Геморрой первой второй степени

Прямая кишка

Место образования геморроя

Геморрой отличается разной клинической картиной на разных степенях воспаления. В медицине разновидности и степени геморроя детально классифицированы – это сделано для максимально точного подбора терапии.

Клинические формы заболевания

Внешняя форма геморроя отличается образованием геморроидальных узлов на поверхности анального отверстия возле заднего прохода. Воспаление связок вен является следствием кровяного застоя в малом тазу.

Когда в очагах воспаления появляется тромб, развивается отечность и сильный болевой синдром. Геморрой ощущается уплотнением с тонкой кожей. Кровотечения развиваются в случае, когда кожный покров над узлом становится тоньше и тромб выпячивается.

Симптомы внешней формы:

шишковидные образования вокруг анального отверстия;
увеличение узлов во время опорожнения кишечника;
болевой синдром и выделение крови при испражнениях;
дискомфорт и жжение;
пронзающие боли при движении;
при прикосновении – сильные боли.

При внутренней форме геморроя узлы визуально не различаются, они располагаются под кишечными оболочками и обычно не сопровождаются болезненностью. Первые признаки патологии на первых стадиях – незначительные кровяные капли после опорожнения.

Симптомы внутренней формы:

боли при испражнении или после;
выделение крови;
ощущение неполного опорожнения;
появление объемных шишек;
зуд и дискомфорт в области ануса.

Симптомами осложненного геморроя являются выпадающие узлы и тромбообразование.

Чем больше степень заболевания, тем менее консервативны способы лечения.

Первая стадия геморроя

При геморрое 1 степени наблюдается незначительное кровотечение из заднего прохода – его больной может заметить на туалетной бумаге после опорожнения. В состоянии покоя кровотечения редко беспокоят. Дефекация может сопровождаться простреливающими болями.

Клиническая картина зависит от вида геморроя. При наружной патологии появляется небольшая шишка прямо у анального отверстия. Шишка не отличается болезненностью и большими объемами. При внутренней патологии наблюдаются только незначительные кровотечения.

Методы лечения

Первая стадия геморроя

Первая стадия геморроя

Терапия на первой стадии проводится максимально щадящими методами. Эффективность показывает консервативная

терапия, включающая препараты:

обезболивающие;
ранозаживляющие;
противовоспалительные;
кровоостанавливающие;
венотонизирующие.

Они могут быть как системными, так и местными, в форме свечей и мазей. Местные препараты ликвидируют симптоматический комплекс, а системные устраняют причину геморроя. Среди инструментальных методик проктологи назначают склеротерапию и фотокоагуляцию. Эти методики способствуют склеиванию узлов и их стенок для предотвращения тромбоза и кровотечений.

Геморрой второй стадии

Геморрой 2 степени обладает более выраженной клиникой и симптоматическим комплексом. Венозные узлы на этой стадии начинают выпячиваться, но втягиваются в задний проход самостоятельно. Выпячивание сопровождается незначительным выделением крови.

В симптоматическом комплексе:

выпадение узлов;
выделение крови после опорожнения или в состоянии покоя;
слизистые выделения из ануса в состоянии покоя;
зуд и жжение, шелушение кожи вокруг ануса.

Выпадение узлов происходит после физической нагрузки, резких движений, а также в результате запоров.

Лечение

Геморрой второй стадии

Геморрой второй стадии

На второй стадии эффективен следующий набор терапевтических мер:

консервативная симптоматическая терапия;
инфракрасная коагуляция;
лигирование шовного типа;
лигирование при помощи латексных колец.

Лигирование любого типа – это малоинвазивная методика, направленная на повышение эффективности медикаментозного лечения. Для лигирования не нужно ложиться в стационар.

Процедура характеризуется наложением швов или латексного кольца на узел вен, в результате чего перекрывается доступ крови и питательных веществ. В течение нескольких недель узел засыхает, а на месте лигирования остается небольшой рубец.

Коагуляция инфракрасным излучением приводит к атрофии геморроидального узла путем обжига вен, в результате чего узел не получает кровоснабжения и отмирает. Может быть назначена также лазерная или электрическая коагуляция. Как лечить вторую стадию геморроя в индивидуальном случае, назначит лечащий врач по результатам диагностики.

Третья стадия геморроя

Третья стадия геморроя

Геморрой 3 степени сопровождается выпадением узлов геморроидальных вен, но в отличие от второй степени, они не втягиваются самостоятельно. Для их вправления необходимы специальные процедуры или ручное самостоятельное вправление. Выпадение сопровождается кровотечениями после тяжелых физических нагрузок, резких движений. Симптоматический комплекс:

кровотечения в состоянии покоя и после акта дефекации;
зуд и шелушение кожи;
анальные трещины и раны;
дискомфорт;
простреливающие боли;
недержание сфинктера.

Из ануса выделяется слизистое содержимое с примесями крови в разных количествах. Незначительные количества свидетельствуют об истончении покрова узла, в больших количествах – о выходе тромба наружу.

Терапия

На третьей стадии консервативная терапия редко показывает эффективность и потому назначается только для устранения симптомов и дискомфорта. Лечение заключается в следующих методиках:

лигирование латексом;
резекция прямой кишки по методу Лонго;
оперативное удаление.

Резекция является альтернативным методом и применяется в случаях, когда хирургическое иссечение узлов невозможно. Операция заключается в ушивании выпадающей слизистой. В процессе операции удаляется часть слизистой и сшивается. На месте узла остается незначительный шов.

Последняя стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя

Геморрой 4 степени сильно снижает качество жизни больного. Венозные узлы при этом также выпадают, но вправить их невозможно ни ручным способом, ни при помощи специальных процедур вправления. Симптомы 4 степени:

постоянное выделение крови с усилением кровотечения после дефекации;
выпадение узлов без возможности вправления;
недержание прямой кишки;
острый болевой синдром;
раны и трещины ануса.

Кожа вокруг анального отверстия постоянно расчесывается больным, что чревато присоединением вторичной инфекции. Образованные тромбы представляют опасность для кровообращения органов малого таза.

Лечение

Лечение геморроя последней стадии проводится хирургическим методом. Операция по удалению узлов называется геморроидэктомией и требует стационарного пребывания больного. Узлы удаляются, а пораженный участок слизистой ушивается при закрытом типе операции. При открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой после удаления узла.

Открытая геморроидэктомия опасна осложнениями:

кровотечениями, временной задержкой мочи;
задержкой дефекации, анальной трещиной;
свищом прямой кишки, структурой анального канала;
гематомой, недержанием сфинктера;
выпадением кишки и инфекцией.

При закрытой операции осложнения развиваются значительно реже и не так опасны. Среди них болевой синдром после оперирования, кровотечения, абсцесс, отечность тканей. При несоблюдении режима реабилитации – расхождение швов. Реабилитация требует от трех до шести недель больничного режима с приемом обезболивающих препаратов и соблюдением щадящего режима питания.

Лечить геморрой проще всего на первых стадиях, пока они не осложнены тромбозом и выпадением без возможности вправления. Какая схема терапии подходит в индивидуальном случае, решает лечащий врач по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

Источник

Лечение геморроя 2 стадии заслуживает особого внимания! Именно на второй стадии заболевания коварный недуг может проявляться болевыми ощущениями и тромбозом геморроидальных узлов.

геморрой 2 стадии фото

Алена: Здравствуйте, мне сегодня врач поставил диагноз геморрой 2 стадии. Это началось у меня после родов. Какое лечение самое эффективное в таких случаях? Можно ли предотвратить болезнь с помощью методов профилактики?

Геморроидальная болезнь — это одна из самых распространенных болезней, от которой страдает не менее трети населения планеты.

Геморрой второй стадии самый опасный! Если упустить момент и не принять меры терапии, то заболевание может перейти в хроническое течение с высоким риском серьезных осложнений. Труднее поддается лечению хронический внутренний и комбинированный геморрой, а также тромбоз наружного узла.

Развитие патологии связано с наличием варикозного расширения вен малого таза и прямой кишки. В результате возникающих застойных явлений, сгущения крови и возможной тромбоэмболии сосудов ее слизистой оболочки, возникают трещины и воспаление геморроидальных узлов. Они причиняют пациенту немало страданий.

Причины патологии

Геморрой поражает женщин и мужчин практически в равной степени. Сложные условия повседневной жизни, неправильное и нерегулярное питание, а также большое количество часов сидячей работы приводит в воспалительному процессу и деформации вен геморроидальных узлов.

Запоры и длительный акт дефекации часто вызывают развитие геморроидальной патологии

Причинами развития геморроя обычно становятся:

хронический запор;
тяжелый физический труд;
сидячая работа;
травмы прямой кишки;
инфекция;
осложненная беременность;
тяжелые роды;
неправильное питание;
избыток острой пищи;
алкоголизм;
наследственная предрасположенность и др.

Симптомы второй степени

Обычно проктологическое заболевание прямой кишки проявляется сильным зудом и жжением в заднем проходе. Реже острой болью при дефекации, выделениями крови и слизи после посещения туалета.

Симптомы геморроя 2 стадии отличаются от начальных форм заболевания тем, что геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Поход в туалет, поднятие тяжелой сумки, держание ребенка на руках может вызвать выпадение узлов из заднего прохода. В большинстве случаев, геморроидальные сплетения самостоятельно вправляются через небольшой промежуток времени. Иногда достаточно подтолкнуть их пальцем внутрь.

Осложнение патологии

Чем выше стадия заболевания, тем труднее лечение

Геморрой обычно стремительно прогрессирует и переходит в хроническую форму. Запущенные формы всегда дают тяжелые осложнения. Среди них встречаются такие патологии, как свищ, кровотечение, абсцесс, железодефицитная анемия, парапроктит и пр.

Диагностика и исследования анализов

Постановка диагноза при геморрое, как правило, не представляет труда. Гораздо важнее ее провести для того, чтобы определить стадию заболевания. Важно исключить другие хронические заболевания прямой кишки.

На приеме врач осуществит диагностику, которая включает:

сбор анамнеза;
пальцевой осмотр;
ультразвуковое исследование малого таза;
ректороманоскопию;
аноскопию;
ирригоскопию;
анализ кала на скрытую кровь;
клинический анализ крови и т.п.

Ранняя диагностика помогает врачу подобрать индивидуальную схему терапии

Если Вам поставили диагноз геморрой 2 стадии, лечение должен осуществлять опытный врач-проктолог. Самолечение на этой стадии заболевания недопустимо! Произвольные приемы таблеток могут вызвать сильное кровотечение и выпадение геморроидальных узлов.

Лечение заболевания

Лечение геморроя 2 стадии начинается с посещения врача-проктолога или хирурга, который тщательно изучает анализы и назначает индивидуальную схему лечения.

Схема терапии зависит от степени запущенности заболевания. Она может быть терапевтической или хирургической. Это будет решать только врач, в зависимости от степени тяжести болезни и состояния организма в целом.

Если больной своевременно обращается за помощью к специалисту, то в большинстве случаев терапия проходит без операции.

При легких формах болезни назначаются слабительные средства, венотоники, гепариновые мази, спазмолитики, противовоспалительные средства, анальгетики, витамины, специальное лечебное питание, диета для нормализации стула и др.

Препараты применяют курсами, не реже 2-х раз в год

Флеботропные препараты улучшат отток крови, улучшат состояние вен и сосудов. Крема, мази и гели снимут отечность и зуд.

В домашних условиях можно использовать ректальные свечи, которые избавят от жжения и чувства присутствия инородного предмета в анусе. Комплекс диеты и правильного питания устранит запоры. Суппозитории применяют после полного опорожнения кишечника. Ректальные свечи можно применять до и после основной терапии.

В случаях если вторая степень геморроя не поддается консервативным методам лечения и плавно перетекает в хроническую стадию, требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Сегодня врачи применяют чаще малотравматичные современные методики, в которые входят склеротерапия, лигирование, воздействие лазером, радиочастотное влияние, инфракрасная фотокоагуляция, дизартеризация геморроидальных узлов и пр.

Суть таких процедур быстро купировать симптомы болезни, которые могут вызвать обильные кровотечения и тромбоз геморроидальных узлов. Операции проводят в амбулаторных условиях. После процедур человек может уйти домой, а на утро выйти на работу.

Как лечить, если ничего не помогает? В тяжелых случаях протекания болезни осуществляется хирургические иссечение геморроидальных узлов или тромбированных сосудов. Операция проводится под наркозом, а пациент наблюдается в стационаре.

Профилактика

Правильное питание — нормализует стул, уменьшит риск возникновения запоров

Профилактика до и после лечения геморроя заключается в ведении активного образа жизни. Важно уделить внимание своему питанию. Нужно отказаться от соленой, острой и жареной пищи.

При заболеваниях вен и сосудов очень полезны сырые соки овощей и фруктов. Запрещено принимать алкоголь на любой стадии заболевания! Он вызывает расширение сосудов, делая их ломкими и хрупкими.

Не стоит игнорировать советы врача после консультации. Даже если исчезли симптомы, всегда есть риск возможного рецидива.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Появление геморроя обусловлено различными причинами. Он может возникнуть после беременности, у людей, страдающих запорами, приступами сильного кашля, ведущих сидячий образ жизни. Течение геморроя бывает острым и хроническим, при котором выделяют четыре стадии заболевания1.

Геморрой 2 степени

Эта стадия характеризуется выпадением варикозных узлов. Поэтому часто именно на этом этапе люди обращаются за помощью к врач2.

Симптомы геморроя 2 степени

На второй стадии заболевания натуживание, сильный кашель, чихание, смех, подъем тяжестей провоцируют выпадение узлов. Они могут самостоятельно вправляться обратно. Больных беспокоят боль, воспалительный процесс в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение практически после каждой дефекации3.