Геморрой наружный лечение время лечения
Причины зуда!!
Варикозное расширение венозных сплетений в области прямой кишки возникает из-за нарушения оттока крови вследствие избыточного внутрибрюшного давления или врожденной предрасположенности. В результате образуются и выпячиваются так называемые геморроидальные узлы — ограниченные растянутые участки сосудов. Нежная ткань слизистой оболочки, прилегающей к пораженным местам, становится очень уязвимой, раздражается, покрывается микротрещинами, эрозируется. Выходящие регулярно каловые массы травмируют ее, провоцируют развитие и поддержание очагов воспаления, из-за чего при геморрое чешется самая деликатная область тела.
Положение может усугубить присоединяющаяся инфекция — ослабевающий сфинктер способствует подтеканию экссудативной жидкости, росту патогенной микрофлоры в теплой влажной среде прямой кишки.
Геморрой — не единственное проктологическое заболевание, сопровождаемое зудом. Анальные трещины, проктит, глистные инвазии приводят к сходным симптомам.
Основные признаки того, что причиной зуда является геморрой:
• зуд возникает приступообразно, сопровождается жжением или колющими болями, отечностью, ощущением инородного тела в кишечнике;
• в области заднего прохода ощущается повышенная влажность;
• неприятные ощущения усиливаются после дефекации;
• в период ремиссии симптомов практически нет.
Уход и гигиена
Самое нежелательное, что можно придумать, — пытаться удовлетворить зуд, почесывая украдкой проблемное место. Такие действия лишь усилят раздражение, а мучительный симптом никуда не исчезнет. В поисках средства, как избавиться от зуда при геморрое, нужно помнить, что разовая помощь длительного облегчения не принесет. Чтобы восстановить физический комфорт в перианальной области и вернуть хорошее самочувствие, потребуется пройти курс комплексного лечения и приобрести несколько полезных привычек.
Первое, что необходимо сделать, если геморрой чешется, обеспечить чистоту заднепроходного отверстия. Кроме регулярных ванны и душа потребуются дополнительные водные процедуры — после каждого акта дефекации анус нужно тщательно обмывать. Причинами зуда при геморрое часто становятся бактерии, оседающие на слизистой. Использование одной только туалетной бумаги в гигиенических целях недостаточно, небольшие мазки кала остаются, забиваясь в микротрещинки складок анального отверстия и поддерживая воспаление. Для обмывания можно пользоваться обычной струей водопроводной воды, промокая ее остатки мягкой тканью. Этот ритуал должен стать обычной гигиенической процедурой после посещения туалета. При отсутствии возможности ее совершения или нахождении вне дома можно воспользоваться специальными влажными салфетками без косметических добавок.
Если зуд и жжение при геморрое выражены сильно, вместо обычной воды полезнее использовать отвары коры дуба, ромашки, чистотела, тысячелистника, слабый раствор обычной марганцовки или фурацилина. Травы оказывают вяжущее, противовоспалительное действие, облегчают зуд, препараты дезинфицируют слизистую. Эти средства помогут больше, если применять их для сидячих ванночек, микроклизм или примочек на геморроидальные узлы.
Ношение тесного белья из синтетических тканей активно способствует поддержанию зуда при геморрое и даже провоцирует его. Неподходящие трусы создают эффект парника, не впитывают влагу, а жесткие швы и тесемки могут дополнительно травмировать область анального отверстия и помогать распространению инфекции.
Необходимо выбирать комфортное белье с содержанием хлопка, хорошо выполняющее гигиенические функции.
Ароматизированные гели для душа, косметическое мыло и другие средства по уходу за телом не должны соприкасаться с пораженной областью — активные компоненты сушат слизистую, усиливая ее раздражение, провоцируют аллергические реакции. Оптимально пользоваться детским мылом, пенками и гелями без красителей с нейтральным pH. То же касается туалетной бумаги, она должна быть мягкой, без косметических добавок.
Медикаментозное лечение
В решении вопроса о том, как снять зуд при геморрое, самый быстрый результат обеспечивают местные симптоматические средства: лечебные мази и ректальные свечи. Их использование показано на начальных стадиях заболевания, пока патологические изменения рельефа прямой кишки не приняли необратимый характер.
Препараты в виде суппозиториев предназначены для лечения зуда при внутреннем геморрое. Перед введением свечи нужно опорожнить кишечник, совершить необходимые гигиенические процедуры. Для устранения болезненных симптомов наилучшим образом подходят:
• Анузол, Бетиол, Проктозан — содержат красавку и другие растительные компоненты с вяжущими свойствами;
• Нигепан — на основе гепарина, оказывающего комплексный терапевтический эффект: снятие зуда, гиперемии, отечности;
• Анестезол — препарат с содержанием висмута, оказывающего заживляющее действие на ранки и трещинки;
• свечи с облепиховым маслом, смягчающие воспаленную слизистую, способствующие регенерации тканей.
Мазевые препараты, гели и кремы используют при наружном расположении геморроидальных шишек и зуде в области между ягодиц. В перечень популярных и эффективных средств входят:
• мазь Релиф — дорогостоящий, но действенный комплекс, устраняющий основные симптомы геморроя, в том числе зуд;
• Гепариновая мазь — снижает выраженность воспаления;
• Проктозан — с содержанием висмута;
• Троксевазин — укрепляет стенки сосудов, дезинфицирует и подсушивает мокнущие геморроидальные очаги;
• Левомеколь — снимает симптомы обострения, сужает сосуды, оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект;
• Ихтиоловая мазь — обладает общим противовоспалительным действием, устраняет раздражение, жжение и другие симптомы геморроя.
При необходимости лечащий врач может посоветовать препараты на основе гормонов–кортикостероидов.
Местные препараты достаточно быстро справляются с зудом при геморрое, одновременно устраняя другие симптомы болезни. Но использовать их можно лишь в качестве быстрой помощи, для длительного применения они не подходят.
Домашние средства
Народные средства оказывают не меньший целебный эффект, снимая симптомы зуда и жжения при геморрое.
Продукты пчеловодства — мед, прополис — являются природными антибиотиками. Их можно использовать самостоятельно, нанося на проблемные участки, либо готовить домашние мази с добавлением молока, сливочного масла, сока алоэ.
При постоянном намокании области заднего прохода помогает тальк или детская присыпка. Отличным бактериостатическим и смягчающим действием обладает каолин — медицинская белая глина.
Усилить и закрепить терапевтический эффект может прием системных венотоников: Детралекса, Эндотенола, Диосмина.
Так как питание оказывает непосредственное влияние на состояние прямой кишки, обойтись без коррекции диеты в лечении зуда будет невозможно. Если геморрой часто рецидивирует, и зуд возникает часто, причиной может быть увлечение жареной пищей, копчеными, солеными и острыми продуктами, раздражающими оболочку кишечника. Даже единственное обильное застолье способно вызвать обострение геморроя. Частые запоры, возникающие из-за недостатка клетчатки в рационе, способствуют интоксикации и поддержанию воспаления.
При периодически обостряющейся болезни меню должно содержать сырые и тушеные овощи, кисломолочные продукты, каши, отварное мясо и рыбу, минимум сладостей и сдобы. Алкоголь и газированную воду нужно исключить.
Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!
Его преимущества:
• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;
• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;
• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);
• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;
• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;
• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.
Если интересно, вот ссылка на средство.
Источник
Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.
Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.
Клиническая картина
Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).
Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя.
- Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
- Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
- Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
- Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.
Виды геморроя и симптомы проявления
Медицина различает три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.
При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.
Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).
Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.
Варианты лечения геморроя
Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.
Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.
Медикаментозное лечение геморроя
На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.
Патогенетическая терапия
Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.
Тонусоповышающая терапия
Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина[1], трибенозида[2] и других веществ.
Симптоматическая терапия
Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.
Антитромбозная терапия
Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»[3] или «Левомеколь»[4].
Простые способы профилактики геморроя:
- съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
- выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
- увеличить ежедневную физическую активность;
- регулярно опорожнять кишечник;
- избавиться от лишнего веса.
Хирургическое лечение геморроя
Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.
Инфракрасная фотокоагуляция
Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.
Склеротерапия
Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.
Лигирование латексными кольцами
Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.
Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем
Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.
Электрокоагуляция
Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.
Лазерная коагуляция
Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.
Народная медицина и лечение геморроя
При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.
Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.
Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.
Стоимость лечения геморроя
Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.
Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.
Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.
Источник
Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.
Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют геморроем в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.
В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:
1. Конституциональные особенности организма:
– слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;
– отсутствие клапанов в венах прямой кишки.
2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).
3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.
4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.
6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).
Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.
Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.
Различают 4 стадии внутреннего геморроя:
| Стадия | Характеристика | Клинические проявления |
|---|---|---|
| I | Узлы увеличены, переполнены кровью. | Часто наблюдается выделение алой крови. |
| II | Узлы увеличиваются в размерах, выпадают при дефекации, затем вправляются самостоятельно. | Больной ощущает дискомфорт, зуд, уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение. |
| III | Узлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден их вправлять рукой. | Также характерны дискомфорт, кровотечения. |
| IV | Узлы выпадают, не вправляются; возможно их ущемление. | К основным жалобам присоединяется боль. |
Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.
Для профилактики геморроя имеет значение соблюдение ряда рекомендаций: | ||
В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:
1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).
2. Препараты местного действия (применяются в виде мазей, свечей).
Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.
Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm koncern AD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:
Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.
Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.
Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными свойствами.
Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:
| Стадия | Метод лечения |
|---|---|
| I | Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г Склерозирование узлов Инфракрасная коагуляция |
| II | Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г Склерозирование узлов Инфракрасная коагуляция Лигирование латексными кольцами В качестве послеоперационного лечения – Гепатромбин Г |
| III | Лигирование латексными кольцами Оперативное лечение В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г |
| IV | Лигирование латексными кольцами Оперативное лечение В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г |
Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, из которого после введения в полость легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.
Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.
Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.
Еще одним примером лекарств против геморроя является препарат Релиф на основе масла печени акулы.
- Релиф
Источник
