Геморрой при жидком стуле

Геморрой при жидком стуле thumbnail

Нарушение работы кишечника является одним из факторов возникновения геморроя. Не только запор, но и понос при геморрое может стать причиной обострения или усугубления болезни.

Не только запор, но и понос при геморрое может стать причиной обострения или усугубления болезниНе только запор, но и понос при геморрое может стать причиной обострения или усугубления болезни.

Что такое диарея? Может ли быть диарея при геморрое?

Диареей (поносом) обозначают частые и жидкие испражнения кишечника, которые сопровождаются спазматическими болями в животе и вздутием кишечника.

Причины возникновения поноса могут быть разными, например:

  • употребление недоброкачественной пищи или воды;
  • дисбактериоз, особенно на фоне неадекватной антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания (энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
  • психоэмоциональные стрессы (синдром раздраженного кишечника);
  • наследственные заболевания (целиакия, лактозная недостаточность)
  • заболевания кишечника (болезнь Крона, колит и др.);
  • хронический панкреатит с гипофункцией;
  • гипоацидный гастрит и другие.

Признаки поноса:

  • испражнения больше 3 раз в сутки;
  • жидкий или кашицеобразный кал;
  • изменение цвета каловых масс (желтый – гиперперистальтика, черный – желудочное кровотечение, красный – кишечное кровотечение, белый — холера и т. д.);
  • может содержать непереваренную пищу, жир или слизь с кровью;
  • понос могут сопровождать тошнота, рвота, лихорадка.

Важно! Понос, который продолжается длительное время, может привести к возникновению геморроя или его обострения.

Часто больные геморроем, когда у них появляется понос, пытаются искусственно задерживать дефекацию, чтобы избежать болей в геморроидальных узлах, которые раздражаются каловыми массами. Такие действия могут, наоборот, усугубить процесс, превратив понос в запор.

Обратите внимание! При возникновении диареи нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу-гастроэнтерологу или врачу-инфекционисту за помощью. Ведь понос мочь стать причиной не только возникновения или обострения геморроя, но и свидетельствовать о более опасных заболеваниях, таких как панкреатит, болезнь Крона, рак кишечника, неспецифический язвенный колит, инфекционные болезни и т. д.

При возникновении диареи нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу-гастроэнтерологуПри возникновении диареи нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

К чему может привести диарея у больных геморроем?

Внутренние или наружные воспаленные геморроидальные шишки раздражаются и повреждаются не только твердым калом, но и жидким.

Геморрой после поноса возникает из-за нескольких факторов:

  • раздражение жидкими каловыми массами слизистой ректума и заднего прохода;
  • частые позывы к акту дефекации;
  • сильные натуживания, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления, увеличению геморроидальных шишек и их выпадению наружу из ректума;
  • раздражение слизистого эпителия ректального канала токсинами, бактериями или продуктами их жизнедеятельности, что характерно для инфекционных кишечных инфекций или пищевых отравлений.

Совокупность этих факторов значительно повышает риск геморроя, если вы им не страдали никогда, или вероятность обострения геморроидальной болезни.

Понос, независимо от причины, требует немедленного лечения!

Диарея у больных геморроем грозит:

  • обострением геморроя;
  • выпадением геморроидальных шишек;
  • инфицированием геморроидальных шишек;
  • кровотечением из геморроидальных шишек;
  • трещинами, эрозиями и язвами заднего прохода.

Что делать, если у вас возник понос?

В первую очередь, лечение диареи направлено на этиологический фактор, точнее, его устранение и борьбу с обезвоживанием. Принципы медикаментозного лечения диареи выглядят следующим образом:

Прием препаратов, направленных на причину поноса, а именно:

  • регуляторов моторики кишечника (прокинетиков): Домперидон, Итоприд, Церукал, Метоклопрамид и др.;
  • пробиотиков: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидобактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ и др.;
  • бактериофагов: комплексный, противостафилококковый, противоклебсиелезный;
  • противомикробных и противовирусных препаратов: Нифуроксазид, Норфлоксацин, Метронидазол, Энтерол и др.;
  • желчегонных средств: Холагон, Холосас, Фебихол, кукурузные рыльца и др.;
  • ферментов: Мезим, Фестал, Креон, Пангрол и др.

Прием патогенетических и симптоматических средств:

  • спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин при геморрое, Риабал, Спазмалгон и др.;
  • энтеросорбентов: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Белый уголь и др.;
  • водно-электролитных растворов: Дисоль, Трисоль, Реосорбилакт, раствор Рингера, Ацесоль и др.

Каким должно быть питание и питьевой режим при поносе?

Так как с частым и жидким стулом теряется большое количество жидкости, то необходимо этот дефицит восполнить. Питьевой режим нужно увеличить соответственно потерям: приблизительно стакан жидкости после каждого акта дефекации.

Для восполнения дефицита жидкости отлично подойдут оральные регидратационные растворы, такие как Регидрон, Хумана Электролит, Орасан. Также можно пить отвары шиповника, ромашки, компот из изюма, минеральные воды Боржоми, Ессентуки (только нужно выпустить газ).

Диета должна быть щадящей, а цель ее – укрепить стул.

При поносе нужно питаться по принципу БРЯС – это сокращенное название продуктов, которые оптимально подходят для этого состояния, а именно бананы, рис, печеные яблоки и сухари. Также поможет скрепить стул крепкий черный чай без сахара.

Рекомендуется ограничить употребление сладостей и сахара, так как они способствуют метеоризму. Количество клетчатки в дневном рационе также нужно сократить, а свежие овощи лучше заменить приготовленными на пару или в духовке.

Читайте также:  Как останавливать кровь при геморрое

Для лечения можно пить Ессентуки (только нужно выпустить газ)Для лечения можно пить Ессентуки (только нужно выпустить газ).

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, соленья, копчености, острые приправы.

По мере нормализации стула рацион расширяют, добавляя больше продуктов, содержащих клетчатку.

Как соблюдать гигиену во время диареи?

Соблюдение гигиены заднего прохода во время диареи не менее важно, чем лечение. Во время поноса повышается риск инфицирования геморроидальных узлов.

После каждого испражнения кишечника лучше подмыться водой комнатной температуры. Мнение врачей-проктологов о том, нужно ли использовать мыло, расходятся.

Одни специалисты утверждают, что моющие средства высушивают эпителий заднего прохода и способствуют трещинам, а другие говорят, что использование хозяйственного мыло, которое обладает антибактериальным эффектом, является профилактикой инфицирования тканей.

Если нет возможности подмываться, то можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены. О туалетной бумаге стоит на время забыть, так как она раздражает сама по себе геморроидальные шишки.

Как предупредить геморрой после диареи?

Основной метод профилактики геморроя во время диареи – своевременная ликвидация жидкого и частого стула с помощью коррекции питания при геморрое и медикаментозных препаратов.

Также можно уменьшить риск появления или обострения геморроя, применяя свечи и мази от геморроя, например, Релиф, Проктозан, Олестезин при геморрое, Простопин, свечи с облепиховым маслом, календулой и другие.

В любом случае, заниматься самолечением геморроя не стоит. Оставьте это дело специалистам: врачу-инфекционисту, врачу-гастроэнтерологу, врачу-колопроктологу и др.

Также можно уменьшить риск появления или обострения геморроя, применяя свечи РелифТакже можно уменьшить риск появления или обострения геморроя, применяя свечи Релиф.

Если вы болеете геморроем и вам пришлось столкнуться с диареей, расскажите в комментариях к данной теме, как вы питались, какие средства применяли, помогли ли они и т. д.

Источник

Геморрой выражается в деструкции и воспалении венозных каверн прямой кишки. Образование и последующее выпадение узлов нарушает процесс пищеварения, раздражает внутреннюю оболочку. Чаще всего болезнь связана с запорами. Понос при геморрое бывает реже. Обычно это сочетание наблюдается у взрослых людей при пищевых отравлениях, инфекционных заболеваниях.

При диарее начальные признаки поражения геморроидальных узлов (дискомфорт в анальном канале, редкое выделение крови после дефекации) трансформируются в классическую симптоматику. Пациенту необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Геморрой как причина диареи

Геморрой не может быть первопричиной поноса. Иногда пациенты упорно отказываются от обследования и виновником частого стула считают свой хронический геморрой. Давайте разберемся, почему это невозможно. Жидкий стул вызывается учащением перистальтического сокращения мышц кишечника. Процесс зависит от слудющего:

  • содержимого, усиленно раздражающего нервные окончания;
  • состояния спинного и головного мозга, психических проблем;
  • недостатка ферментов поджелудочной железы и желчи для переработки поступившего пищевого комка;
  • кислотности желудочного сока;
  • действия патогенных микроорганизмов при нарушенном балансе собственной кишечной флоры.

Картинка 1

Среди факторов мы не видим главного виновника геморроя — нарушение кровотока в зоне прямой кишки, дистрофия стенки узлов, повышенное внутрибрюшного давление. Можно теоретически предположить участие воспаления геморройных структур в рефлекторном воздействии при синдроме раздраженного кишечника, стрессовых ситуациях.

Специалисты сходятся во мнении по доказанному влиянию геморроя III–IV стадии на местный иммунитет. Истощение запаса защитных клеток на борьбу с воспалением, ограничением трещин приводит к созданию «открытых ворот» для любой кишечной инфекции. В таких случаях «вина» геморроя в поносе опосредованная, зависит от компенсаторных возможностей организма в целом.

Инфекция попадает в прямую кишку, где находятся поврежденные венозные каверны:

  • из выпитой некипяченой воды;
  • из недоброкачественной пищи (грязная, нарушенные правила кулинарной обработки);
  • из зараженных продуктов и с поверхности немытых рук.

Неинфекционный понос вызывается на фоне геморроя:

  • хроническими болезнями органов пищеварения в период обострения (гастрит, холецистопанкреатит, гепатит);
  • профессиональной интоксикацией солями свинца, ртути;
  • дисфункцией кишечника после курса антибиотиков, цитостатиков из-за потери кишечных бактерий;
  • нарушенным балансом нормальной флоры толстого кишечника в результате оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии;
  • врожденной ферментативной недостаточностью лактозы.

Картинка 2

Следует различать формулировки «от геморроя» и «на фоне геморроя». Во втором случае заболевание отягощает течение диареи и основной патологии, но не является его причиной.

Кроме признаков геморроя, у пациентов появляются:

  • жидкий обильный стул чаще трех раз в сутки;
  • вздутие живота;
  • боли по ходу кишечника ноющего или схваткообразного характера;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • болезненность при пальпации живота.

При анализе кала лаборанты обнаруживают:

  • обилие слизи с лейкоцитами;
  • эритроциты при скрытом или явном кровотечении;
  • частички непереваренных пищевых остатков;
  • продукты жизнедеятельности бактерий, глистов.

С помощью бактериального посева, иммуноферментного исследования выявляют микроорганизм-возбудитель болезни.

Читайте также:  Операция геморроя восстановительный период

Диарея как причина геморроя

При диарее большое значение в диагностике придается не только кратности актов дефекации (3 и более), но и выделяемому объему содержимого кишечника (однократно 200 мл и более), консистенции, цвету, запаху. Острой считают диарею длительностью до 14 дней. Если понос не остановлен и продолжается дольше, то его причисляют к хроническому.

Чем выраженнее расстройство стула, чем чаще приходится бегать в туалет, тем сильнее воздействие на слизистую оболочку прямой кишки и непосредственно на геморроидальные узлы. От раздражения слизью, каловыми массами страдает анальный проход.

Особенно тяжело отражаются ложные позывы на дефекацию (тенезмы при дизентерии). Человек вынужден сидеть на унитазе и тужиться, при этом из кишечника выделяется только слизь. Создается достаточно высокое внутрибрюшное давление, чтобы переполнить узелковые образования, способствовать воспалению. Наружный сфинктер отекает. Кожа вокруг ануса краснеет, покрывается болезненными трещинками. Усиливается жжение. При геморрое не редкость понос с кровью.

Картинка 3

Острую диарею вызывают:

  • патогенные микроорганизмы — бактерии (холера, дизентерия, сальмонеллез), вирусы (герпес, ротавирусы, грипп, возбудитель СПИДа);
  • паразитарное заражение (глистами, цистами, амебиазом);
  • грибки;
  • медикаменты при повышенной чувствительности организма, превышении дозировки;
  • токсические вещества (алкоголь, накопление шлаков при почечно-печеночной недостаточности).

Хронический понос наблюдается у лиц, страдающих:

  • воспалительными болезнями органов пищеварения;
  • от негативных последствий после резекции желудка;
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • колоректальными новообразованиями;
  • опухолями и заболеваниями эндокринной системы (при сахарном диабете, тиреотоксикозе).

Большое значение придается влиянию жидкого стула на геморройную болезнь при нарушенном качестве и режиме питания, постоянных стрессах, депрессивных состояниях.

Эти причины непосредственно связывают понос с механизмом образования застойных явлений в венозных кавернах прямой кишки. Обострение геморроя дополнительно участвует в недержании каловых масс.

Если боли в анальном канале очень интенсивные, то возникает психогенный запор из-за страха перед посещением туалета. Его нельзя путать с излечением диареи. Напротив, состояние мешает очистить кишечник от патогенной флоры, продуктов распада.

Кровь в стуле

Кровь в каловых массах видна при осмотре. Она имеет алый цвет, вытекает из ануса каплями или струйкой при недержании сфинктера. При геморроидальном происхождении всегда находится на поверхности. Кровотечением считается выделение 50 мл в сутки. Хронический геморрой при этом через некоторое время вызывает анемию со снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. Лечить этот тип малокровия невозможно без ликвидации поврежденных узлов.

Если кровь перемешана с калом, изменяет его цвет при диарее, то следует думать об источнике кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник). Острое желудочное кровотечение проявляется черным жидким калом (меленой).

Картинка 4

При диарее и геморрое врач обязательно назначает анализ на скрытую кровь (реакцию Грегерсена). Он помогает выявить даже незначительный выход эритроцитов из язвы желудка или трещины прямой кишки. Исследование имеет значение в предотвращении интенсивного кровотечения. Врач назначает препараты, суживающие сосуды в зоне патологии, усиливающие свертываемость.

Слизь в кале

Слизь всегда присутствует в каловых массах. Она вырабатывается специальными клетками внутренней оболочки для защиты поверхности от травмирования при прохождении содержимого по кишечной трубке, от воздействия вредных химических веществ.

Важна роль слизи как естественной профилактики задержки каловых масс. Она смазывает стенки, способствует лучшему продвижению.

Лаборанты, проводя копрологическое исследование, оценивают количество слизи крестиками (+) от одного до четырех. Обильное выделение наблюдается при любой диарее. Геморрой вызывает гиперфункцию эпителия выпадающими узлами и усиливает выработку. Из-за неполного смыкания сфинктера слизь вытекает из заднего прохода и раздражает кожу ануса, ягодиц, промежности. Пациенты ощущают неприятный зуд, переходящий в следующей стадии в мучительное жжение.

Обычная слизь прозрачна, содержит небольшое число лейкоцитов. По измененному характеру анализ помогает установить уровень поражения пищеварительного тракта:

  • белая загустевшая слизь указывает на проблемы в нижних отделах кишечника;
  • желтый оттенок появляется на фоне лечения антибиотиками, при полипах, геморрое;
  • образованием хлопьев на кале отличаются болезни нисходящей и прямой кишки;
  • зеленоватый оттенок говорит о присоединении бактериального заражения, гное;
  • примесь крови определяет наличие язв, трещин в кишечнике, осложнений заболеваний, связанных с повышенной кровоточивостью;
  • черные включения типичны для распада опухоли, некроза геморроидального узла.

 Лечение

Что делать, если геморрою сопутствует понос, решает врач. Нужно ли пациента госпитализировать, зависит от его состояния, возможности ухода и выполнения назначений. Иногда инфекционисты требуют изоляции в стационар на период опасности распространения заболевания, заражения совместно проживающих детей.

Картинка 5

В каждом случае необходимо выяснить причину диареи. Комплекс лечения включает:

  • ограничительную диету;
  • полупостельный или постельный режим;
  • прием препаратов сорбентов, способных «приклеивать» к себе и выводить патогенные бактерии и шлаки;
  • целенаправленную терапию антибиотиками;
  • дезинтоксикацию;
  • обеспечение гигиенической обработки наружного прохода с помощью антисептиков и народных средств;
  • использование ректальных свечей для снятия воспаления узлов, обезболивания;
  • введение витаминов, пре- и пробиотиков;
  • курс иммунокоррекционной терапии.
Читайте также:  Меню после удаления геморроя меню

Пациентам с хроническими болезнями пищеварения могут потребоваться средства, нормализующие кислотность желудочного сока, ферменты.

Важно! Некоторые пациенты всеми силами останавливают понос. Но этого нельзя делать при инфекционном поражении кишечника. Диарея помогает в первые дни лечения вывести из организма шлаки и токсические вещества, выделяемые возбудителями.

Лечение назначают поэтапно: если удается прекратить диарею изменением питания и усиленным «наводнением» организма, то, возможно, антибиотики не потребуются. Целесообразно провести поддерживающую терапию геморроя.

Диета

Понос всегда сопровождается потерей жидкости и солей. Насколько выражено обезвоживание, показывает частота стула, снижение артериального давления, тахикардия, отсутствие мочеиспусканий.

Питьевой режим для взрослого пациента предусматривает выпивание после каждой дефекации стакана воды. Компенсации солевого состава помогают лечебные минеральные воды типа «Боржоми», «Ессентуки» без газа. За сутки количество принятой жидкости составляет 2–3 л. Можно добавить отвар шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый и черный чай без сахара.

Картинка 6

Снизить перистальтику кишечника позволяет отсутствие в пище клетчатки и раздражающих веществ. Поэтому противопоказаны:

  • алкогольные напитки, кофе, газированная вода;
  • острые и жирные блюда;
  • жареное и копченое мясо;
  • приправы и острые соусы;
  • бобовые;
  • блюда из капусты и грибов;
  • салаты из свеклы, моркови;
  • свежие яблоки, сливы, цитрусовые.

На несколько дней для питания разрешено готовить только отварные мясные и овощные блюда из фарша, запеканки, нежирные бульоны с белыми сухариками, каши (рисовую, гречневую, овсяную). От фруктов лучше воздержаться. Спустя несколько дней можно есть бананы, яблоки и груши в запеченном виде.

Сладости сокращают до минимума, поскольку сахар стимулирует газообразование. В период восстановления в питание постепенно вводится кефир с бифидобактериями, фрукты и овощи. От жареного мяса и жирных пирожных необходимо воздержаться на месяц.

Медикаментозная терапия

Чтобы компенсировать потерю жидкости и электролитов, назначается питье солевых растворов (Регидрон, Орасан). Их разводят кипяченой водой согласно инструкции.

Сорбенты применяют для очищения организма. Врач назначает:

  • активированный уголь (по 4 таблетки каждые 2 часа);
  • Смекту;
  • Полифепан;
  • Карбактин;
  • Полисорб по схеме.

Картинка 7

При бактериальной инфекции применяются препараты с максимальным воздействием на кишечник:

  • Энтерол.
  • Фталазол.
  • Сульгин.
  • Фуразолидон.

Иногда назначается курс антибиотиков широкого спектра действия.

Если понос вызван обострением панкреатита, холецистита, то обязательны ферментативные препараты, улучшающие пищеварение. Диета может быть пересмотрена.

Последствия стрессовых ситуаций снимаются успокаивающими настойками, седативной терапией. Замедляют перистальтику с помощью препаратов:

  • Лоперамида.
  • Лофлатила.
  • Имодиума.
  • Стоперана.

Пробиотики — компенсируют нарушение баланса кишечных бактерий и способствуют восстановлению пищеварения. Выбор врача основывается на индивидуальных симптомах. Назначают:

  • Бифидумбактерин.
  • Бификол.
  • Лактобактерин.
  • Линекс.
  • Аципол.
  • Хилак Форте.
  • Нормобакт.

Картинка 8

Для лечения геморроя после обработки ануса вставляют суппозитории. Даже если период между дефекациями составляет полчаса, препараты успевают всосаться и подействовать.

Гигиена

Частая дефекация усложняет уход за зоной ануса. Подмывания необходимо проводить постоянно. Лучше использовать слабый раствор марганцовки, отвар календулы, чистотела, ромашки. Риск инфицирования значительно возрастает. Задача гигиены — не допустить попадания дополнительной инфекции в прямую кишку.

Сухой туалетной бумагой пользоваться не рекомендуется. Промокать шишки нужно мягкими салфетками. Разные мнения существуют по поводу использования мыла. Лучше применять смягчающие виды, чтобы не вызывать сухость кожи.

Как купировать симптом?

Диарея входит в число симптомов разных хронических и острых заболеваний.

Если понос в легкой форме, не связан с бактериальным заражением, то для купирования подходят:

  • четкое соблюдение диеты;
  • прием сорбентов;
  • достаточное питье жидкости и минеральной воды.

При болях в животе самостоятельно лечить понос нельзя. Этот симптом сопутствует слишком многим заболеваниям (вдруг вызван приступом аппендицита?). Разобраться способен только врач.

Опасность поноса при геморрое

Дополнительное раздражение ректальных узлов при поносе активизирует воспаление. Жидкий кал с бактериями вызывает нагноение трещин, способствует распространению инфекции на параректальную клетчатку. После диареи проктологи наблюдают:

  • покраснение и отек анального отверстия;
  • увеличение узлов, выпадение ранее фиксированных образований из-за потуг, повышенного внутрибрюшного давления;
  • активизацию воспаления под воздействием находящихся в кале токсических веществ.

Обострение геморроя способствует переходу в более тяжелую стадию, появлению кровотечения, ущемлению и тромбозу. Расширение мелких трещин, формирование эрозий и язв на поверхности слизистой провоцирует болевой синдром.

К возникновению поноса на фоне геморроя следует относиться серьезно. Недопустимо самостоятельное лечение без выяснения причины. Это приводит к потере достигнутого ранее эффекта и рецидиву заболевания.

Источник