Геморрой лечение 3 стадия беременность
Геморрой 3 стадии – тяжелая форма заболевания, при котором отмечается наличие внутренних и внешних геморроидальных узлов, их воспаление и выпадение. Варикозное расширение вен прямой кишки способно привести к развитию опасных осложнений, поэтому его необходимо своевременно лечить.
Геморрой 3 стадии – тяжелая форма заболевания, при котором отмечается наличие внутренних и внешних геморроидальных узлов, их воспаление и выпадение.
Симптомы
При геморрое 3 степени присутствуют следующие признаки:
- Выпадение узлов. На данном этапе их становится сложно вправить в кишку. Это свидетельствует о том, что сниженный тонус мышц и связок не позволяет им удерживать увеличенные участки сосудов. Соединительнотканные волокна растягиваются и атрофируются.
- Болевой синдром. Неприятные ощущения присутствуют как во время дефекации, так и после нее. Выпавшие узлы сдавливаются анальным сфинктером, начинается воспаление, при котором болевой синдром усиливается. Появление зуда и жжения возможно при длительном нахождении в сидячем положении, механическом воздействии на пораженную область.
- Кровотечения. На данной стадии имеют обильный характер. Гемороидальные узлы повреждаются при прохождении каловых масс. Слизистые оболочки и кожа истончаются, из-за чего начинают кровоточить. Возникающие при остром геморрое 3 степени кровотечения являются опасными для жизни.
- Отечность и покраснение окружающих тканей на фоне присоединения бактериальных инфекций. Воспаленные геморроидальные узлы приобретают синюшный оттенок.
- Чувство неполного опорожнения кишечника при наличии крупных внутренних шишек.
- Появление анальных трещин, сопровождающееся сильной болью, зудом и жжением.
Причины
Патогенез заболевания включает расширение геморроидальных вен, возникающее на фоне застоя крови в нижних отделах прямой кишки. Стенки сосудов растягиваются, образуются узлы.
Считается, что внутренние шишки формируются на фоне дистрофических процессов в подслизистом слое прямой кишки и связках.
При выраженном ослаблении этих тканей на 3 стадии геморроя происходит выпадение расширенных сосудов из заднего прохода. Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
- Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей и занятии некоторыми видами спорта внутрибрюшное давление повышается, что способствует выходу геморроидальных узлов наружу.
- Частые запоры. Возникают на фоне неправильного питания – недостатка клетчатки и жидкости в рационе. Натуживание создает высокое давление в прямой кишке, приток венозной крови усиливается, сосуды расширяются и начинают выпадать из анального отверстия.
- Злоупотребление алкоголем. Способствует расширению сосудов и развитию кишечных кровотечений.
- Беременность. Растущая матка смещает внутренние органы, что приводит к повышению внутрибрюшного давления.
- Малоподвижный образ жизни – главная причина застоя крови в малом тазу.
Диагностика
Опытный проктолог может поставить диагноз геморроя уже при первичном осмотре пациента. Дополнительно назначаются:
- Ректоскопия. Метод позволяет обнаружить заболевания прямой и сигмовидной кишок.
- Колоноскопия. Применяется при подозрении на воспалительные процессы в толстом кишечнике. Процедура позволяет своевременно обнаружить злокачественные новообразования.
- Общий анализ крови. Используется для диагностики анемии и острого воспалительного процесса, возникающих на фоне хронического и острого геморроя.
Способы лечения геморроя 3 стадии
Избавиться от геморроя 3 степени одними только консервативными методами практически невозможно. Чаще всего пациенту рекомендуют операцию.
Существуют и малоинвазивные вмешательства, имеющие короткий восстановительный период и низкий риск травмирования окружающих тканей.
Облегчить состояние помогает использование лекарственных препаратов и народных средств от геморроя, выполнение специальных упражнений.
Общий анализ крови используется для диагностики анемии и острого воспалительного процесса, возникающих на фоне хронического и острого геморроя.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия на 3 стадии геморроя носит симптоматический характер, она включает следующие средства:
- Анальгетики и противовоспалительные препараты местного действия. Ауробин-мазь, содержащая преднизолон, лидокаин и D-пантенол, устраняет признаки воспаления, ускоряет заживление анальных трещин. Мазь и свечи Ультрапрокт избавляют от боли, улучшают состояние сосудов.
- Инъекции гепарина и антикоагулянты местного действия. Препараты способствуют уменьшению узлов, исчезновению отечности и покраснения, растворению тромбов.
- Венотоники (гель Троксевазин). Укрепляют стенки сосудов, устраняют их повышенную проницаемость.
- Кровоостанавливающие средства (Адроксон, Берипласт).
- Препараты серии Релиф. Содержат масло печени акулы, обладающее заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
Для лечения геморроя 3 стадии применяют препараты серии Релиф, содержащие масло печени акулы, обладающее заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
Малоинвазивное
Современные методы малоинвазивного лечения позволяют избавиться от геморроя без операции. К ним относятся:
- Лигирование латексными кольцами. Вмешательство обладает высокой эффективностью и может использоваться на любой стадии заболевания. На ножку узла устанавливается кольцо, которое прекращает поступление крови в расширенный сосуд. Узел отмирает, после чего отторгается вместе с приспособлением.
- Дезартеризация. Метод похож на предыдущий, однако вмешательство выполняется по-другому. Под ультразвуковым контролем иссекают сосуд, питающий геморроидальный узел. Подобная методика отличается коротким восстановительным периодом.
Хирургическое
Геморроидэктомия показана при:
- наличии крупных внешних узлов;
- массивных кишечных кровотечениях;
- ущемлении расширенных сосудов.
Проводится под эпидуральной анестезией. Операция может быть открытой (без ушивания раны) и закрытой (с наложением швов). Геморроидальные шишки удаляют, питающие их артерии зашивают.
Народные средства
Для лечения геморроя в домашних условиях используются следующие средства альтернативной медицины:
- Настой травы коровяк. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час и употребляют 3 раза в день вместо чая. Курс лечения – 1 месяц.
- Каменное масло. 3 г вещества растворяют в воде, используют для приема внутрь и постановки микроклизм. Раствор пьют за 1 час до еды, клизмы объемом 100 мл ставят после опорожнения кишечника ежедневно. Терапевтический курс длится 60 дней, через месяц его можно повторить.
- Картофельные компрессы. Устраняют зуд и жжение в области анального отверстия при наружном геморрое. Овощ очищают и натирают на терке, перед наложением компресса подмываются прохладной водой. Процедура длится 10-15 минут.
При лечении геморроя каменное масло растворяют в воде и используют для приема внутрь или микроклизм.
Последствия и осложнения
Третья стадия геморроя наиболее часто осложняется:
- Защемлением геморроидального узла. Сопровождается сильной болью и воспалением.
- Тромбозом геморроидальных вен. Состояние считается опасным для жизни и здоровья, поэтому пациента помещают в стационар.
- Парапроктитом. Возникает при проникновении инфекции в подкожную клетчатку через травмированные геморроидальные узлы и анальные трещины.
- Массивным кровотечением, требующим срочного хирургического вмешательства.
Введение в рацион достаточного количества растительной пищи, жидкости и кисломолочных продуктов позволяет предотвратить появление геморроя.
Профилактика
Предотвратить появление геморроя помогают:
- правильное питание (введение в рацион достаточного количества растительной пищи и жидкости, кисломолочных продуктов);
- умеренные физические нагрузки;
- своевременное лечение запоров;
- нормализация состояния сосудов.
Особенности лечения третьей стадии геморроя во время беременности
Перед тем как начать терапию, необходимо оценить влияние выбранных препаратов на развитие плода. Любые лекарственные и народные средства от геморроя должны использоваться с разрешения врача.
При беременности и после родов допускается применение следующих препаратов:
- Таблетки Детралекс и Гинкор-форте. Могут назначаться во 2 и 3 триместрах беременности.
- Мази Постеризан и Безорнил. Назначаются при наличии внешнего геморроя. Устраняют болевые ощущения, препятствуют присоединению бактериальной инфекции.
- Народные средства от геморроя: примочки с настоем ромашки (1 ст. л. ромашки заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час), обработка пораженной кожи облепиховым маслом.
Хирургическое вмешательство беременной женщине назначают при невозможности вправления геморроидальных узлов, развитии опасных осложнений.
Источник
Неприятный и болезненный недуг — геморрой — частый «гость» в самом конце беременности. Даже если у женщины никогда не было ничего подобного, именно в третьем триместре может наступить момент, когда симптомы заболевания проявятся впервые, ведь матка, достигшая больших размеров, давит на нижнюю полую вену, нарушая кровоснабжение, в том числе и в геморроидальных венах.
Как облегчить неприятные симптомы и вылечить геморрой в последние недели вынашивания малыша, мы расскажем в этой статье.
Общие принципы лечения
Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом — хирургический — женщинам в «положении» не подходит.
Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.
Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить геморрой в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы — от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.
Начинают всегда с коррекции, и, если заболевание не является запущенным и хроническим, ею же порой удается и ограничиться.
Независимо от степени и характера недуга, лечение геморроя в третьем триместре считается задачей более простой, чем терапия аналогичного недуга на более ранних сроках.
Выбор медикаментов на этом сроке не так ограничен, как в период активного роста и развития крохи, закладки его внутренних органов. Однако, ставку доктора делают не на лекарственные препараты, а на изменения в образе жизни беременной, которые благотворно должны сказаться на кровообращении в геморроидальных венах.
Питание
Это основа основ лечения геморроя во время беременности. При появлении первых симптомов заболевания (боли, жжения и зуда в области ануса) женщине обязательно следует пересмотреть свой ежедневный рацион, питание должно быть сбалансированным и таким, чтобы у женщины не возникало предпосылок к запорам.
Для этого все суточное меню делят на 5-6 приемов, питаться будущей маме следует дробно и небольшими порциями, не допускать переедания. Следует избегать пищи, которая сгущает каловые массы.
Женщине важно не допускать не только запоров, но и избыточного размягчения кала, ведь диарея доставит массу неприятных ощущений, воспалительный процесс в прямой кишке и в области ануса лишь усилится.
Если появился геморрой, то следует полностью отказаться от жареных блюд, копченых продуктов, соленого и слишком сладкого. Также под запрет попадают все острые блюда, специи и приправы. По максимуму следует ограничить пищу с большим содержанием животного белка — творог, сметану, сливочное масло; мясо и рыбу кушать нужно, но в очень небольших количествах, лишь удовлетворяя потребности растущего малыша в таких веществах. Обилие белковой пищи способствует нарушению перистальтики кишечника и возникновению проблем с дефекацией.
Следует избегать продуктов, которые могут вызывать образование кишечных газов — бобовых, дрожжевой выпечки, шоколада и винограда. Не стоит пить газированные напитки.
На пользу будущей маме пойдут сырые овощи и фрукты, поскольку содержащаяся в них клетчатка быстро и мягко помогает устранять запоры, делает прохождение каловых масс по кишечнику более легким. Полезными будут каши-размазни (за исключение рисовой и манной), свекла и блюда из нее, чернослив.
Важно придерживаться такой диеты не только в период обострения геморроя, но и в остальное время, даже если кажется, что недуг полностью отступил — геморрой имеет свойство возвращаться.
Туалет и гигиена
Неотъемлемой частью лечения деликатного заболевания должен стать правильный подход к гигиене и посещению туалета. К сожалению, никого из нас в детстве не учили ходить по большой нужде правильно. Если появился геморрой, самое время научиться это делать.
Опорожнять кишечник следует за один прием. Дефекация не должна продолжаться более пяти минут. Сидеть на унитазе с книгой или телефоном в руках по полчаса и дольше — верный путь к появлению и обострению имеющегося геморроя.
Когда беременная женщина сидит на унитазе подолгу, у нее нарушается кровоснабжение геморроидальных вен, и проявления недуга могут усилиться.
Ходить в туалет правильно — это опорожнить кишечник, насколько позволяет перистальтика, а потом выйти из туалета и вернуться в него только тогда, когда появятся явные позывы к дефекации.
Во время обострения геморроя не стоит пользоваться туалетной бумагой. Механическое трение лишь усилит отечность и воспаление в области заднего прохода. Лучше всего подмываться после каждой дефекации.
Клизмы беременным не запрещены, но делать их следует с большой осторожностью и только по необходимости. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза при постоянном вымывании полезной флоры из кишечника, когда клизмы делаются часто, лучше пользоваться не привычной «грушей» или кружкой Эсмарха, а микроклизмами, которые продаются в аптеках.
При использовании медикаментов местного действия важно соблюдать все правила гигиены — подмываться после каждой дефекации, тщательно мыть руки перед нанесением на больное место мази или введения ректальной свечи, следить за чистотой колпачков и аппликаторов, если используется лекарственное средство в форме геля или мази.
Лечение медикаментами
Несмотря на большой выбор разнообразных медикаментов от геморроя, подходить к выбору конкретного препарата в 3 триместре беременности следует с большой осторожностью. Делать это должен врач, самоназначение и самолечение в период ожидания ребенка неуместны в принципе.
При геморрое 1-2 степени достаточно бывает препаратов местного действия. Они выпускаются в форме мазей и свечей. Иногда свечи оказываются неэффективными или приносят лишь незначительное облегчение, несмотря на то, что женщина соблюдает все рекомендации, правильно питается. Если геморрой не получается вылечить в течение 1-2 недель местными средствами или заболевание имеет более выраженные симптомы, могут быть назначены и средства системного действия — в капсулах и таблетках.
Местные средства в большинстве своем имеют ранозаживляющее и противовоспалительное действия, способствуют улучшению кровоснабжения в районе воспаления, уменьшению отека.
Системные препараты действуют в масштабах всего организма и вызывают улучшение кровообращения, препятствуют тромбообразованию.
Разрешенные в третьем триместре препараты от геморроя системного действия — таблица:
Препараты местного действия, разрешенные в третьем триместре — таблица:
Народные средства
К выбору рецептов нетрадиционной медицины следует подходить с такой же осторожностью, как и к выбору медикаментозных препаратов. Травы могут навредить и будущей маме, и ее малышу. Поэтому львиная доля средств, которые советуют при геморрое на 7-8 месяце беременности «знатоки» на многочисленных интернет-ресурсах, не подходят для лечения будущих матерей.
На поздних сроках можно использовать приготовленные собственноручно свечи, вырезанные из сырого картофеля. Хорошо помогает избавиться от проявлений геморроя даже перед родами (на 38 – 39, 40 неделе) облепиховое масло, которым можно смачивать тампоны для последующего введения в задний проход.
Беременным перед применением народных средств лечения деликатного недуга обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, иначе последствия могут быть плачевными.
Гимнастика и двигательная активность
Эта та часть комплексного лечения, которая тоже имеет огромное значение. Женщине следует контролировать свою двигательную активность. Нельзя приседать и резко вставать, не стоит поднимать тяжестей. Однако спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.
Женщине нельзя долго стоять в вертикальном положении, также не стоит постоянно лежать, хотя многие будущие мамы после 36-37 недели беременности полагают, что безопаснее и лучше провести оставшееся до родов время в положении лежа. Это не так.
Конечно, женщине следует относиться к себе максимально щадяще, время от времени ложиться, чтобы полежать, но при этом не стоит забывать о том, что ноги желательно держать выше тела, подложив под них подушку или валик. Это не только профилактика варикоза на поздних сроках, но и лечение и профилактика геморроя.
Упражнения, направленные на нормализацию кровообращения нижних вен и предотвращение запоров, лучше всего согласовать с врачом или специалистом ЛФК в поликлинике по месту жительства. Обычно используются комплексы упражнений, в которые входят подъемы ног из положения лежа и стоя на четвереньках, поскольку они позволяют укрепиться мышцам таза и анального сфинктера.
Гимнастика противопоказана женщинам, у которых регистрируется повышенный тонус маточной мускулатуры, у которых имеются проблемы с позвоночником или имеется риск преждевременных родов.
Большой популярностью пользуется комплекс упражнений Кегеля. Они простые и не требуют больших усилий. Правда, такая гимнастика противопоказана женщинам, у которых геморрой протекает с выпадением узлов и кровотечениями из прямой кишки. Также от гимнастики следует воздержаться во время обострения геморроя. Многие беременные выбирают для лечения и профилактики йогу.
Подробный комплекс упражнений при геморрое смотрите в следующем видео.
Источник
