Геморрой от ношения ребенка на руках
Нет, конечно, геморрой на зачатие не влияет. А вот на здоровье мамы и ребенка, а порой и на саму жизнь еще не родившегося малыша может влиять напрямую.
…В семье и Ани с Сашей подрастала 7-летняя дочь, а Саша очень хотел сына. Беременность была желанной, и Аня уже вовсю готовилась к посещению йоги-курсов-магазинов, как вдруг – гром среди ясного неба. На сроке в 12 недель появились боли в области ануса, затем кровотечение. У 28-летней Ани резко упал уровень гемоглобина, появились головокружение и слабость. Обратившись к проктологу, будущие родители услышали просто шокирующий диагноз: внутренний кровоточащий геморрой с выпадением узлов третьей степени. Как следствие — хроническая постгеморрагическая анемия тяжелой степени тяжести. О дальнейшем вынашивании ребенка речи быть не могло. Ане сделали аборт, затем удачно прооперировали геморрой. Но больше забеременеть она так и не смогла…
Почему возникает геморрой у беременных?
Механика такова. Постоянно увеличиваясь в размере, беременная матка оказывает все большее давление на органы, расположенные в малом тазу. Вены, пронизывающие анальных сфинктер, сдавливаются, но артериальный приток крови сохраняется. В итоге — венозный застой. А это – растяжение стенок сосудов геморроидального сплетения, которое и приводит к образованию узлов.
Кто подвержен геморрою беременных?
В первую очередь – те женщины, которые еще до зачатия ребенка уже входили в группу риска.
А повышают риск геморроя следующие факторы:
- Частые запоры и что удивительно – диареи. Вся причина в том, что связанные с ней тенезмы (болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника) вызывают напряжение не меньшее, чем попытки «сделать своё дело» при запоре.
- Наследственность. Если у вашей мамы был геморрой беременных, в 90 случаях из 100 вы не избежите этой участи. Единственный выход – посмотреть правде в глаза и заранее обратиться к проктологу. Он-то и расскажет вам о наследовании группы генов, которая приводит к врожденной слабости или дисфункции сосудов прямой кишки. Эта слабость – главная причина усиленного или наоборот недостаточного притока оттока крови по кавернозным венам. Результатом этого становится длительное расширение кавернозных вен и истончение стенок сосудов, что и приводит к кровотечению при геморрое.
- Положение стоя. Все продавцы, парикмахеры, всевозможные лекторы, консультанты и преподаватели – в зоне повышенного риска. Многие часы, проведенные на ногах, способствуют физическим перегрузкам, и как следствие – выпадению геморроидальных узлов.
- Малоподвижный образ жизни. Вы только что порадовались, что не стоите, а сидите? Зря. Если вы работаете в офисе, ездите за рулем и не любите спорт – геморрой вам обеспечен. При длительном сидении область заднего прохода слегка нагревается, что приводит к застойным явлениям и расширению сосудов. Кроме того, отсутствие физических нагрузок – верная дорога к развитию венозной недостаточности в зоне прямой кишки.
- Отсутствие клапанов в геморроидальном сплетении и венах, по которым происходит отток крови.
- Повышенное внутрибрюшное давление, которое приводит к сопротивлению венозному возврату.
- Неправильный образ жизни. И пусть кому-то я покажусь нудным – но злоупотребление острой пищей приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, а также стимулирует усиленный приток крови к прямой кишке. А недостаточное употребление клетчатки (растительной пищи) ухудшает перистальтику кишечника. В свою очередь алкоголь, расширяющий сосуды, — тоже геморрою «большой друг». Он не только провоцирует возникновение болезни, но и содействует ее резкому обострению.
Особенности наружного и внутренний геморроя
Наружный геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений, расположенных ниже зубчатой линии и покрытых плоским эпителием. Они могут отекать, причиняя определенный дискомфорт. Кровотечение не входит в число обычных жалоб при наружном геморрое, тогда как острый тромбоз узла может стать причиной достаточно интенсивных болей.
Внутренний геморрой — это симптоматическое поражение покрытых переходным и цилиндрическим эпителием артериовенозных синусов выше зубчатой линии. В зависимости от выраженности геморроидальных узлов различают различные степени заболевания — от первой (I) до четвертой (IV).
Геморроидальные узлы — нормально функционирующие анатомические образования. За счет наполнения кровью в покое они способствуют удержанию стула, а при повышенном давлении во время дефекации опорожняются. Увеличение геморроидальных узлов не требует лечения до тех пор, пока они не станут причиной геморроидальных симптомов.
Геморрой и палец
Вы знаете, что кровотечение из прямой кишки, боли и рези в этой области не обязательно являются симптомами геморроя? Так могут сигнализировать о себе также язвенный колит, полипы и даже опухоли.
Но как же диагностировать заболевание, если при беременности – из-за развития плода – ничего нельзя, кроме пальцевого осмотра?
А это уже – действительно проблема. Именно потому все специалисты и советуют представительницам группы риска пройти обследование еще на стадии планирования беременности. А не тогда, когда малыш уже «не разрешает» диагностировать болезнь современными методами. А значит, то же оперативное вмешательство проводится только в самых крайних случаях, по причине невозможности введения лекарственных средств.
Так что же остается врачу в данном случае?
В первую очередь – консервативное лечение, направленное на устранение запоров и повышенного давления во время дефекации.
Большинство пациенток решает эти проблемы с помощью прописанной доктором диеты в большим содержанием растительной клетчатки. Но есть и те, кому этого недостаточно, и тогда в ход идут слабительные, венотоники, препараты местного действия и обучение банальным гигиеническим навыкам.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
- Если вы хотите забеременеть, но имеете проблемы со здоровьем – решите их заранее. После зачатия лечить вас эффективно, но безопасно будет намного труднее.
- Интернет – плохой советчик для беременных. Остерегайтесь рекламы «безобидных», «натуральных» препаратов, народных средств и «чудодейственных» мазей. Вы не знаете, как она могут повлиять на вашего еще не родившегося ребенка.
- В любом, даже самом безобидном, на ваш взгляд, случае – бегом к доктору! Беременность – не время для экспериментов с собственным самочувствием и здоровьем малыша.
Дегтяренко Сергей Петрович
Записаться на прием: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Одесса, Ак. Заболотного, 26
Одесская областная клиническая больница
Свои вопросы и отзывы Вы можете оставлять на моих страницах:
Одесский Форум
Facebook
Парапроктит. Болезнь, которую лечат только хирурги
Источник
«Ну и геморрой!» — часто говорят люди о любой сложной проблеме, не имеющей отношения к здоровью. Этим же словом они склонны называть всякий дискомфорт, возникающий в том месте, где геморрой появляется. Настолько ли распространенная эта болезнь на самом деле? Что такое геморрой? Можно ли его вылечить медикаментозно, или без операции не обойтись? На эту деликатную тему поговорили на прямой линии с читателями «Комсомолки» врачи-проктологи высшей категории Сергей ГМИР и Вячеслав МУЛИЦА.
«Геморроидальные узлы есть у всех людей, но это не значит, что у всех будет геморрой»
— Здравствуйте! Объясните, что такое хронический геморрой? Правда ли, что он появляется от поднятия тяжестей?
— Чтобы понять, почему возникает хронический геморрой, нужно сказать несколько слов о том, что такое геморроидальная ткань и где она располагается. В анальном канале снаружи, под кожей и внутри, под слизистой оболочкой располагаются наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Это сосудистая ткань, похожая на губку. В определенных местах анального канала этой ткани больше — здесь она формирует геморроидальные «подушечки», или узлы. Эти узлы есть у всех людей, но это вовсе не значит, что у всех будет геморрой. Если же геморроидальные узлы увеличиваются, начинают кровоточить, выпадать из анального канала — это и есть хронический геморрой. Основная причина хронического геморроя — это генетическая слабость тканей, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале. Тяжелая физическая работа, долгое сидение, запоры и др. — это провоцирующие факторы, которые помогают болезни прогрессировать. В начальных стадиях развития болезни хорошо помогает консервативная терапия — употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, подмывание прохладной водой и использование медикаментозных средств (свечи, мази, венотоники). К слову, даже некоторые врачи утверждают, что хроническим геморроем страдает большинство людей на земле, однако это не совсем так. Геморроидальная болезнь встречается у 13 — 14% человечества, а у остальных на фоне стресса, запора, диареи может возникать кратковременный сбой, при котором отлично помогает нормализация стула и препараты венотонического действия.
— Здравствуйте! У меня периодически появляется болезненный «шарик» в области ануса. Что это такое и как это лечить?
— В вашем случае речь идет о геморроидальном тромбозе, или так называемом остром геморрое. При геморроидальном тромбозе, как правило, после тяжелой физической нагрузки, происходит повреждение ткани геморроидального сплетения. Возникает, по сути, гематома в области ануса. Эта болезнь чаще всего лечится консервативно: очень хорошо помогает частое подмывание прохладной водой, использование мазей и гелей, в составе которых содержится гепарин. Свечи при этом состоянии практически не помогают. Для уменьшения отека и болевого синдрома с успехом применяются препараты венотоники, содержащие микронизированную флавоноидную фракцию. Иногда при выраженном болевом синдроме возникает необходимость в хирургическом лечении геморроидального тромбоза — после обезболивания выполняется маленький разрез и удаляется гематома из геморроидального узла.
«Нерегулярный стул — грозный симптом»
— Здравствуйте! Мне 62 года, и с недавних пор появились проблемы со стулом — то запоры, то поносы. Что порекомендуете для нормализации стула?
— Учитывая возраст, вам нужно будет сделать колоноскопию. Это метод обследования толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Если колоноскопия не выявит патологии, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения. Впервые колоноскопию мы рекомендуем выполнять в 45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как по достижении этого возраста значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.
— Но я слышал, что колоноскопия очень болезненна!
— В настоящий момент есть возможность выполнить колоноскопию под общей анестезией.
detralex18.by
«Боль — нехарактерный симптом геморроя»
— Здравствуйте! Мне 71 год. Долгое время страдаю запорами. Уже около недели я чувствую боль в области ануса после дефекации и вижу кровь в кале. У меня геморрой?
— Боль во время и после дефекации — это нехарактерный для геморроя симптом. У вас, по всей видимости, имеется острая анальная трещина, учитывая короткий срок болезни. Ткани анального канала очень ранимы и легко повреждаются плотными каловыми массами. При анальной трещине имеется дефект — «рана» анального канала, которая постоянно травмируется каловыми массами — отсюда боль и кровь. Лечение острой анальной трещины — консервативное. Нормализация стула, использование мазей с анестетиками, как правило, приводят к успешному заживлению трещины. Если острую анальную трещину не лечить, то она может превратиться в хроническую. Это состояние лечить гораздо сложнее. При хронической анальной трещине зачастую приходится прибегать к оперативному лечению. Вам следует также обратить внимание на запоры. Для выяснения их причины необходимо сделать колоноскопию.
— Здравствуйте! У меня боли в области прямой кишки, которые усиливаются, когда я сижу.
— Беспокоят ли вас эти боли утром?
— Нет.
— А при дефекации?
— Нет.
— Ваша болезнь называется прокталгия. Она имеет неврологическую природу и чаще всего связана с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить болезни прямой кишки и анального канала. При прокталгии помогают свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапевтические процедуры. Нелишней будет консультация невролога.
— Спасибо!
«Зуд — это еще не геморрой»
— У меня проблема — зуд в области заднего прохода. Что делать?
— Анальный зуд — это симптом, который может появляться при различных заболеваниях ануса и прямой кишки. Выбрать правильную тактику вам поможет консультация у проктолога.
— Здравствуйте! Долго собирался с мыслями и решился посетить проктолога. Как вы порекомендуете подготовиться к осмотру?
— Для подготовки к осмотру необходимо сделать за 2 — 3 часа очистительную клизму или выпить специальный препарат накануне. Мы не рекомендуем проводить специальную подготовку пациентам с острыми проблемами — в этом случае будет достаточно простого подмывания. Существует стереотип, что осмотр проктолога — болезненная процедура. Это не так. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент может испытывать лишь неприятные ощущения во время исследования.
— А в каком положении обычно проводится осмотр?
— Это зависит от предпочтений врача. Осмотр может проводиться в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.
— Спасибо большое!
Источник
Ещё одна, думаю актуальная тема.
Геморрой после родов.
Очень часто такая неприятная и болезненная проблема, как геморрой, возникает как раз после родов. Женщина, ослабленная родами, испытывает жгучие боли, из-за которых в течение достаточно длительного времени может не быть стула, что еще более усложняет ситуацию. Что же делать в таких случаях, как помочь? Опыт говорит: профилактику геморроя нужно проводить заранее.
Что такое геморрой и как он появляется.
Геморрой – это заболевание, возникающее в результате переполнения кровью вен в области заднего прохода. Такие расширенные, с толстыми стенками, свитые в клубки вены называют геморроидальными узлами.
Вызывает геморрой повышение внутрибрюшного давления, которое длилось в течение нескольких месяцев беременности и резко усилилось при родовых потугах. Кровеносные сосуды прямой кишки набухают от застоя крови, увеличиваются в объеме и на стенке прямой кишки появляется выпячивание или геморроидальный узел.
Формированию геморроя способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное нерегулярное питание, врожденные дефекты строения вен, прием некоторых лекарственных средств (например, гормональных контрацептивов), частое применение клизм и слабительных, злоупотребление спиртным, лишний вес, поднятие тяжестей (беременность – это также тяжесть).
Геморроидальные узлы могут быть внутренними и наружными. Наружный геморрой можно увидеть и прощупать, внутренний же внешне незаметен, так как образуются внутри стенки прямой кишки. Внутренний геморрой более опасен, так как может вызывать сильные кровотечения, последствием которых будет анемия (малокровие), что особенно нежелательно для беременной женщины.
По течению различают острый и хронический геморрой.
Признаки острого геморроя послеродового периода.
В начальной стадии при остром геморрое появляются зуд и жжение в области заднего прохода, которые усиливаются на фоне дефекации, а затем медленно уменьшаются – это может стать причиной длительной задержки стула в послеродовом периоде. Постепенно геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, вокруг них появляется зона воспаления с покраснением и отеком. Сфинктеры (зажимы) прямой кишки сжаты, акт дефекации становится резко болезненным, боли почти не прекращаются и после опорожнения кишечника, усиливаясь при ходьбе и в положении сидя. Постепенно отек распространяется на всю область заднего прохода, спазм сфинктера усиливается, к нему присоединяется рефлекторный спазм сфинктера мочевого пузыря с задержкой мочеиспускания.
Осложнения острого геморроя – некроз (омертвение) тканей узла из-за сдавливания их отечными окружающими тканями, кровотечение и воспалением тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит)
Признаки хронического геморроя, возникающего после родов.
Возникает хронический геморрой постепенно: иногда после дефекации появляются зуд и жжение в области заднего прохода, а также ощущение неполного опорожнения кишечника. Боль то исчезает, то появляется снова и так может продолжаться длительное время. Затем женщина начинает замечать, что после опорожнения кишечника появились небольшие кровянистые выделения, объем который со временем нарастает. У беременных женщин геморрой часто никак не проявляется, вспоминают о нем часто после родов, когда он дает обострения и кровотечения. Дело в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание тканей (в том числе и вен) матери, расположенных в этой области, что приводит к резкому нарушению венозного оттока и всем вытекающим из этого осложнениям.
Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и начинают выпадать из прямой кишки. Сначала они выпадают только во время дефекации, на этой стадии они вправляются самостоятельно. Затем узлы выпадают при подъеме тяжести и вправляются только при помощи рук. Наконец, наступает момент, когда узлы уже совсем не вправляются. В таких узлах может наступить омертвение, которое в свою очередь вызовет сильное кровотечение. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется из-за постоянных выделений.
Диагностика.
Геморрой имеет характерные признаки, которые выявляются в процессе осмотра врача. Кроме внешнего осмотра проводится также пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет выявить геморроидальные узлы и определить степень их поражения. В некоторых случаях проводится исследование слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального аппарата (ректороманоскопия).
Лечение геморроя.
Лечить геморрой во время беременности необходимо, так как он может дать осложнение в виде кровотечений и воспалительных заболеваний, что, несомненно, отразится не течении беременности и родов.
Врач-проктолог, прежде всего, порекомендует соблюдать правильный режим питания с достаточным количеством грубой клетчатки – это предотвратит запоры и уменьшит проявления заболевания, посоветует больше гулять и выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Для снятия воспалительный явлений, спазмов и болей назначаются специальные свечи и мази.
Профилактика геморроя.
Профилактику нужно начинать заранее, когда проявлений геморроя еще нет. Для этого нужно вести подвижный образ жизни, особенно полезны беременным женщинам пешие прогулки. Ежедневно нужно делать комплекс специальных гимнастических упражнений для укрепления мышц таза и ни в коем случае не носить стягивающей одежды.
Источник
