Геморрой это не навсегда
Автор Ольга Пастухова На чтение 8 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 05.10.2011
Геморрой
Нет болезни противнее, чем геморрой. Он не щадит никого. Даже Наполеон страдал от геморроя. И как утверждают историки, именно из-за боли, которую испытывал император от этой болезни, он потерпел поражение при Ватерлоо. Что это за недуг и может ли современная медицина помочь избавиться от столь тягостных последствий этого заболевания – об этом мы сегодня беседуем с главным колопроктологом РК, профессором, доктором медицинских наук Маратом Шадыбаевичем Абдуллаевым. Тел. ЦГКБ 274-24-73.
ЭЗ: Для начала давайте разберемся, что такое геморрой и отчего он возникает?– Геморрой – болезнь древняя как мир, она известна со времен Гиппократа. А если обратиться к классической литературе, то один из персонажей Грибоедова страдал от почечуйной болезни. Так раньше называли геморрой. Это заболевание и сегодня очень распространено, и пока нет предпосылок к снижению численности заболевших. Это обусловлено многими причинами: образом жизни, характером питания, избыточными физическими нагрузками или наоборот – их отсутствием.
ЭЗ: Кто чаще страдает от геморроя – мужчины или женщины, и почему?
– По статистике в большей степени от геморроя страдают мужчины. У женщин заболевание часто возникает во время беременности и сопровождается развитием геморроидальных узлов. Это обусловлено нарушением кровотока, вызванного беременностью, застоем крови и отчасти тем, что появляется склонность к запорам.
ЭЗ: Каковы основные симптомы этой болезни?
– Как правило, геморрой, как и любое другое хроническое заболевание, начинается с малого: дискомфорта в области заднего прохода, чувства зуда или жжения. Иногда люди замечают следы крови на белье. Но на это не обращают внимания, мол, пройдет. Испытывая чувство ложного стыда, многие, вместо того чтобы отправиться к врачу, предпочитают прибегать к советам близких. Конечно, люди, которые нас окружают, дают советы из добрых побуждений, но зачастую подобные рекомендации приводят к трагическим последствиям. Ведь под «маской» геморроя могут скрываться и другие заболевания, вплоть до злокачественных опухолей.
ЭЗ: Сложно ли поставить диагноз? Ведь нередко люди грешат самодиагностикой, после чего соответственно лечатся.
– Для специалиста – врача общей практики, хирурга – диагностировать геморрой несложно, так как он обладает суммой определенных знаний и опыта. Проктологу сделать это еще проще. Но дело в том, что сам человек, испытывающий дискомфорт в области заднего прохода, склонен любые клинические проявления принимать за геморрой. Ведь не каждый знает, что, например, кровь при геморрое во время или после дефекации алая, струйкой или каплей. Если же она темная или в виде сгустков, то это может быть вызвано другими причинами. Сильные боли после стула могут возникать не из-за геморроя, а из-за трещин.
ЭЗ: И хотя трещины – это отдельная болезнь, нередко они сопровождают геморрой. Что это такое?
– Трещина – это, как правило, линейный дефект в слизистой оболочке анального канала, который возникает в результате механической травмы при прохождении твердого калового комка. Трещины часто возникают, когда человек слишком сильно тужится или же увлекается острыми, солеными блюдами и не заботится о регулярной дефекации. Пожалуй, у многих хотя бы один раз в жизни возникала трещина. И если она не лечится, то болезнь принимает хронический характер: человек испытывает сильные боли при дефекации и после нее. В старых учебниках это описывали как «стулобоязнь».
ЭЗ: Кто-то пытается лечиться методами народной медицины, отпаривая болячку в горячих ваннах с разнотравьем, глотая чеснок или делая свечи из сырого картофеля… Как Вы к этому относитесь?
– Не хотелось бы обижать своих потенциальных пациентов, но, к сожалению, очень многие целители, прикрываясь народной медициной, используют опасные методы лечения – на горячих кирпичах попариться, сырой чеснок поглотать… Я все это называю экзотическими методами лечения. И настоятельно советую людям: не жалейте времени, пожалейте лучше себя – сходите к доктору, тогда удастся избежать очень многих проблем.
ЭЗ: Как известно, способы лечения геморроя зависят от стадии заболевания. Насколько в современной медицине изменились методы и подходы?
– На сегодняшний день известно более 400 методов лечения геморроя. У хирурга в арсенале появились исключительные методы лечения, которые позволяют ему подойти к больному дифференцированно. ЗОЖ, рациональное питание обязательно входят в схему консервативного лечения. Но сейчас, помимо множества ректальных свечей, есть лекарственные препараты на основе флавоноидов, которые за счет фармакологического действия позволяют улучшить лимфодренаж и отток венозной крови, тем самым смягчая течение геморроидальной болезни. Эти препараты можно применять для профилактики обострения геморроидальной болезни. Но делать это нужно лишь по рекомендации врача.
Пациенты меня часто спрашивают: у вас есть лазер? Все есть: и лазер, и латексные кольца. Но что такое лазер? Из школьного учебника физики известно, что лазерный луч позволяет бескровно резать ткань. Она как бы запаивается, но не более того. Думаю, для положительного результата операции важнее, кто ее делает и как. Популярностью у населения пользуется накладывание на геморроидальные узлы латексных колец. Но этот метод очень ограничен в диапазоне использования. Он может применяться лишь при первой и второй стадиях геморроидальной болезни, а при третьей стадии – уже не эффективен.
Как говорится, все новое – это хорошо забытое старое. В 50-60 годы была очень распространена операция по методу Рубашова, когда просто подшивали, завязывали геморроидальные узлы, а потом они некротизировались и отторгались. Так вот, современный метод наложения латексных колец по сути – это операция Рубашова. Но надо понимать, что через некоторое время после такой операции может возникнуть рецидив.
Если говорить о других малоинвазивных методах, то сегодня есть и такой современный способ лечения, когда с помощью специального аппарата прошиваются сосудистые ножки геморроидальных узлов, а потом обратно вправляются в прямую кишку. Человек на 4-5 день после операции выписывается и может приступать к труду. Такие операции очень эффективны. Известны классические методы операций Миллиган-Моргана, Джад-Рабле, Уайтхеда – все они имеют право на существование и широко применяются. Но врач всегда выбирает метод лечения индивидуально для каждого пациента.
ЭЗ: Отличаются ли подходы в лечении женского геморроя, приобретенного во время беременности или после родов?
– Конечно, они должны отличаться, потому что когда женщина беременна, особенно в третьем триместре или только что родила, никто ее оперировать не возьмется – здесь другие задачи лечения. Она будет получать консервативное лечение: ванночки с травами, окислителями, перманганатом калия, ректальные свечи, мази и другие препараты.
ЭЗ: Какие препараты можно смело использовать будущим мамам, не боясь навредить ребенку?
– Таких лекарств множество. Я предпочитаю назначать не гормоносодержащие, а очень простые, но высокоэффективные препараты на растительной основе. Они также обладают хорошим противовоспалительным, обезболивающим эффектом, снимают отек, ускоряют процесс заживления анальных трещин. Но в любом случае самолечением женщинам заниматься не стоит, лучше проконсультироваться с врачом.
ЭЗ: В какой форме лучше принимать лекарство – таблетки, свечи или мази, если у них одинаковые показания?
– Это зависит от выбора больного. Если пациент преклонного возраста, ему не всегда удобно вводить свечу, тогда можно порекомендовать мазь. При введении свечей существует такое правило: свечку не надо проталкивать в кишку, ее надо вводить на свою длину, хвостик свечи при этом придержать пальцем до тех пор, пока она самостоятельно не растает. Вот тогда от нее будет эффект.
ЭЗ: Есть такое понятие «пивной геморрой» – чем больше выпито алкоголя, в том числе и пива, тем больше шансов приобрести это заболевание. Это миф или правда?
– Чем больше человек выпивает спиртных напитков, тем больше он имеет проблем. И это не только геморрой, но и цирроз печени, и ряд других заболеваний. Если у человека есть геморрой, то употребление пива приведет, вероятнее всего, к обострению заболевания. К сожалению, мужчины редко останавливаются на пиве. Ведь к пиву предполагается какая-то соленая, вяленая рыбка, а то и водка.
ЭЗ: Надо ли учитывать какие-либо особенности в питании, питьевом режиме, чтобы болезнь не прогрессировала? Возможно, стоит образ жизни поменять?
– Геморрой – это не приговор. Если человек, перенесший атаку геморроя, в дальнейшем займется своим здоровьем, он избежит прогрессирования болезни. Надо соблюдать принципы здорового образа жизни: рациональное питание с преобладанием в рационе балластных веществ, клетчатки. Каждый здоровый человек должен в сутки съедать не менее 300 граммов овощей, таких как тыква, морковь, капуста, свекла. Если есть возможность, то гарнир к мясу лучше выбирать из овощей. Надо делать салаты. И лучше заправлять их не майонезом, а растительным маслом: подсолнечным, хлопковым, льняным, оливковым, кукурузным. Это будет значительно полезнее. И конечно, заниматься оздоровительным спортом. В зависимости от возраста, выбирать прогулки на свежем воздухе, ходьбу, бег трусцой. И если, скажем так, человека посетил геморрой, то очень полезно плавание. Я всегда спрашиваю у своих пациентов, сколько дней длится их отпуск. У кого-то 24, 30, 36 дней и т.д. Так вот, три дня отпуска посвятите своему здоровью – сдайте простые рутинные анализы, мужчины – покажитесь урологу, женщины – гинекологу, сделайте ЭКГ, флюорографию, и вы избежите многих проблем. Никогда не стесняйтесь обращаться к врачам.
Источник
Можно ли раз и навсегда избавиться от геморроя??
Геморроем называют это хроническое проктологическое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время ремиссии, особенно на 1-2 стадиях, симптомы недуга могут совсем не беспокоить пациентов. Но с прогрессированием геморроя больные ощущают наличие геморроидальных узлов даже в период ремиссии.
По мнению специалистов, раз и навсегда избавиться от геморроя все-таки нельзя, даже если было начато лечение на самых ранних стадиях, поскольку варикозное изменение кавернозных сосудов аноректальной области является необратимым процессом. Также не может произойти самостоятельное излечение болезни.
Но можно достоверно сказать то, что комплексная противогеморроидальная терапия останавливает прогрессирование геморроя, уменьшает количество обострений, снижает риск осложнений и избавляет пациентов от мучительных симптомов заболевания.
Наиболее эффективным методом лечения геморроя сегодня является радикальное удаление геморроидальных узлов, которое при условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего доктора, позволяет забыть о болезни на долгое время, даже до конца жизни.
Можно ли избавиться от геморроя без операции?
Мы уже говорили о том, что наиболее эффективным и радикальным методом лечения геморроя является оперативное удаление геморроидальных узлов. Но на начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), при своевременном обращении к специалисту, устранить геммороидальные узлы можно с помощью комплексной консервативной терапии, которая заключается в одновременном воздействии на причину, патогенез и симптомы геморроя.
Для этого пациентам назначаются диета, системные препараты, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным действием, местные противогеморроидальные средства (свечи, кремы, мази, гели), которые купируют симптомы геморроя. Также в последнее время специалисты широко используют в борьбе с геморроем современные хирургические методики ликвидации геморройных шишек, такие как склеротерапия, криотерапия, инфракрасная коагуляция, лигирование латексными кольцами, дезартеризация и другие.
Кроме того, на эффективность лечения геморроя существенно влияет ряд условий, а именно:
• своевременность обращение к специалисту. Только врач-проктолог может определить точно наличие геморроя, его форму, вид и стадию, а также с учетом полученной клинической информации назначить максимально эффективное лечение;
• всестороннее обследование больного, с целью выявления сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на течение геморроя или ход его лечения;
• нормализация работы кишечника. В данном случае поможет диета и слабительные препараты;
• активный образ жизни. Поскольку гиподинамия является одним из факторов-провокаторов геморроя, то больному необходимо повысить двигательную активность, то есть выполнять специальные гимнастические комплексы, направленные на укрепление мышц аноректальной зоны, делать разминки при длительном сидении и т. д.;
• соблюдение правил гигиены аноректальной области. Больным геморроем следуют отказаться от использования туалетной бумаги, поскольку она раздражает задний проход. Альтернативой туалетной бумаги могут стать подмывания водой комнатной температуры, а в местах где, этого нельзя сделать – используйте влажные салфетки.
Также нужно отметить то, что тактика лечения геморроя напрямую зависит от его вида и стадии, поэтому далее мы подробно разберем, как избавляться от наружных и внутренних геморройных шишек.
Как избавиться от внутреннего геморроя?
Под внутренним геморроем подразумевают варикозное расширение кавернозных вен подслизистого слоя прямой кишки выше зубчатой линии, из которых формируются геморройные шишки.
Поскольку внутренние узлы геморроя на начальных стадиях находятся в прямой кишке, то больные могут и не замечать симптомов болезни. Первыми признаками на 1-2 стадиях заболевания могут быть дискомфорт, давление, тяжесть, зуд, незначительная боль в заднем проходе и кровянистые выделения во время дефекации и чувство неполного опорожнения прямой кишки.
При отсутствии лечение заболевание прогрессирует. Геморройные шишки достигают достаточно больших размеров и начинают провисать в анальное кольцо. Сначала это происходит только во время дефекации, но потом даже при незначительной физической активности, кашле, чиханье, смехе, изменении положения тела и т. д. Также на поздних стадиях кровотечения стают более массивными, приводя в тяжелых случаях к анемии.
Геморроидальную болезнь 1-2 стадий лечат консервативными методами, но у больных, у которых болезнь достигла 3-4 стадий, без оперативного вмешательства уже не обойтись.
Консервативная терапия
Рассмотрим важные принципы, как избавиться от внутреннего геморроя?
Системная терапия. В основе геморроя лежит венозная недостаточность, вследствии потери тонуса сосудистых стенок. Поэтому для нормализации кровообращения в сосудах аноректальной области применяются системные венотоники и ангиопротекторы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Флебодиа 600, Детралекс, Венарус и Троксевазин.
Противовоспалительная терапия. При воспалении геморройных шишек назначаются местные препараты, в состав которых входят гормональные и негормональные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективными свечами при геморрое являются Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Ультрапрокт и другие. Также могут применяться противогеморроидальные мази – Прокто-Гливенол, Ауробин, Проктозан, мазь Флеминга, Безорнил и другие, которые вводят в задний проход с помощью аппликатора.
Анти тромботическая терапия. При геморрое часто наблюдается такое осложнение как тромбоз геморройных шишек, которые можно предотвратить, используя свечи и мази с гепарином – Гепатромбин Г, Нигепан, гепариновая мазь и другие.
Болеутоляющая терапия. Поскольку воспаление геморроя сопровождается сильной болью, то практически всем пациентам назначают мази и свечи с местными анестетиками, среди которых Анузол, Анестезол, Проктоседил, Ультрапрокт, Релиф Адванс, Постеризан и другие.
Гемостатическая терапия. Еще одним постоянным симптомом геморроя является геморроидальное кровотечение, поэтому в схему лечения специалисты включают кровеостанавливающие мази свечи – Релиф, Натальсид, свечи с адреналином, Проктозан и другие.
Заживляющая терапия. Также при геморрое часто возникают анальные надрывы, заживление которых можно ускорить с помощью свечей с облепиховым маслом, метилурацилом, прополисом и т. д.
Борьба с запорами. Наиболее популярным и действенным препаратом при запорах являются глицериновые свечи. Также возможно применение других слабительных средств, таких как Дюфолак, Бисокодил, Микролакс, Бисокодил.
Хирургическое лечение
Сегодня большой популярностью пользуются малоинвазивные хирургические методики устранения внутреннего геморроя. Такая популярность подобного лечения объясняется рядом преимуществ, среди которых следующие:
• малотравматичность;
• безболезненность;
• бескровность;
• низкий риск осложнений;
• быстрое восстановление.
При внутреннем геморрое могут использоваться различные малоинвазивные хирургические методики, а именно:
• введение склерозанта в геморройные шишки, вследствии чего они спадаются и пропадают;
• лигирование геморройных узлов кольцами из латекса. При данной процедуре кольцо переживает шейку узла и прекращает его кровоснабжения, в результате этого узел на 10-14 день отмирает и выходит во время дефекации наружу;
• деструкция геморроя жидким азотом;
• перевязка нитками сосудов, снабжающих кровь к геморроидальному узлу;
• коагуляция геморройных шишек лазером или инфракрасными лучами.
Но, к сожалению, даже этот метод лечения геморроя имеет свои недостатки, среди которых низкая эффективность на поздних стадиях и риск рецидива заболевания.
При геморрое 3-4 стадии проводят радикальное удаление узлов. Сегодня применяются два вида радикальных операций – геморроидэктомия и геморроидопексия по Лонго.
Геморроидэктомия подразумевает полное удаление геморройных шишек с частью слизистой ректального канала и последующей его пластикой. Данный метод наиболее эффективный, но период реабилитации после такой операции очень длительный и тяжелый. К тому же оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом.
Геморроидопексия или операция Лонго заключается в удалении части слизистой ректального канала и сшивании краев операционной раны, что позволяет подтянуть геморройные узлы внутрь прямой кишки. Также в ходе операции прошиваются сосуды, которые кровоснабжают узлы.
Народные методы избавления от геморроя
Избавиться от геморроя в домашних условиях с помощью народных, конечно, полностью нельзя. Но средства народной медицины могут использоваться в качестве дополнения к основному противогеморроидальному лечению.
Наиболее эффективными народными средствами от внутреннего геморроя являются следующие:
• самодельные свечи из меда и прополиса. Мед и прополис берут в равных пропорциях и смешивают на водяной бане до образования однородной массы. После чего полученную смесь ставят в холодильник на несколько часов, и когда она затвердеет, формируют небольшие цилиндры. Такие свечи вводят в задний проход утром и вечером до тех пор, пока симптомы геморроя не утихнут;
• микроклизмы. Данную процедуру можно проводить с отварами и настоями лекарственных растений, например, ромашки, тысячелистника, дубовой коры, календулы, горца почечуйного, а также с растительными маслами (облепиховое, тыквенное, льняное и др.), соком трав и овощей;
• ледяные свечи. Для приготовления ледяных суппозиторий используют обычную воду или отвары лекарственных растений. Такие свечи эффективно снимают воспаление и купируют боль в заднем проходе;
• ректальные вкладыши из овощей. Высокой популярность у больных геморроем пользуются свечи из картофеля и свеклы. Сделать такие суппозитории довольно просто. Для этого из овоща вырезают небольшие цилиндры, которые вводят в прямую кишку, смазав их растительным маслом.
Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!
Его преимущества:
• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;
• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;
• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);
• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;
• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;
• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.
Если интересно, вот ссылка на средство.
Источник