Геморрой 3 степени лекарства
Многие болезни протекают в несколько стадий, и геморроидальный недуг — не исключение. Третья стадия геморроя характеризуется специфическими проявлениями.
Лечение геморроидальной болезни на этом этапе имеет свои индивидуальные особенности. Если при начальной форме патологии можно обойтись ректальными свечами или мазью, то 3 стадия геморроя тяжело поддается лечению консервативными методами. Процесс терапии также зависит от классификации болезни. Выделяют хронический, комбинированный, наружный и внутренний геморрой.
Симптомы и течение
На ранних этапах развития патология доставляет скорее неудобства, чем серьёзный дискомфорт или боли. На чувство переполненности кишечника после дефекации и незначительные выделения крови многие никак не реагируют. Бьют тревогу когда практически каждое опорожнение кишечника приводит к выпадению геморроидальных узлов. И вместо посещения врача начинают лечить себя самостоятельно. Вероятный итог – переход геморроя в третью стадию с явно выраженными осложнениями.
Основные симптомы 3 стадии геморроя:
- Геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и после других напряжённых усилий. Например, поднятие и переноска чего-либо тяжёлого.
- Выпавшие узлы уже не втягиваются в прямую кишку сами. Приходится их вправлять руками.
- Кровотечения могут усилиться, остаться неизменными или отсутствовать. В редких случаях кровь застаивается в прямой кишке и затем выходит тёмными сгустками. Иногда обильные выделения становятся угрожающими, провоцирующими анемию.
- Возможны «внеплановые» расслабления анального сфинктера. Следствие – недержание кала.
- Периодически область вокруг заднего прохода поражается дерматитом. Кожа краснеет, отекает, чешется. Может также ощущаться жжение, не исключаются воспаления и нагноения.
Что будет, если и на этой стадии болезни не обратиться к врачу? Самый вероятный вариант — начнутся регулярные обострения и осложнения. Речь идёт об ущемлении и тромбозе геморроидальных узлов. Их омертвении и даже (при накоплении осложняющих факторов и отсутствии медпомощи) местном заражении крови.
Обострение геморроя означает дискомфорт и боли при сидении, ходьбе, дефекации. Именно в острой фазе заболевание временами буквально гонит человека к врачу-проктологу.
Даже если течение болезни на этом этапе проявляется вяло и не обостряется, однажды недуг перейдёт в свою финальную 4 стадию. Это будет означать постоянную опасность выпадения геморроидальных узлов и присоединения других хронических заболеваний прямой кишки.
Если был поставлен диагноз геморрой 3 стадии, лечение должен назначать врач-проктолог! Самолечение при таком состоянии крайне опасно и может вызвать серьезные осложнения.
Современные методы лечения
Как лечить патологию, если поставлен диагноз? Лечение геморроя 3 стадии зависит от состояния ущемлённых геморроидальных узлов, наличия/отсутствия тромбоза, сопутствующих воспалений, болевого синдрома. Собрав данные, врач определяет перечень необходимых лекарственных средств для снятия болей, воспаления, зуда, остановки кровотечений или стимуляции кровообращения. Лекарства могут быть как местными, так и предназначенными для приёма внутрь. Используют мази, гели, ванночки, примочки, ректальные свечи и таблетки.
Мази и гели снимают боль, но не устраняют причину развития геморроя
Кроме того, проктолог может порекомендовать особую диету. Например, белковый омлет, мясные бульоны с протёртым мясом, слизистые каши на воде с малым количеством масла, белые сухари плюс обильное питьё. Эти продукты хорошо усваиваются и одновременно приводят к небольшой задержке стула (без интоксикации организма). Таким способом снижается нагрузка на кишечник и раздражающее действие кала на прямую кишку и геморроидальные узлы.
Снятие обострения не означает излечения от коварной болезни, это лишь мера помощи. После купирования приступа приходит время лечить хроническое заболевание. Консервативная терапия, то есть применение внутренних и местных лекарственных средств, на третьей стадии практически неэффективна. То же можно сказать о нетрадиционной медицине. Имеющийся арсенал народных рецептов позволит облегчить состояние, но от геморроя не избавит.
Оперативное лечение
Если медикаменты не помогают, прибегают к оперативному лечению. Пациентам с геморроем третьей стадии врачи-проктологи рекомендуют малоинвазивные (щадящие) оперативные методы воздействия. К ним относятся: латексное лигирование, лазерная коагуляция и ряд других. Вмешательство при этом бережное, кратковременное, без оставления раневых поверхностей. Важен факт отсутствия необходимости надолго отправляться в стационар или на больничный. Это очень удобно при беременности или после родов. Для людей, которые не могут оставить работу.
Хирургические операции
Выбор малоинвазивной методики определяется характером самой болезни и финансовыми возможностями пациента. Если лечение щадящими методами невозможно, проктолог может рекомендовать классическую геморроидэктомию. Эта операция более серьёзна, чем перечисленные ранее методы малоинвазивного вмешательства. Но более эффективная, хотя и требует больше времени для реабилитации и восстановления.
Основные хирургические методы удаления геморроя на поздних стадиях
- геморроидэктомия по Миллиган-Моргану;
- Операция по Парксу и Фергусону
- геморроидопексия по Лонго.
Профилактика болезни
Чтобы избежать знакомства с хирургом нужно не допускать развитие хронического течения болезни. Ведь на первом этапе в домашних условиях достаточно бывает корректировки рациона и физических нагрузок. На втором – указанных мер плюс применения лекарственных препаратов. Такие простые меры могут не позволить болезни перейти в более тяжёлые стадии или осложниться.
Начиная еще 1 стадии геморроя, профилактика заболевания назначается индивидуально каждому пациенту. Это зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей человека. Врач подберет оптимальный рацион питания, венотонизирующие препараты, специальные упражнения.
Рекомендуется отказаться от туалетной бумаги, подмываясь теплой водой после каждого посещения туалета. Посещать врача для контроля, не реже одного раза в квартал.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Геморрой 3 степени относится к весьма неприятным заболеваниям, значительно снижающим качество жизни пациента. На этом этапе симптомы патологии обостряются, часто развиваются осложнения. Без адекватного лечения болезнь переходит в 4 стадию, ее лечение сильно затрудняется, даже после хирургического удаления нередко встречаются рецидивы. Для предотвращения таких неприятных последствий важно своевременно диагностировать геморрой, начать его терапию.
Понятие заболевания
Геморрой – это патология, связанная с нарушением целостности кровеносных сосудов в тканях прямой кишки и сфинктра. Наиболее сложным течением сопровождается геморрой 3 стадии и последний этап болезни. Лечение деликатной проблемы отличается в зависимости от вида и степени поражения вен. На третьем этапе для снижения проявлений патологии используют комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, хирургическое удаление геморроидальных узлов, соблюдение диеты и прочих терапевтических мероприятий.
Причины патологии
Геморрой третьей степени развивается как осложнение из-за отсутствия лечения на предыдущих стадиях или вследствие неправильной терапии заболевания. К усугубляющим факторам относят:
- неправильное питание;
- заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами и метеоризмом;
- сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
- трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжести;
- занятия силовым спортом;
- беременность, роды.
Эти проблемы провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза и застойные процессы. В результате этого сильно нарушается отток из вен прямой кишки, сосуды переполняются кровью, растягиваются, деформируются, нарушается работа венозных клапанов.
Симптомы 3 стадии геморроя
Главным признаком перехода патологии от 2 к 3 степени является самопроизвольное выпадение геморроидальных узлов. Причем если на 2 стадии болезни кавернозные образования после акта дефекации возвращаются на место самостоятельно, то при 3 степени это приходится делать самому больному. Кроме этого, у большинства пациентов отмечаются следующие симптомы:
- сильное жжение в области прямой кишки и анального отверстия. Этот признак наблюдается до и после похода в туалет, иногда возникает при длительном сидении или во время физических нагрузок;
- дискомфорт и зудящие ощущения;
- болевой синдром. Боль имеет ярко выраженный характер, усиливается при дефекации и во время физической работы;
- кровотечение. Третья стадия сопровождается частым разрывом кровеносных сосудов вследствие травмирования их твердыми каловыми массами и в результате повышения давления в области малого таза.
Третья стадия геморроя сопровождается усилением всех признаков заболевания
Главное отличие патологии на 3 этапе – усугубление всех симптомов. Боли мучают человека постоянно. В результате этого снижается работоспособность и качество жизни в целом.
Важно! При обнаружении симптомов патологии следует как можно быстрее записаться на прием к проктологу и начать лечение геморроя.
Постановка диагноза
Для начала лечение геморроя 3 степени важно правильно поставить диагноз. Для этого пациент обращается к врачу, который проводит визуальный и пальцевой осмотр. На основе этих данный ставится предварительный диагноз.
Для его подтверждения могут использоваться такие диагностические инструментальные методики:
- колоноскопия – осуществляется с помощь специального медицинского прибора колоноскопа, представляющего собой эластичную трубку с видеокамерой. Метод позволяет визуально оценить состояние тканей прямой кишки и аноректальной области;
- ирригоскопия – проводится с использованием рентгенконтрастного вещества, которое вводят в анальное отверстие с помощью клизмы. После этого врач делает несколько снимков с помощью рентгена, что позволяет увидеть изменения слизистой оболочки пораженной области.
Помимо этих методик, проводится анализ кала на скрытую кровь и наличие метаболических продуктов. Лабораторное исследование крови помогает определить, есть ли у пациента анемия из-за кровотечения.
Диагностика геморроя необходима для предотвращения перехода заболевания на следующую стадию и назначения должного лечения.
Медикаментозное лечение болезни
Лечение геморроя 3 стадии направлено на устранение негативных симптомов заболевания, повышение качества жизни больного, предотвращение осложнений. Вид и форма выпуска лекарственных препаратов подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. При внутреннем геморрое, когда кавернозные образования расположены над зубчатой линией, для терапии болезни используют ректальные суппозитории и таблетки. Если у пациента диагностировали внешнюю форму болезни, для лечения подходят мази и гели для наружного применения. Смешанный геморрой требует сочетания всех лекарственных форм.
Кроме этого, вид лекарства назначается больному в зависимости от доминирующего симптома болезни. При сильных кровотечениях показаны кровеостанавливающие препараты. Пациентам с интенсивным болевым синдромом прописывают болеутоляющие, противовоспалительные средства. При необходимости сочетания лекарств назначаются медикаменты с комбинированным действием.
Свечи – широко используемая лекарственная форма при всех видах патологии
Кровоостанавливающие и обезболивающие свечи
Ректальные суппозитории применяются для облегчения состояния пациента. Свечи быстро устраняют боль, воспаление, отечность. Единственный их недостаток — это то, что свечи не влияют на саму причину заболевания, а только снижают признаки геморроя. Несмотря на это, суппозитории широко применяются в терапии заболевания. К часто назначаемым препаратам относят:
- свечи Релиф – лекарство, включающее масло акульей печени, которое отлично справляется с признаками геморроя. Релиф редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится пациентами. Положительный лечебный эффект достигается уже через 15–20 минут после введения суппозитория;
- Анузол – этими суппозиториями можно лечить геморроидальные узлы и анальные трещины на всех этапах заболевания. Лекарство хорошо снимает неприятные симптомы внутреннего геморроя, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее действие;
- свечи с ихтиолом – помогают снять болезненность, воспаление, улучшают кровоток в пораженных участках, оказывают легкое тонизирующее воздействие на сосуды;
- Проктоседил М – гормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным, тонизирующим действием. Уже через несколько минут после введения больной ощущает значительное облегчение;
- Олестезин – лекарство на основе бензокаина и облепихового масла, оказывающее бактерицидный, болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Свечи назначаются в роли комплексной терапии геморроя, анальных трещин и зуда.
Использовать суппозитории можно в домашних условиях, это не требует особых навыков и умения. Больной ложится набок, вводит свечу в анальное отверстие, после чего необходимо полежать 5–10 минут для растворения лекарства.
Важно! Любые препараты при терапии геморроя нужно использовать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать оптимальный вариант лечения.
Препараты с венотонизирующим эффектом
Комплексная терапия геморроя 3 стадии обязательно включает препараты-венотоники. Роль этих средств – восстановление и улучшение эластичности стенок сосудов. Венотонизирующие лекарства выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей или капель. К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам относят:
- Эскузан – средство, выпускаемое в форме капель, таблеток и мази, содержащее в составе экстракт конского каштана. Эскузан улучшает состояние пораженных сосудов, снижает их ломкость и чрезмерную проницаемость, предотвращает застойные процессы;
- Троксевазин – производится в форме капсул и геля, помогает снизить отек тканей, устранить кровотечение, укрепить венозные стенки. При регулярном использовании лекарства удается восстановить работу венозных клапанов, повысить сосудистый тонус;
- Таблетки Детралекс – средство на основе гесперидина и диосмина, предназначенное для восстановления функционирования вен и капилляров. Таблетки устраняют воспаление, отек, болезненность, повышают упругость и эластичность сосудов.
Троксевазин – венотоник, который часто назначают пациентам с патологией сосудов
В сочетании с другими медикаментозными формами венотоники дают хороший результат, помогают предотвратить осложнения заболевания. При геморрое 3 степени с осложненным течением консервативная терапия не всегда дает ожидаемый результат. В таких случаях врачам приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.
Операция по иссечению геморроя
Полностью вылечить геморрой на 3 стадии патологии удается лишь с помощью хирургического вмешательства. Малоинвазивные техники на последних стадиях болезни оказываются неэффективными, так как кавернозные образования достигают значительных размеров. К методам лечения с помощью операции относят геморроидопексию по методу Лонго, геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Оба способа довольно травматичны, требуют нахождения больного в стационаре и выполнения реабилитационных мероприятий.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния пациента:
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
- постоянное выпадение геморроидальных узлов;
- развитие тромбозов;
- осложнения в виде проктита, парапроктита, защемления вен, некроза;
- сильное кровотечение;
- постоянное ухудшение самочувствия пациента.
Операция выполняется закрытым или открытым путем, подразумевает полное удаление шишек, может проводиться в несколько этапов. После иссечения узлов пациент находится под присмотром медицинского персонала в стационарных условиях. В этот период больному необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать специальную диету, направленную на предотвращение запоров. Для этого следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, исключить острую, жирную, соленую, жареную пищу. Рацион должен включать разваренные каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, травяные чаи. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада.
Важно! От того, насколько четко больной выполняет рекомендации врача в восстановительный период, зависит дальнейший успех лечения.
Роль народного лечения
Народная медицина дает неплохой результат в лечении всех форм и степеней варикозного расширения вен в области прямой кишки. Травы и некоторые натуральные продукты могут использоваться в качестве вспомогательной терапии или для восстановления здоровья после перенесения операции.
Отличным антисептическим, противовоспалительным и заживляющим эффектом при геморрое обладает ромашка
Эффективные народные рецепты:
- ледяные свечи. Для устранения боли и воспаления рекомендуется использовать суппозитории, приготовленные изо льда. Для этого можно использовать отвар ромашки, крапивы, календулы или других трав. Для того чтобы сделать свечку, нужно разлить отвар по формам из фольги, поставить их в морозилку для застывания, после этого суппозиторий вводят в анальное отверстие 1–2 раза в день;
- мумие. Этот продукт помогает устранить большинство проявлений, возникающих у пациентов с деликатной проблемой. Для лечения нужно размять небольшое количество мумие, смазать им пораженные участки. При внутреннем геморрое кусочек продукта вводят в анус на всю ночь;
- прогревание чесночным паром. Для приготовления отвара необходимо взять молоко, вскипятить его. После этого в продукт нужно добавить головку мелко нарезанного чеснока, посидеть над паром 15 – 20 минут;
- терапия натуральными соками. При геморрое больным рекомендуется ежедневно пить сок рябины, свеклы, моркови. Эти продукты помогают нормализовать пищеварение, предотвратить запоры, устранить болезненность и воспаление.
Используя народные средства, следует четко придерживаться рецептуры и доз приема препаратов. Оптимальный вариант – предварительная консультация с проктологом.
Профилактика и прогноз для больного
Пациентам, находящимся в группе риска развития геморроя и больным с уже имеющимся заболеванием следует придерживаться правил профилактики болезни и ее осложнений. Для этого рекомендуется придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта. Нельзя поднимать тяжести, сдерживать позывы к дефекации, долго сидеть в туалете.
При соблюдении профилактических мероприятий и своевременной диагностике заболевания прогноз для пациента довольно благоприятный. Грамотная терапия и устранение факторов, провоцирующих геморрой, поможет сохранить здоровье на долгие годы.
Источник
