Геморрой после операции по удалению матки лечение

Опубликовано: 12 июля 2016 в 11:08

Под таким понятием, как послеоперационный геморрой, подразумевают следующие процессы, связанные с этим заболеванием:

1. Рецидив, то есть его повторное появление, когда после проведенного хирургического вмешательства по удалению геморроидальных образований они, спустя какое-то время, проявляются снова.
2. Когда у пациента появляется геморрой после кесарева сечения (КС), аборта, выкидыша, а также после операций по удалению матки или желчного пузыря.

В первом случае, когда после операции опять наблюдается геморрой, то причиной этого может служить:

• определенный недочет хирурга при работе;
• несоблюдение пациентом курса лечения и послеоперационной реабилитации.

Второй фактор может не только спровоцировать повторное возникновения геморроя, но и привести к тому, что легкая форма этого заболевания может перейти в более тяжелую степень. Особенно это касается женщин. Многие из них после родов, как традиционных, так и прошедших с помощью такой полостной операции, как кесарево сечение, жалуются на появление у них признаков геморроя. Его симптомы порой настолько болезненные, что помимо физических страданий, сопровождающих послеродовой период, добавляется дискомфорт от геморроя, боли и зуд в области заднего прохода. Почему это происходит?

Почему вылезает геморрой после кесарева?

Геморрой, по сути, аналогичен такому заболеванию, как варикозное расширение вен на ногах, только его локация расположена в другом месте организма человека, а именно в ректальной области – в анальном проходе. Находящиеся в прямой кишке кровеносные сосуды при сильном токе крови раздуваются, тем самым провоцируя образование узлов. Размер этих образований колеблется от горошины до большой виноградины. Нередко при средней и тяжелой форме болезни геморроидальные узлы набухают, перекрывают изнутри задний проход и выпирают из ануса наружу.

Большинство беременных женщин находится в группе повышенного риска заболевания геморроем. Несмотря на бытующее мнение многих людей, что он образуется у молодых матерей из-за того, что они сильно тужатся при родах, следует знать, что это далеко не так. В качестве доказательства можно привести пример, когда рождение ребенка происходит с помощью кесарева сечения, где роженице вообще не приходится тужиться.

Геморрой, активно проявляющийся у матери после кесарева или рождения малыша традиционным способом, как правило, начинается в период беременности, при этом никак себя не проявляя. Это вызвано несколькими причинами:

• ограниченной физической активностью;
• малоподвижным образом жизни;
• с развитием плода увеличивающимися нагрузками на поясничный отдел и область нижнего таза;
• расстройством работы кишечника: диареей и запором;
• затрудненным оттоком крови с венозных кровяных сосудов, расположенных ниже сильно увеличенной матки;
• после операции кесарева сечения из-за болей в брюшной полости при напряжении, у пациентки часто бывают запоры;
• при беременности у всех женщин отмечается высокий показатель гормона прогестерона, который способствует расширению кровеносных сосудов, в том числе и геморроидальных вен, а также воздействует негативно на моторику ЖКТ, что приводит к запорам.

Поэтому на вопрос: «Может ли появиться геморрой после операции «кесарево сечение» или традиционных родов?», – ответ будет положительным.

Геморрой после аборта или выкидыша

Беременность у женщины даже в самые первые недели является стрессом для организма. Начинаются гормональные, физиологические и анатомические его изменения. И как описывалось выше, у беременных достаточно высокие риски для развития такого заболевания, как геморрой.

В наши дни довольно большое количество женщин по самым различным причинам решаются на искусственное прерывание беременности. Такая операция, невзирая на кажущуюся простоту, представляет собой огромное потрясение для всего организма. Ведь после аборта все процессы, направленные на развитие зачатого плода, резко прерываются. Поэтому неудивительно, что после операции по прерыванию беременности нередки различные осложнения. Особенно, если не соблюдать рекомендаций медиков.

Одним из основных правил, которое необходимо соблюдать после операции прерывания беременности – это избегать любых физических нагрузок и поднятий тяжестей. Именно такое напряжение может стать причиной не только геморроя, но и опущения матки.

Пожалуй, наиболее печальным событием у любой беременной женщины является выкидыш. Так как среди причин, вызывающих это событие, присутствуют:

• наличие инфекционных заболеваний,
• тяжелая физическая работа,
• перенапряжение организма, то не удивительно, что наблюдается геморрой после выкидыша.

Тем не менее, ни искусственное, ни самопроизвольное прерывание беременности, не являются сами по себе причинами возникновения геморроя.

Как лечить геморрой после кесарева сечения?

Женщинам после родов или полостной операции, которым предписан постельный режим, рекомендуется подкладывать мягкие валики под таз и ноги. Это способствует тому, что верхняя часть тела будет находиться ниже, тем самым улучшается отток крови от узлов и кровеносных сосудов малого таза.

Правильно подобранная диета и режим питания после операции должны не допускать образование запоров. В этом могут помочь и определенные слабительные препараты.

Лечение геморроя после родов, вне зависимости от того, прошли они самостоятельно или посредством кесарева сечения, должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Это вызвано тем, что мать кормит ребенка грудью, а компоненты многих лекарств малышу противопоказаны. Поэтому основным средством медикаментозной терапии являются ректальные суппозитории. Как правило, это свечи на основе натуральных составляющих – прополиса, масла печени акулы, облепихового масла и других природных компонентов.

Окончательное восстановление организма после родов, в том числе и с помощью кесарева сечения, происходит в каждом случае индивидуально. Тем не менее, многие мамы интересуются, когда можно будет заниматься спортом, в том числе и фитнесом. Ориентировочно не раньше, чем через 2-3 месяца после операции, но только после обследования и заключения врачей.

Геморрой после лапароскопии

Некоторое время тому назад, до широкого использования лапароскопии, геморрой после операции по удалению матки вылезает у пациенток довольно часто. Это вызвано тем, что после такой операции возникают факторы, которые в совокупности могут спровоцировать появление геморроя. Это:

• уменьшение оттока крови от органов, расположенных в области нижнего таза,
• частые запоры,
• малоподвижный образ жизни,
• длительное нахождение тела в одном положении.

Хочется отметить, что аналогично по этим же причинам может проявиться геморрой после удаления желчного.

Сегодня, благодаря такой операции по удалению матки и желчного проходят таким образом, что не только ускоряется реабилитационный период, но и уменьшаются риски появления различных осложнений, в том числе и геморроя.

Лапароскопия – это инновационный метод хирургического вмешательства, при котором отпала потребность в широком рассечение тканей тела. Операция осуществляется хирургом через природные физиологические отверстия или точечные проколы покровов.

Несмотря на то, что такая операция по стоимости существенно дороже традиционного хирургического вмешательства, она позволяет уменьшить в 3-4 раза период реабилитации и возвращения к привычному для нас образу жизни.

Оглавление

• Когда удаляют матку?
• Операция по удалению матки
• Последствия удаления матки
• Осложнения после удаления матки
• Удаление матки – жизнь после операции
• Половая жизнь после удаления матки
• Профилактика удаления матки

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

• Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
• Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
• Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
• Выпадение или выраженное опущение матки
• Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
• Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

• Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
• Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
• Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

• Сильные кровотечения
• Нагноения швов
• Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
• Повышение температуры тела
• Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
• Нарушение акта мочеиспускания
• Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
• Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

• Здоровый образ жизни
• Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Отсутствие самолечения
• Гигиена интимной сферы
• Контроль веса
• Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!