Геморрой при беременности проходит сам

Геморрой во время беременности – настолько распространенное явление, что профилактику геморроя стоит начинать на ранних сроках каждой будущей маме. Лечение геморроя при беременности затруднено: во-первых, не все препараты и методы могут применяться во время беременности, во-вторых, терапия должна проходить максимально эффективно, так как даже начальные стадии геморроя могут не только доставлять неудобства и дискомфорт, но и влиять на здоровье женщины и плода. В-третьих, неизлеченный до родов геморрой в процессе родоразрешения может значительно усугубляться, особенно в период потуг. А после родов эта деликатная проблема доставляет мамам неудобства как в процессе дефекации из-за сочетания с некоторой атонией кишечника, так и при ношении малыша на руках: подъем даже незначительных тяжестей может вызывать боль и кровотечение. Каковы причины развития болезни во время беременности, как ее избежать и какие существуют методики лечения для беременных?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Согласно статистическим данным, геморрой развивается почти у 70% женщин в процессе вынашивания, а если говорить о соотношении наличия диагноза между рожавшими и нерожавшими пациентками, то на одну женщину без детей приходятся пять мам.
При этом часто в развитии геморроя обвиняют процесс естественных родов с его периодом потуг. Однако обострением заболевания страдают и матери, прошедшие через операцию кесарева сечения. И сами роды – не причина развития патологии, а лишь фактор, при котором имеющаяся болезнь со скрытыми, не ярко выраженными симптомами обостряется.

Причины частоты развития геморроя во время беременности связаны как с физиологическими особенностями организма, так и с недостаточной профилактикой заболевания. Начало болезни может быть выявлено на разных сроках гестации: и в первом триместре беременности, и во втором, и непосредственно перед родами.

Провокаторами развития заболевания во время вынашивания служат:

• изменяющийся гормональный фон организма. Высокий уровень гормона прогестерона расслабляюще воздействует на стенки кровеносных сосудов и гладкую мускулатуру;
• повышенное внутрибрюшное давление, когда растущая матка и плод давят на окружающие органы, замедляя передвижение каловых масс в нижних отделах кишечника и влияя на скорость кровотока;
• затрудненная дефекация, запоры до и во время вынашивания. Растянутые стенки прямой кишки с трудом справляются с передвижением содержимого;
• избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, богатое быстрыми углеводами и т. п.

Некоторые факторы, влияющие на развитие геморроя, являются физиологичными и изменить их невозможно. Однако, учитывая эти данные, необходимо более тщательно относиться к наличию иных: лишнего веса, гиподинамии, неправильного питания, дисфункции кишечника. Именно сочетание гестационных факторов и тех, которых можно избежать, часто является причиной начала геморроя.
К дополнительному условию, повышающему риски болезни, относят длительный прием гормональных контрацептивов до зачатия: такие препараты в большинстве своем оказывают негативное влияние на стенки сосудов и также могут стать факторами провокации геморроя.
Геморрой – болезнь, профилактикой которой служат правильное питание, которое способствует своевременному очищению кишечника, физическая активность, гигиена области заднего прохода.

Нужно ли беременной женщине лечить геморрой?

Беременность – особый период, когда будущие мамы предпочитают обходиться без излишнего врачебного вмешательства, ограничиваясь рекомендациями гинеколога. Лечение геморроя нередко откладывается на время после родов, что крайне нежелательно. Почему?

• Болезнь может сопровождаться скрытым внутренним кровотечением, что вызывает анемию – состояние, опасное и для самой беременной, и для плода.
• Неизлеченный геморрой может прогрессировать во время родов при любой методике родоразрешения, переходя на стадии, при которых местной терапией уже не обойтись.
• После родов у состоявшихся мам становится намного больше забот, а уход за ребенком не только не оставляет времени на заботу о своем здоровье, но и может усугубить течение заболевания, также, как и особенности функционирования организма в восстановительном периоде.

Лечить геморрой после родов можно с большим выбором препаратов и методик, это факт. Однако нередко те стадии, которые у беременной можно было купировать локальной терапией, после рождения ребенка требуют более длительного и интенсивного курса. Хроническое течение геморроя нередко начинается после родов при отказе беременной от лечения во время гестации: поход к врачу откладывается, и болезнь переходит в длительную, трудноизлечимую форму.

Стадии развития геморроя

Различают четыре стадии заболевания:

• на первой у беременной возникает дискомфорт во время акта дефекации, возможна болезненность, опорожнение кишечника затруднено. Данная стадия может сопровождаться видимым кровотечением. Геморроидальные узлы присутствуют, однако часто видны только при обследовании специалистом. Выпадение узлов возможно при сильном натуживании, но вправляются они самостоятельно. Такая стадия часто игнорируется и не воспринимается, как болезнь;
• на второй стадии к симптомокомплексу добавляются ощущение зуда в области заднего прохода, тяжести, тянущей боли, которая может иррадиировать в область поясницы, крестца;
• третья стадия геморроя характеризуется усилением болезненности, выделений. Геморроидальные узлы второй степени выпадают при посещении туалета, физических усилиях, подъеме тяжестей, при развитии заболевания выпадением узлов сопровождается даже незначительное повышение внутрибрюшного давления при чихании, кашле. Узлы вправляются только вручную, самостоятельно не втягиваясь;
• на четвертой, самой опасной стадии узлы не вправляются, что грозит некрозом тканей. Как правило, данный этап сопровождается сильной болью, тромбозом вен и массивным кровотечением.

Терапия геморроя на разных этапах вынашивания

Геморрой в зависимости от стадии заболевания можно лечить как медикаментозными препаратами, так и оперативными методами. Выбор терапии стоит доверить специалисту: на основании диагностики и срока гестации он подберет оптимальный вариант.
К медикаментозным препаратам, рекомендованным для лечения геморроя у беременной женщины, относят:

• в первом триместре и в течение всей беременности можно применять суппозитории с маслом облепихи, свечи и мазь Релиф. Однако стоит помнить, что при второй и дальнейших стадиях заболевания эти препараты эффективны только в составе комплексной терапии;
• Гепатромбин Г в виде ректальных суппозиториев, мази, геля может применяться, начиная со второго триместра. Этот препарат также рекомендуют при подготовке к оперативным методикам терапии;
• Нео-Анузол в виде ректальных суппозиториев разрешен на протяжении всего периода гестации, если у пациентки нет патологий щитовидной железы.

В качестве системной терапии специалист может назначить Аскорутин, Троксевазин и иные препараты, улучшающие состояние стенок сосудов. Стоит помнить, что беременным категорически запрещены медикаменты с содержанием экстракта белладонны, присутствующим в некоторых суппозиториях, а часть препаратов рекомендуется к применению только в определенные сроки вынашивания.
Геморрой второй и третьей стадии в большинстве случаев поддается консервативному лечению, хотя оптимальным нередко является оперативное вмешательство. Беременность не является противопоказанием для таких безоперационных методик лечения, как:

• склеротерапия, введение в геморройный узел склерозирующих препаратов. Методика не требует пребывания в стационаре и отличается быстрым периодом реабилитации;
• лигирование внутреннего узла при помощи латексных колец. Методика малоинвазивная и не вредит во время беременности ни матери, ни ребенку;
• коагуляция тканей узла при помощи инфракрасного излучения или лазерного луча также относится к процедурам, безопасным для будущих матерей.

Период ожидания ребенка принято идеализировать. Но будущей маме зачастую приходится испытывать неприятные ощущения, о которых вести светские беседы совершенно не принято. Эта проблема — геморрой. Как известно, недосказанность рождает заблуждения. Разберем десять мифов, связанных с этим недугом.

Геморрой возникает у всех будущих мам без исключения, избежать его почти невозможно

Действительно, геморрой сопутствует беременности достаточно часто, особенно в последние месяцы перед рождением ребенка и после родов. Но говорить о том, что он проявится у каждой беременной, нельзя. В появлении болезни играют роль возраст будущей мамы (чем она старше, тем больше шансов столкнуться с проблемой), общее состояние здоровья, и в том числе наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен.

Гормональная перестройка провоцирует увеличение объема крови в организме будущей мамы. Расширяются сосуды, возрастает давление на внутренние клапаны, что нарушает их работу — образуется венозный застой и расширение вен. Органы малого таза, в том числе и прямая кишка, наряду с этим испытывают сильное давление со стороны растущей матки. Совокупность данных факторов приводит к тому, что в районе заднего прохода появляются геморроидальные узлы — расширенные сосуды, напоминающие по форме мешочки, переполненные кровью. Во время родов, когда младенец проходит по родовым путям, давление на сосуды многократно возрастает, узлы уплотняются и увеличиваются, и заболевание обостряется. Чтобы избежать вышеперечисленных трудностей, нужно прежде всего внимательно относиться к своему здоровью и сигналам, которые посылает организм. Никакого страха или стеснения перед врачами быть не должно. Именно своевременное обращение за медицинской помощью может помочь будущей маме избежать появления или обострения геморроя.

Если избавиться от запоров, часто сопутствующих беременности, геморрой беспокоить не будет

Отчасти утверждение можно признать верным. В период ожидания ребенка снижается перистальтика кишечника, что является своеобразным защитным механизмом, направленным на сохранение жизни будущего малыша. Иначе чрезмерная активность со стороны этого органа способна спровоцировать сокращение матки, и, соответственно, выкидыш. Также нарушают работу пищеварительной системы стрессы, изменение вкусовых предпочтений. Хронические запоры вынуждают больше времени проводить в туалете — при попытках освободить кишечник резко возрастает давление на сосуды, расположенные в районе заднего прохода, появляются узлы, а уже имевшиеся воспаляются. Так что нормализация работы кишечника действительно помогает уменьшить неприятные ощущения, боль, но полностью ликвидировать проблему можно лишь при комплексном лечении.

Физический покой и отсутствие нагрузок чрезвычайно важны для защиты от геморроя

Это серьезное заблуждение. Гиподинамия (нехватка движения) ведет к тому, что кровь застаивается в нижних частях тела, в том числе и в кишечнике, провоцируя наряду с другими факторами появление геморроидальных узлов. Беременность, в свою очередь, диктует некоторое ограничение активности. Токсикоз в первом триместре, увеличение массы и объемов тела во втором и третьем не способствуют интенсивным занятиям спортом, да и некоторые из них врачи вообще не приветствуют. Будущая мама все больше времени проводит на уютном диване, что значительно увеличивает вероятность развития у нее геморроя. Но умеренные нагрузки являются средством профилактики этого недуга или его облегчения. Естественно, речь не идет о тренировках до изнеможения. Их стоит заменить неутомительными прогулками или плаванием в бассейне. Обязательно после каждого часа, проведенного за компьютером или у телевизора, нужно вставать и двигаться хотя бы в течение 5 минут. Также можно записаться на йогу для беременных или выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц малого таза и промежности (например, сидя постараться втянуть в себя ягодицы, задержаться в данном состоянии на пару минут и расслабиться). Главное, перед началом занятий не забудьте проконсультироваться с гинекологом. Врач укажет, до какого срока беременности следует выполнять те или иные упражнения в каждом конкретном случае.

Главный симптом геморроя — кровотечение, если его нет, то и поводы для беспокойства отсутствуют

Действительно, в переводе с греческого геморрой означает кровотечение (гемма -кровь и рео — течь). Однако часто болезнь заявляет о себе на первых этапах лишь дискомфортом в районе заднего прохода, который возникает и усиливается при длительном сидении, ощущением неполного опорожнения кишечника, зудом, жжением в области анального отверстия. Беременность значительно ускоряет развитие заболевания. В обычных условиях начальная стадия может продолжаться в течение нескольких лет, а в период ожидания малыша недуг прогрессирует быстро и резко. В то же время кровянистые выделения не всегда говорят о развитии геморроя, а могут указывать на другие заболевания прямой кишки. В любом случае, при первых же подозрениях обращение к врачу обязательно. Запускать болезнь нельзя. Иначе кровотечения начнут мучить почти ежедневно, особенно после посещения туалета, что может спровоцировать анемию (понижение количества гемоглобина в крови). Это чревато слабостью, головокружениями, обмороками, а также может негативно отразиться на состоянии малыша, который будет страдать от недостатка кислорода. Помимо этого, узлы могут инфицироваться, что приведет к воспалению, которое может быть опасно и для мамы, и для ребенка. Еще один неприятный момент — геморрой может осложнить течение родов, значительно усилив болевые ощущения.

После родов геморрой пройдет сам собой, так что к врачу ходить не стоит

Бывает так, что во время беременности геморрой сильного беспокойства не доставляет, да и радость ожидания малыша затмевает все неприятные ощущения.

Родовая деятельность часто автоматически запускает процесс обострения заболевания. При этом чем дольше по времени длились потуги, тем большее давление испытали геморроидальные узлы, и тем тяжелее будут проявления недуга после родов. Как правило, именно у молодых мам возникает острая форма геморроя, которая характеризуется отеком геморроидального узла, сильной болью, которая усиливается при каждом движении. Попытаться перетерпеть, конечно, можно. Но стоит помнить, что геморрой — недуг коварный. Он способен как перестать беспокоить спустя несколько месяцев после родов и затаиться до следующих, так и перейти в хроническую форму, что происходит, к сожалению, достаточно часто. Для молодой мамы, которой придется брать на руки постоянно прибавляющего в весе малыша, перспектива достаточно печальная. Поднятие тяжестей вновь и вновь будет провоцировать появление всего букета неприятных ощущений.

Операция кесарева сечения автоматически исключает обострение геморроя

Это не так, в случае если болезнь уже возникла в течение двух последних триместров беременности. Операция действительно исключает сильную физическую нагрузку на органы малого таза. Но после нее молодую маму ждет постельный режим и ограничение подвижности, и как результат — застой крови в области малого таза, нарушение стула и появление симптомов геморроя. К тому же хирургическое вмешательство замедляет естественный процесс восстановления организма после родов. Поэтому обращение к врачу также обязательно, как и после естественных родов.

Геморрой нельзя лечить во время беременности, можно навредить будущему малышу

Если использовать медикаменты самостоятельно, без назначения проктолога, то результат воздействия на организм ребенка может быть непредсказуем, так как многие средства просто не проходили соответствующее тестирование, и их безопасность для беременных женщин клинически не доказана. Поэтому при появлении первых же неприятных симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит лечение и подберет препараты. Скорее всего, это будут свечи на основе щадящих компонентов натурального происхождения (прополис, облепиха), также доктор может порекомендовать мази или гели, способствующие укреплению стенок сосудов. Немаловажно соблюдать специальные меры гигиены: после каждого стула омывать область ануса прохладной водой (18-22°С), что тренирует сосуды, или заменить обычную туалетную бумагу на влажную. Под запрет в этот период попадает физиотерапия (прогревание), так как существует опасность преждевременной стимуляции матки.

Хирургическое лечение, которое назначают, как правило, на 3-й и 4-й стадии развития болезни (регулярные кровотечения, выпадение геморроидальных узлов, их ущемление, воспаление, тромбоз), для беременных в большинстве случаев неприемлемо. Поэтому основная задача будущей мамы — внимательно прислушиваться к своему организму и распознать заболевание как можно раньше. Потому что до родов лечить запущенные стадии врачам будет действительно сложно. Окончательно с ними справиться можно будет после окончания кормления ребенка грудью. Например, можно будет прибегнуть к таким методам лечения, как склеротерапия(в узел вводят специальное вещество, которое способствует его уменьшению), криотерапия (замораживание при помощи жидкого азота), а также лазерное лечение геморроя.

Методы диагностики геморроя всегда крайне болезненные

Это совсем не так. При обращении к специалисту первый осмотр будет произведен при помощи пальпации (метод ручного обследования). В дополнение могут назначить аноскопию. Специальный инструмент диаметром менее сантиметра вводится в задний проход. Обе процедуры считаются безболезненными и доставляют скорее эмоциональный дискомфорт, чем физический. Для подтверждения диагноза, чтобы рассмотреть самые мелкие изменения слизистой оболочки прямой кишки, применяют ректороманоскопию — эндоскопическое исследование. Также назначают лабораторные анализы крови, мочи, кала. Перед исследованием следуйте всем рекомендациям по подготовке к ним, которые даст врач. Нужно расслабиться и успокоиться. К примеру, можно закачать в плеер спокойные мелодии или звуки природы. Не стоит читать отзывы о процедурах в Интернете. Каждый человеческий организм уникален, а реакции индивидуальны. Во время исследования главное — не напрягать мышцы и не концентрироваться на щекотливой ситуации. Уже привычный визит к гинекологу вполне сопоставим с посещением проктолога, кстати, о первых симптомах геморроя лучше рассказать именно врачу, ведущему беременность, который успокоит и посоветует хорошего специалиста-проктолога.

Народные методы лечения геморроя проверены годами, поэтому самые лучшие

Зачастую подобные методы, облегчая лишь симптомы на ранних этапах болезни, приводят к тому, что геморрой переходит в острую форму, так как непосредственно причина недуга не устраняется. Применять лечение травами во время беременности нужно с особой осторожностью, ведь некоторые способны даже спровоцировать выкидыш, нарушить развитие ребенка, к примеру, лист сенны, обладающий слабительным эффектом и рекомендуемый некоторыми травниками для лечения запоров. Также могут быть опасны и свечи из картофеля, ведь гарантировать его экологическую чистоту на 100% нельзя, поэтому в организм будущей мамы могут попасть опасные вещества, которые овощ впитал из почвы. Часто можно встретить рекомендацию пить отвар зверобоя для нормализации работы кишечника, однако растение может нарушить плацентарное кровообращение. Делать так называемые паровые и теплые ванночки будущим мамам также не рекомендуется. Но совершенно сбрасывать со счетов народные рецепты тоже не стоит, однако перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может адекватно оценить возможную пользу и риск. Самолечение во время беременности опасно вдвойне.

Если есть геморрой, роды превращаются в пытку

Отчасти это может быть правдой, особенно если будущая мама заранее настроит себя на болезненный процесс родов. Страх провоцирует дополнительное напряжение мышц, подъем артериального давления, что, естественно, увеличивает давление на сосуды. Так что первый шаг — расслабление и доверие акушерам. Во-вторых, заранее нужно научиться правильно тужиться и дышать во время родов, что поможет снизить болевой синдром.

Стоит узнать у врача, есть ли возможность естественных родов (не лежа строго на спине) в интуитивно выбранной позиции, как правило, вертикальной. Такие роды считаются более физиологичными и облегчают прохождение ребенка по родовым путям, ускоряя процесс. А значит, и давление на внутренние органы мамы снижается. Когда имеет место острый геморрой, об этом обязательно нужно предупредить персонал роддома, очистительная клизма перед началом родов может быть противопоказана. Кстати, многие молодые мамы на форумах отмечают: как бы ни беспокоил геморрой, во время родов концентрировать на нем внимание просто некогда. Главное — помочь малышу появиться на свет.

Слабительные следует пить строго под контролем врача. Некоторые лекарства противопоказаны беременным, так как могут вызвать схваткообразные боли, частый жидкий стул и даже головокружения.

Питание при геморрое

Чтобы улучшить состояние кишечника и предупредить развитие геморроя, будущая мама должна есть большое количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой: 2-3 порции овощного салата в день, овощной гарнир к мясным или рыбным блюдам. Так же помогут фрукты и ягоды. Свежевыжатые соки в данном случае не на пользу. Витаминами они, бесспорно, богаты. Но во время их приготовления растительные волокна, которые способствуют очищению кишечника, попадают в жмых, а значит, становятся отходами. В супы и салаты можно добавлять ржаные или пшеничные отруби. Клетчатка, набухая в кишечнике, выступает в роли своеобразных очищающих «щеток». Принесут пользу и кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка, а также крупы, за исключением манки. Обязательно нужно пить достаточное количество воды, 1,5-2 л в день. Важно ограничить употребление сладостей, белого хлеба, сдобы, крепкого кофе и черного чая.