Геморрой 3 степени операция или лечение
Геморрой 3 степени, имеет свои индивидуальные особенности. Его проявления доставляют пациенту серьезный дискомфорт. Если на начальных стадиях бывает достаточно проведения медикаментозного лечения, то при значительном увеличении геморроидальных узлов почти всегда требуется оперативное вмешательство.
Факторы развития
Основными причинами развития геморроя при третьей, четвертой стадии заболевания являются:
Сидячий образ жизни
- Малоподвижный, сидячий образ жизни. В группе риска находятся студенты, кассиры, программисты.
- Избыточная масса тела. Способствует варикозному расширению вен заднего прохода.
- Длительный подъем тяжестей. При этом происходит увеличение кровенаполнения кавернозных образований и их выпячивание.
- Вредные привычки (курение, алкоголь). Вызывают истончение и деформацию сосудистой стенки.
- Беременность, особенно многоплодная. Наблюдается сдавливание сосудов и нарушение кровообращения в тазовой области.
- Хронические расстройства стула (запоры или диарея). Постоянное натуживание или раздражение слизистой оболочки анального канала приводит к увеличению геморроидальных узелков.
Также геморрой может вызывать врожденный гипотонус и повышенную проницаемость венозных стенок, слабость мышц прямокишечного канала, застойные явления в малом тазу.
Основные симптомы
К основным проявлениям геморроя третьей или четвертой степени относятся:
Болезненная симптоматика
- Выпадение кавернозных узлов из прямой кишки, происходит не только при сильных запорах, но и при незначительном напряжении брюшной стенки ( кашель, подъем тяжестей).
- Выпавшие геморроидальные образования не вправляются самостоятельно. Если их не вправить руками, то возможно их ущемление.
- Подкожная клетчатка и кожа вокруг анального отверстия болезненна, выпячивания синюшного или багрового цвета.
- Появляется боль и кровь при каждом акте дефекации.
У больного на этой стадии болезни может подняться температура, появиться раздражительность, упадок сил.
Осложнения
При третьей стадии хронического геморроя возможно развитие следующих осложнений:
Осложнения при геморрое
- Ущемление геморроидального узла мышцами сфинктера.
- Развитие парапроктита.
- Кровотечение из расширенных венозных каверн.
- Вторичное инфицирование кожи или воспаленных шишек.
- Тромбоз варикозных узлов заднего прохода.
При появлении у больного любого из вышеперечисленных проявлений, он нуждается в немедленной госпитализации. Устранение некоторых осложнений на этой стадии возможно только хирургическим путем.
Лечение
Геморрой 3 степени, его лечение радикально отличаются от терапии более легких стадий этого заболевания. Оно предполагает проведение комплексных, хирургических или малоинвазивных манипуляций. Основные методы перечислены в таблице.
| Лигирование. | Представляет собой перевязывание вен специальными нитями или перетягивание их особыми кольцами (лигатурами). Процедура длится не более 15-20 минут. Лигирование при поздних стадиях геморроя относится к самым легким хирургическим вмешательствам. Через несколько суток после операции узлы спадаются и выпадают в полость кишки. Затем, в течение двух недель они выводятся наружу. |
| Дезартеризация геморроидальных вен. | Этот способ является наиболее оптимальным вариантом того, как необходимо лечить геморрой 3 степени. Дезартеризация позволяет удалить сформировавшиеся варикозные каверны и предотвратить их возникновение в будущем. Существует несколько вариантов таких методик. При использовании операция HAL производят перевязку артерий, кровоснабжающих геморроидальные расширения. Метод RAR заключается в прошивании его основания, подтягивания и фиксации к слизистой прямой кишки. Плюсом таких вмешательств на 3-й стадии является наложение саморассасывающихся швов. |
| Инфракрасная или электрокоагуляция. | Током или инфракрасным излучением воздействуют на пораженный участок кишечника. Образуется ожог ткани, это приводит к атрофии воспаленных геморроидальных образований. |
| Лечение лазером. | Единственным минусом этого метода на поздних стадиях является дорогая стоимость. Лазерную коагуляцию можно проводить на любых стадиях этого заболевания. Такой метод показан при любых состояниях наружного геморроя, тромбозах и обширных кровотечениях. |
| Геморроидэктомия. | Это вмешательство выполняют больному только при компенсации хронических заболеваний. Его могут осуществлять двумя методами: открытым и закрытым. В первом случае послеоперационную рану не зашивают, она заживает самостоятельно. Устанавливают дренажи, которые способствует оттоку патологических жидкостей. При закрытой геморроидэктомии рану ушивают. |
| Склерозирование. | В расширенные вены вводят специальные препараты, которые вызывают их сужение. Склерозированные сосуды не обеспечивают достаточного питания варикозных узлов, они уменьшаются в размерах и исчезают. |
Лечение геморроя 3 или 4 степени невозможно без хирургической коррекции. Консервативный медикаментозный метод в этих случаях абсолютно неэффективен.
Опасна ли операция
При запущенной стадии геморроя общее состояние человека ухудшается. Нарастает выраженный болевой синдром, пациент испытывает ощутимый дискомфорт при стоянии, сидении, различных движениях. У него возможно появление слабости, головокружений, анемии при сильных кровотечениях из варикозно-расширенных вен.
Лечение геморроя 3 стадии без проведения операции возможно только в тех случаях, когда само хирургическое вмешательство может нанести большой вред, чем имеющаяся патология.
Операция по удалению узлов на поздних стадиях может быть опасной в следующих ситуациях:
- Имеющаяся почечная, сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.
- Обострение заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз).
- Злокачественные новообразования любой этиологии.
- Злоачественная артериальная гипертензия.
- Декомпенсация сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы.
- Заболевания свертывающей или противосвертывающей систем крови.
- Обострение хронических болезней кишечника.
Во всех остальных случаях третью стадию лечат с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. Но все-таки от их проведения стараются воздержаться у женщин во время беременности или у лиц старше 70 лет. В первом случае операцию откладывают до момента родоразрешения, а во втором — геморрой 3 степени лечат без операции. Для этого используют лекарственные препараты, противогеморроидальные свечи, ванночки, специальные упражнения, укрепляющие мышцы сфинктера.
Послеоперационный период
Реабилитационный восстановительный период после геморроидэктомии или других манипуляций включает в себя:
Беседа с доктором
- Соблюдение режима питания. Таким больным нельзя перегружать желудок пищей. Питаться нужно маленькими порциями, но часто в течение дня. Преобладать в рационе должна молочно-растительная пища, мясо, рыба. Свежую и соленую капусту, цельное молоко, сдобные булочки, зеленый горошек нужно ограничивать, потому что этим продукты вызывают повышенный метеоризм. Для того, чтобы сформировались мягкие фекальные массы, нужно выпивать не менее 2 литров воды в день.
- Ежедневные перевязки на протяжении 3-5 дней.
- Адекватная физическая нагрузка. Вставать и ходить пациенту разрешается уже на следующий день. Через несколько суток его могут отпустить домой на амбулаторное лечение. Чтобы не вызвать застойных явлений в тазовой области, предотвратить возможные осложнения, рекомендуется ходить не менее 3-4 часов в сутки.
- Сидячие ванночки. Их необходимо делать с различными антисептиками (марганцовкой, календулой, шалфеем) во избежание инфицирования мягких тканей и геморроидальных узлов.
- В первые послеоперационные дни для облегчения дефекации рекомендуется пить слабительное (лактусан, дюфалак, бисакодил). Это поможет избежать возможной травматизации заднего прохода твердыми каловыми массами.
- При неприятных ощущениях в области ануса разрешается приложить лед или примочку с рассасывающей мазью. Рекомендуется использовать специальную антигеморроидальную подушку.
При выраженном болевом синдроме (который возможен в течение короткого времени после операции) рекомендуется принимать нестероидное противовоспалительное средство (кетопрофен, нимесулид, нурофен).
Профилактика
Хорошей профилактикой 3 стадии хронического геморроя являются:
Рекомендации доктора
- Нормализация образа жизни.
- Отказ от вредных привычек.
- Занятия спортом, плаванием.
- Ежедневное употребление каш, соков, овощей и фруктов.
- При вынужденном длительном сидячем положении необходимо каждые два-три часа вставать со стула, несколько минут походить по комнате.
- Использование специальных подкладных подушек, профилактирующих развития геморроя.
- Соблюдение правил интимной гигиены: подмывание после дефекации прохладной водой.
- Проведение специальных упражнений, которые помогают укрепить стенки вен и повысить тонус кишечной мускулатуры.
Лечение 3-й стадии геморроя требует дорогостоящей терапии, терпения со стороны больного, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит пытаться избавиться от этого заболевания в домашних условиях, применяя различные народные методы. Это может усугубить течение болезни, усилить его стадию и вызвать необратимые изменения.
При появлении первых неприятных симптомов (жжение, кровоточивость заднего прохода) необходимо, не стесняясь своей проблемы, сразу обратиться к врачу проктологу.
Источник
Рубрика: Виды и формы
Опубликовано 18.01.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:
Post Views:
16 413
Геморрой 3 стадии – серьезное заболевание, которое не подлежит самостоятельному лечению. Если до этого больной игнорировал визиты к проктологу, пора это сделать. Терапия проводится под четким руководством специалиста, не требует госпитализации.
Симптомы
Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить.
- Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
- Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
- Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
- Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.
На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.
Как выглядит геморрой 3 степени
Заболевание имеет несколько форм, внешняя симптоматика несколько отличается в каждой из них.
- Внутренний геморрой характеризуется развитием патологии на внутренней стенке сфинктера. Узлы постепенно увеличиваются в размерах, но не видны снаружи. Увидеть их может специалист при инструментальном осмотре, либо сам человека, когда узлы уже начнут выпадать. Внутренний геморрой сопровождается сильной болью во время дефекации, кровотечением, ощущением инородного тела внутри. Внешне проявляется воспалением сфинктера, деформацией, изменением цвета, наличием слизи.
- Внешний геморрой 3 стадии можно увидеть невооруженным глазом. Воспаляется аноректальная область, появляется слизь, сфинктер увеличивается в размерах, деформируется, появляется синюшный цвет. Видны воспаленные геморроидальные узлы, напоминающие шишки.
- Комбинированный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов снаружи, внутри. Самая тяжелая форма болезни, требующая разных подходов к лечению патологии.
Наличие геморроя 3 стадии специалист может определить при визуальном осмотре. Но чтобы оценить степень серьезности болезни, требуется инструментальное обследование.
Возможно ли лечение без операций?
Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.
Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.
В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.
Лечение дома
Категорически запрещается проводить терапию геморроя дома, если заболевание достигло уже 3 степени. Геморрой не имеет особенности исчезать самостоятельно, отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу в более тяжелую форму болезни, серьезным осложнениям.
Использовать временно медикаменты для купирования боли, остановки кровотечения, снятия других болезненных симптомов можно. Однако временное улучшение самочувствия не гарантирует выздоровления, откладывать с операцией нельзя. В силу некоторых обстоятельств – малоинвазивные методы проводятся не во всех городах, нужно собрать определенную сумму, можно проводить лечение геморроя 3 степени дома временно.
Самыми удобными и эффективными средствами для лечения внутреннего, внешнего, комбинированного геморроя являются свечи. В данном случае необходимо подбирать препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим эффектом, противовоспалительным. Препараты на натуральной основе в виде свечей из облепихи, календулы не дадут должного результата.
Нужны сильные медикаменты с обезболивающим, противовоспалительным, регенерационным, вяжущим эффектом. Таковыми являются:
- Анузол;
- Релиф Ультра, Адванс;
- Проктоседил;
- Гепатромбин;
- Прокто-Гливенол;
- Ауробин.
Свечи вводят дважды в сутки после опорожнения кишечника. Максимальный курс терапии – 14 дней.
Дополнительно можно использовать средства для наружного применения – крем, гель, мазь. Особенно, если увеличение геморроидальных узлов внешнее. Большинство производителей выпускает продукцию для лечения геморроя в двух формах. Необходимо сочетать для получения большего эффекта. Мазь наносят до 3 раз в сутки при усилении болезненной симптоматики, либо после опорожнения кишечника с предварительным подмыванием.
Народные средства
Такие лекарства не могут избавить от геморроя 3 стадии, но избавляют больного от боли, неприятных ощущений, облегчают процесс дефекации, останавливают кровотечение, препятствуют присоединению вторичной инфекции.
Ванночки
Самыми распространенными способами терапии любой формы геморроя являются сидячие ванночки. Холодные предпочтительно делать в первой половине дня. Холод останавливает кровотечение, устраняет боль, повышает упругость мышц сфинктера. Теплые ванночки делают перед сном либо при невозможности сходит в туалет. Теплая вода расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Процедуру необходимо проводить 20 минут ежедневно в течение 14 дней.
Компрессы
На втором месте примочки. Складывают в несколько слоев марлю, смачивают в отваре из лекарственных трав, либо наносят масла, тертые овощи. Прикладывают к больному месту, поверх пищевую пленку, фиксируют нижним бельем либо пластырем. Предпочтительно оставлять на ночь. Можно наносить на марлю аптечную мазь, тогда ее действие максимально продлится.
Эффективные рецепты
В народе существует множество средств для лечения геморроя. Можно воспользоваться любым.
- Растворить в воде марганцовку, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Воду используют для подмывания, компрессов, сидячих ванночек.
- Из сырого картофеля вырезать свечку, смазать медицинским вазелином, вставить в прямую кишку. Натереть картофель на мелкую терку, положить на марлю, приложить к больному месту в виде компресса. Можно использовать свежий сок. Также целебным свойством обладает морковь, свекла, калина.
- Заморозить кубики льда в виде свечей, использовать для купирования боли, остановки кровотечения.
- Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, крапиву, чабрец, кору дуба. Залить кипятком, настоять в закрытой таре полчаса. Отвар применяют для сидячих ванночек, примочек, замораживают в формочках.
- Несколько раз в сутки смазывать анальное отверстие маслом из календулы, облепихи.
- Мед смешать с корицей, смазывать проблемное место несколько раз в день. Мазь снимает болезненную симптоматику, улучшает кровообращение.
Народные препараты в качестве самостоятельного терапевтического средства дают хороший результат только на первых стадиях заболевания, в данном случае применяют дополнительно.
Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?
Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.
- Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
- Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
- Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.
Видео: Что будет если не лечить геморрой?
Геморрой третьей стадии существенно ухудшает качество жизни, приводит к ослаблению защитных сил организма в целом, дает возможность развиваться другим инфекциям.
Правильное питание и диета
Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.
Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:
- Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
- Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
- Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
- Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
- Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
- Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.
Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.
Post Views:
16 413
Источник
