Геморрой плохие анализы крови
Симптомы геморроя достаточно специфичны, но, основываясь только на жалобах пациента и визуальном осмотре, врач никогда не поставит точный диагноз и не будет назначать лечение. Для этого сначала нужно выяснить причину заболевания и оценить общее состояние больного. А уже потом подбирать оптимальную схему комплексной терапии. Диагностика геморроя предусматривает целый ряд различных мероприятий, направленных на то, чтобы точно подтвердить диагноз, установить стадию заболевания, выявить возможные осложнения.
Диагностика
Обследование при геморрое проводится в несколько этапов. Естественно, вначале врач побеседует с человеком, выяснит основные симптомы и жалобы, как давно они появились, что этому предшествовало. Затем последует первичный осмотр. Внешний вид заболевания виден невооруженным глазом и дальнейшие анализы назначаются для того, чтобы обнаружить возможные осложнения и установить причину появления.
Если же подозревается внутренняя форма болезни, потребуется тщательная дифференциальное диагностическое исследование, так как в этом случае симптомы схожи с онкологическими заболеваниями кишечника.
Для постановки корректного диагноза назначаются такие мероприятия:
| Анализ крови. | Не является решающим для определения диагноза, но помогает установить, не страдает ли больной от железодефицитной анемии, вызванной постоянными анальными кровотечениями, не присоединилась ли инфекция по причине воспаления анальных узлов и трещин. Тем не менее, лабораторный анализ крови является обязательным. |
| Анализ кала или копрограмма. | В первую очередь нужно выяснить, нет ли в каловых массах посторонних примесей – крови, слизи. Также по результатам исследования специалист сможет оценить, насколько хорошо переваривается пища, какие элементы усваиваются хорошо, а какие выходят непереваренными. Все это дает возможность установить причину заболевания. К такому анализу нужно правильно подготовиться за несколько суток, например, не употреблять в пищу продукты, которые могли бы окрасить каловые массы в красный цвет и ввести в заблуждение доктора. |
| Пальпация прямой кишки. | Данная процедура является обязательной. С ее помощью можно получить наиболее точное представление о том, в каком состоянии находится задний проход больного. Для проведения осмотра больной должен принять коленно-локтевую позу, иногда допускается поза, лежа на боку с высоко заведенными коленями, может также использоваться гинекологическое кресло. Первое, что будет определяться – это анальный рефлекс Россолимо. Другими словами, нужно определить чувствительность сфинктера и степень его сокращения. Для этого доктор наденет перчатку и смажет указательный палец вазелином. Если сфинктер сокращается слабо, высок риск выпадения геморроидальных узлов, что крайне нежелательно и опасно. Пациент во время обследования анального канала должен постараться максимально расслабиться, а врач будет, в свою очередь, с предельной осторожностью исследовать отдел за отделом прямой кишки. |
| Колоноскопия. | С помощью эндоскопа – специального прибора с миникамерой на наконечнике, доктор сможет визуально осмотреть прямую и толстую кишку. Такая диагностика позволяет обнаружить те отклонения, которые не выявить при пальцевом исследовании. |
| Ирригоскопия. | На самом деле это тот же рентген, но техника проведения процедуры имеет свои особенности и от специалиста требуется специальная подготовка. |
Естественно, это далеко не весь перечень анализов и мероприятий, которые может назначать врач. Часто такое исследование сопровождается консультацией других узких специалистов, в зависимости от того, по каким причинам начала развиваться болезнь, какими осложнениями она сопровождается. Обычно человека предупреждают обо всех мероприятиях, которые ему предстоит пройти, и подробно консультируют, как правильно провести подготовку к ним.
Рекомендации по подготовке к обследованию
Далеко не все методы диагностики при подозрении на геморрой безболезненны: некоторые достаточно неприятны и могут доставить как физический, так и моральный дискомфорт пациенту. Чтобы не пришлось повторно проходить через все процедуры и полученная информация была достоверной, надо правильно подготовиться к предстоящим мероприятиям.
Первое, что надо сделать перед диагностикой – устранить запоры. От этого явления страдает почти каждый человек при прогрессирующем геморрое: скопление кала в кишечнике помешает качественному обследованию, потому их нужно убрать. Делают это следующим образом:
- Если кишечник не опорожнялся более трех суток, то минимум за 15 часов до проведения процедуры пациент должен принять 40 мл касторового масла. В остальных случаях достаточно принять обычное слабительное.
- После того как кишка опорожнится под действием слабительного, следует поставить перед сном две клизмы. Объем каждой – 1,5 л, промежуток между ними должен составлять 120 минут.
- Утром, сразу после пробуждения, повторно ставят две клизмы такого же объема, но с промежутком в 60 минут.
- Принимать пищу перед обследованием нельзя, можно только выпить сладкий чай, чтобы унять чувство голода.
Для профилактики запоров за 4–5 дней до начала процедур нужно откорректировать рацион питания. Нельзя есть хлеб и мучные изделия, бобовые, а также сырые фрукты и овощи, которые могут спровоцировать газообразование. Ежедневно следует принимать препараты слабительного действия.
Как проводится колоноскопия?
Такая диагностика при геморроидальных проявлениях считается самой сложной. Чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения во время проведения колоноскопии больной должен строго соблюдать все рекомендации и указания врача.
Чтобы ввести эндоскоп в анальное отверстие, больной должен снять полностью всю одежду с нижней части тела, лечь на кушетку набок и подтянуть колени как можно выше. Эндоскоп вводят в прямую кишку и продвигают вглубь. При этом в анальный канал вводится небольшое количество воздуха, чтобы расширить его просвет. Если потребуется, врач может попросить пациента сменить положение: перевернуться на другой бок или лечь на спину.
Если есть подозрения на развитие онкологических патологий, то в ходе данного мероприятия проводится биопсия – микроисследование слизистой оболочки кишечника. Для этого отщипывается кусочек слизистой ткани, после чего его отправят на дальнейшее исследование в лабораторию. Процедура производится с помощью специального шприца.
Основной дискомфорт человек испытывает по причине того, что кишечник при проведении колоноскопии заполняется воздухом. Возникает такое ощущение, что нижнюю часть живота распирают газы и надо срочно опорожниться. Также при растяжении кишки воздухом больной может испытывать боль. Болевые ощущения возникают и усиливаются, когда кишки смещаются по мере продвижения эндоскопа. Это временное явление. После окончания обследования воздух из кишечника отсасывается специальным вакуумом.
Когда все мероприятия завершены, следует принять активированный уголь, чтобы уменьшить газообразование и облегчить отхождение оставшегося в кишечнике воздуха. Несколько часов необходимо находиться в горизонтальном положении, спокойно лежа на животе. Принимать пищу и пить жидкость разрешено, но в умеренных количествах, чтобы не перегружать потревоженные внутренние органы.
Диагностику, которую назначает доктор при подозрении на геморрой, нельзя назвать приятным мероприятием. Но оно необходимо, и отказываться или сопротивляться манипуляциям врача, не соблюдать его указания, нельзя. Человек должен понимать, что это нужно для его же пользы.
Чем точнее будут результаты обследований, чем раньше будут выявлены все побочные явления и осложнения, тем скорее будет подобрано адекватное лечение и наступит облегчение. Чтобы свести дискомфорт и болевые ощущения к минимуму, следует обращаться к проктологу без стеснения при первых же подозрительных симптомах: частых расстройствах стула, жжении и боли в области анального отверстия, кровянистых выделений после акта дефекации. Тогда и диагностика геморроя, и его лечение пройдут намного легче и быстрее.
Источник
Любое заболевание требует точной диагностики. Тем более при подозрении на геморрой, когда следует исключить другие опасные патологии. Какие анализы нужно сдавать при геморрое и как правильно к ним подготовиться, если врач не рассказал на первом приеме.
Анализы при геморрое: зачем нужны и что показывают
Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.
В самом начале обследования проктолог назначит:
- кровь на общий анализ;
- кал на скрытую кровь;
- копрограмму кала.
Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.
Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.
Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы. Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений. На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.
А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.
Для постановки диагноза геморрой часто достаточно бывает визуального и ректального осмотра состояния прямой кишки, анализов кала и крови.
Исследования крови
Анализ крови при геморрое проводится в первую очередь. Он выявляет наличие или отсутствие анемии у пациента, которой часто страдают те, у кого анальные кровотечения присутствуют длительное время. Из-за регулярной потери крови и развивается патология.
Сыворотку крови исследуют на печеночные и почечные пробы при поражении сосудов прямой кишки, их кровоточивости, наличие геморрагического синдрома.
В обязательном порядке общий анализ крови назначается перед операцией. Даже если он был сделан за несколько дней до этого, его назначают повторно, чтобы определить, как пациент переносит наркоз и каково его состояние накануне оперативного вмешательства.
Анализ крови при геморрое: как сдавать и готовиться
- Кровь берется в лаборатории из пальца. Используется одноразовый скарификатор.
- Обычно это делается утром, на голодный желудок.
- Накануне не ужинать, после пробуждения ничего, кроме простой воды, не принимать.
- Прием спиртных напитков прекратить за двое суток до сдачи крови.
- Нельзя посещать накануне бани и сауны, исключить слишком тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Расшифровка анализа крови
| Норма у здорового взрослого человека | Что означает | |
| Гемоглобин | от 130 до 160 г/л | Повышенные результаты свидетельствуют о скрытых кровопотерях и подтверждают анемию. Низкие показатели наблюдаются при патологиях крови или связаны с обезвоживанием организма. |
| Эритроциты | от 4,3 до 6,2 на 10 | Увеличивается это число в связи с сопутствующими болезнями, приемом гормональных препаратов, например, противогеморроидальных мазей. Снижение показателя говорит о потере крови, беременности, воспалительных хронических болезнях, анемии. |
| Лейкоциты | от 4 до 10 на 10 | При высоком показателе назначается дополнительно развернутый анализ крови, который подробно покажет, какой именно из лейкоцитов дал сбой в работе. |
Повышенный уровень лимфоцитов указывает на воспалительные процессы, а эозинофилов – на присутствие аллергена.
Анализ укажет на содержание СОЭ и тромбоцитов, которые в норме должны соответствовать показателям от 180 на 320 на 10.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ при геморрое значительно повышена, так как идет серьезное воспаление.
Обратите внимание!
Результаты показателей, их характеристики и сравнения могут быть оценены правильно только доктором. После анализа крови врач может сразу исключить онкозаболевание, еще какие-либо анализы и инструментальное обследование и сразу назначить лечение.
Анализ кала
Является важной частью диагностики геморроя и назначается в обязательном порядке в первую очередь. Пациент сдает анализ на скрытую кровь в каловых массах и анализ на копрограмму.
Анализ кала на скрытую кровь
Назначается при подозрении на кровотечение, когда кровь не просматривается визуально или при микроскопическом исследовании, но пациент ощущает боли и другие неприятные симптомы.
Подробно о том, что это за анализ, как сдавать кал на скрытую кровь, как к нему готовиться и как расшифровать результаты читайте в нашей статье.
Копрограмма
Является макроскопическим, химическим, микроскопическим исследованием каловых масс, позволяет составить полную картину пищеварения и состояния органов желудочно-кишечного тракта.
Подробнее о копрологии читайте в нашей статье.
Биопсия
Исследует слизистые прямой кишки, если пациент ощущает боли в промежности или есть подозрение на внутренний геморрой или тромбоз геморроидальных вен.
Материал на анализ берется в ходе инструментального обследования – ректоскопии.
Анализ на биопсию поможет установить:
- наличие тромбоза, новообразований, полипов;
- нарушения целостности стенок и слизистых прямой кишки, их состояние в целом;
- выявить степень заболевания;
- контролировать процесс лечения и его эффективность.
Анализы перед оперативным вмешательством
Современные методы иссечения геморроидальных узлов предусматривают анестезию, местный или общий наркоз по желанию пациента. Требуется особая подготовка, чтобы исключить аллергию на медикаменты, сахарный диабет, малокровие, инфекционные заболевания органов дыхания. Эти патологии могут оказать негативные последствия во время наркоза и неблагоприятно сказаться на исходе оперативного вмешательства.
Перед операцией по удалению геморроя больным обязательно сдаются следующие анализы:
- общее исследование мочи, ее физико-химические показатели и осадок;
- кровь на половые инфекции, вирус иммунодефицита и сифилис;
- развернутый анализ крови, исследующий более 20 показателей и являющийся наиболее информативным по сравнению с общим анализом;
- кровь на содержание глюкозы;
- коагулограмма, определяющая свертываемость крови;
- анализ кала на яйца глист;
- бактериологический посев фекалий на патогенную микрофлору. Очень важный анализ, так как наличие враждебных организму бактерий может вызвать после операции тяжелые гнойные процессы, сводящие все усилия хирургов на нет.
В амбулаторной карте больного обязательно должны быть указаны его хронические заболевания или воспаления в острой форме, имеющиеся на данный момент и разрешение на операцию от профильного врача, например, эндокринолога, кардиолога, терапевта.
Заболевания, которые исключают проведение хирургического лечения:
- ишемия;
- патологии почек и печени;
- раковые опухоли;
- временным противопоказанием является грипп или простуда.
Любые анализы назначаются доктором в индивидуальном порядке и зависят от состояния больного.
От совокупности их показателей будет выбран способ удаления геморроя и вид анестезии.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник
Виктор
, Москва
139 просмотров
18 апреля 2020
Добрый день. Беспокоят анализы отца, 54 года, начал жаловаться на быструю утомляемость, иногда боли в сердце. Сделали эхокардиограмму и анализ крови, результаты прилагаю. По результатам у него, как я понял, околосердечная жидкость. Подскажите что это, чем грозит и адекватное лечение.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор. У Вашего папы анемия легкой степени, небольшой экссудативный перикардит. Нужно исключить у Вашего папы кровотечение, обследовать щитовидную железу, сделать ЭФГДС, сдать кал на скрытую кровь, проверить уровень ТТГ, Т3,Т4, сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек.
Кардиолог
Какие боли в сердце? Колющие, давящие, сжимающие? связано появление болей в сердце с нагрузкой?
Виктор, 18 апреля
Клиент
Сергей, добрый день, боли в сердце бывают сдавливающие.
Виктор, 18 апреля
Клиент
Сергей, на счет скрытых кровотечении могу сказать, что у него геморрой, не знаю насколько это может способствовать кровотечению
Кардиолог
Виктор, Вашего папу желательно обследовать в условиях стационара.
Терапевт
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала госпитализироватся для уточнения причины скопления жидкости и для наблюдения,чтобы не допустить осложнений . Там должны будут посмотреть иммунологический анализ, биохимические исследования крови и мочи.
количество общего белка и белковых фракций,фибриноген,С-реактивный белок,тропонины, КФК-МВ (признаки поражения миокарда),мочевина, креатинин ,АЛТ, АСТ ,гормоны щитовидной железы.
Также у вашего отца низкий уровень железа : нужно начать приём Сорбифер 1 таблетка в день в течении 2 месяцев затем контроль крови.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, просмотрела ваши результаты. На эхокг есть небольшой перикардит. По симптомам сейчас что беспокоит? По анализам крови анемия лёгкой степени тяжести. Необходимо дообследоваться для выяснения причины анемии. Из препаратов железа принимайте тотему 1 ампулу внутрь 2 раза в день. Удобен в применении.
Педиатр
Здравствуйте! Нужно полное обследование длявыя гения причин перикардита,лучшев условиях стационара
Педиатр
Нужны ревмопробы,снимки лёгких ,УЗИ обп .это как минимум
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор. У Вашего отца — выпотной перикардит неясной этиологии, также анемия не легкой степени степени!!! Ближе к средней степени тяжести!!! Советую , по -возможности , обследование в условиях стационара. Вызовите на дом врача кардиолога!!!!! Нужны дополнительные обследования!!! Надо исключать скрытые источники кровотечения: ФГДС, колоноскопию, железо сывороточное , ферритин крови. Скажите , у него раньше была анемия???? Также надо обследовать сердце и лёгкие: рентген органов грудной клетки , возможно даже- КТ органов грудной полости!!! , суточный монитор ЭКГ. Какие хронические заболевания ????? Принимайте капсулы феррофольгамма по 1 капсуле 3 раза в день!!!! Эти капсулы кроме железа и витаминов гр В , содержат ещё и фолиевую кислоты!!! Это все необходимо для лечения анемии , так как неизвестна причина её!!!!
Виктор, 18 апреля
Клиент
Юлия, у отца геморрой, может поэтому крови не хватает. А что на счет того, что собирается жидкость в сердце? Как можно убрать эту жидкость?
Кардиолог
Жидкость можно и нужно убирать после постановки точного диагноза, в первую очередь надо исключать болезни почек, также на фоне анемии может быть гидроперикард!!!! Но нужны дополнительные обследования, сейчас невозможно назначить правильное лечение, чтобы не навредить!!!! Единственное, что не навредит это табл феррофольгамма !!! Я Вам выше указала дозировку!!!! От геморроя такой низкий гемоглобин!!! Не похоже !!! Вызовите на дом врача, желательно кардиолога, нужен очный осмотр!!!!
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор. Обратитесь к врачу очно в срочном порядке.
Нужно разбираться с диагнозом Вашего папы.
По ЭХОКГ признаки гипертрофии и перикардита, это далеко не норма.
Кроме того анемия средней тяжести ( гемоглобин 86, ниже 70 уже анемия тяжёлой степени) Судя по анализу крови, анемия из-за недостатка железа, что требует исключения скрытых кровотечений. Кроме того, это может быть и анемия хронических заболеваний, в т .ч. онкологических.
Из обследований много что нужно дополнительно: это и биохимия
биохимия крови с глюкозой, белковыми фракциями, КФК, КФК-МВ, ЛДГ, СРБ, сыв. железом, ТТГ, свТ4, Антитела к ТПО, кал на трансферрин и гемоглобин, ПСА. Рентген лёгких, ФГДС , УЗИ абдоминальное, почек и мочевого пузыря, простаты, щитовидной железы, консультация проктолога с решеним вопроса о колоноскопии.
Кардиолог
Назначение препаратов железа пусть сделает врач после того как сделает минимальное обследование
Терапевт
Учитывая гидроперикард и декомпенсированную анемию, надо исключать хроническую болезнь почек со снижением функции почек. Надо обследоваться дальше: Сделать биохимический анализ крови, креатинин и мочевину, сделать обзорный снимок легких, Узи брюшной полости и забрюшинного пространства, исключать полисерозит при почечной недостаточности.
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор!
По данным тех обследований, которые
Кардиолог
которые Вы опубликовали, у Вашего папы несколько диагнозов, которые прямо не связаны между собой: есть концентрическая гипертрофия миокарда (утолщение стенки левого желудочка сердца) и есть выпотной перикардит (та самая жидкость в околосердечной сумке, которая видна на ЭХО КГ и подтверждается на ЭКГ в виде снижения вольтажа зубцов).
Но гипертрофия не дает выпот, а выпот не провоцирует гипертрофию. Есть также анемия по анализам крови (тоже никак не связанная с первыми двумя диагнозами) и признаки воспаления.
Можно, исходя из этих 4-х проблем рекомендовать массу обследований: ревмапробы, анализы крови на сердечную недостаточность, стресс-ЭХО, КТ, коронарографию.
Но! Рекомендую не делать «набор» исследований, а вести диагностический поиск (искать причину, а значит — правильно определить лечение) вместе с врачом.
Так Вы исключите лишние обследования и, главное, не потеряете ВРЕМЯ!. Поскольку все диагнозы очень серьезные
Виктор, 18 апреля
Клиент
Илья, добрый день, потеря крови при геморрое может способствовать развитию анемии?
Кардиолог
Да, может. А на фоне сердечной недостаточности, которая есть у Вашего папы, анемия будет усиливаться. Поэтому нужно устранить источник коровопотери (геморрой)
Кардиолог
И судя по анализам — кровотечение хроническое (давнее) + есть проблема с усвоением железа (жеоезодефицитная анемия)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
