Геморрой и грыжа моя награда

sergatver
Статус: Offline

никто так не умеет жить, как я не умею

Регистрация: 2.08.13

Сообщений: 19886

Цитата

Цитата
для чего? зачем? на хуя? они и сами не могут на эти вопросы ответить. уже и здоровье стало бастовать, а они охают-ахают — но ковыряются. находят для себя оправдания, типа — своё вкуснее, чё дома сидеть, землю запускать неохота и многие другие.

как остановятся, так болеть начнут, человеку нужно движение.

так они после огорода таблетки пачками съедают. на хера такие движения нужны? чёрный йумор — вскрытие чухчи показало, что чухча умер от вскрытия…так и тут. движение должно лечить, а не калечить

 
kadiko
Статус: Offline

пляшем

Регистрация: 23.11.11

Сообщений: 4074

Цитата
так они после огорода таблетки пачками съедают. на хера такие движения нужны? чёрный йумор — вскрытие чухчи показало, что чухча умер от вскрытия…так и тут. движение должно лечить, а не калечить

ну так-то согласен, легкие нагрузки должны быть. Но я вот не особо сажатель и ковырятель, хотя какие мои годы. Уже подумываю, что и хмель бы свой не помешал. Но я еще себе под табак даже землю не подготовил. А рассада, да, уже практически готова

в ближайшие выходные так или иначе, но придется копать. Вчера чего-то не копалось совсем.

 
GoldyVixen
Статус: Offline

Лисица

Регистрация: 3.07.14

Сообщений: 10018

Цитата (Психбольница @ 3.05.2018 — 20:14)
1 мая весь день с лопатой в огороде провел, вчера утром встать не смог, суставы ломит

Я 30 апреля 20 квадратов земли вскопала, програбила граблям, приволокла 20 плит для дорожки и планировала следующий день помирать. Фига два! Встала утром, мышцы слегонца тянет, но не болят. Красота!

Дачный фитнес!

 
Ludmilka9694
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 27.02.15

Сообщений: 1165

Цитата (Chimigimi @ 3.05.2018 — 20:41)
Цитата (Ириска11 @ 3.05.2018 — 16:24)
…Но в кайф же!
У каждого своя радость. ..

Главное,чтобы те,кому в кайф, не доставали и не запрягали тех,кому не в кайф)
Как вспомню картошку, многа-многа соток,на которых буквой «ЗЮ» все выходные корячишься (активный такой «отдых»)-ну его нафиг..

«Ах мой сад, души отрада, геморрой и грыжа — моя награда»

 
graycore
Статус: Offline

Юморист

Регистрация: 20.07.17

Сообщений: 574

Ндааа! Я вот теперь тоже дачник! Сам не понял как хоба!!! И купили участок с домом! 13 блят соток земли!!!

За два дня загорел так!!! Что в итоге сгорел!!! Ебашу и ебашу!!! Вот у тёщи с тестем желания ни какого не было, а у себя .. аж сам в шоке!!!
Старею что ли!?!?? Хлеб сам пеку уже пол года!!! Готовлю!!! Дачу купил!!!
Всё!!! Это старость!!! Пиздец!!!
А так то я сисадмин блин!!! Как так то!!!!

 
TomZenger
Статус: Online

Весельчак

Регистрация: 13.10.13

Сообщений: 175

Моя бабушка из разряда дачных трудоголиков. Пахал я почти все школьные летние каникулы на даче как Папа Карло. На наших пяти сотках сорняки вырывались везде и практически на стадии зародышей. Как только сорняк вылезал из земли на солнце, бабушка уже его вырывала с корнем. Сколько презрительных взглядов было ею кинуто на соседние участки, где трава не росла только на грядках — не счесть. Потом, уже поступивши в технарь, появилась уже новая дача. Десять долбанных соток. Туда же был припахан мой дядя, по причине наличия машины. Здоровье у бабушки было уже не то, но вот трудолюбия она не потеряла. Сажаем картошку, бабушка хватается за лопату и начинает копать. Дядя забирает у неё лопату и копает сам. Бабушка хватает ведро навоза, отбираю. Она хватает грабли, отбираем. В общем ебашили за четверых. В конце сезона, прилично подохуевшие, мы с дядей сели и посчитали сколько было снято урожая, т.е. сколько сожрали так, сколько накатано варенья, соленья и прочей снеди. Прикинули по рыночным ценам, вычли затраты на инвентарь, бенз, поломки машины, ибо со слов дяди до этой гребанной дачи машина ломалась вдвое реже, посему и деньги за ремонт распилили на двое. Короче без учета нашего рабского труда мы вышли в плюс с дачей не сильно. По результатам учета было принято совместное решение положить хуй на дачу. Сейчас дачу хочет жена. Сразу сказал что оставлю только небольшое место под цветник, пару грядок под петрушку, укроп, лук да чеснок, а остальное пространство нахуй в асфальт закатаю, что бы даже поползновений не было.

Это сообщение отредактировал TomZenger — 4.05.2018 — 08:48

 
Rescator
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 23.02.18

Сообщений: 1104

Молодняк не особо стремится на дачи и это будет усугубляться. Все меньше и меньше люди хотят копаться в земле. Хотя если власть доведёт, то вспомнят как в 90-е. Всё к этому идёт!

 
ВадимБ
Статус: Offline

Балагур

Регистрация: 20.07.15

Сообщений: 934

Газон есть, мангал есть, альпийские горки есть, 5 соток огорода с разными овощами есть. Где тут уставать? Ну прошел утром минут 20 и вечером столько же по огороду + полил . И все. Нафиг упарываться до потемнения в глазах и потом верещать о круглосуточном ракообразном состоянии? Не понимаю.

 
elenaki
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 28.03.11

Сообщений: 1452

Цитата (anikifya @ 2.05.2018 — 18:40)
Цитата
Я дал себе клятвенное слово, что никогда не куплю дачу, что на этой даче трава будет выше человеческого роста, что на моих газонах будут расти только шезлонги и мангалы, а мои дети никогда не узнают, что такое лопата.

У меня газон. Просто зеленый газон.

У меня бетон. В смысле плитка. Очень удобно. Хоть босиком ходи. Нет, зелень тоже есть, в виде деревьев и кустов по периметру.

 
Читайте также:  Свечи от геморроя инструкция и отзывы
JohnDow
Статус: Offline

просто хороший человек

Регистрация: 1.10.12

Сообщений: 12020

Цитата (НакосьВыкусь @ 2.05.2018 — 20:17)
Наш форумчанин n0Lik набалагурил новую и и крайне актуальную тему о пахоте и отдыхе на даче.

Попробую объяснить этот феномен «городского агрария». Кому, как не мне, ибо нахожусь на перепутье, на терминале, между «кверху пузом» и «кверху попом».

С детства бабушка таскала меня на дачу отдохнуть, где безжалостно эксплуатировала несмышлёное дитя. День был поделён на временные отрезки по системе «поработал — погуляй». Причём с годами первая часть этой формулы росла, а вторая усыхала. Годам к тридцати я наработал столько человеко-часов, что мог честно претендовать на звание «Почётный колхозник Подмосковья». Бабка была тиран по призванию, имела за спиной авторитет моего отца, так что закосить или забить на крестьянский труд не было никакой возможности. Мой профессионализм агронома зашкаливал, я разбирался в цветоводстве, полеводстве, богарном и мелиоративном земледелии, а также мог создать и разобрать компостную кучу. Все удобрения я знал на запах, а навозы на вкус. Гвоздь-двадцатку я забивал с двух ударов, а рубанком начал бриться. Штакетник нашего забора прибавил в сечении пару-тройку сантиметров от частой покраски и скоро должен был срастись единое целое.

Надо ли говорить, как я возненавидел всё это землекопание! Я дал себе клятвенное слово, что никогда не куплю дачу, что на этой даче трава будет выше человеческого роста, что на моих газонах будут расти только шезлонги и мангалы, а мои дети никогда не узнают, что такое лопата.
Шли годы (А.С.Пушкин). Мой дом под Истрой очень уютный, любим гостями, посещаем друзьями. Особенно жду всегда приезда детей. Шашлык я мариную сам, мангал очень удобный, внучки купаются в каркасном бассейне. Пока их родители работают на огороде, достраивают сарай, укладывают дорожки и стригут травку. А как иначе? Цветочки сами себя не удобрят.

Агрофитнес не люблю с детства.

И простите борюсь с ним до сих пор. потому что это самозасасывающая все вокруг.
Родители садят картошку, что мол «земля что простаивает, мол все свое и тд…» ну нах.. спевар день тратишь на посадку, затем на лечение спины, затем 3 дня на коучивание, а затем еще на выкапывание и увоз..что бы думать куда девать еще 6 мешков картошки (на данный момент нашей семье из двух взрослых и двух подростков на год хватает 3 мешка кратошки с запасом). А еще не забываем что зайти в магазин по пути и купить картошки гораздо быстрее иногда чем сходить до ямки.

У родителей жены схожая проблема… офигенно большой участок, и вроде как бы концепция что да, на даче надо отдыхать, картошки минимум, но есть много газона который надо косить, много цветов за которыми надо ухаживать, и в результате все сводиться «вот сейчас закончим и будем отдыхать» , вот только это закончим, не наступает никогда…. и каждые выходные то покосить что бы все красиво было, то цвтники убрать, то опять покосить, то оптяь убрать…. Причем ты приехал вроде поделили работу, и ты можешь как бы отдыхать когда свою часть сделал, а неудобно..остальные же рабюотают….

Жене говорю, давай свой участок возьмем, маленький, что бы ничего не делать, ну или по минимуму….. но ведь родителей же не бросишь. Им все равно помгать надо…вот и замкнутый круг… так тчо нахер этот дачный каторжный отдых.

 

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.

1 Пользователей читают эту тему (0 Скрытых Пользователей)Просмотры темы: 34010
0 Пользователей:

Активные темы

  • Пришла весна, а с ней и очередные обострения. Какой-то невменяем… (29)
  • Дизайн Самоизоляции (7)
  • Падение Петербурга (17)
  • Как в разных странах помогают людям (8)
  • «Вези меня, м…» (123)
  • Концерт на балконе! Позитива вам на субботу (16)
  • Неудачная попытка (15)
  • Почему жену надо брать из другого города (2359)
  • Жители Ленобласти заклеймили чиновника, показавшего в Инстаграм … (186)
  • Не плачь, вернись туда ненадолго. Побудь еще счастливым. (64)
  • Твари мы дрожащие или права имеем?! (134)
  • На плитку бюджет не треснет: на карантинной неделе мэрия Москвы … (27)
  • Декоративный водоём (86)
  • На съемках фильма «Свадьба в Малиновке», 1966 год, УСС… (21)
  • Полетели клочки по закоулочкам… (203)

Источник

8

Нравится

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

6.1K

Сама садик я садила сама буду поливать

Расцвела под окошком белоснежная вишня… Все подруги по парам в тишине разбрелися…

Раньше гулял я в зеленом саду думал на улицу век не пойду!

Как же надоела нам эта дача,
Только называем мы это иначе.
Когда все лето выше головы твой зад —
Это называется коллективный сад!

Показать полностью…

Расцвела под окошком
Белоснежная вишня,

Антошка, Антошка пошли капать картоошку

Цветет цветет возле дома калина, цветет она на мою на беду, живет живет в этом доме Галина ..

Бураки я сажала
Бураки я сажала,
А что лучше отбирала….

Когда яблони цветут

Всем девчонкам нравится

Чебы им цветы дарили

И красивым и некрасавицам…

Жёлтые тюльпаны-
Вестники разлуки….

Как сеять мак Янина Жеймо пела фильм вспомнить не могу. .. Мак-маковистый, Тонкий золотистый Каксеют мак, Как сеют мак? Припев: Так и этаквот и так Так и этак вот и так Так сеют мак, Так сеют м

…на макушке красный мак, а вокруг ромашки…

Отцвели уж давно хризантемы в саду

Отвори потихоньку калитку и войди в этот сад словно тень

Мне кажется что это то же про дачу А мне милее лето, то что в плавки с якорем одето; 
Луг в цветах и васильки в букетах, чай и бабушкин пирог. 
А после него: со вкусом вишни сладкой,
Твой первый робкий поцелуй украдкой.
И адрес с надписью пиши в тетрадке адрес лета моего.

И как я забыла!!! Шнур.. Это песня — про дачу снова,
В городе летом очень херово.
Жарко и душно, и не уснуть,
Ну не жизнь, а просто жуть!

Припев:
А на даче, а на даче,
Всё иначе,

А у меня еще не окончены работы в саду…

????

Над рекой, над лесом рос кудрявый клен

Во поле рябина стояла ,во поле кудрявая стояла..

Калина красная,калина спелая…,на калине снегири…????

Один раз в год сады цветут…

Валентина Сысоева

Ой калина, ой малина в речке такая вода…. Хороши весной в саду цветочки …..Лучше нету того цвета, когда яблоня цветет… Расцвета сирень черемуха в саду…Колокольчики мои…Травушка муравушка

Там где клен шумит над речной волной.. Шумел камыш, деревья гнулись.. Июль, жара, тополиный пух. Клен зеленый, лист резной..

Похолодало, похоладоло… Только черемуха вновь зацвела…

Мы так давно,мы так давно не отдыхали,
нам было просто не до отдыха с тобой,
мы пол гектара под лопату прокопали,
а завтра наконец-то выходной!
        Еще немного,еще чуть-чуть!
Показать полностью…

Под окном черемуха колышится распуская лепестки свои…….

Топиться топиться в огороде баня, жениться жениться мой миленок Ваняяя

Есть у нас огород, Там своя морковь растет! Вот такой ширины, Вот такой вышины! Ты, морковь, сюда спеши, Ты немного попляши! А потом не зевай И в корзину полезай! Есть у нас огород, Там зеленый лук растет! Вот такой ширины, Вот такой вышины! Ты, лучок, сюда спеши, Ты немного попляши! А потом не зевай И в корзину полезай! Есть у нас огород, И капуста там растет! Вот такой ширины, Вот такой вышины! Ты, капуста, к нам спеши, Ты немного попляши, А потом не зевай И в корзину полезай! Есть у нас грузовик Он не мал, не велик. Вот такой вышины, вот такой ширины.
Из детсада

У окна сидел кассир,
Я кассира попросил:

— Дайте мне билет на дачу
И, пожалуйста, на сдачу,
Показать полностью…

Яблоки на снегу, розовые на беелом…????

По малинку в сад пойдём, в сад пойдём, и малинку соберем, соберем.

Ромашки спрятались поникли лютики….

Розовые розы Светке Соколовой…

Ромашки спрятались,поникли лютики!

Миллион,миллион алых роз…

Показать следующие комментарии

Источник

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Что делать вылез геморрой

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

  • Холод снимет боль и уменьшит отечность

    Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.

  • Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.

    Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
  • Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

  1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
  4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

  5. Важные материалы по теме:

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Геморрой и грыжа моя награда

Источник

Читайте также:  Лфк при хроническом геморрое