяжести без всякой физической подготовки, внутренний геморрой у них быстро прогрессирует, узлы выпадают наружу, доставляя массу неудобств и неприятных ощущений. Посетить проктолога даже на этом этапе решаются не многие, выбирая сомнительные способы лечения. Совокупность всех факторов приводит, в конечном счете, на операционный стол.

Симптомы внутреннего геморроя

Беспокоящие симптомы

Проявления внутреннего геморроя на ранних этапах прогрессирования недуга являются практически незаметными. Если человек не привык прислушиваться к собственным ощущениям, то вполне возможно, что он пропустит возникновение необычных реакций организма. Первые признаки появления внутреннего геморроя у женщин следующие: возникновение зуда и жжение в аноректальной зоне.

Мужчины же заметят чувство распирания и полноты кишечника даже после дефекации. Поэтому при возникновении симптомов недуга нужно пройти обследование, включающее сдачу анализов на копрограмму, ректоскопию и колоноскопию, в отдельных случаях может потребоваться рентген.

Читайте также:  Лечение геморроя мазями безорнил

Если вовремя обратиться к специалисту, удастся избежать неприятных осложнений, среди которых:

  • ущемление наружных геморроидальных узлов;
  • большая кровопотеря;
  • инфицирование тканей в результате прогрессирования воспалительного процесса;
  • появление свищей;
  • недержание каловых масс.

Именно поэтому важно обращать внимание на возникновение первых неприятных ощущений, чтобы остановить развитие недуга.

Главные симптомы при остром внутреннем геморрое:

  1. ощущение инородного предмета в кишечнике;
  2. появление зуда в аноректальной зоне;
  3. обнаружение слизи в каловых массах;
  4. возникновение запоров;
  5. болезненные ощущения, сопровождающие походы в туалет;
  6. появление вкраплений крови в каловых массах;
  7. выпадение узлов наружу.

Если вовремя поставлен диагноз внутренний геморрой, симптомы поддаются лечению при помощи консервативной терапии. Она включает в себя множество компонентов. Сначала доктор подбирает лекарство в таблетированной форме, имеющее системное действие, с учетом особенностей течения заболевания. На фоне приема медикамента обязательно использовать местные препараты: свечи эффективны при внутренней форме болезни, потому что они работают непосредственного в очаге возникновения патологии. Если узлы выпадают наружу или изначально располагаются вокруг анального кольца, удобно использовать специальные мази.

Также необходимо подключить гигиенические процедуры: прохладные ванночки из отваров лекарственных растений, подмывания после походов в туалет, замена бумаги влажными салфетками. Нужно помнить и о нормализации стула – негативно на состояние кишечной микрофлоры влияют как запоры, так и поносы, поэтому надо принимать пребиотики и пробиотики, а также мягкие слабительные на основе лактулозы.

Чтобы избавиться от симптомов внутреннего геморроя, применения лекарственных препаратов будет недостаточно. Пересмотреть привычный образ жизни, заняться гимнастикой, много гулять пешком на свежем воздухе, есть больше овощей и фруктов, отказаться от фастфуда, алкоголя и табака, избегать поднятия тяжестей – все это придется сделать, чтобы болезнь не только затихла, но и не вернулась.

Осложнения внутреннего геморроя

Как и любая другая болезнь, геморрой опасен своими осложнениями. И если на ранних этапах прогрессирования внутреннего недуга можно справиться с ним консервативными способами, то на поздних стадиях существует опасность оказаться на операционном столе. Как развивается это заболевание, и на каких этапах возможно с ним бороться, используя продукцию фармацевтической промышленности?

Стадии развития внутреннего геморроя

Специалисты выделяют четыре этапа развития внутренней патологии, каждый из которых лечится по-разному.

Стадии заболевания

  1. На первом (продромальном) этапе внутренние небольшие геморроидальные узлы никак себя не проявляют. Обнаружить их можно только во время прохождения специальной диагностики. Со временем появляются неприятные ощущения – резь, жжение, чувство распирания и нахождения инородного тела внутри кишки, все это может сопровождаться вздутием живота. Неприятные симптомы возникают после акта дефекации, особенно если он сопровождался затруднениями опорожнения кишечника. На этой стадии развития патологии вполне возможно вылечить внутреннюю форму болезни народными и гомеопатическими средствами. Но это не значит, что с недугом можно справиться самостоятельно. Только доктор подберет необходимую терапию, которая будет эффективной и не даст развиться болезни. Суппозитории, мази и таблетки остановят воспаление, повысят местный иммунитет, нормализуют кровообращение, запустят процесс регенерации поврежденных областей.
  2. На втором этапе развития внутренней патологии узлы время от времени начинают выходить наружу или после поднятия тяжестей, или в результате натуживания из-за запора, или в процессе родов у женщин. Шишки еще могут втягиваться обратно. Болезненные ощущения и жжение усиливаются, доставляют массу неудобств. Возникают кровотечения, которые могут быть обильными, если узел был поврежден и лопнул. К стандартному лечению на этом этапе добавляются склерозирование, криодеструкция, наложения на внутренние узлы колец из эластичного материала методом лигирования. Используют препараты с гемостатическим действием, чтобы не допустить большой кровопотери.
  3. На третьем этапе выпадение внутренних узлов наружу происходит самопроизвольно и часто. Его могут спровоцировать чихание, кашель или незначительная физическая нагрузка. Усиливаются основные симптомы. Боль, жжение и зуд становятся нестерпимыми. Часто пациенты расчесывают пораженную область до крови. Вышедшие узлы еще вправляются обратно самостоятельно. Шишки могут ущемляться, кровоточить, инфицироваться. Возможно нагноение пораженной области. Больному с этими симптомами необходимо серьезное лечение. Применяются препараты, имеющие глюкокортикоиды и антибиотики в составе. Хирургические малоинвазивные методы тоже могут остановить развитие недуга.
  4. На четвертом этапе происходит постоянное выпадение крупных узлов. Их уже невозможно вправить. Из-за присутствия воспаления в прямой кишке снижается активность сфинктера, в результате возникает недержание кала. Из кишечника постоянно вытекает жидкость, раздражающая кожу вокруг ануса. Кровотечения становятся частыми и обильными, они могут привести к анемии и последующей госпитализации. Лечение болезни на этой стадии проводится с помощью хирургических вмешательств, после которых обязательно соблюдать диету, питьевой режим, заниматься гимнастикой, чтобы не допустить возвращения недуга.

Диагностика внутреннего геморроя

На приеме у доктора

Подобрать терапию, которая будет эффективно бороться с проявлениями внутренней формы недуга, возможно только в случае верно организованной диагностики. Для ее проведения необходимо посетить проктолога вовремя, при появлении первых признаков патологии. В самом начале врач проводит ректально-мануальное исследование: он вводит палец в кишку, обнаруживает геморроидальные узлы, имеющие внутреннее расположение.

Доктор определяет их размеры, степень жесткости, локализацию, а также активность сфинктера. Минусом этого способа обследования является невозможность обнаружить шишки, которые расположены глубже, чем может проникнуть палец специалиста.
Больше информации для врача смогут предоставить такие методы диагностики, как аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Используя эти методы исследования, можно узнать, как выглядит внутренний хронический геморрой, на какой стадии находится заболевание, каково состояние слизистых оболочек и кишечной микрофлоры. С помощью анаскопа отделяются и ткани для биопсии, во время самой процедуры можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Перед проведением исследования необходимо очистить кишечник путем клизмирования или приема специальных слабительных препаратов.

Лечение внутреннего геморроя

Доктор дает рекомендации

Заболевшие, не желая обращаться к врачу, нередко задаются вопросом: как лечится острый внутренний геморрой?. Однако обстоятельно ответить на него и подобрать схему терапии может только проктолог, самолечение часто приводит только к временному купированию симптомов, позже болезнь опять проявляет себя с новой силой. Поэтому первым шагом на пути к выздоровлению станет именно визит к врачу.

После проведения первичного осмотра, сопутствующих диагностических процедур он подробно расскажет пациенту, чем лечить проявления внутреннего геморроя, подберет медикаменты и местные лекарственные средства. Обычно для снятия острых симптомов проктологи советуют начать прием препаратов системного действия в таблетированной форме, таких как «Троксевазин», «Детралекс», «Трентал». На фоне их применения для лечения внутренней формы болезни используют суппозитории, которые эффективно работают непосредственно в очаге поражения. Свечи «Натальсид», «Анузол», «Нигепан», «Анестезол», «Релиф» являются популярными средствами локального действия.

При диагнозе внутренний геморрой допускается лечение и с помощью специальных мазей, которые легко вводятся вглубь прямой кишки аппликатором. Действенными препаратами этой лекарственной формы являются «Постеризан форте», «Релиф Адванс», «Проктоседил», «Левомеколь», «Гепарин». При применении медикаментозных средств не надо забывать про необходимость тщательных гигиенических процедур. Перед введением свечи или мази нужна прохладная ванночка на отваре трав, после дефекации необходимо использовать влажные салфетки или подмываться.

Прогноз и профилактика внутреннего геморроя

Физические нагрузки при геморрое

Лечение внутреннего геморроя проходит в домашних условиях, а не в стационаре. Если соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарства строго по графику, не забывать вставлять свечи и следить за гигиеной, на ранних стадиях развития недуга вполне возможно добиться исчезновения неприятных симптомов. Закрепить достигнутый эффект помогут изменение стиля жизни, гимнастика, упражнения Кегеля, соблюден