Геморрой дискомфорт в заднем проходе

Кишечник человека – это слаженная и сложная система, отвечающая за многие процессы в организме: пищеварение, формирование иммунитета и очищение от продуктов жизнедеятельности. В норме опорожнение должно быть регулярным и не причинять неприятных ощущений. Острая или ноющая боль – это повод обратить внимание на свое здоровье: она может быть косвенным признаком патологических изменений и появления воспаления в прямой или толстой кишке.

Причины и виды боли

Иногда при однообразной сидячей работе стреляет в заднем проходе. Это связано с длительным нахождением в статической позе или использованием стула с твердым основанием. Из-за резкого подъема большой поток крови устремляется к затекшим мышцам ануса и провоцирует неприятный спазм. Само по себе состояние не опасно для человека, но негативно сказывается на работе вен в ректальном канале, травмируя и растягивая их тонкие стенки. Виной может стать и гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, когда мускулатура сфинктера резко сокращается без видимой причины. Это кратковременное явление, которое постепенно проходит и не встречается у взрослых людей.

Любые болезненные ощущения в заднем проходе приносят беспокойство и дискомфорт. Природное стеснение мешает вовремя обратиться к проктологу, заставляя человека искать симптомы и разные способы лечения в надежде избавиться от проблемы самостоятельно. Боль в анусе с медицинской точки зрения можно разделить на два типа:

• острую, которая возникает спонтанно и отличается сильными ощущениями, коротким периодом интенсивности;
• хроническую, длящуюся часами или даже сутками.

По остроте врач может определить заболевание или патологию, поэтому важно прислушиваться к организму, замечать другие симптомы: жжение или сильный зуд возле анального отверстия, выделения или изменение оттенка кала, распирание и ложные позывы к дефекации.

Среди возможных болезней ЖКТ, при которых возникают тупые или колющие боли в заднем проходе, выделяются несколько распространенных:

• Геморрой: бесспорный «лидер» по количеству обращений к врачу. Неприятные ощущения вызывает формирование больших геморройных сплетений в ректальном канале. Они давят на промежность и анус, препятствуют прохождению кала и легко травмируются. Заболевание в половине случаев возникает абсолютно бессимптомно, и появление боли – это признак запущенной формы и обострения воспаления.
• Большая анальная трещина: при такой патологии на прямой кишке появляется болезненный разрыв, который поднимается от ануса вверх. Чем глубже расположена травма, тем более неприятный дискомфорт испытывает человек во время дефекации.
• Защемление узла: для геморроя на второй и третьей стадии характерно выпадение воспаленных шишек из ануса при натуживании или физической нагрузке. Они могут защемляться мускулатурой сфинктера. Учитывая, что в ректальном канале находится множество активных нервных окончаний, такая микротравма становится очень болезненной.
• Тромбоз: еще одно опасное осложнение геморроя. При нем на воспаленном участке вены скапливаются кровяные частички, блокирующие отток лимфы. Нарушается работа всей нижней части вокруг анального прохода. Кроме острой и нестерпимой боли, признаками патологии является сильное покраснение и синюшность зоны вокруг ануса, покалывание и жжение в промежности.
• Парапроктит: заболевание представляет собой воспаление жировой клетчатки, которая окружает анус. Оно возникает при попадании патогенных бактерий на микротрещины и эрозии и приводит к нестерпимой боли внутри заднего прохода. У пациентов повышается температура, им тяжело ходить в туалет «по-большому», нарушается режим сна и отдыха.
• Различные болезни кишечника и желудка: любая патология, полипы или опухоли в прямой кишке способны раздражать слизистую, реагируя на продвижение кала дискомфортом и зудом. Колющая боль в заднем проходе в этом случае является симптомом колита или язвы, указывает на доброкачественное образование или даже онкологию.

Отдельно врачи выделяют неприятные ощущения внизу малого таза у женщин. Тупая боль в заднем проходе часто сопровождает серьезные воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках. При сальпингите или кисте накапливается большое количество инфильтрата в мягких тканях, возникает давление и распирание в ректальном проходе.

Если у девушки имеются травмы слизистой кишки или геморроидальные шишки, значительно повышается риск инфекции и гнойного парапроктита.

Как убрать боль при геморрое

В подавляющем большинстве приступы боли и покалывания в заднем проходе провоцирует именно геморрой. Заболевание в медицинской среде считается наиболее распространенной патологией нижнего отдела кишечника. Оно встречается у людей активного возраста, может долго развиваться без видимых симптомов и легко перерастает в хроническую форму. Боль заставляет человека откинуть стыд и обратиться к врачу.

При этой патологии неприятные ощущения и дискомфорт появляются по нескольким причинам:

• травмирование шишек твердым калом;
• запор и образование каловых камней;
• закупорка тромбом.

Человеку сложно передвигаться, острая или ноющая боль мешает сидеть на стуле работать и заниматься личными делами. Лечение следует проводить комплексно, чтобы остановить воспаление и укрепить венозную систему. Когда стреляет глубоко в анусе, можно использовать один из ректальных препаратов:

• Постеризан с гидрокортизоном;
• Ультрапрокт с флуокортолоном;
• Натальсид;
• Анестезол;
• Анузол;
• Проктозан с лидокаином.

Все эти свечи относятся к сильнодействующим средствам. Они снимают неприятные ощущения, способствуют скорейшему заживлению анальных трещин и микротравм, улучшают иммунную систему в кишечнике. Курс лечения зависит от стадии обострения и в среднем составляет от одной недели. В момент обострения боли после дефекации разрешается вводить суппозиторию вне графика, стараясь не превышать суточной дозировки.

Укреплять слабые и поврежденные сосуды изнутри нужно сразу после установления уточненного диагноза «геморрой». Для этого врач подбирает венотоник или ангиопротектор с натуральными компонентами: Флебодиа 600, Диосмин, Венорутон, Эскузан или Венорм. Они запускают процесс регенерации клеток вен и капилляров, снимают отечность и жжение. При длительном лечении геморроидальные узлы постепенно сокращаются и рассасываются.

Если боль и покалывание в заднем проходе вызвана острым проктитом или тромбозом, понадобится консультация проктолога-хирурга. Воспаление подкожной клетчатки быстро переходит в некроз, затрагивает мягкие ткани и мышцы сфинктера. К неприятным ощущениям присоединяются резкие спазмы ануса, которые могут быть мучительны и нестерпимы. Такая проблема практически всегда решается только путем операции по удалению гнойного содержимого или кровяного сгустка.

Важный этап устранения боли в заднем проходе при обострении геморроя – рациональная диета, которая сочетается с лечебной физкультурой. Специальное питание с повышенным содержанием балластных веществ и клетчатки поможет быстро устранить проблему запоров. При употреблении круп и овощей уходят отеки, а с ними тупая боль в нижнем отделе кишки.

Из статьи вы узнаете особенности болевых ощущений в заднем проходе, 25 возможных причин, симптомы заболеваний, способы лечения (что делать и как снять боль), профилактика.

Первые признаки, симптомы

Боль в заднем проходе возникает по многим причинам, может быть спонтанной, а может носить хронический характер. Суть неприятных ощущений – раздражение нервных окончаний, которыми изобилует аноректальная зона. У мужчин и женщин при этом возникают тупые боли, острые, схваткообразные, постоянные, жгучие, зудящие, режущие. Провоцировать дискомфорт ануса может акт дефекации. Но основными признаками или симптомами во всех случаях патологии считаются:

• диспепсия;
• зуд;
• метеоризм;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• симптомы интоксикации;
• продромальные явления;
• кровотечения из заднего прохода;
• чувство инородного предмета в анусе.

Болевые ощущения могут сопровождаться: гипертермией, подташниванием, отсутствием аппетита, острыми абдоминальными болями.

Боль в анусе может возникать во время сна, после длительного сидения, отдавать в пах или носить острый характер. Любой из этих симптомов – повод для обращения к врачу, поскольку за дискомфортом заднего прохода могут скрываться опасные для жизни человека заболевания.

Особенности патологий

На боль в анальном отверстии сложно не обратить внимание, она нарушает качество жизни человека, поэтому чрезвычайно важно установить причину, по которой болит попа.

Чаще всего дискомфорт возникает при дефекации, но может появиться внезапно. Провоцирует болезненность ануса множество обстоятельств, которые могут быть общими для мужчин и женщин, а могут иметь гендерные различия.

Аноректальные трещины

Болит задний проход при нарушении целостности слизистой или дермы околоректальной области. Это симптом ректальной трещины. Отличием от формирующегося геморроя считается болезненность, которая возникает именно анально, а не ректально. Триггером трещины выступают:

• каловые камни;
• запоры или понос;
• травмирование слизистой инородными примесями в кале (рыбья кость, например).

Основной симптом анальной трещины – острая боль, возникающая при опорожнении кишечника. Поскольку анус отлично иннервирован, болевые ощущения настолько сильны, что больной кричит, часто бывает иррадиация в крестец, промежность. При этом у женщин нарушаются месячные, а у мужчин затруднено мочеиспускание. Диагностировать трещину легко, ее видно при наружном осмотре. Трещина может пройти самостоятельно, но, если этого не происходит, лечится заболевание наружными средствами. Однако радикально можно решить проблему только оперативным путем, длительно существующий ректальный дефект хронизируется.

Полипы, опухоли

Доброкачественные новообразования ректум – полипы, которые встречаются у мужчин и женщин, очень часто провоцируют боль в области ануса разной интенсивности.

Сопровождается травмирование полипов кровянистыми выделениями из заднего прохода при дефекации, других специфических симптомов нет. Полипы склонны к латентному течению, обнаруживают их случайно, во время ректального исследования, удаляют новообразования хирургически с обязательным гистологическим исследованием.

Напоминают полипы остроконечные кондиломы. Но кондиломы – это новообразования вирусной природы, сопровождающие, как правило, половые инфекции. Отличительным признаком является плотная консистенция новообразований и отсутствие полипозной ножки.

Хронические патологии: диспепсия, вирус папилломы человека, полипоз, абсцедирование ректум, свищи и многое другое – триггеры трансформации банального воспаления или доброкачественного новообразования в рак. Риск озлокачествления усиливается с возрастом, при ослабленном иммунитете, наследственной предрасположенности или на фоне вредных пристрастий.

Основной симптом злокачественного новообразования – наличие постоянной боли ноющего или тянущего характера в области заднего прохода, усиливающейся с течением времени, иррадиирующей в пах, половые органы, низ живота.

Другими признаками рака являются:

• небольшие припухлости вокруг анального отверстия;
• сильный зуд аноректальной области;
• болезненность при дефекации;
• ухудшение общего самочувствия;
• снижение аппетита, подташнивание;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• увеличение региональных лимфоузлов.

Подтвердить злокачественность процесса способно только гистологическое исследование, для которого необходим биоптат, взятый из очага поражения во время проведения ректороманоскопии или колоноскопии. УЗМ, КТ, МРТ – служат дополнительными методами диагностики. Лечение – хирургическое с химио- и лучевой терапией.

Травма промежности

Тянущая или острая боль разной интенсивности в области заднего прохода может возникнуть из-за травмы. Степень болезненности ануса зависит от тяжести повреждений:

• ушиб вызывает болезненность, усиливающуюся со временем, но исчезающую самостоятельно за неделю;
• надрывы слизистой ректум разного генеза провоцируют интенсивный колюще-режущий болевой синдром;
• раны мягких тканей аноректальной зоны становятся причиной сильного болевого синдрома с кровотечением вплоть до коллаптоидного состояния, шока;
• переломы костей таза дают симптомы интенсивной болезненности с иррадиацией в ректум, промежность, живот, нижние конечности, есть вероятность травмирования прямой кишки сломанными костями, поэтому всегда делают рентгеновские снимки.

Геморроидальная болезнь

Частой причиной болей в заднем проходе становится геморрой, возникающий как у мужчин, так и женщин. Патология, связанная с формированием геморроидальных узлов, появляется из-за нарушения кровообращения околоректальной области, вызывает дискомфорт, болезненность при дефекации, травмы прямокишечной слизистой.

Болевой дискомфорт не является первым признаком геморроидальной болезни. Раньше возникает зуд, жжение, ректальное чувство инородного тела. Зуд и болезненность могут возникнуть одновременно, при этом дефекация будет сопровождаться кровотечением, а на поздних стадиях – выпадением узлов.

Тромбоз, ущемление геморроидальных узлов

Вариант обострения геморроидальной патологии – тромбоз узла, препятствующий кровотоку. Сопровождается тромбообразование пульсирующими или стреляющими болезненными ощущениями ануса, чувством распирания прямой кишки. Иногда боли в заднем проходе становятся адскими, что свидетельствует об ущемлении узлов. У пациента поднимается температура, аноректальные ткани становятся отечными, гиперемированными, затрудняется дефекация может развиться некроз. Ситуация требует экстренной медицинской помощи.

Проктит и парапроктит

Острое воспаление слизистой прямой кишки – проктит сопровождается сильнейшей болезненностью анального отверстия колющего, режущего, характера, но наиболее специфичны прострелы заднего прохода. Резко ухудшается самочувствие пациента, возникают продромальные явления, гипертермия. Из прямой кишки выделяется слизь, кровь, гной. Проктит может проходить полностью при своевременно начатой терапии или хронизироваться.

Если воспаление с ректум распространяется на близлежащие ткани, поражает подкожно-жировую клетчатку тазовой области, говорят о парапроктите. Это гнойный процесс с температурой, ухудшением общего самочувствия. Болевой синдром сильный, это результат раздражения рецепторов аноректальной области, возникает остро, затрудняет дефекацию. Лечение комплексное: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики. Иногда – хирургическое вмешательство (свищи, абсцедирование).

Глистная инвазия

Не сегодня известно более 150 разновидностей патогенных червей, большинство из которых «населяют» ободочную и толстую кишку. При попадании на слизистую ректум развивается интоксикация, острые болевые ощущения, зуд и жжение.

Обтурация прямой кишки провоцирует запоры, кожные сыпи, вызывает продрому, температуру, все признаки инфекции. Суть – выделение глистами токсинов, аллергизирующих ткани. При устранении гельминтов ситуация нормализуется.

Криптит

Воспаление поперечных складок прямой кишки – криптит. Патологический процесс сопровождается дискомфортом в области заднего прохода, болевыми ощущениями. Заболевание заразно, передается контактным путем при половом акте или соприкосновении с фекалиями. Первичный криптит – развивается на слизистой здоровой ректум, вторичный – на фоне любого воспалительного процесса аноректальной области. Основной симптом – острая боль в заднем проходе при дефекации и после нее, зуд, жжение, кровянистые выделения из ануса. Появление пульсации говорит о нагноении. Любой подобный симптом – повод для обращения к врачу.

Папиллит

Воспаление анальных сосочков задней стенки ректум – папиллит. Обычно – это результат запущенного геморроя. Развивается латентно. Обострение патологии вызывает сильную болезненность прямой кишки, распространяющейся на копчик, половые органы. Сопровождает патологию зуд, жжение, слизистые выделения, иногда выпадение сосочков. Интенсивность дискомфорта увеличивается, если сосочки ущемляются.

Выпадение узлов геморроя

Боль при выпадении ректум в анусе может быть настолько интенсивна, что провоцирует шок. Случается, такое при запущенных формах геморроя или у женщин пожилого возраста, многократно рожавших за свою жизнь.

Получается, что часть прямой кишки настолько непрочно фиксируется внутри, что при очередном усилии выпадает и пережимается анусом с разветвленной сетью рецепторов. Это приводит к болевому шоку. Бывают случаи безболезненного выпадения прямокишечных каверн, это самый опасный вариант, поскольку к развитию ощущаемого болевого синдрома, такни ануса и ректум уже некротизируются. Нужна срочная операция.

Инородное тело

Острая боль, отдающая в задний проход может быть спровоцирована инородным телом. Особенно это касается твердых и острых предметов, которые травмируют слизистую прямой кишки, становятся причиной нагноений. Сильную болезненность вызывают большие предметы, попавшие внутрь ректум, поскольку растягивают анус, нарушают кровоток.

Анальный секс

По статистике, более половины пар, практикующих анальный секс, жалуются на боль, возникающую в прямой кишке у партнерши или пассивного партнера. Иногда это просто дискомфорт, а иногда – признаки травмы при коитусе, разрыва слизистой оболочки. Дополнением служит кровь из ануса. Нужен немедленный осмотр врача.

Боли при беременности

Боль, которую ощущают в заднем проходе беременные женщины, специфична, поскольку является результатом давления на сосуды малого таза и прямую кишку постоянно растущим плодом. Это же провоцирует запоры, застойные явления аноректальной области. Меняется анатомическое расположение костей и связок у беременной, что также вызывает определенный дискомфорт анальной зоны, копчика.

Анальные боли у беременных носят разный характер: острые или хронические, временные или постоянные, разной интенсивности. Чаще всего это не представляет никакой угрозы для здоровья матери и плода, но иногда за ними могут прятаться симптомы выкидыша, нарушения электролитного баланса, гипоксии, поэтому консультация наблюдающего беременность доктора – обязательна.

Сопутствующая патология, опасная для жизни

Есть множество сопутствующих патологий, проявляющихся болевым синдромом области ануса, которые несут угрозу для здоровья человека:

• параректальный абсцесс – следствие нелеченного парапроктита или проктита, когда анальная железа нагнаивается, ухудшает самочувствие пациента, поднимается температура, начинает болеть задний проход и близлежащие ткани, возникает запор, открывается гноетечение из пораженной железы, лечат хирургически;
• простатит – патология, знакомая практически 80% мужчин за 40, проявляется дизурией, снижением потенции, дискомфортом аноректальной области, ощущением инородного тела в ректум, тянущими болями в анусе и промежности, лечение патогенетическое;
• острый аппендицит – кроме болевого синдрома справа, может давать боль в анальности разной интенсивности с общей симптоматикой: температура, рвота, диспепсия, суть – аномальное расположение аппендикса поблизости к ректум;
• заболевания половых органов имеют гендерную окраску: у мужчин анальные боли возникают при заболеваниях яичек, а у женщин попа начинает болеть при гинекологических патологиях;
• заболевания мочевыделительной системы дают боль в анусе из-за близкого расположения мочевого пузыря к ректум (цистит), при мочекаменной болезни с движением песка или конкрементов по мочеточникам или при опухолевом процессе, затрагивающем аноректальную зону;
• венерические заболевания вызывают болезненность в области прямой кишки разной интенсивности, коррелируясь видом инфекции, чаще всего признаками ЗППП выступают: зуд, краснота половых органов, дизурия, примеси урины, гипертермия, продромальные явления, бели у женщин и эрозии пениса у мужчин;
• язвенный колит сопровождается болью в анусе при изъязвлении слизистой ректум или анального кольца, причина – аутоиммунные процессы, инфекции, погрешности питания, лечение патогенетическое после полного клинико-лабораторного обследования.

Любая из названных причин – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье, обратиться за консультацией к специалисту: терапевту, гастроэнтерологу, проктологу, урологу, гинекологу, дерматовенерологу, инфекционисту.

Первая помощь в домашних условиях

Возникшая острая боль в заднем проходе требует немедленного купирования. Конечно же, для того чтобы бороться с болевыми ощущениями, нужно попытаться выявить причину, но как быстрые симптоматические средства могут использоваться:

• ректальные суппозитории с болеутоляющими, противовоспалительными компонентами;
• линименты такого же свойства.

Чаще других применяются мази: Гепариновая, Вишневского, Флеминга, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на основе красавки. Одновременно борются с запорами, используя слабительные: Сенаде, Дюфалак, глицериновые и метилурациловые свечи.

Способы купирования болевых ощущений

Лечение болевого синдрома зависит от запущенности проблемы и первопричины, вызвавшей ее. Иногда достаточно точной диагностики и устранения болевого триггера, как, например, с рыбьей костью. В других случаях нужно лечение основной патологии. Врач назначит антибиотики для купирования воспаления, вызванного тем или иным микробом, спровоцировавшим инфекционный процесс, для профилактики вторичного инфицирования. При выявлении геморроя лечение носит комплексный характер:

• венотоники местные и системные;
• слабительные;
• вяжущие;
• гемостатики при подкравливании;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• дисбиотики;
• диету и двигательную активность.

При резистентности к терапии – малоинвазивные техники или классическое хирургическое иссечение узлов.

В случае патологии системы пищеварения будет составлена индивидуальная схема лечения проблемы.

Опухоли любой природы подлежат хирургическому лечению.

Профилактика

Меры профилактики стандартны:

• нормализация работы кишечника;
• сбалансированный рацион с исключением грубой, острой пищи;
• соблюдение гигиены ануса;
• при анальном сексе использование специальной смазки для исключения травмирования слизистой прямой кишки:
• ежегодная диспансеризация.

Беременным женщинам, которые чаще других страдают от болей в анальном отверстии с подкравливанием во время опорожнения кишечника, необходимо:

• регулировать стул;
• спать на боку, а не на спине, что предупредит сдавливание ректум;
• принимать расслабляющие теплые ванны на ночь;
• больше гулять пешком с компаньоном;
• регулярно посещать наблюдающего беременность врача.

Выполнение таких простых правил минимизирует риск возникновения патологии, провоцирующей анальный дискомфорт.

Последнее обновление: 29 января, 2020