Геморрой и герпес одновременно
Выделяют две его разновидности: вирус герпеса 1-го типа и вирус герпеса 2-го типа.
Вирус герпеса 1-го типа чаще встречается на лице, в окружности рта, на губах.
Вирус герпеса 2-го типа чаще встречается на гениталиях, вокруг заднего прохода и на ягодицах.
Такое распределение по областям поражения сегодня потеряло свое значение, поскольку оба типа вируса обнаруживаются и на лице и на гениталиях. Частично это объясняется изменением сексуального поведения.
Вирус герпеса очень неустойчив во внешней среде. При комнатной температуре во внешней среде частицы вируса быстро гибнут при высыхании.
Течение заболевания:
Течение заболевания при заражении вирусом герпеса хроническое, т.е. отмечаются периоды обострения и стихания симптомов инфекции.
Выделяют первичные симптомы заболевания (возникающие сразу после заражения) и рецидивный герпес (многократные обострения).
Вирус герпеса может поражать кожу, слизистые оболочки, глаза и нервную систему. Иногда встречаются диссеминированные формы заболевания, когда поражаются практически все органы.
Т.о. выделяют герпес губ (herpes labialis), герпес гениталий (herpes henitalis), герпес заднего прохода (herpes analis), герпес ягодиц, а также герпетический проктит (поражение прямой кишки), вульвовагинит (поражение влагалища), менингоэнцефалит (поражение головного мозга), кератоконъюктивит (поражение глаз), герпетическую экзему и смертельный для новорожденных герпетический сепсис.
У пациентов одномоментно могут быть обнаружены два вида герпеса (вирус герпеса 1-го и 2-го типов).
Иногда может встречаться повторное инфицирование вирусом герпеса другого подтипа.
Заражение вирусом герпеса.
Заразиться вирусом герпеса можно как от пациента у которого имеется видимая сыпь, так и от носителя, у которого при осмотре не удается обнаружить признаков заболевания.
Вирус попадает в организм через мелкие царапины и ссадины на коже и слизистых при прямом контакте (а именно секс, поцелуй, во время родов), капельным путем, а также посредством инфицированных предметов и вещей.
Вирус герпеса встречается только у человека.
С вирусом герпеса 1-го типа в своей жизни имели дело 90% людей, что подтверждено наличием у них антител (защиты от вируса). Первичные симптомы заболевания могут быть очень тяжелыми и редко остаются незамеченными.
Вирус герпеса 2-го типа не так широко распространен. В странах ЕС вирус герпеса 2-го типа обнаружен у 30% людей. Первичное инфицирование происходит или перинатально (от матери плоду) или позже во время сексуальных контактов. Первичные симптомы заболевания часто просматриваются. Т.о. большая часть пациентов приходят к врачу с «первыми», но по сути рецидивными симптомами заболевания.
Основным признаком герпетической инфекции является ее склонность к постоянным рецидивам. Это объясняется поражением нервной системы инфицированного человека. Т.е. в период «благополучия» вирус сохраняется в нервных ганглиях и никак внешне себя не проявляет.
При появлении неблагоприятных факторов, таких как температура, солнечный свет, стресс, гормональные изменения, снижение иммунитета вирус начинает активироваться и возникает рецидив (возврат) заболевания. Вирус появляется в крови.
Именно поэтому мы можем наблюдать многократное появление герпеса у людей на губах, гениталиях и в других областях.
У пациентов с ВИЧ/СПИД рецидивы герпеса бывают более частыми, более тяжелыми. Иногда инфекция персистирует долгое время. У них также высок риск системного поражения.
Пациенты с ожогами, тяжелым атопическим дерматитом и новорожденные также более чувствительны к заболеванию.
Клинические проявления заболевания.
Герпетическая инфекция может манифестировать по-разному — от одиночного пузырька(везикулы) на губе и до сепсиса.
| Рис. 1. Везикулы (пузырьки) при герпесе на коже полового члена. |
| Рис. 2. Эрозии при герпесе в области вульвы. |
В общем первый контакт с вирусом герпеса приводит к более выраженным симптомам заболевания, в сравнении с рецидивами.
В области лица и рта герпетическое поражение может протекать в виде гингивостоматита, при этом отмечается внутриротовое поражение с образованием больших язв на слизистых щек, десен, языка, температурой и затруднениями с приемом пищи. Реицидивирующие поражения известны в народе как «молярка». Они обычно встречаются на губах, и редко вовлекают в процесс полость рта.
На гениталиях первичная инфекция может не иметь выраженных симптомов. В большинстве случаев пациенты жалуются на появление рецидивирующих пузырьков, эрозий или даже зуда на теле полового члена и половых губах. У женщин при этом часто появляется дизурия (нарушение мочеиспускания).
Другая зона, где также часто встречаются герпетические высыпания — перианальная область и ягодицы. У гомосексуалистов-мужчин герпес часто удается обнаружить на коже перианальной области и в прямой кишке.
Герпетический проктит обычно протекает тяжело, особенно при первом проявлении инфекции. Поражение анального канала и ягодиц протекает с менее выраженными симптомами и сопровождается частыми обострениями.
И герпетический проктит и перианальное поражение вызываются вирусом герпеса 2-го типа и требуют детального обсуждения.
Перианальный герпес.
Перианальный герпес, при котором поражается кожа вокруг ануса бывает трудно диагностировать.
Первично появившиеся пузырьки часто не удается обнаружить, поскольку они быстро разрушаются от постоянного трения и мокнутия.
Часто на фоне многократных рецидивов заболевания удается найти зудящие или даже болезненные красноватые пятна, основание пятен может быть плотным, инфильтрированным, что приводит к их приподниманию над поверхностью кожи. Обычно удается найти 5-10 маленьких, расположенных группой пузырьков (везикул). Эти пузырьки вскоре лопаются, оставляя на своем месте эрозии с красным дном. Через 8-12 дней на их месте образует корочка и происходит заживление без формирования рубца.
Рис. 3. Перианальный герпес. |
Очень редко происходит вторичное инфицирование эрозий (бактерии), они становятся глубже и заживают уже с образованием рубца.
При рецидивах заболевания лимфатические узлы как правило не увеличиваются.
У пациентов с ВИЧ/СПИД перианальный герпес протекает очень болезненно и тяжело.
Герпетический проктит.
На слизистых оболочках везикулы еще менее стабильны и быстро трансформируются в групповые неправильной формы болезненные эрозии и язвы (афтоидные эрозии).
При эндоскопическом исследовании удается установить, что на слизистой нижней части прямой кишки имеются эрозии, а также единичные везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички). Другой эндоскопический признак герпетического проктита — наличие большого количества гноя и крови в складках прямой кишки.
. Пациенты испытывают сильную боль, у них отмечаются кровянистые выделения из анального канала, тенезмы и запоры.
Также отмечается лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов), температура, слабость и головная боль.
При вовлечении в процесс пояснично-крестцового ганглия могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, импотенция, парестезии в крестцовой области (нарушения чувствительности кожи).
В дополнение, как осложнения заболевания были описаны асептический менингит и пояснично-крестцовый менингомиелит (поражение головного и спинного мозга).
Диагностика.
Диагностика герпеса обычно проста (часто бывает достаточно данных, полученных из беседы с больным и при осмотре).
Тем не менее в каждом случае очень важно подтвердить наличие вируса, что послужит основанием для назначения противовирусных препаратов внутрь и местно, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.
Для подтверждения наличия вируса герпеса используют электронную микроскопию, серологическую диагностику, вирусологические методы и биопсию.
С чем можно спутать герпес?
При появлении в области заднего прохода группы болезненных пузырьков или эрозий в первый раз, бывает трудно отличить вирус простого герпеса от других его разновидностей, импетиго (гнойничковая сыпь), первичного сифилиса, мягкого шанкра, вторично инфицированных ссадин и трещин.
В таких случаях требуется проведение дополнительных методов исследования.
Лечение.
Несмотря на большие успехи в развитии противовирусной терапии нет эффективного метода, позволяющего вылечить герпес раз и навсегда.
Однако применение внутрь противовирусных препаратов позволяет продлить период благополучия, уменьшить число и тяжесть рецидивов заболевания.
Что предлагаем мы:
Мы проводим весь спектр лабораторных обследований (электронная микроскопия, серологическая диагностика и др.), направленных на подтверждение наличия вируса герпеса в зоне поражения и исключение других причин образования язв гениталий.
У нас можно пройти полное эндоскопическое обследование ануса, прямой и толстой кишки.
Опытный и квалифицированный врач-проктолог поможет подобрать эффективную схему лечения герпеса, которая быстро избавит вас от неприятных симптомов и предотвратит рецидив заболевания.
Источник
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте
Очень надеюсь на максимально точный ответ так как я нахожусь за границей в Азии и с этой проблемой невозможно тут решить точно!
В общем не могу точно понять свой диагноз поэтому прикрепил фотографию!
У меня есть герпес это факт, первый или второй не знаю точно!
Проблема с которой обращаюсь — это проблема зуда в основном. Болей как описывают при геморрое нет, крови нет в кале, стул в норме!
Зуд основная проблема была и вот переодически возвращается с разными временными циклами! На фотографии данная ситуация, пару дней назад когда вода попадала при подмывании испытывал игольную боль и дискомфорт как будто застряло сено что-ли вот такое описание!
Читал что анальный герпес может вызывать такие симптомы!
Вот я в замешательстве ! Пойти на обследования возможности нет поэтому онлайн консультация самое эффективное для меня!
На руках есть левомеколь, релиф , ацикловир
Вчера помазал левомеколь на ночь стало лучше думаю продолжить затягивать раны!
Что за полоска от ануса до копчика тоже не пойму
И стоит ли пить антигистаминные?
Спасибо заранее
Здравствуйте! Геморроя и трещин на фото не наблюдается. Для герпеса характерны элементы в виде везикул и пустул (пузырьков), которые отсутствуют. Но есть явления дерматита, эрозий, что может быть проявлением, например, аллергии, или грибкового поражения, либо бактериального, либо еще чего-то. Без взятия анализов уточнение диагноза невозможно.
Консультация врача-проктолога на тему «Геморрой Трещина Или Герпес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Мужчина, 27 лет)
Здравствуйте. Я парень, мне 28 лет. Не много обо мне: Рост 175 см, вес 87 кг. Большую часть времени сижу за компьютером. Недавно появилось очень странное явление. Я довольно хорошо…
анонимно (Женщина, 27 лет)
Здравствуйте! Около двух лет назад появилась боль при дефекации, раздражение, язвочки. Врач поставил диагноз герпес по результатам анализа. Сказал, что трещин и геморроя нет. После лечения всё прошло. Но периодически…
Anar Hashimov (Мужчина, 33 года)
Здравствуйте. Пожалуйста скажите мне приблизительный диагноз или же направьте к нужному врачу. Так как я побывал у огромного количества врачей и никто из них не поставил мне нужный диагноз.Пожалуйста помогите…
анонимно (Мужчина, 24 года)
Здравствуйте. Врач-уролог, к которому я обратился для поиска причины симптомов, похожих на простатит, предположил герпес. К сожалению, пока не могу попасть к нему на повторый прием с результатами анализа крови,…
анонимно (Женщина, 19 лет)
Здравствуйте. Извините за беспокойство, но я очень нуждаюсь в помощи. На протяжении 7 месяцев меня мучает боль в правом боку. Она носит преимущественно тупой и длительный характер. В больнице мне…
анонимно (Женщина, 25 лет)
Добрый день! Я планирую беременность. Сдала анализы по рекомендации гинеколога. В течение 3 недель врач не сможет принять, поэтому, если можно, я хотела бы выяснить неясные моменты по результатам у…
анонимно
Доброго времени суток! Я 20-летняя девушка, периодически беспокоит зуд в анусе, боли в животе (резкие и достаточно сильные, но недолгие), боль при дефекации (ощущение, что в каком-то определенном месте), капли…
Источник
Герпес – это настоящее семейство ДНК-содержащих вирусов. Инфекцию в заднем проходе вызывает герпевирус, появляется она неприятными симптомами. Анальный герпес – заболевание неприятное, знают о нем не многие.
Вирус стремительно начинает распространяться после незащищенного полового акта и начинает атаковать. Проникнув в организм человека единожды, инфекция останется там навсегда.
Возможные пути передачи
Переносчиком анального герпеса является человек с вирусом внутри. Носитель в течение долгого времени может не догадываться о том, что в его организме поселился возбудитель.
Главный путь передачи заболевания – незащищенный половой акт с инфицированным партнером, не зависимо от его вида: вагинальный, оральный, анальный.
Герпесвирус имеет свойство передаваться через предметы быта, а также средства личной гигиены:
- полотенца и посуда;
- зубные щетки;
- бритвенные принадлежности.
Герпес в анальной области особенно опасен для беременных женщин. После проникновения через сосуды плаценты вирус способен заразить малыша.
Из-за этого дети рождаются раньше положенного срока, а некоторые погибают в утробе матери так и не успев появиться на свет. Произойти заражение так же может и в момент прохождения ребенка по родовым путям, а также при кормлении грудью.
Присутствует постоянный зуд
Герпесвирус может стать причиной развития онкологических заболеваний, причем как у женщин, так и у мужчин. В результате развития заболевания может развиваться печёночная недостаточность и иные осложнения.
Разновидности заболевания
Герпевирусная инфекция имеет свойство проявляться сразу в нескольких формах, а именно:
- Заражение – проявляется после заражения человека, который ранее не болел герпесом или ветрянкой. Если в данной форме начинают появляться симптомы, то это первый случай заражения вирусами. В некоторых случаях носительство может быть бессимптомным.
- Скрытая инфекция – носительство вируса латентное. При таком развитии патологии симптомы полностью отсутствуют. Даже при исследовании образцов тканей не удастся выявить вирус.
- Рецидив – вирус повторно развивается в прямой кишке или анальном отверстии. Симптомы носят циклический характер, периоды ремиссии меняются периодами обострения.
Детям заболевание может передаваться от их родителей, в частности от мамы
Несмотря на то, что располагаться герпес может в одном и том же месте, протекать он может разными путями, а все из-за его классификации на несколько видов:
- перианальный герпес;
- герпетический проктит.
Перианальный герпес отличается тем, что локализуются высыпания на складках кожи возле анального отверстия. Пузырчатые язвочки появляются на коже, у женщин могут смещаться на влагалище. Диагностика не вызывает труда, дать заключение опытный врач может даже без взятия анализов.
Больное место смазывается местными средствами
Второй вид, то есть герпетический проктит, диагностике поддается тяжело, а все потому, что локализуются болячки на слизистой оболочке прямой кишки. Обнаружить заболевание можно только с помощью эндоскопического обследования.
На видео в этой стать более подробно рассказывается о том, каковы формы заболевания.
Провоцирующие факторы
Как уже было сказано выше, главная причина возникновения заболевания – проникновение в организм человека вирусной инфекции. Произойти заражение может в любом возрасте, но чаще всего это последствие начало половой жизни.
Спровоцировать атаку вирусов могут многие факторы, отнести к которым можно следующее:
- применение гормональных препаратов;
- заболевания простудного характера, например, ОРВИ или грипп;
- переохлаждение организма;
- усталость;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- химиотерапия;
- ослабление иммунитета.
Провести диагностику может только квалифицированный врач, он проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Женщинам следует пройти полное гинекологическое обследование, при необходимости проктологические.
Высыпания могут локализоваться как в области паха, так и в области анального отверстия
Для решения спорных ситуаций следует выполнить иммунологический анализ крови, в результате которого можно определить специфические антитела. Однако при анальном герпесе такой метод исследования проводится редко.
Поставить точный диагноз можно после вирусологического анализа. При взятии биопсии тканей с воспалительного процесса также можно установить точный диагноз.
Герпес в анальном проходе, как показывает практика, носит исключительно рецидивирующий характер. Периоды ремиссии сменяются рецидивами, длительность и частота разная. Они связаны со многими провоцирующими факторами, в том числе и от ослабленного иммунитета. Снизиться он может из-за стрессов, переутомлений.
Симптомы заболевания
Герпес вокруг анального отверстия может проявляться по-разному. Многие больные заболевание переносят в неактивной форме, то есть незначительно увеличивается чувствительность в анусе и слизистой оболочке прямой кишки. В остальных случаях присутствуют классические симптомы.
Основной и главный признак недуга – появление пузырьков на проблемном месте. Прежде чем начнут присутствовать высыпания, в анальном отверстии может присутствовать боль, жжение, в области очаги воспаления сильный зуд.
Следующий этап развития заболевания – появление сыпи на коже, она поражает и слизистые оболочки, а также саму прямую кишку.
Предшественник высыпаний – жжение и зуд
Герпес в анальной области может сопровождаться симптомами интоксикации организма: повышается температура тела, болит голова, отсутствует сон, самочувствие ухудшается. В запущенном случае могут воспаляться лимфоузлы.
Спустя время начинают лопаться пузырьки, на поверхности образуются эрозии. Впоследствии образования начинают покрываться корочкой желтого оттенка. Под ними происходит восстановление эпидермиса.
После полного заживления на коже не остаются рубцы. Возможно такое осложнение только в случае инфицирования стрептококками и стафилококками. После появления герпетического проктита больной чувствует сильный дискомфорт и боль в заднем проходе. Могут беспокоить запоры, вместе с каловыми массами выделяется кровь.
Методы лечения
Герпес анального прохода лечится комплексно, с применением лекарственных средств и местных препаратов. Таким образом, можно устранить симптомы заболевания, а также предупредить его появление в будущем.
Пациентам чаще назначаются препараты из следующих групп:
- антигистаминные лекарственные средства;
- иммуномодуляторы;
- витамины и минералы;
- нестероидные противовирусные средства.
Назначает препараты врач с учетом индивидуальных особенностей человека, состояния его здоровья, степени заразности и прочее. Пациентам следует отказаться от злоупотребления вредных привычек, рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе.
Уколы и таблетки
В случае неэффективности местного лечения назначаются такие препараты. Чаще всего сюда относится пенцикловир, ацикловир, валацикловир.
Эффективный препарат для лечения
Ацикловир – это препарат нового поколения, эффективен, точно также как и аналоги, а их не мало.
Анальный герпес чаще всего лечат Валацикловиром, на рынке фармацевтики можно встретить также Вальтрекс. Несмотря на то, что препарат дорогой, он является эффективным. В том случае, когда таблетки не действуют, пациентам рекомендуется делать уколы.
Мази и крема
Распространенные средства, применяемые для лечения заболевания – крема и мази. В основе их чаще лежит ацикловир. На полках аптек можно встретить препараты под названием Герпевир, Ацикловир. Местные средства подходят для неосложненных форм.
Средство для наружного применения
Наносить препараты следует вокруг анального отверстия на кожу, женщинам продвигаясь чуть в сторону влагалища. Предварительно следует очистить проблемное место, для этого воспользуйтесь теплой водой и хорошо промокните полотенцем.
Важно! Во избежание дальнейшего распространения болячек следует проводить все процедуры в перчатках.
Иммуномодулирующие препараты
Герпес у анального прохода лечится и иммуномодулирующими средствами, но они необходимы скорее для восстановления ослабленного иммунитета. В число группы входит много медикаментов, в том числе и известная всем настойка эхинацеи.
В последнее время иммуномодуляторы не назначают так часто, в основном только лицам с иммунодефицитом. В остальных случаях рекомендуется простыми способам укреплять свой иммунитет – высыпаться, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и прочее.
На фото ниже пример препаратов из данной группы.
Лекарство повышающее иммунитет, выпускается в нескольких формах
Народные методы лечения
Своими руками вылечить заболевание возможно, для этого существует множество методов народной медицины. Самый простой бабушкин метод, позволяющий устранить боль и зуд – приложить к проблемному месту лед в пакетике.
Для ускорения процесса лечения применяются дополнительные методы, а именно:
- Сок каланхоэ в качестве примочек. Отожмите сок непосредственно перед использованием, в противном случае он потеряет свои полезные свойства. Смочите ватный тампон в полученном соке, на несколько минут приложите к больному месту. Периодичность повторения процедуры – до шести раз в день. Длительность курса лечения – до полного исчезновения симптомов.
- Заживляющими свойствами обладает ушная сера. Если наносить ее несколько раз в день на проблемные места, то заметить положительный результат можно совсем скоро. Единственный минус – не всегда получается собрать необходимое количество серы, либо ее просто не хватает на весь лечебный курс.
- Корвалол и Валокордин – препараты не только избавляют от боли в сердце, но и способствуют заживлению проблемных мест. Любым средством смазывайте больное место несколько раз в день. Ждать себя долго результат не заставит, зуд стихает практически сразу.
Еще один метод лечения – ушная сера
Несмотря на то, что народные методы лечения многообещающи, применять их можно только после консультацией с лечащим врачом. Обязательно должна соблюдаться инструкция, в противном случае может стать еще хуже.
Профилактика и прогноз
Герпес в области заднего прохода считается серьезной проблемой, сопровождающейся множеством неприятных симптомов. Только при своевременном обращении к врачу можно добиться положительного результата в лечении.
Вывести вирус из организма полностью, нельзя, именно поэтому после снятия мешающих симптомов следует придерживаться некоторых методов профилактики. Герпесвирусу характерны частые рецидивы, а значит профилактика в первую очередь направлена на предупреждение этого.
Постоянно поддерживайте и укрепляйте иммунитет. Следите за своим питанием, ведите активный образ жизни, по возможности занимайтесь умеренным спортом. Помимо этого врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек.
Герпес и анальный зуд при своевременном и правильном лечении проходят за несколько недель. Помните, что это серьезное заболевание, в отличие от герпеса на губах, оно нуждается в более пристальном внимании к себе.
Частые вопросы к врачу
Способы защиты
Можно ли защититься от заражения герпеса при использовании презерватива?
Да, при использовании презерватива риск передачи заболевания снижается в несколько раз. Проникнуть сквозь презерватив вирус не сможет. Однако если на коже партнера есть высыпания и вы будете контактировать с ними, заражение вероятнее всего произойдет. Пока не пройду симптомы недуга следует избегать половых контактов.
Время появления симптомов
В течение какого времени после заражения будут появляться симптомы?
После заражения симптомы появляются в течение 2-14 дней, но как показывает практика чаще всего это 4-5 дней. После того как вирус попал к вам в организм только спустя несколько лет можно заметить первые симптомы. Более 60% людей при первом инфицировании вообще не замечают никаких признаков.
Передача заболевания
Симптомы простого герпеса у меня отсутствуют, могу ли я передать заболевание своему партнеру?
Такое случается, но редко. Когда вирус, находящийся внутри клеток, не активен, вы не являетесь опасными для окружающих. Если же присутствует жжение или зуд, стоит опасаться, передать заболевание на этой стадии можно.
Причины рецидива
После у меня периодически появляется генитальный герпес?
После проникновения в организм вирус перемещается от нерва к нервным ганглиям, там он продолжит оставаться на всю жизнь. Периодически создаются благоприятные условия, иммунитет ослабевает, вирус вновь атакует и дает о себе знать. Симптомы, беспокоящие в это время: жжение, зуд, боль, пузырьки с содержимым внутри.
Предотвращение рецидивов
Как сделать так, чтобы симптомы герпеса, то есть рецидивы, происходили как можно реже?
Пока вы не убедитесь в том, что действительно случаются рецидивы, предпринимать что-то не нужно. Не опирайтесь на опыт других лиц, нет гарантии того, что то, что смогло помочь им, поможет и вам. Однако некоторые общие рекомендации для всех все же есть:
- спите минимум по 7 часов в сутки, не допускайте переутомления организма;
- питание должно быть сбалансированным, ешьте много овощей и фруктов;
- ежедневно принимайте витамин Е, с его помощью иммунитет будет повышен;
- выполняйте физические упражнения, бегайте, гуляйте пешком на свежем воздухе;
- кожу половых органов не травмируйте;
- не загорайте в опасные часы.
Такие простые методы помогут вам избежать рецидивов.
Источник
